马泽涛；曾晖；熊奡；康斌；辛风；陶可
目的 观察并探讨孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年11 月收治支气管哮喘患者100 例,随机分为两组,其中对照组50 例,单用信必可都保治疗;实验组50 例,在对照组治疗基础上,加用孟鲁司特治疗;疗程均为8 周,疗程结束后比较两组患者临床治疗有效率,治疗前后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标较治疗前均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果确切,能够显著提高治疗有效率,改善肺功能,具有临床推广使用价值.
作者：赵静 刊期： 2012年第15期
目的 探讨妊娠合并糖尿病的护理措施,如何减少并发症的发生.方法 回顾性分析本院近5 年来收治的26 例妊娠合并糖尿病孕妇的临床资料,通过综合护理,观察其疗效.结果 26 例妊娠合并糖尿病患者,通过综合护理,均健康出院.结论 正确有效的护理措施,对妊娠合并糖尿病患者的康复具有重要的临床意义.
作者：关桂荣 刊期： 2012年第15期
目的 探讨分析LEEP 刀与冷冻治疗治疗宫颈糜烂的效果以及总结临床经验.方法 在几个比较大型的医院里对200 名患有宫颈糜烂的患者进行试验调查.将她们分为两组,每组100 名,其中一组是进行LEEP 刀的治疗(对照组),另一组是进行冷冻治疗法(观察组).结果 两组在治疗总有效率以及不良反应发生率和治愈时间上看,无明显差异性.所以治疗要依据患者的个体病情分析对症治疗.结论 通过研究分析得出,LEEP 刀和冷冻治疗法它们各有他们各自的特点,要根据需求来制定手术方案.
作者：吴凤鸣 刊期： 2012年第15期
目的 优化管理模式,全面提高护理服务质量,实现病房优质的护理服务.方法 深化优质护理服务理念;完善护士责任制管理;改良排班模式;强化其他部门对护理的支持;简化信息记录;完善绩效考评.结果 实现了优质护理服务,入院患者满意度显著提升,护士的工作态度、效率、护理质量明显提升.结论 优质护理服务病房提高了整体护理水平和患者的满意度,有助于增进护患关系,创造优质、和谐的医疗环境.
作者：刘紫薇 刊期： 2012年第15期
脑血管患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素,由于患者体质差、步态不稳、行动缓慢、平衡功能下降更易发生跌倒,是脑血管患者导致跌倒的重要原因之一,椎基底动脉供血不足及心律紊乱等,都能导致脑供血短暂的不足,从而使得大脑缺血缺氧,突然之间导致患者发生脑功能失调,出现意识丧失的现象终而昏倒,追究跌倒的原因.做好安全的宣教工作和病房的硬件设施,加强照看,减少和预防在医院和生活中出现跌倒的发生率.
作者：沈伟锋 刊期： 2012年第15期
目的 探讨软组织损伤的3 种不同中医治疗方法的疗效.方法 我院收治的软组织损伤患者114 例,将患者随机分为中药组、手法组和针刺组各38 例.分别采用中药外敷治疗、手法按摩治疗和针刺穴位治疗.比较三组患者的临床治疗效果.结果 中药组38 例患者的显效率为94.7%;手法组38 例患者的显效率为94.7%;针刺组38 例患者的显效率为97.4%.针刺组患者的显效率略高于中药组和手法组患者,但三组患者的临床疗效相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药外敷法、手法按摩法和针刺穴位法均具有良好的疗效,临床医生应该根据患者的具体的情况,选择适合的治疗方法,以达到佳的治疗效果.
作者：丁可为 刊期： 2012年第15期
中医周围血管病是一个新兴学科,却有着漫长的发展历程.通过回顾其历史发展,不难看出,该学科的兴起与新中国的建立和不断强大有密切的相关性,所取得的成果也越来越多.本文主要探讨周围血管疾病的中医诊断与治疗.
作者：韩智 刊期： 2012年第15期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚(4.0μg/mL)、瑞芬太尼(1.5ng/mL) 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前(T0 基础值)、进镜时(T1)、术中(术中任意3 次取平均值)(T2)、术毕(T3)、苏醒(T4)时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应(恶心呛咳和心律失常)及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05);B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05),DBP、HR 与T0时比较有无差别(P＞0.05),均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化(P＞0.05)B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别(P＜0.05).不良反应与满意度B 组明显好于A 组(P＜0.05),B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
作者：郑胜宇；傅祖健 刊期： 2012年第15期
妊娠是一个伴有复杂的生理功能变化和组织结构变化的特殊过程.在妊娠期,药物在妊娠妇女体内的药代动力学特点,随着妊娠的组织结构和生理变化发生改变;加之妊娠用药涉及母儿安全,了解妊娠药代学特点,积极开展相关的监测,积累安全用药经验,能对妊娠期合理用药起到促进作用.
作者：张铭 刊期： 2012年第15期
目的 研究两种手术在阑尾切除中的应用价值,为临床诊治提供理论指导.方法 选择2008 年3 月至2011 年6 月因阑尾炎来源住院的手术患者158 例,根据患者意愿腹腔镜组99 例,开腹组59 例.记录手术时间、出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、残端瘘及腹腔出血等情况.结果 LA 组手术时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于OA 组,术中出血量少于OA 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LA 组切口感染率、肠粘连率、腹腔脓肿率明显低于OA 组,差异有统计学意义(P＜0.05).而残端瘘、腹腔出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA 手术行阑尾炎治疗,手术时间短,恢复快,出院时间短,而且并发症如切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率低,在有条件的地区值得开展应用.
作者：李冬 刊期： 2012年第15期
目的 分析管道护理过程中不良事件发生的原因,为患者风险管理提供依据.方法 对上报的112 例管道护理不良事件资料进行分析.结果 112 例管道护理不良事件中,自拔管道93 例(83.04%),管道滑脱19 例(16.96%).无伤害护理不良事件18 例(16.07%),轻度伤害94 例(83.93%).管道护理不良事件发生与缺乏与患者沟通、对患者评估不足、安全管理不到位、管理固定不牢等有关.结论 不断完善护理安全相关管理,强化护理人员安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员专业素质能有效降低管道护理过程中不良事件的发生.
作者：凌桂莲 刊期： 2012年第15期
呼吸机相关性肺炎VAP,已成为导致院内感染的常见原因.因此,关注VAP 的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义.
作者：李晓艳；张嘉鸿；朱长虹；刘艳伟 刊期： 2012年第15期
心内膜弹力纤维增生症是常见的导致婴幼儿心力衰竭的因素之一.其病因不明,可能与宫内病毒感染,免疫因素,母亲自身抗体阳性导致的胎儿免疫反应等有关.病理改变为心内膜弥漫性增厚,弹性纤维和胶原纤维增生,可通过超声心动图及时进行诊断.治疗以长期抗心衰的常规药物治疗为主,部分能够达到临床痊愈的患儿预后较好.
作者：李浩嫙；辛琪 刊期： 2012年第15期
强直性脊柱炎(Ankyloling Spondylitis,AS)是以侵蚀脊柱及其附属组织的一种慢性炎症.多数学者认为与遗传、自身免疫、感染、分泌功能障碍等因素有关.由于其病因不甚明了,目前在临床上多采用激素、抗风湿药治疗,但疗效甚微,以致部分患者造成终身残废.针刀手法外松筋骨,治疗临床确诊并经各种药物治疗效果不佳的患者35例,收到了显著疗效,现报道如下.
作者：王光宇 刊期： 2012年第15期
缺血缺氧性脑病是新生儿常见的中枢神经系统病变,严重影响患儿的智力,甚至生命.其基本病理改变是脑水肿和脑坏死.随着放射学的发展,CT 和MRI 的广泛应用,CT 和MRI 已成为缺血缺氧性脑病诊断和预后评估的重要手段.特别是近年来,在CT 和MRI的诊断方面总结了大量的经验,本文就根据缺血缺氧性脑病的病理改变情况,结合工作实际和诸多文献报道,对缺血缺氧性脑病CT、MRI 影像学的研究进展作简单的综述.
作者：阮方文 刊期： 2012年第15期
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将65 例患者随机分2 组,对照组33 例应用抗感染、祛痰剂、支气管解痉剂、激素、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡失调等西医常规治疗,治疗组32 例在西医常规治疗基础上加用益气活血中成药参脉、丹参注射液治疗观察两周,观察两组患者动脉血气、呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、机械通气率、住院时间等.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为78.78%,两组比较差有显著性意义(P <0.05);在呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、呼吸困难缓解时间、住院时间等方面明显优于西医常规治疗组;在机械通气率、动脉血气方面两组无显著性差异(P >0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用益气活血中药对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效.
作者：郑福建 刊期： 2012年第15期
氯吡格雷通过抑制血小板可以有效预防动脉血栓及PCI 术后患者心脑血管事件的发生,然而由于不同个体对于氯吡格雷的反应具有较大差异性,仍有部分患者发生心血管事件,众多响氯吡格雷疗效的因素中,其中基因多态性发挥着重要作用.
作者：洪序溪；陈慧 刊期： 2012年第15期
目的 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)病因探讨,提高临床认识,减少漏诊、误诊,治疗及妊娠结局影响.方法 回顾性分析2008 年10 月至2011 年10 月在本科住院的5 例患者临床资料.结果 患者年龄在23 ～ 28 岁,均为G1P0,临床表现均有乏力、纳差、黄疸、瘙痒;肝功转氨酶轻度异常,中重度黄疸;有合并症者3 例,妊娠期间给予熊去氧胆酸片、地塞米松治疗,3 例患者妊娠38 周后自然产,1 例妊娠35W 胎儿出现宫内窘迫,1 例妊娠32 周早产.产后1 周内黄疸均逐渐下降至正常.结论 ICP发病机制可能是多种因素综合作用所致,临床表现各异,自然预后差,血胆酸的总含量可能会升高10 ～ 100 倍,且较临床症状出现的早,具有诊断意义.经保肝、退黄、激素等治疗效果可,随着孕期检查普及各类实验室、影像学检查等检查手段发展如多普勒超声,早期诊断治疗,预后良好.
作者：陈光武；陈新梅 刊期： 2012年第15期
目的 探讨喜疗妥治疗化疗性静脉炎的临床效果及护理对策.方法 回顾性分析,将我院2009 年1 月至2011 年3 月我院收治的80例化疗性静脉炎患者随机分为对照组与实验组,实验组40 例给予喜疗妥外涂进行治疗法;对照组给予用50% 硫酸镁外敷静脉处.比较两组的治疗情况及护理效果.结果 两组治疗效果比较,实验组优于对照组.结论 喜疗妥外涂治疗化疗性静脉炎的临床效果显著,值得临床广泛推广和使用.
作者：王娟；李岩；王洪阳 刊期： 2012年第15期
目的 研究分析妊娠期治疗是否规范对妊娠合并甲状腺功能亢进患者妊娠结局的影响,提高对妊娠合并甲亢的认识.方法 选取妊娠合并甲状腺功能亢进患者31 例,按妊娠期治疗是否规范分为两组,分别为治疗组18 例和观察组13 例,再选取同时期健康妊娠妇女30组为对照组,比较三组的分娩情况、母体及新生儿结局的差异情况.结果 分娩情况:治疗组的剖宫率为61.1%(11 例),观察组为53.8%(7 例),对照组为33.3%(10 例);母体情况:治疗组的妊娠高血压和心力衰竭发生率分别为5.5%(1 例)和0%,观察组为38.5%(5 例)和15.4%(2例),对照组为3.3%(1 例)和0%;新生儿情况:治疗早产和窒息的发生率均为5.6%(1 例),观察组为30.8%(4 例)和23.1%(3 例),对照组为3.3%(1 例)和0%.结论 妊娠合并甲亢治疗是否规范对妊娠结局具有一定的影响.
作者：王素芳 刊期： 2012年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
