曹铭希
在医院检验工作中,必须采取与相关规定相符合的血液标本,这是确保检验质量的重要的环节之一.本文主要根据2010年7月至2011年7月我院收到的30 份不合格的血液标本,着重研究在检验过程中血液标本采集的程序以及相关的注意事项.
作者：张璐靓；赵宪文 刊期： 2012年第12期
目的 观察玻璃纤维桩在牙修复中的临床疗效.方法 选取200 颗需行桩冠修复的前牙、前磨牙、磨牙,用玻璃纤维桩制作桩核,烤瓷全冠进行修复,患者随访1~2年,观察其临床修复效果.结果 治疗成功98 颗,失败2 颗,出现松动、龈炎.结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便,性能优良等特点,能达到良好修复效果.
作者：徐妍妍 刊期： 2012年第12期
社区医疗卫生服务体系建设关系着人民群众的切身利益.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节.社区卫生体系建设在体制上、政策配套上面临着诸多困难,亟待政府及有关部门予以解决.
作者：胡守章 刊期： 2012年第12期
生理学是医学生必修的基础医学课之一,其内容主要是是介绍人体细胞、器官的正常功能及其调控的机制,是属于机能探讨的科学.学习生理学的目的就是使学生充分了解人体各组织器官如何发挥正常功能,为将来学习其他的基础医学课及进入临床医学的学习打基础;生理学的许多理论具有较强的复杂性和抽象性,很难理解和记忆,无法做到像形态学那样直观,通常只能通过口头阐述来加强学生的理解.
作者：石斌 刊期： 2012年第12期
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,人乳头瘤病毒感染是CIN 的病因之一.对HPV 病毒进行研究在CIN 诊治中有着重要的意义,本文就HPV 和CIN 的研究进展进行综述.
作者：宋玉华；孙广霞 刊期： 2012年第12期
慢性肺原性心脏病在我国是常见病,多发病.居住在高原(如东北,华北,西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,91.2%以上患者年龄在41岁以上.男女性别无明显差异.随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民.患病率高达15.7%~49.8%[1].本病占住院心脏病的构成比为38.5%~46%.我院从2007~2010年,病房收治100多例肺原性心脏病患者,就其治疗情况,谈几点体会.
作者：程苏影 刊期： 2012年第12期
早产儿是维生素D 缺乏性佝偻病的高危人群,早产儿出生时血清25(OH)D3 普遍较低,随着维生素D 制剂的应用,3~6个月可逐渐接近正常,采取合理的补充方法是防治早产儿维生素D 缺乏性佝偻病及后遗症的关键.
作者：许兵 刊期： 2012年第12期
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是当今引起新生儿死亡和影响儿童生存质量的主要原因是导致全世界新生儿死亡、脑性瘫痪和智力低下的主要原因之一.据报道[1],估计全世界每年400万新生儿死亡中有23%、死亡年龄＜5岁的儿童中有8%与出生时窒息有关.自1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发了新生儿窒息复苏项目以来,大大降低了新生儿窒息的病死率和伤残率[2].据报道[3],ABCDE复苏技术的推广应用能有效地降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率,有利于提高人口素质.
作者：庞琼燕 刊期： 2012年第12期
脑出血是神经内科的常见病,其致残率达86.5%,如果加强患者的整体护理,能使患者早日康复,避免复发.1 入院宣传患者入院时,对意识模糊患者及时给予治疗,并向患者家属介绍住院环境及护理注意事项,并观察患者意识变化,瞳孔变化及生命体征变化.护理操作过程中做到忙而不乱,家属,目睹护士沉着冷静的工作态度,消除紧张情绪,对护士产生信赖与尊敬,待患者清醒后向患者及家属做入院宣传.从医院环境,科室结构,脑出血症状及诱发因素等方面,使患者能适应环境,并能总结自己所患疾病与高血压,高血脂有关,树立战胜疾病的信心.
作者：佟英娟 刊期： 2012年第12期
目的 分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨.方法 将确诊的85例ACS 患者划为ACS 组,其中ACS组有AMI 患者47例,UAP 患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组.测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(C-TnI)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较.结果 ACS 组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP 均较对照组显著升高(P＜0.05),ACS 组中,AMI 组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP 均较UAP 组显著升高(P＜0.05).结论 ACS 患者血清中的C-TnI、CK-MB 及hs-CRP 的含量升高与ACS 的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS 诊断和预后判断具有重要的临床价值.
作者：蔡慧琳；杨芬；姚珍 刊期： 2012年第12期
目的 观察参松养心胶囊治疗的冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏疗效.方法 对31例冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏患者,口服参松养心胶囊,1 次4 粒,1 天3 次,疗程4周,同时积极治疗原发病,通过24h 动态心电图前后对比观察其对患者室性早搏治疗的效果.结果 31例冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏患者经参松养心胶囊治疗后室性早搏次数明显减少或消失,疗效较好,治疗前后窦性频率有增加.结论 参松养心胶囊对冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏疗效较好,在有效抑制室性早搏的同时,使过缓的心率得以提高不良反应少,值得推广.
作者：范益斌 刊期： 2012年第12期
橙皮苷是陈皮中的主要活性成分,具有抗病毒、抗菌、消炎、抗氧化等功效.本文综述了陈皮中橙皮苷的提取分离和药理活性的新研究进展,以期对橙皮苷的开发提供参考.
作者：曹铭希 刊期： 2012年第12期
目的 探讨颅脑车祸伤患者的变化及临床意义.方法 收集GCS 评分13~15 分50例;9~12 分105例;3~8 分48例;对照组105例.并检测PT、APTT、F'IB、TT 及血小板等凝血功能指标.结果 PT、APTT、TT、FIB、血小板与正常对照组有显着性差异;其凝血功能异常的变化与疾病严重程度相关.结论 检测PT、APTT、TT、FIB 及血小板变化可以了解颅脑车祸伤患者的凝血功能及判断疾病的严重程度,有助于颅脑车祸伤患者的诊断和治疗.
作者：许芳；胡宏；吴华新 刊期： 2012年第12期
目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗.方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组.A 组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1 次/d,连续服用48周;B 组35例:阿德福韦酯10mg,1 次/d,连续服用48周.动态观察2 组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb 和肝功能(ALT、TBiL) 的变化.结果 A 组在12周时ALT、TBiL 的复常率明显高于B 组,而24周、48周两组ALT、TBiL 复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg 转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA 转阴率,差异有统计学意义.结论 单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳.
作者：黎圣洪；加兰宁；钟华平；李淑珠 刊期： 2012年第12期
目的 探讨应用非典型精神病药物治疗时与代谢综合征发生率影响的情况.方法 选择我院精神科住院患者160例,分组应用不同药物治疗后对其餐后血糖、腹围、血压、血脂等指标进行检测.结果 治疗8周末对4 组患者代谢综合征的患病情况进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但齐拉西酮与利培酮患病率比较有明显差异(P＜0.05),有统计学意义.其他组比较无明显差异(P＜0.05).第4、第8周4 组患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较,喹硫平组、利培酮组、阿立哌唑组治疗第4、第8周比较有统计学差异(P＜0.05).结论 不同的非典型抗精神病药物对代谢综合征的影响也不相同,应对患者加强健康指导,适度运动、合理饮食,对体质量进行控制,提高其治疗的依从性.
作者：张静 刊期： 2012年第12期
目的 对氟康唑治疗44例隐球菌脑膜炎效果的效果进行研究.方法 44例都给予氟康唑400mg 静脉滴注,1 次/d;其中5例53d后改为200mg 口服1 次/d;另10例120d 后改为200mg 口服1 次/d,24例采用氟康挫200mg 静脉滴注,1 次/d.结果 44例使用了氟康挫治疗的隐球菌脑膜炎患者中,有除有2例死亡外,其余的42例患者的治疗效果都十分良好,且没有出现严重的不良反应.结论 对隐球菌脑膜炎的治疗,首选系统性抗真菌的金标准就是采用两性霉素B 在,但由于肝、肾毒性大,很多患者不能耐受该药物的治疗;然而使用氟康唑可以作为补救治疗的首选方案,早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第12期
目的 探究适龄生育女性中衣原体、支原体感染、抗子宫内膜抗体及抗精子抗体对不孕症的相关性.方法 选取湖南省妇幼保健院220例适龄生育女性,进行支原体、衣原体荧光聚合酶链反应检查及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体酶联免疫吸附法检查.结果 观察组在支原体、衣原体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体分别高出对照组:60%、78.5%、43.5%、40.83%,AsAb,EmAb 阳性女性较AsAb,EmAb 阴性女性UU、CT 感染率高.差异经统计学计算,P＜0.05,有统计学意义.结论 支原体、衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体对适龄期女性不孕症有明显关联性.
作者：胡俊 刊期： 2012年第12期
目的 通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65 岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析.结果 在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%.所涉及的抗菌药物有5 大类17 种,应用频次多的是β- 内酰胺类.DDDS排序前10 位的药物DUI 大于1.1 的占5 种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d.结论 由于病原学诊断阳性率不高,CAP 患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗.所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效.但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高.提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力.
作者：黄小茜；李丽 刊期： 2012年第12期
随着外科技术的飞速发展,微创手术已成为外科发展的潮流,腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻,术后恢复快及术后腹腔粘连少等优点受到医师和患者的欢迎并在临床广泛开展.我院自2007年3月开展第一例腹腔镜手术至2010年3月已成功实施1025例,在仪器设备、器械配置极其有限的情况下(设备只有一套、器械两套),开展如此多的手术,可见设备和器械的使用率相当高,这与器械设备的科学管理是分不开的,现谈谈管理体会.
作者：黄玲月 刊期： 2012年第12期
目的 探讨高原地区小儿麻醉方法及效果.方法 选取本院2011年1月至12月收治的手术患儿68例,根据患儿手术类型的不同,采取相应的麻醉方法.结果 在本组高原地区患儿的麻醉处理中,除硬膜外麻醉3例,臂丛神经阻滞2例,腰麻1例的麻醉效果不理想外,其余病例的手术麻醉效果均较为理想.病例效果均满意.采用硬膜外复合全麻的5例患儿中,术中及术后患儿的生命体征基本平稳,术后苏醒较快,不良反应较少.结论 高原地区小儿手术过程中,应注重麻醉方法的合理选用,以保证手术操作的顺利进行.
作者：黄华；陈光林 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
