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胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征及作用探讨

伍杰

关键词:胆肠吻合术, 肝胆管结石, 指征, 作用
摘要:目的 探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果.方法 本次研究选择我院2006年5月至2011年5月收治的肝胆管结石的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用T管引流术,观察组40例采用胆肠吻合术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均行平均2.5年的随访,观察组失访2例,38例中优34例,良3例,差1例.优良率为97.4%.对照组失访3例,37例中优25例,良5例,差7例.优良率为81.1%.结论 临床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时,需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、对梗阻有效解除的原则,对患者的病理情况进行分析,以选择合适的手术方式,掌握手术指征,根据结石的部位,肝脏、胆管的病理改变对胆肠吻合术方式进行选择,可获得理想临床效果,降低残石率,改善患者生存质量.
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  • 胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征及作用探讨

    目的 探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果.方法 本次研究选择我院2006年5月至2011年5月收治的肝胆管结石的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用T管引流术,观察组40例采用胆肠吻合术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均行平均2.5年的随访,观察组失访2例,38例中优34例,良3例,差1例.优良率为97.4%.对照组失访3例,37例中优25例,良5例,差7例.优良率为81.1%.结论 临床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时,需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、对梗阻有效解除的原则,对患者的病理情况进行分析,以选择合适的手术方式,掌握手术指征,根据结石的部位,肝脏、胆管的病理改变对胆肠吻合术方式进行选择,可获得理想临床效果,降低残石率,改善患者生存质量.

    作者:伍杰 刊期: 2012年第14期

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    作者:刘宝丽;张秀丽;张春艳 刊期: 2012年第14期

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    目的 探讨医学院校开设<人际沟通>课程的重要性及必要性.方法 以广州医学院从化学院的医学生为研究对象,采用<交谈沟通能力自我评价>量表对2006级护理专业及妇幼专业、2007级护理专业学生进行问卷调查,比较有课程开设前后学生的沟通能力总体水平得分有无统计学意义.结果 2006级、2007级护理专业学生在学习<人际沟通>课程前后的沟通能力得分有明显提高P<0.05,有统计学意义.而2006级妇幼班没有开设<人际沟通>课程,得分前后无明显差异,>0.05,无统计学意义.结论 <人际沟通>课程开设对医学生的人际交流及沟通能力有着重要的现实意义.

    作者:张俊玲;林燕棉 刊期: 2012年第14期

  • 对柴银口服液外用治疗手足口病效果的探讨

    目的 观察柴银口服液外用治疗手足口病的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2010年11月至2011年11月收治的手足口病患儿340例,随机分为对照组和观察组各170例.全部患儿均给予常规隔离治疗,观察组患儿在此基础上给予柴银口服液外用治疗.观察并比较两组患儿结痂时间和临床疗效的差异.结果 与对照组比较,观察组患儿结痂时间明显较短,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿显效57例,有效88例,无效25例,总有效率为85.29%;观察组患儿显效69例,有效94例,无效7例,总有效率为95.88%.两组患儿总有效率比较,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用柴银口服液外用治疗手足口病,可以取得良好的辅助治疗效果,值得推广应用.

    作者:陈普拉;莫小敏 刊期: 2012年第14期

  • 匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

    目的 观察匹维溴铵与地衣芽孢杆菌联合治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)症状的改善程度.方法 治疗组56例:口服匹维溴胺50mg,3次/d;地衣芽孢杆菌,500mg,3次/d.对照组56例:给予匹维溴胺,50mg,3次/d.4周为1个疗程,观察比较两组治疗IBS-D的临床效果.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为85.71%,高于对照组总有效率66.07%(P<0.05).治疗4周后,治疗组总有效率为96.42%,明显高于对照组总有效率78.576%(P<0.01).结论 匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗IBS-D缓解腹胀、腹痛及腹泻等症状时,疗效更显著,优于单用匹维溴铵,值得临床推广应用.

    作者:林懋惺;薛建波 刊期: 2012年第14期

  • 莫西沙星药理特性及临床应用进展

    莫西沙星是由德国拜耳公司推出的新的第四代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、生物利用度高、组织穿透力好等特点,其抗菌活性相当于或高于本类药物如左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等,在对革兰阴性需氧菌有高活性的同时,对支原体、衣原体、厌氧菌及军团菌等作用也很强,而且对抗生素有耐药性的菌株如大肠杆菌、肠球菌、金黄色链霉菌等尤其有效.临床上用于需氧菌、厌氧菌感染及混合感染等,随着应用越来越广泛,其疗效也逐渐得到肯定.本文就其药理特性、临床应用及不良反应等作一综述如下,拟为临床合理、有效用药提供参考.

    作者:潘太花 刊期: 2012年第14期

  • 基层医院电子病历临床应用初探

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    作者:张菁 刊期: 2012年第14期

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    作者:孙健敏;胡彩燕 刊期: 2012年第14期

  • 妇产科护理过程中职业暴露的危险因素及其预防措施

    随着艾滋病在全球的蔓延,乙型肝炎病毒感染的高发和其他血源性传播疾病的增加,在护理过程中遇到的职业性有害因素和其他有害健康的潜在因素也在逐渐增多,威胁着护士的身心健康.医务人员是职业暴露的高危人群,其中护士是危险的人群[1].对于妇产科护士来说,由于其工作的特殊性,职业暴露的机会很大.因此要关注妇产科护理过程中的职业暴露问题,采取相应的预防措施,保障其身心健康.

    作者:付金玲 刊期: 2012年第14期

  • 低清蛋白血症患者的血液流变学相关指标变化分析

    目的 低清蛋白血症是引起住院患者出现并发症和死亡的主要原因.本研究探讨血液流变学指标的变化与低清蛋白血症患者的相互关系,了解血液流变学指标的变化在低清蛋白血症中的预警作用.方法 研究低清蛋白血症住院患者71例,平均年龄(61.75±15.24)岁;男42例;女29例.通过统计比率描述血液流变学指标的变化与低清蛋白血症住院患者的相互关系.结果 全血黏度高切低于正常水平(男73.8%,女79.3%),全血黏度中切(100/S)(男73.8%,女75.9%),血沉高于正常水平(男76.2%,女72.4%).结论 全血黏度高切、全血黏度中切(100/s)出现往低于正常范围下限水平发展同时血沉往高于正常范围上限水平发展,对低清蛋白血症发生的早期有预警作用.

    作者:涂健铭;丘熙廉;王憬威;许兴强 刊期: 2012年第14期

  • 中晚期非小细胞肺癌82例的化疗护理体会

    目的 探讨中晚期非小细胞癌患者化疗期的护理,并采取相应的护理措施,减少并发症及不良反应的发生,减轻患者的痛苦.方法 对82例处于化疗阶段的中晚期非小细胞肺癌患者进行临床护理.结果 82例非小细胞肺癌患者在护理人员的综合护理下有效地控制了病情,减少了并发症和不良反应的发生,减轻了负性心理反应,达到了满意的效果.结论 对中晚期非小细胞肺癌患者化疗期进行综合护理,可以有效的减少并发症的发生,减轻患者的不良情绪,使患者恢复了自信,提高了自理能力.

    作者:于继云;侯春凤;张秀丽 刊期: 2012年第14期

  • CT对肺部隐匿部位肺癌的诊断价值

    目的 探讨肺部隐匿部位肺癌的临床特征,为隐匿性肺癌的影像学诊断提供参考依据.方法 40例入选病例均经组织病理学验证,确诊为隐匿型肺癌,查阅所有入选患者的病例档案,并对透视、胸片、CT扫描等影像学特征进行整理和总结,对比分析.结果 7例患者使用CT扫描即检出病变,检出率17.5%;33例患者联合DR胸片和CT检测,其中11例行正位检测检出(27.5%),22例侧位检测检出(55%).根据不同病变位置的发生率排序,隐匿型肺癌主要发生于后肋膈角和肺门区,数据与其它部位比较具有显著差异(P<0.05).结论 后肋膈角和肺门区是隐匿型肺癌多发区域,正位胸片检查具有局限性,在不能确认为病灶的情况下可进一步行侧位胸片检查,好综合应用多种影像学检测手段,以便更加准确的诊断隐匿型肺癌的存在.

    作者:林华云;林云亮 刊期: 2012年第14期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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