李岩
目的 探讨2 型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 选择2 型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM 组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1 组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2 组)38例,另选健康体检者30例作为对照组.采用ELISA 法分别测定各组血清Hcy、IL-6 水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP 水平.结果 2 型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6 及hs-CRP 水平高于正常人组及DM 组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 Hcy IL-6 及hs-CRP 是2 型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2 型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用.检测Hcy IL-6 及hs-CRP 有助于DN 患者病情及预后的判断.
作者：程英琳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸的临床应用价值和疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月我院采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸56例临床资料.结果 56例患者手术过程顺利,无1例死亡,全部治愈出院,手术时间40~80min,45.6±15.1min.术中失血40~120mL,(70.8±30.2)mL,均不需要输血.术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液60~180mL,(80.5±16.3)mL,胸腔引流管放置时间2~6d,(3.1±1.4)d.术后住院时间5~8d,(6.3±1.1)d.52例术后获随访2~26个月,气胸复发4例(7.1%),均为多发性肺大疱患者,复发时间分别为术后8、10、12、22个月,均再次手术治疗,术后随访8~16个月,术侧无气胸复发.结论 采用电视胸腔镜治疗自发性气胸,直视下操作,术野清晰,准确,微创,疗效满意,并发症少.
作者：史建华；栗春；李炎；高春宇；张成作 刊期： 2012年第12期
医院人力资源管理制度的改革和完善,是实现医院科学化管理的必然要求.激励是人力资源管理的重要内容,本文通过分析当前医院人力资源管理上存在的问题,提出了激励机制在医院人力资源管理中的作用,树立现代人力资源激励机制的管理观念,完善医院人力资源规划体系及完整的员工激励体系.
作者：彭秀兰 刊期： 2012年第12期
目的 通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考.方法 采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65 岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析.结果 在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%.所涉及的抗菌药物有5 大类17 种,应用频次多的是β- 内酰胺类.DDDS排序前10 位的药物DUI 大于1.1 的占5 种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d.结论 由于病原学诊断阳性率不高,CAP 患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗.所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效.但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高.提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力.
作者：黄小茜；李丽 刊期： 2012年第12期
目的 通过对我院门诊处方点评结果的分析,了解我院用药基本情况,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全.方法 随机抽取我院门诊2011年1～12月处方,每月100 张,共计1200 张,以<处方管理办法>为依据,对处方进行点评,并将结果用Excel 软件进行整理分析.结果 我院门诊处方抗菌药物使用率为44.00%、注射剂使用率为31.17%、药品通用名使用率为99.51%、基本药物使用率为68.00%,不合格处方48 张,占处方总数的4.00%.不合理用药主要体现在前记缺项、字迹潦草,诊断无法辨别、用法不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌等方面.结论 强化药剂科的工作职能,进一步规范处方书写,提高临床合理用药水平.
作者：潘力 刊期： 2012年第12期
目的 探讨导致不孕症的原因、症状和治疗方法.方法 对50例输卵管堵塞导致不孕患者进行输卵管介入治疗.结果 双侧输卵管堵塞的38例,两侧输卵管均疏通的有25(65.8%)例,有一侧疏通的10例(26.3%),失败3例(7.9%)单侧输卵管堵塞的有 12例,单侧输卵管疏通了 9例(75%).3例失败(2.5%).结论 导丝介入输卵管可高效率的解决不孕患者,方法简单.
作者：谭秀春 刊期： 2012年第12期
目的 观察玻璃纤维桩在牙修复中的临床疗效.方法 选取200 颗需行桩冠修复的前牙、前磨牙、磨牙,用玻璃纤维桩制作桩核,烤瓷全冠进行修复,患者随访1~2年,观察其临床修复效果.结果 治疗成功98 颗,失败2 颗,出现松动、龈炎.结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便,性能优良等特点,能达到良好修复效果.
作者：徐妍妍 刊期： 2012年第12期
复方肝浸膏片据查目前国内有48个企业生产该品种.用于缺铁性贫血,营养性贫血,失血性贫血,孕期、哺乳期妇女贫血、儿童生长发育期贫血.该片系复方制剂,由肝浸膏、枸橼酸铁铵、维生素B1、维生素B2、干酵母等制备而成.其中枸橼酸铁铵为三价铁,作为造血原料促进血红蛋白合成及红细胞成熟.现就复方肝浸膏片检验标准--国家标准WS-10001-(HD-0837)-2002[1]中枸橼酸铁铵鉴别方法作一讨论,并提出修改意见.
作者：赵琪钟；卢文静；刀兵 刊期： 2012年第12期
目的 探讨髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带的疗效观察.方法 对我院收治的1例曾在外院进行保守治疗失败右膝关节损伤患者行髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带手术治疗,并对治疗进行回顾性总结.结果 经16个月随访,膝关节活动范围0~110°,轻微跛行,无疼痛不需要扶拐支撑,爬楼梯无明显困难及体力劳动时偶感打软腿.结论 对膝关节失稳患者确切诊断、早期修复及进行渐进性康复锻炼,对促进患者膝关节的稳定性和功能恢复是很重要的.
作者：陈小华 刊期： 2012年第12期
寻求更准确,更快速,更经济实用的梅毒抗体检测方法以及能更好地准确地分析检测结果.根据人体感染梅毒后,体内产生的非特异性抗体与特异性抗体的特点和检测手段的特点,表明只有这两种抗体的联合检测,综合分析,才能更好地满足临床需要.
作者：胡风涛；石成虎 刊期： 2012年第12期
目的 观察延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bax、Bcl-2 蛋白及心肌细胞凋亡的影响,探讨其干预心肌梗死的机制.方法 60 只SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、延黄消心痛胶囊高、中、低剂量组和地奥心血康对照组,药物干预7d 后,结扎SD 大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心梗动物模型.应用免疫组化法观察Bax、Bcl-2 蛋白表达;应用TUNEL 法观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况.结果 ①模型组的Bax 蛋白阳性表达显著高于假手术组(P 值均＜0.05),Bcl-2 蛋白表达显著下降(P＜0.01);干预药高、中、低剂量组和对照组的Bax 蛋白阳性表达显著低于模型组(P＜0.01),Bcl-2 蛋白表达显著上调(P＜0.01).②模型组与假手术组心肌细胞凋亡指数的差异有统计学意义(P＜0.01),干预药高、中、低剂量组和对照组均与假手术组、模型组的差异有统计学意义(P 值均＜0.01).结论 延黄消心痛胶囊能够抑制心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制与Bcl-2 蛋白表达上调、Bax 蛋白表达下调有关.
作者：彭芝配；李文龙；肖瑞飞；吴明兴；朱克；滕久祥 刊期： 2012年第12期
临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计安全、合理的用药方案,临床药师是医生在合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者开具正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决药物治疗遇到的相关问题,在临床合理用药中发挥了重要作用.
作者：章文 刊期： 2012年第12期
目的 对比米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠患者的临床方法及疗效.方法 回顾性分析我院近期确诊收治的中晚期瘢痕子宫妊娠患者77例,其中对照组30例单用依沙吖啶,实验组37例联合米非司酮.随访1~2个月,对比两组患者的产程指标.结果 治疗后,实验组患者的产时出血量为(52.7±16.8)mL、胎盘胎膜残留率为27.0%、引产成功率为100%,均优于对照组,统计学差异有意义(P＜0.05).结论 运用米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠,可减少产时出血量,降低组织残留,提高引产成功率.
作者：唐刚华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸40例有效护理措施.方法 将我院40例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究,分为常规结合心理护理的观察组及常规护理的对照组,2个疗程后进行疗效、抑郁情绪比较.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为90.00%;对照组为85.00%,差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过不同的护理干预后,观察组患者抑郁情绪患者的比例为65.00% 低于对照组80.00%,两者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 常规结合心理健康综合干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者不仅可提高患者疗效较好,而且可有效改善患者情绪.
作者：张志英；安娟；卢亚玲；张丹 刊期： 2012年第12期
目的 为适应心胸外科专业人才培养的需要,探索PBL 教学法在心胸外科教学的可行性.方法 利用我院2009 级2个班级,一班以PBL 教学法为主,一班以传统教学法为主,比较两种教学法各项评价指标的异同.结果 以PBL 教学法为主的班级各项指标均优于传统教学法.结论 PBL 教学法在心胸外科教学中具有良好的发展前景,值得推广应用于实际教学工作.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2012年第12期
目的 观察博尔宁胶囊联合FOLFOX 化疗方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 将68例晚期胃癌患者随机分为博尔宁胶囊联合化疗组36例和单纯化疗组32例,观察化疗后疗效.结果 两组治疗后比较,联合化疗组在总有效率、临床受益率及Karnofsky 评分均明显高于单纯化疗组,具有统计学意义(P＜0.01).结论 博尔宁胶囊联合化疗可提高胃癌的化疗疗效,改善生存质量,为一较好的化疗辅助药物.
作者：李士坤；陈克河；任庆梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效,以供临床参考使用.方法 回顾行分析我院2005年7月至2011年9月收治的58例多发性骨髓瘤患者的病例资料.其中46例患者采用VAD 方案治疗,12例患者采用VDT 组方案治疗,比较两组患者的疗效.结果 VAD 组患者总有效率为39.13%(18/46),VDT 组患者总有效率为58.33%(7/12),VDT 组明显优于VAD 组患者,P＜0.05.结论 采用万珂联合地塞米松及沙利度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤具有较好的疗效,值得在临床应用.
作者：黄贵年；林淑华；宋奎 刊期： 2012年第12期
目的 探讨带蒂皮瓣修复治疗手部热压伤的临床护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2009年3月至2010年6月收治的126例手部热压伤患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣修复术进行治疗,总结围术期护理方法.结果 本组126例患者均行带蒂皮瓣修复治疗,其中1例患者因皮瓣血液循环障碍导致皮瓣远端皮肤坏死,经换药、植皮痊愈.其余125例患者均皮瓣修复成功,成功率为99.2%,无感染及皮瓣坏死发生,术后患者均恢复良好.深Ⅱ度手术治疗效果明显较Ⅲ度效果明显,两者存在差异,P＜0.05.结论 在手部热压伤带蒂皮瓣修复期间对患者施行有效的护理措施可以减少术后并发症的发生,提高临床治疗效果.
作者：黄琳；胡琳；刘燕君；刘优凤；贺娴 刊期： 2012年第12期
目的 探讨早期健康教育干预对早产儿近远期生活质量、行为、智能发育的影响.方法 将138例早产儿分为干预组(70例)和对照组(68例).干预组早产儿出生后即提供早产儿常规护理,同时重视对家长进行健康教育.出院时给予家庭护理指导及指导家长从早产儿出院后1~2周开始按照<挖掘儿童潜能始于零岁>一书中新生儿行为和0~3 岁教育的方法进行教育.对照组给予常规的早产儿护理及育儿指导.两组早产儿在一个月分别进行体格发育检查和3、6、12个月龄时用CCDC 进行行为智能发育评估测试.结果 干预组早产儿1个月体质量,身长较出生时的增长值均高于对照组,差异显著(P＜0.05),行为、智能发育测试,干预组早产儿发育商,明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期健康教育干预对提高早产儿近远期的生活质量有重要意义,对其生长发育有积极的影响.
作者：李长莲；钟传兰；肖艳琼 刊期： 2012年第12期
目的 观察厄贝沙坦对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的治疗效果.方法 我院2009年6月至2011年6月期间维持性血液透析伴慢性心力衰竭患者50例,随机分为治疗组(25例)与对照组(25例).对照组常规强心、利尿、扩血管及血液透析,治疗组在常规基础上加厄贝沙坦,疗程12周,观察治疗前、后两组患者心功能及左心室舒张末内径(LvEDd)、左心室收缩末内径(LVESd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析.结果 49例患者完成研究,两组治疗后心功能均有改善,LVEDD、LVESD、LAD下降,LVEF 有改善,但治疗组疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 厄贝沙坦能改善维持性血液透析心力衰竭患者的心功能和心室重塑,是比较理想的治疗药物.
作者：许邑匡；梅劲春；陈英华 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
