孙海波
临床上所指的上消化道出血,其主要是由于消化道(食管、胰胆、胃或十二指肠等)产生病变所引起的出血,而在实施了胃空肠吻合术后空肠病变而出血的症状亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000mL 或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.是常见的急症,病死率高达8%~13.7%.在基层医院如何掌握上消化道出血的急诊处理和舒适转诊尤其重要.
作者：张玉玲 刊期： 2012年第12期
目的 比较分析青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床及病理学特点.方法 选择2005年1月至2011年9月我院临床确诊的宫颈癌患者188例,按发病年龄将其分为青年组和中老年组,对两组患者的临床特点和宫颈活检组织病理学特点进行比较分析.结果 结果表明,尽管两组患者发生宫颈外观改变的人数没有显著的统计学差异(P＞0.05),但A 组患者病理学检查,腺癌的发生率明显多于B组患者(P＜0.05);且A 组患者出现淋巴结转移的比率明显高于B 组患者(P＜0.05).结论 患有宫颈癌的年轻患者的病理类型中腺癌的发生率高,及早期发生淋巴转移、存活率低等特点,充分掌握不同年龄阶段宫颈癌患者的临床及病理特点,有助于有效预防宫颈癌、采取适宜的方案诊治疗宫颈癌.
作者：明芳；李立；徐又先；庞芹；弋文娟；戴如星 刊期： 2012年第12期
目的 探讨溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展.方法 对当前溃疡性结肠炎的发病机制与治疗的研究成果进行分析.结果 溃疡性结肠炎的病因和发病机制可能与免疫因素、遗传因素和环境因素有关.溃疡性结肠炎的治疗药物主要有激素、磺胺类和免疫抑制等.结论 溃疡性结肠炎的发病机制现在不明确,是多种因素联合作用的结果,现阶段的治疗仍以药物治疗为主,且生物制剂将会在治疗中起到越来越重要的作用.
作者：孙芳美 刊期： 2012年第12期
目的 评价并比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的82例直肠癌患者的临床资料,按术式随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,观察两组手术保肛率、时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后恢复下床活动时间、肠道恢复时间、住院时间、并发症、生存率.结果 两组患者均手术成功,无瘤生存至今.腹腔镜能方便双吻合器稍提高低位直肠癌的保肛率,手术时间较开腹组长(P＜0.05),而术中出血量较少(P＜0.05).腹腔镜术组患者术后肠道恢复时间,下床活动时间及住院时间均较开腹手术组缩短(P＜0.05).腹腔镜手术组并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术保肛率稍高、安全、可行、有效,优于开腹手术.
作者：陈光新 刊期： 2012年第12期
目的 探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法.方法 回顾性分析1例1 型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习.结果 患者确诊1 型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力.结论 多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展.良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力.
作者：杨月莲；江文良；陈世安；龚磊 刊期： 2012年第12期
目的 了解玉林市妇幼保健院住院分娩新生儿窒息现状及护理.方法 对2009 至2011年6月住院分娩资料进行回顾性分析.结果 2009 至2011年6月住院分娩新生儿11 502例,新生儿窒息167例(轻度窒息146例,重度窒息21例),发生率为1.66%.新生儿窒息以轻度窒息为主,占87.43%(146/167).其中,2009年度新生儿窒息发生率为1.66%(65/3 907);2010年为1.41%(71/5 041); 2011年1~6月为1.21%(31/2 554).结论 新生儿母婴同室率呈下降发展趋势,仍要加强管理,进一步降低新生儿窒息率.
作者：黄鸿萍 刊期： 2012年第12期
据中国教育部不完全统计2011年大学生毕业人数将达650 万人,加上经过金融危机没有就业的往届毕业生,2011年整体的大学生找工作人数将有近千万人.面对如此严峻的就业形势,大学生普遍出现了包括自傲、自卑、焦虑、抵触、依赖、悲观、怯懦、挫折以及功利心理等轻度心理障碍.本文主要研究的是大学生就业所产生的心理障碍问题,并从学生自身、大学高校以及社会三方面提出调试的建议.面对心理障碍,如能及时对心理障碍进行得当的调试,恢复良好心态,对大学生就业是具有重大的积极意义.
作者：方冰 刊期： 2012年第12期
目的 探究适龄生育女性中衣原体、支原体感染、抗子宫内膜抗体及抗精子抗体对不孕症的相关性.方法 选取湖南省妇幼保健院220例适龄生育女性,进行支原体、衣原体荧光聚合酶链反应检查及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体酶联免疫吸附法检查.结果 观察组在支原体、衣原体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体分别高出对照组:60%、78.5%、43.5%、40.83%,AsAb,EmAb 阳性女性较AsAb,EmAb 阴性女性UU、CT 感染率高.差异经统计学计算,P＜0.05,有统计学意义.结论 支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体对适龄期女性不孕症有明显关联性.
作者：胡俊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨对血液透析患者实施健康教育的护理效果.方法 我院2005年1月至2011年08月收治的血液透析患者63例,从中随机抽取32例观察组,30例对照组.对观察组实施健康教育干预,而对照组采用传统的护理手段.结果 实施健康教育的观察组使患者和家属得到更多的健康信息,明显优于采用传统的护理方法的对照组,差异显著(P＜0.05),从而积极配合治疗,提高了患者对健康的认知力,依从性和治疗舒适度.结论 积极有效的健康教育对提高血液透析患者的生存质量,对降低患者并发症有着积极的作用.
作者：邹咏娥 刊期： 2012年第12期
目的 探讨导致不孕症的原因、症状和治疗方法.方法 对50例输卵管堵塞导致不孕患者进行输卵管介入治疗.结果 双侧输卵管堵塞的38例,两侧输卵管均疏通的有25(65.8%)例,有一侧疏通的10例(26.3%),失败3例(7.9%)单侧输卵管堵塞的有 12例,单侧输卵管疏通了 9例(75%).3例失败(2.5%).结论 导丝介入输卵管可高效率的解决不孕患者,方法简单.
作者：谭秀春 刊期： 2012年第12期
目的 采用正交试验设计对草豆蔻和生姜分别进行提取工艺的研究.方法 乙醇提取草豆蔻,正交试验法考察乙醇浓度,乙醇用量,提取时间,提取次数对山姜素和小豆蔻明含量的影响;乙醇提取姜,正交试验法考察乙醇浓度,乙醇用量,提取时间,提取次数对总黄酮的含量的影响.结果 以山姜素含量为指标,各因素对测定结果影响顺序是乙醇浓度＞乙醇用量＞提取时间＞提取次数,其中乙醇浓度有显著性差异,佳因素排列为A1B2C3D3;以小豆蔻明含量为指标,各因素的影响顺序是:乙醇浓度＞乙醇用量＞提取时间＞提取次数,各因素均无显著性差异,佳因素排列为A1B2C3D2;对山姜素含量,选择D3 和D2 的差别不大,本着经济有效原则,确定A1B2C3D2 为佳工艺.以总黄酮含量为指标,各因素对测定结果影响顺序是乙醇浓度＞乙醇用量＞提取时间＞提取次数,其中乙醇浓度有显著性差异,确定A1B2C3D2 为佳工艺.结论草豆蔻提取佳工艺为乙醇浓度为95%,用量为药材总量的8 倍,回流提取时间为2h,提取次数为2 次;姜提取佳工艺为乙醇浓度为80%,用量为药材总量的10 倍,提取时间为3h,提取次数为3.
作者：李海英；杨帆 刊期： 2012年第12期
社区护士是社区主要的人力资源,了解他们的基本情况,进行社区护理相关知识培训,在社区卫生人才建设中具有重要意义.
作者：栾静 刊期： 2012年第12期
目的 通过高危药品规范管理,确保用药安全.方法 制订高危药品目录,规范高危药品管理工作流程,建立高危药品使用管理原则.结果 医疗机构要切实做好高危药品的监管,必须建立相应的管理组织,明确其职责,应用临床决策支持系统防范高危药物风险.结论 高危药物管理和风险防范是医院所面临的重大课题,医疗机构应对高危药物提高安全警惕,并运用适当的方法以及措施,减少用药事故的发生.
作者：李滨萍 刊期： 2012年第12期
目的 探讨茯苓不同提取物质部位对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 给小鼠注射氢化可的松(50mg/kg)造成免疫低下模型后,检测小鼠腹腔内吞噬细胞吞噬鸡红细胞功能,并测定了小鼠血清内IL-2 和TNF-α的含量以及免疫器官脾脏和胸腺的重量变化.结果 茯苓醇提物质部位、水溶性物质部位、碱溶性物质部位均有不同程度促进小鼠腹腔内吞噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数,且小鼠血清内免疫因子IL-2 和TNF-α的含量也有明显增加,脾脏和胸腺的重量也明显增加.结论 茯苓调节免疫功能的物质基础主要为三萜类、水溶性多糖及酸性多糖.
作者：邓媛媛；邵贝贝；王光忠；邬兰；叶晓川；刘焱文 刊期： 2012年第12期
随着医院信息管理系统的不断完善及计算机技术、生物医学工程研究的飞速发展,使得大量医学信息被精确记录下来.激增的数据背后隐藏着许多重要的信息,而如何充分利用这些宝贵资源,从现有的海量数据资源中挖掘深层次的、隐含的、有价值的知识,提取出对于医院临床医疗、教学科研、学科建设、决策管理有指导意义的信息,帮助医院在新一轮医改中取得竞争优势,已成为现代医院管理工作中的一个重要任务.本文从介绍数据挖掘概念入手,分类剖析了数据挖掘在医院各层面应用的现状,从疾病诊治、精细化管理、规范医疗行为等多角度、多方位揭示了数据挖掘技术在医学领域应用的广阔前景.
作者：龚卫宁 刊期： 2012年第12期
目的 探索微生物检验技术实验课的教学新方法,以提高学生的实际操作技能.方法 选取2个医学检验班级的学生分别设为实验组和对照组,实验组采用提出疑问→小组探讨→动手操作→提问学生→教师示范→学生再操作→考核.对照组采用传统教学方法.结果 实验组学生思路清晰、操作能力、观察和解决问题、分析问题的能力明显高于对照组.结论 实验教学方法改革提高了学生的学习兴趣,有助于培养学生分析和解决问题的能力.
作者：刘阔叶 刊期： 2012年第12期
目的 建立测定人血浆中硫普罗宁浓度的HPLC 法.方法 采用RP-HPLC 法,Kromasil C18 色谱柱,磷酸缓冲盐- 乙腈(82:18)为流动相,流速1.0mL/min,柱温20℃,检测波长360nm,进样量20μL.结果 硫普罗宁保留时间为17.186min,在0.2~12.0μg/mL 内线性关系良好(r =0.9980),低定量限为0.2μg/mL,回收率为97.8%~103.9%,日内精密度(RSD)为2.8%~7.78%,日间精密度(RSD)为4.89%~8.59%.结论 建立的HPLC 法结果准确,简便快速,灵敏度较高,可用于硫普罗宁血药浓度测定及药动学研究.
作者：卢运佳；姜君；赵春杰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨2×4 技术在替牙期反(牙合)中的应用,以供临床参考.方法 选取丹东市第一医院正畸科替牙期前牙反儿童15例,采用2×4 技术,排齐整平、弓丝弯制等方式进行矫治,快速解除反咬.结果 15例替牙期反(牙合)患者全部解除反,前牙拥挤解除,覆覆盖正常,后牙咬良好,面型有改善.结论 应用2×4 矫治技术治疗替牙期反效果良好,能够快速解除反(牙合),可缩短疗程,且对于伴有前牙拥挤儿童疗效显著.
作者：周剑 刊期： 2012年第12期
目的 探讨CT 引导经皮微创技术治疗脊柱结核的临床疗效,并与开放手术治疗进行比较.方法 选取2006年10月至2011年12月在院治疗的脊柱结核患者56例随机分为A、B 两组,A 组采用CT 引导经皮微创技术治疗,B 组采用开放手术治,对两组在手术时间、术中出血量、住院时间、局部化疗时间、全身化疗时间方面进行比较.结果 A 组在手术时间、局部化疗时间、全身化疗时间上均比B 组短,而且术中出血量比B 组少,两组比较差异性显著据有统计学意义,P＜0.05.结论 采用CT 引导经皮微创技术治疗脊柱结核疗效确切,并且克服了传统手术存在的缺陷,手术操作简便、安全、时间短、出血少是理想的微创手术方法.
作者：刘志修 刊期： 2012年第12期
目的 探讨早期健康教育干预对早产儿近远期生活质量、行为、智能发育的影响.方法 将138例早产儿分为干预组(70例)和对照组(68例).干预组早产儿出生后即提供早产儿常规护理,同时重视对家长进行健康教育.出院时给予家庭护理指导及指导家长从早产儿出院后1~2周开始按照<挖掘儿童潜能始于零岁>一书中新生儿行为和0~3 岁教育的方法进行教育.对照组给予常规的早产儿护理及育儿指导.两组早产儿在一个月分别进行体格发育检查和3、6、12个月龄时用CCDC 进行行为智能发育评估测试.结果 干预组早产儿1个月体质量,身长较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P＜0.05),行为、智能发育测试,干预组早产儿发育商,明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期健康教育干预对提高早产儿近远期的生活质量有重要意义,对其生长发育有积极的影响.
作者：李长莲；钟传兰；肖艳琼 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
