于昌海；吴微
在现代临床医学中,微生物检验是多数感染性疾病的佳诊断方法,但是从国内各级医院的临床微生物检验现状而言,尚有很多质量问题需要解决和处理.由于临床微生物检验中受到各种主客观因素的影响较大,而且涉及到多方面的实际问题,所以,在微生物检验质量的管理中,必须坚持多举并行的方式,进而才能达到预期的效果.
作者：石春莉 刊期： 2012年第12期
目的 观察延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bax、Bcl-2 蛋白及心肌细胞凋亡的影响,探讨其干预心肌梗死的机制.方法 60 只SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、延黄消心痛胶囊高、中、低剂量组和地奥心血康对照组,药物干预7d 后,结扎SD 大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心梗动物模型.应用免疫组化法观察Bax、Bcl-2 蛋白表达;应用TUNEL 法观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况.结果 ①模型组的Bax 蛋白阳性表达显著高于假手术组(P 值均＜0.05),Bcl-2 蛋白表达显著下降(P＜0.01);干预药高、中、低剂量组和对照组的Bax 蛋白阳性表达显著低于模型组(P＜0.01),Bcl-2 蛋白表达显著上调(P＜0.01).②模型组与假手术组心肌细胞凋亡指数的差异有统计学意义(P＜0.01),干预药高、中、低剂量组和对照组均与假手术组、模型组的差异有统计学意义(P 值均＜0.01).结论 延黄消心痛胶囊能够抑制心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制与Bcl-2 蛋白表达上调、Bax 蛋白表达下调有关.
作者：彭芝配；李文龙；肖瑞飞；吴明兴；朱克；滕久祥 刊期： 2012年第12期
氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液和地塞米松治疗支气管哮喘使药物直接作用于呼吸道,作用直接有效,在缓解支气管痉挛、迅速控制哮喘发作的临床应用中取得了较好的疗效,全身不良反应少,起效快,疗效肯定,操作简便,经济,可明显改善哮喘症状,缩短住院时间、节省费用、提高患者生存质量.
作者：林常美；毛洪莲；崔艳玲 刊期： 2012年第12期
复方肝浸膏片据查目前国内有48个企业生产该品种.用于缺铁性贫血,营养性贫血,失血性贫血,孕期、哺乳期妇女贫血、儿童生长发育期贫血.该片系复方制剂,由肝浸膏、枸橼酸铁铵、维生素B1、维生素B2、干酵母等制备而成.其中枸橼酸铁铵为三价铁,作为造血原料促进血红蛋白合成及红细胞成熟.现就复方肝浸膏片检验标准--国家标准WS-10001-(HD-0837)-2002[1]中枸橼酸铁铵鉴别方法作一讨论,并提出修改意见.
作者：赵琪钟；卢文静；刀兵 刊期： 2012年第12期
随着对心肌缺血与代谢过程认识的不断全面,推动了作用于心肌细胞代谢调节药物的快速发展.曲美他嗪是这类药物中的一个典型品种,其在改善心肌代谢方面表现出较强的活力,在缺血性心脏病的治疗中发挥重要作用,并已经得到广泛认可.
作者：胡志强 刊期： 2012年第12期
某市为我国能源重化工基地之一,主要工业为煤炭生产与粗加工.地貌类型基本为黄土低山丘陵区,地势多变、高低起伏变化较大,平均海拔约1500m;属寒温带季风型大陆性气候,年平均气温3.8℃,极端高温度37.9℃,极端低温度-32.4℃,具有年内温差大、昼夜温差大、降雨量少、蒸发量大、风沙大、无霜期短等特点.全年主导风向为西风和西北风,年平均风速2.3~4.7m/s,大风速可达20m/s.为了解环境空气污染现状及综合治理效果,组织该项研究工作.
作者：朱效聪；郝铁荣；柴小明 刊期： 2012年第12期
目的 解决各个系统之间的互通,实现医院内部系统之间资源共享.方法 采用消息中间件技术集成应用,充分利用现有的医疗信息系统资源,进行现有异构信息系统的集成.结果 利用消息中间件设计了HIS 与RIS 集成的设计方案、结构体系和流程.结论 基于中间件技术的集成在临床应用中运行良好、易维护、通用性好,提高了医疗质量和临床工作效率,体现了一定的功能优势.
作者：顾敏；吴俊；王威 刊期： 2012年第12期
目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿的护理特点,以提高护理效率和质量.方法 2007年1月至2011年12月,我院采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗重症乳糜尿12例,回顾分析心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验.结果 12例患者术后无并发症发生,复查尿乳糜定性试验阴性,随访1~24月无复发.结论 该术式安全有效,具微创、术后恢复快、住院日短、并发症少等优点,护理工作效率大大提高.
作者：李舒丽 刊期： 2012年第12期
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的,每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现.联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来,它是对糖尿病不断深入认识的结果[1-3].联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制.临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见.
作者：吕焕菊；李子民；马海玲；刘莉莉；张特立 刊期： 2012年第12期
医药企业遭遇信誉危机的主要原因是医药企业缺少社会责任意识和信誉管理意识.提升医药企业信誉管理水平,建立医药企业信誉承诺制和医药企业违法通报机制,强化政府监管职能是遏制医药企业信誉危机的重要举措.
作者：周军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨如何提高妇女宫内节育器(简称IUD)取出成功率的有效方法.方法 对2009年1月至2012年2月期间,来我站取环的绝经后妇女分为2 组(各55例),对照组采用常规取环术.观察组对绝经期妇女实施取术前一周给予雌激素口服(倍美力)0.625mg 口服,并于1周后来院取环.术前2h 置米索前列醇600μg 口服,再行取环术.结果 对照组取环患者宫口扩张直径小于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组取器效果显著优于对照组(P＜0.05).并发症主要为子宫穿孔、子宫穿孔合并内脏损伤、出血、感染等,观察组共出现5例,显著低于对照组17例(P＜0.05).结论 雌激素联合米索前列醇用于绝经后取出IUD,促进宫体软化,使宫颈易于扩张,提高手术成功率,是一种简便易行值得推广的方法,宜于基层计生服务站应用.
作者：丁兆平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨糖尿病性骨质疏松及其相关危险因素,为临床治疗提供参考.方法 设置观察组和对照组,观察组分为糖尿病并骨质疏松组与糖尿病无骨质疏松组,测量各组的年龄、骨密度、糖化血红蛋白、胰岛素、尿蛋白、血钙、血脂、空腹血糖和体质量指数等指标并进行相关统计学分析.结果 糖尿病患者骨质疏松的发生比例明显高于非糖尿病患者,糖尿病并骨质疏松组病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数与糖尿病无骨质疏松组有显著性差异.结论 病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素.
作者：黄远志 刊期： 2012年第12期
医学生学习英语的现状不容乐观.一方面,相对于其他专业来说,医学生的课业更加繁重,英语学习没有得到应有的重视.另一方面,随着医学生进一步深造,英语的重要性不断凸显.因此,如何提高英语教学质量,改善医学生英语学习效果,成为当务之急.笔者提出如下几点教学对策:丰富课堂活动,调动学生积极性;组织课外活动,培养学习兴趣;定期组织学生座谈或作相应调查,了解学生需求;将英语学习与职业规划、未来发展相结合,增强学习动力.
作者：毕敬轩 刊期： 2012年第12期
目的 探讨自拟头痛散治疗头痛临床效果.方法 我院治疗的头痛患者92例,平均分为观察组和对照组各46例.观察组患者采用我院自拟的头痛散加减进行治疗,对照组患者给予西比灵和尼莫地平治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组46例患者中,痊愈患者29例,占63.04%,好转患者12例,占26.09%,无效患者5例,占10.87%,总有效率为89.13%;对照组46例患者中,痊愈患者6例,占13.04%,好转患者20例,占43.48%,无效患者20例,占43.48%,总有效率为56.52%.观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 我院自拟的头痛散治疗头痛具有良好的临床效果,值得在临床上推广使用.
作者：秦琬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨儿童颅骨生长性骨折(GSF)的形成机制,诊断和治疗.方法 对我院26例GSF 患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患儿均有颅脑外伤史,致颅骨线性骨折,骨折线进行性增宽,颅骨缺损,术中均发现有硬脑膜破裂.26例患儿均行手术治疗.结论 颅骨骨折和硬脑膜破裂是发生GSF 重要的因素;患儿发生颅骨线性骨折后应定期复诊及复查头部CT,一旦确诊为GSF,尽早手术治疗;多数效果良好.
作者：杨安强 刊期： 2012年第12期
目的 了解空气消毒机在新生儿监护病房的消毒效果.方法 采用平板暴露法进行采集空气样本,了解实际消毒效果.结果 当住院新生儿人数在4 人{包含4 人}以下时,按常规每天早、中、晚对新生儿监护病房空气消毒三次,每次1 小时,正常进行诊疗活动,室内能达到正常Ⅱ类环境;当新生儿在五人以上时随着临床诊疗活动时间的延长,常规运行空气消毒机,细菌总数呈上升趋势,此时如持续运行消毒机,仍能达到正常Ⅱ类环境.结论 空气消毒机具有较好的除菌效果,当住院新生儿在5 人以上时,持续运行可保持细菌总数符合Ⅱ类环境要求.
作者：杨金学 刊期： 2012年第12期
目的 了解NICU 科分离表皮葡萄球菌的耐药状况,以指导临床合理用药.方法 对2009年至2011年间NICU 科住院患儿标本中分离的89 株表皮葡萄球菌进行来源和耐药性分析.结果 对于89 株分离的表皮葡萄球菌,分离来源以血液为多(71.91%),敏感率较高的依次为万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁,其余抗菌药物均呈现不同程度耐药.结论 我院NICU 科分离表皮葡萄球菌耐药情况日趋严重,应根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：梁冰；王海潮 刊期： 2012年第12期
手足口病是近几年临床较常见的传染性疾病,是由肠道病毒[以科萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多见于学龄儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.多数症状轻微,少数可致死.2010年3月份以来,全国手足口病发病特点:发病时间前移、患病人数多、地区广、重症病者多、病死率高.广西患病人数、重病病例、死亡人数位列全国前三名,形势严峻.我院发热门诊在应对手足口病疫情中的护理管理工作总结如下.
作者：苏惠清 刊期： 2012年第12期
目的 观察小儿急性胰腺炎的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月间入院治疗的48例小儿急性胰腺炎患者的治疗资料,总结其诊断治疗措施并比较治疗前后患儿的生活质量.结果 治愈43例(89.58%),好转5例(10.42%),无效0例(0%),患儿的平均住院时间为11.1d.治疗后患儿的生活质量明显高于治疗前.结论 对小儿急性胰腺炎患者的临床观察有利于治疗的进展和对该疾病的进一步治疗方案的制定,并且需要医师在确诊该疾病时谨慎认真.
作者：胡静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声探查转移性浅表淋巴结在放疗效果的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月期间,120例门诊及住院患者转移性浅表淋巴结(147个淋巴结)在放疗前后变化彩色多普勒超声探查情况.结果 L/S、淋巴门位置形态及血流分布三项指标,在转移性淋巴结放疗前后均存在统计学差异(P 均＜0.05).结论 超声具有很好的软组织分辨力,简便、无创,可作为转移性浅表淋巴结诊断放疗效果的首选方法.
作者：张慧 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
