尤瑶瑶
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染[1],是机械通气的常见而又严重的并发症,也是临床治疗失败的原因,其发病率和病死率较高,已日益受到临床医师的广泛重视.本文通过对VAP的发病率,病死率与机械通气时间的关系,菌群分布特点及耐药特点的总结和分析,为临床中预防措施及治疗方案的制定提供参考.
作者：平天洲 刊期： 2012年第14期
目的 护理查房在手术室的应用.方法 通过临床观察和实践提出了护理查房的形式.结果 提高护理队伍综合业务水平,还能使手术室护理人员在抢救和应急能力得到提高,为确保手术成功奠定了基础.结论 护理查房在手术室是可以应用的,并推动了手术室护理事业的发展.
作者：万林 刊期： 2012年第14期
随着艾滋病在全球的蔓延,乙型肝炎病毒感染的高发和其他血源性传播疾病的增加,在护理过程中遇到的职业性有害因素和其他有害健康的潜在因素也在逐渐增多,威胁着护士的身心健康.医务人员是职业暴露的高危人群,其中护士是危险的人群[1].对于妇产科护士来说,由于其工作的特殊性,职业暴露的机会很大.因此要关注妇产科护理过程中的职业暴露问题,采取相应的预防措施,保障其身心健康.
作者：付金玲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效及意义.方法 将102例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予西药曲安奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自制中药辅助治疗,观察两组患者膝关节功能改善情况、复发率及临床疗效,并进行对比分析.结果 观察组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.01);观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝骨性关节炎具有疗效好、见效快、复发率低等优点,是目前治疗膝骨性关节炎的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.
作者：余莉 刊期： 2012年第14期
目的 急性脑出血患者联合运用依达拉奉治疗,观察用药后临床效果.方法 选择2009年6月至2011年12月间我院收治急性脑出血患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例.观察组选择常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗,对照组选择常规治疗,两组患者身高、体质量、出血部位等差异不大,P＞0.05,具有可比性.结果 治疗前两组患者ESS、ADL评分,无明显差异P＞0.05,治疗后两组患者ESS、ADL评分和两组患者治疗前后,都有明显差异P＜0.05,两组患者均未出现过敏反应,两组患者各出现1例肾损害情况,停药后一周复查,均自行好转.结论 对于急性脑出血患者,配合运用依达拉奉,具有安全、有效、治疗效果好等优点,值得进一步推广运用.
作者：王雅斌；伍琳；林悦静 刊期： 2012年第14期
目的 探讨医学院校开设<人际沟通>课程的重要性及必要性.方法 以广州医学院从化学院的医学生为研究对象,采用<交谈沟通能力自我评价>量表对2006级护理专业及妇幼专业、2007级护理专业学生进行问卷调查,比较有课程开设前后学生的沟通能力总体水平得分有无统计学意义.结果 2006级、2007级护理专业学生在学习<人际沟通>课程前后的沟通能力得分有明显提高P＜0.05,有统计学意义.而2006级妇幼班没有开设<人际沟通>课程,得分前后无明显差异,＞0.05,无统计学意义.结论 <人际沟通>课程开设对医学生的人际交流及沟通能力有着重要的现实意义.
作者：张俊玲；林燕棉 刊期： 2012年第14期
本文通过对目前我国高龄孕妇产前筛查和产前诊断的研究概况的阐述,旨在正确认识我国现有的水平和存在的问题,为技术水平的进一步提高奠定理论基础.
作者：黄金林 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果.方法 本次研究选择我院2006年5月至2011年5月收治的肝胆管结石的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用T管引流术,观察组40例采用胆肠吻合术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均行平均2.5年的随访,观察组失访2例,38例中优34例,良3例,差1例.优良率为97.4%.对照组失访3例,37例中优25例,良5例,差7例.优良率为81.1%.结论 临床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时,需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、对梗阻有效解除的原则,对患者的病理情况进行分析,以选择合适的手术方式,掌握手术指征,根据结石的部位,肝脏、胆管的病理改变对胆肠吻合术方式进行选择,可获得理想临床效果,降低残石率,改善患者生存质量.
作者：伍杰 刊期： 2012年第14期
慢性骨髓炎是骨科常见的疑难病症,尤其是胫骨及跟骨等部位软组织薄弱,多有创伤面积大,死骨外露,炎性组织增生局部血运差,临床治疗困难.我科自2007年3月至2010年10月开展该项技术以来,总结28例患者并在传统治疗的基础上更新技术取得了较好的临床效果.
作者：张同华；肖尚领 刊期： 2012年第14期
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的患者中的应用及效果.方法 58例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组患者行常规外科护理,观察组按临床护理路径进行护理.比较两组患者的护理效果.结果 在住院费用、住院天数、疼痛程度、并发症发生率和患者满意度等方面,观察组比对照组均存在优势,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效地减少患者的住院费用、住院天数,缓解了患者的痛苦,提高了患者对护理人员的满意度,值得推广.
作者：王玉萍；赫玲玲；李蕾 刊期： 2012年第14期
青霉素具有抗菌作用强、副作用小的特点,目前在临床上获得了广泛的应用,然而近几年时间发生了不少对药物进行滥用的现象,不但对药物造成浪费,而且还会产生很多负面影响.利多卡因具有麻醉作用强,抗心律失常作用好的特点,在临床上也得到了广泛的应用,但是如若应用不合理,很容易诱发一些不良反应的发生.在本次研究中参考了一些相关文献以及在临床上的一些使用体会对以上这两种药物的应用予以了简要的分析,为临床用药提供可靠的参考依据.
作者：钱裕方 刊期： 2012年第14期
医院文化是医院的灵魂,在医院发展中举足轻重,只有拥有万众服膺的医院文化的医院才会在激烈的竞争中脱颖而出,为社会公众高度认可.党的第十七届中央委员会第六次全体会议高瞻远瞩地把文化建设提到一个新的高度,足以说明文化建设在社会发展和转型时期的重要作用.同样,加强医院文化建设对促进医院快速发展的作用亦是不可或缺.
作者：陈丽娟；朱敏；倪卫荣；丁厚中 刊期： 2012年第14期
目的 低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因.本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用.方法 研究低清蛋白血症住院患者71例,平均年龄(61.75±15.24)岁;男42例;女29例.通过统计比率描述血液流变学指标的变化与低清蛋白血症住院患者的相互关系.结果 全血黏度高切低于正常水平(男73.8%,女79.3%),全血黏度中切(100/S)(男73.8%,女75.9%),血沉高于正常水平(男76.2%,女72.4%).结论 全血黏度高切、全血黏度中切(100/s)出现往低于正常范围下限水平发展同时血沉往高于正常范围上限水平发展,对低清蛋白血症发生的早期有预警作用.
作者：涂健铭；丘熙廉；王憬威；许兴强 刊期： 2012年第14期
目的 研究丹红注射液对缺血性脑卒中患者血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平的影响.方法 将2009年8月至2011年10月于本院进行治疗的48例缺血性脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各24例,对照组进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用丹红注射液,分别将两组患者的血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平于治疗前及治疗后两周进行检测.结果 治疗后观察组的上述检测指标均较对照组降低幅度要大,两组治疗后的这些血清因子水平比较,均P＜0.05,均有显著性差异.结论 丹红注射液显著降低缺血性脑卒中患者的血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平,对预后有一定的临床价值.
作者：周瑾；唐伟；迟海涛 刊期： 2012年第14期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术的安全性及适用性.方法 选取早孕需行人工流产的精神障碍患者且无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为正常妊娠者,每组各62例.两组术前先肌注阿托品0.5mg,然后用微注泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/(kg.min),丙泊酚1.5mg/kg.比较两组情况.结果 ①孕妇一般情况和术中麻醉情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组中丙泊酚的用量比对照组稍少.②孕妇诱导前后SpO2、HR及MAP的变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组诱导后1min内三者均有降低,与诱导前比较差异有显著性(P＜0.05).③孕妇不良反应情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于精神障碍孕妇无痛人流术中也能安全、快速、有效地终止妊娠,苏醒快,在临床上可推广应用.
作者：王云龙；黎群；冯玉莲 刊期： 2012年第14期
目的 建立人工牛黄甲硝唑胶囊中甲硝唑的佳溶出度测定方法.方法 采用<中国药典>2010年版二部溶出度测定法第一法(转篮法),以0.1 mol/L盐酸溶液900mL为溶出介质,转速为75r/min,取样时间为20min,采用紫外分光光度法测定溶出量.结果 甲硝唑在4.228～21.14μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为99.8%,RSD为0.5%(n=9).结论 本方法符合溶出度方法的建立原则,可控制人工牛黄甲硝唑胶囊的内在质量.
作者：简淑娟；陈霞飞；林暖丹 刊期： 2012年第14期
已婚妇女健康教育促进工作不仅关系到妇女儿童的身体健康,而且与人类健康繁衍,提高人口素质和健康水平,促进社会经济发展息息相关.实施健康中国2020战略,提高全民健康水平,建立健康的生活方式,是社区卫生工作者义不容辞的职责.为准确了解临城街道社区妇女保健知识的需求情况,我们对社区内210名已婚妇女进行问卷调查,以期找出佳健康教育途径,满足广大已婚妇女保健需求.
作者：周虹；王刚平；周祝红 刊期： 2012年第14期
胰岛素泵的运用为糖尿病患者提供了方便、有效的治疗方法,笔者就胰岛素泵的使用前、后护理做一综述,并认为胰岛素泵可为治疗糖尿病提供前所未有的安全、方便以及可靠性,从而保证了治疗效果.
作者：骆翠琼 刊期： 2012年第14期
内部控制制度是衡量公立医院管理的重要标志,是规范公立医院管理、促进会计信息化的重要手段.为了保证大型公立医院资产安全,就必须建立健全内部控制制度等各项规章制度.本文着重分析了公立医院内部控制制度存在的现状,提出建立由医院内部财务控制和行政控制相结合的一系列制约机制、程序和措施,目的 在于设计与构建较为完善的符合公立医院管理要求的内部控制制度.
作者：崔海琨 刊期： 2012年第14期
目的 比较子宫肌瘤行经阴道及经腹超声检测结果,探讨阴道超声诊断价值.方法 随机选择2010年1月至2011年12月经病理检查的95例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用飞利浦11型彩色多普勒超声诊断仪,经阴道探头频率5～7MHz,经腹部探头频率3.5MHz;患者先经腹进行超声检查,然后排空膀胱行经阴道超声检查.结果 肌壁间肌瘤70例;浆膜下肌瘤20例;黏膜下肌瘤5例,子宫肌瘤超声图像表现子宫增大者为特征,子宫轮廓规则增大者58例,不规则增大者47例,瘤体形态均呈圆形或椭圆形,有假包膜,边界尚清晰,内部回声多不规则.低回声型46例,强回声型14例,混合型35例.经阴道超声诊断率符合率97.89%(93/95)高于经腹超声的诊断符合率86.31%(P＜0.05).结论 阴道超声对诊断子宫肌瘤比腹部超声更具备优越性,具有安全、快速、无痛苦、可反复多次进行检查及价格低廉、患者易接受等优势,可作为可靠的首选方法.
作者：蒋瑶；程静；叶春霞 刊期： 2012年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
