王木庆；叶丽芳；刘圣国
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效.方法 60例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下手术.结果 60例患者手术时间46～62min,平均55min.住院时间为3～7d,平均4.5d.所有病例都没有发生切口感染及腹腔继发感染都痊愈出院.结论 急性阑尾炎腹腔镜手术后切口较小、住院时间明显缩短,术后并发症少,具有传统开腹阑尾切除术不具备的优点.值得临床推广.
作者：沈宏；刘建新 刊期： 2012年第14期
护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和,是护士在观察、评估、判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录[1].护理文书是病案资料的重要组成部分,也是医疗事故技术鉴定的重要依据.护理文件的书写质量也是反映医院护理质量管理水平,为了临床护士书写时要更加客观、真实、准确、及时、完整,不断提高护士的书写水平,减少记录缺陷引起的纠纷,我院通过对运行中的病历通过定期和不定期的抽查,把检查中存在的问题进行分析整理,并采取了科学的管理对策,现汇报如下.
作者：刘美芹；肖红霞；林少环 刊期： 2012年第14期
在临床当中感染性疾病是为常见的一类疾病,而在诊治过程中检验科室的辅助作用至关重要,在临床采集的标本中尽可能准确的检测出引起感染的病原菌,能过为临床医师对疾病的诊断和治疗提供依据,由此可见检验结果的准确性直接影响着医师的决策、为临床用药提供可靠参考.在细菌检验工作中保证检测结果的准确性是十分必要的,其结果直接影响着患者疾病的诊断及治疗,实际工作中做好细菌鉴定工作应注意对检验用的试剂进行质量控制、与临床各个合作部门的积极配合、增强细菌质控意识、选择适当的检验方法、提高检测人员的专业素养、严肃认证的对待检测结果等方面,从而保证细菌检验质量.
作者：朱妍 刊期： 2012年第14期
目的 探讨中晚期非小细胞癌患者化疗期的护理,并采取相应的护理措施,减少并发症及不良反应的发生,减轻患者的痛苦.方法 对82例处于化疗阶段的中晚期非小细胞肺癌患者进行临床护理.结果 82例非小细胞肺癌患者在护理人员的综合护理下有效地控制了病情,减少了并发症和不良反应的发生,减轻了负性心理反应,达到了满意的效果.结论 对中晚期非小细胞肺癌患者化疗期进行综合护理,可以有效的减少并发症的发生,减轻患者的不良情绪,使患者恢复了自信,提高了自理能力.
作者：于继云；侯春凤；张秀丽 刊期： 2012年第14期
目的 探讨行为干预对住院流浪精神分裂症患者不良行为的效果观察.方法 将100例住院慢性流浪精神分裂症患者为入组对象,随机分为观察组与对照组各50例.两组均给予冬眠灵药物治疗.观察组同时实施3个月的心理行为干预,采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者进行3个月的干预评定.结果 治疗3个月后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 行为干预能有效改善慢性流浪精神分裂症患者的不良行为,提高患者的自理能力,促进患者全面康复.
作者：陈钊；曾伟锋；李雪晶；李桂云；陆雪山 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱的可行性及优点.方法 2008年3月至2011年3月临床病例155例,男114例,女41例,平均年龄23.6岁;随机分组,A组(实验组):79例,断裂Ⅱ区屈肌腱95条,应用肌腱断端锁定缝合法吻合.B组(对照组):76例,断裂Ⅱ区屈肌腱93条,应用改良kessler缝合法吻合.观察各组肌腱断端吻合口光滑及滑动情况,随防6～18月,评定术后恢复功能.结果 肌腱断端吻合口A组明显比B组平整光滑,滑动性更佳,抗拉力更强.主动活动TAM法进行功能评价,A组:优61条,良22条,可11条,差1条,优良率87.36%;肌腱断裂再次修复2条,断裂发生率2.10%.B组:优36条,良35条,可16条,差6条,优良率76.34%;肌腱断裂再次修复6条,断裂发生率5.37%.两组优良率及断裂发生率有显著差异(P＜0.01).结论 肌腱断端锁定缝合法修复Ⅱ区指屈肌腱具有吻合口更光滑、抗拉力及抗疲劳更强等优点,适合术后早期功能锻炼,利于减少粘连,恢复功能.
作者：刘麟；张勇新；宋晖 刊期： 2012年第14期
目的 评价精密输液器配合6号头皮针对降低化疗性静脉炎的发生率及患者血管疼痛的效果.方法 对50例化疗患者使用精密输液器及6号头皮针(观察组)和50例化疗患者使用普通输液器及7号头皮针(对照组),比较两组患者静脉炎发生率及血管疼痛程度.结果 观察组静脉炎发生率血管疼痛程度明显低于对照组.结论 选择精密输液器配合6号头皮针能明显降低化疗患者静脉炎发生率减轻血管疼痛,在临床护理工作中值得推广.
作者：征桂荣 刊期： 2012年第14期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染[1],是机械通气的常见而又严重的并发症,也是临床治疗失败的原因,其发病率和病死率较高,已日益受到临床医师的广泛重视.本文通过对VAP的发病率,病死率与机械通气时间的关系,菌群分布特点及耐药特点的总结和分析,为临床中预防措施及治疗方案的制定提供参考.
作者：平天洲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨护理风险环节管理在儿科病区的应用,降低护理风险的发生率.方法 通过总结儿科病区存在的主要风险环节及发生的原因,加强管理.结果 护理人员提高了护理风险的安全意识,把握每个护理细节,消除不安全隐患,确保护理安全.结论 重视儿科病区护理,努力提高护理质量,尽力为患儿提供安全、优质护理服务.
作者：杨文先 刊期： 2012年第14期
目的 研究丹红注射液对缺血性脑卒中患者血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平的影响.方法 将2009年8月至2011年10月于本院进行治疗的48例缺血性脑卒中患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各24例,对照组进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用丹红注射液,分别将两组患者的血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平于治疗前及治疗后两周进行检测.结果 治疗后观察组的上述检测指标均较对照组降低幅度要大,两组治疗后的这些血清因子水平比较,均P＜0.05,均有显著性差异.结论 丹红注射液显著降低缺血性脑卒中患者的血清CRP、NSE、MMP-9及ET1水平,对预后有一定的临床价值.
作者：周瑾；唐伟；迟海涛 刊期： 2012年第14期
目的 探讨自体富血小板血浆对难愈合伤口的影响和难愈合伤口的发病原因以及自体富血小板血浆的治疗护理方法.方法 随机选取11个创面,其中创伤性溃疡5例,糖尿病性溃疡4例,压迫性溃疡2例.对11个的创面先进行清创,以创面少量渗血为度,根据细菌培养及药敏选用抗生素换药3～5d,然后将富血小板血浆凝胶贴于创面,5min待固定后,再用凡士林纱布填塞,医用薄膜封闭创面,静置3d,每隔7d更换1次,3次为1个疗程,在进行治疗的过程中给与患者相应的护理措施,所有创面在进行2个疗程后,对创面的愈合情况进行比较,并征求患者对治疗和护理的满意度.结果 通过试验发现,自体富血小板血浆的修复中,部分发生愈合的3例,创面全愈合的8例,患者满意度达到95%.结论 通过试验我们认为自体富血小板血浆治疗难愈伤口的效果明显,操作简便、安全,可进行临床推广应用.
作者：黄晓燕 刊期： 2012年第14期
目的 阐明心理护理理念在外伤急救中的作用.方法 将2010年至2011年开展的心理护理与2009年至2010年开展的一般护理的急救效果进行比较.结果 心理护理的抢救时间显著少于一般护理;病死率低于一般护理;心理护理救治成功后患者的心理状况明显优于一般护理,90%以上接受心理护理的患者对未来充满了期待、对生活充满了感恩.结论 心理护理理念作为身体和心理全方位的护理,值得临床推广.
作者：王灵香；殷淑君；吴艳 刊期： 2012年第14期
血液透析发展至今已有百年历史,随着经济的发展和医疗卫生事业的进步,血液透析患者的生存率和生存质量有了明显提高,血液透析技术成为医院必不可少的重症患者综合治疗手段之一.血液透析是高风险技术操作工作,因此,护理人员应具备较强的风险意识和法律意识,及时发现和处理护理服务过程中的各类风险.现通过对我院2005~2011年血液透析中心护理工作中存在的风险,寻求其防范对策,以有效避免护理纠纷和差错的发生,保障透析患者的医疗安全,提高医院的护理服务质量.
作者：张开敏；姚晓娟；王小丹 刊期： 2012年第14期
胰岛素泵的运用为糖尿病患者提供了方便、有效的治疗方法,笔者就胰岛素泵的使用前、后护理做一综述,并认为胰岛素泵可为治疗糖尿病提供前所未有的安全、方便以及可靠性,从而保证了治疗效果.
作者：骆翠琼 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗不完全中隔子宫的临床价值.方法 对榆树市生殖保健医院2008年7月至2010年10月因不完全中隔子宫导致反复自然流产需行宫腔镜电切术的50例病例进行回顾性分析.结果 因不完全中隔子宫使宫腔对称形态发生改变,导致流产、早产的相对危险度为5%～95%,妊娠结局差,腹腔镜监护下减少了宫腔镜电切术的手术并发症,创伤小,术后妊娠率达52%.结论 腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗不完全中隔子宫具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术后妊娠率高、患者易接受的优点,因此,宫腹腔镜诊疗系统势必将成为妇科领域中的主流.
作者：于春丽；杨国珍 刊期： 2012年第14期
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予患者人工股骨头置换术治疗,对照组给予患者动力髋螺钉内固定治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组优良率为100%,对照组优良率为73.33%,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有住院时间短、并发症少、能够早期下床活动,骨愈合率高,术后康复良好等优点,适合高龄患者,是一种有效的临床治疗方法.
作者：胡俊祥 刊期： 2012年第14期
电子鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科的常规检查项目之一,而镜下活检则是辅助诊断的重要途径,经过7年的专科培训和护理操作后,形成了一整套电子鼻咽喉镜活检手术围手术期护理规范,整理如下.
作者：陈敏军；郭强中；李健；汪蓉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果.方法 本次研究选择我院2006年5月至2011年5月收治的肝胆管结石的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用T管引流术,观察组40例采用胆肠吻合术,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者均行平均2.5年的随访,观察组失访2例,38例中优34例,良3例,差1例.优良率为97.4%.对照组失访3例,37例中优25例,良5例,差7例.优良率为81.1%.结论 临床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时,需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、对梗阻有效解除的原则,对患者的病理情况进行分析,以选择合适的手术方式,掌握手术指征,根据结石的部位,肝脏、胆管的病理改变对胆肠吻合术方式进行选择,可获得理想临床效果,降低残石率,改善患者生存质量.
作者：伍杰 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在固定正畸治疗中采用玻璃离子垫打开咬(牙合)比其他方法打开咬(牙合)是否更易引起颞下颌关节功能紊乱病.方法 选择39例患者,随机分成实验组21例和对照组18例,在正畸前、正畸中、正畸结束时对患者的颞下颌关节状况进行评分,从而比较二种不同打开咬的方法对颞下颌关节的影响.结果 两组患者在正畸中及正畸结束时颞下颌关节状况评分分值比正畸前均有所升高,但两组之间的分值差异不明显(P＞0.05).结论 在固定正畸治疗中采用玻璃离子垫打开咬并不比其他方式打开咬(牙合)更易引起颞下颌关节功能紊乱病,值得推广.
作者：毛卫华；陈蔚；林艳 刊期： 2012年第14期
目的 观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效及治疗后认知功能的改善情况.方法 我院2010年10月至2012年2月收治脑梗死患者30例,采用中西医结合治疗,观察并比较治疗前后患者认知功能.结果 本组所有患者均完成4周的治疗,治疗前后对患者的BI及MMSE进行评价,治疗完成后患者的BI及MMS相较于治疗前均有提高,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑梗死患者在常规治疗的基础上结合中医辨证治疗疗效确切,并可改善患者的认知功能,值得临床推广应用.
作者：李治忠 刊期： 2012年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
