学术投稿

妊娠期肝内胆汁淤积症5例临床分析

陈光武;陈新梅

关键词:妊娠胆汁淤积综合征, 病因, 治疗
摘要:目的 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)病因探讨,提高临床认识,减少漏诊、误诊,治疗及妊娠结局影响.方法 回顾性分析2008 年10 月至2011 年10 月在本科住院的5 例患者临床资料.结果 患者年龄在23 ~ 28 岁,均为G1P0,临床表现均有乏力、纳差、黄疸、瘙痒;肝功转氨酶轻度异常,中重度黄疸;有合并症者3 例,妊娠期间给予熊去氧胆酸片、地塞米松治疗,3 例患者妊娠38 周后自然产,1 例妊娠35W 胎儿出现宫内窘迫,1 例妊娠32 周早产.产后1 周内黄疸均逐渐下降至正常.结论 ICP发病机制可能是多种因素综合作用所致,临床表现各异,自然预后差,血胆酸的总含量可能会升高10 ~ 100 倍,且较临床症状出现的早,具有诊断意义.经保肝、退黄、激素等治疗效果可,随着孕期检查普及各类实验室、影像学检查等检查手段发展如多普勒超声,早期诊断治疗,预后良好.
中国医药指南杂志相关文献
  • 精神心理因素与原发性高血压病的关系及其干预措施的研究进展

    随着社会生活节奏的加快,人群中焦虑、抑郁等精神心理问题越来越常见.精神心理因素对血压的影响也越来越得到重视.笔者试从精神心理因素与血压的关系及目前临床上常见的干预措施进行综述.

    作者:李冉 刊期: 2012年第15期

  • 古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

    目的 观察古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的治疗效果.方法 我院传染科治疗的酒精性脂肪肝患者72 例,采用随机分组法分成治疗组和对照组各36 例,两组患者均给予降酶保肝药物治疗,治疗组在此基础上给予古拉定联合三七脂肝丸治疗.观察两组患者的肝功、血脂以及肝纤维化的相关指标PC Ⅲ和HA 的浓度变化.结果 治疗组36 例患者中,显效27 例(75.00%),有效5 例(13.89%),无效4 例(11.11%),总有效率为88.89%;对照组36 例患者中,显效16 例(44.44%),有效8 例(22.22%),无效13 例(33.33%),总有效率为88.89%.治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).治疗组患者治疗后ALT、AST、PC Ⅲ以及HA 较治疗前均有明显降低,而对照组只有ALT 和AST 较治疗前有明显降低(P<0.05);而治疗组患者治疗后ALT、AST、PC Ⅲ以及HA 的改善程度明显优于观察组(P<0.05).结论 古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝具有很好的短期和长期疗效,值得在临床广泛应用.

    作者:王春靖;李红;赵舒畅;傅春彬 刊期: 2012年第15期

  • 赤芍、白芍凉血作用比较研究(Ⅰ)-LPS刺激大鼠肺泡巨噬细胞的作用研究

    目的 观察赤芍、白芍各醇提物对脂多糖(LPS)致大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)不同时间段活性的影响,比较赤芍、白芍各醇提物的凉血作用的异同.方法 采用四甲基偶氮唑盐比色 (MTT)法检测LPS(1μg/mL)对NR8383 细胞不同时间点的抑制率及赤芍、白芍(10μg/mL)对LPS 诱导NR8383 活性的调节作用.结果 1μg/mLLPS 刺激NR8383 6h 之前抑制率为负值之后逐渐转为正值,即先诱导其过度激活后促进其凋亡;观察到川赤芍、赤芍、白芍给药组能够在3h 时显著抑制NR8383 的过度活化,与LPS 对照组比较具有显著差异(P<0.05);24h 时各药物组均能够显著抑制NR8383 的异常凋亡,与LPS 对照组比较具有显著差异(P<0.05);24h 时川赤芍、赤芍组与白芍组之间有显著差异(P<0.05).结论 赤芍、白芍是在共同具有凉血功效的前提下有所偏重.

    作者:宋玉超;连超杰;崔秀荣;李强;雷海民 刊期: 2012年第15期

  • 26例妊娠合并糖尿病患者的护理体会

    目的 探讨妊娠合并糖尿病的护理措施,如何减少并发症的发生.方法 回顾性分析本院近5 年来收治的26 例妊娠合并糖尿病孕妇的临床资料,通过综合护理,观察其疗效.结果 26 例妊娠合并糖尿病患者,通过综合护理,均健康出院.结论 正确有效的护理措施,对妊娠合并糖尿病患者的康复具有重要的临床意义.

    作者:关桂荣 刊期: 2012年第15期

  • 阿莫西林双氯西林钠胶囊等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的疗效分析

    目的 比较三联疗法阿莫西林双氯西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片( 试验组) 和阿莫西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(对照组)根除幽门螺杆菌10 天疗效.方法 分析经14C 尿素呼气实验及胃黏膜病理检查(Warthin-Stary 染色阳性)证实有HP 感染患者198 例资料.随机分两组,试验组115 例患者和对照组83 例患者口服三联药物均为每日2 次,总疗程10d,所有患者停药4 周以上复查HP.结果 198 例患者均完成10d 治疗疗程及1 月复查HP.两组HP 根除率分别为94.78% 和73.49%(P<0.05),试验组与对照组HP 根除率有显著性差异(P<0.05).结论 试验组根除HP 疗效显著优于对照组 (P<0.05).

    作者:邓衍部;刘有理;王义文;贺道兴 刊期: 2012年第15期

  • 一次性静脉输液针头在动脉血压综合实验教学中的应用

    机能实验教学是对学生进行系统、规范的实验技能培训的同时,更加注重创新能力的培养,通过对实验环节部分仪器和方法的改进,为医学和医学相关专业学生提供了理论联系实际,大胆实践操作和积极思考的机会,为发挥创造性思维提供思考和实践的空间.

    作者:张武;武强 刊期: 2012年第15期

  • 门诊护理安全管理的难点与重点探析

    目的 研究分析门诊护理安全管理中所存在的难点与重点,并在此基础上制定相关对策.方法 加强医护人员对安全教育的重视,优化就诊过程,实现动态化管理,合理分工、层层把关,建立门诊护理安全管理制度等措施.结果 通过对我院门诊护理的实际情况、护理难点进行研究分析,寻找对护理安全质量造成负面影响的潜在危险因素,制定了一套针对性较强的安全管理体系,确保了门诊护理的安全管理,并有效降低了医院门诊护理纠纷的发生率.结论 高质量的护理安全管理措施,是确保门诊护理安全管理开展的关键.

    作者:林惠华 刊期: 2012年第15期

  • 某地区产科急诊输血的临床高危因素调查分析

    目的 通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策.方法 我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010 年2 月至2011 年10 月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841 例,对其输血原因进行前瞻性研究分析.结果 出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素.急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95% 与3.2%,P<0.05.研究组急诊输血病因排序前5 位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62% 与67.33%,二者比较有统计学意义,P<0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27% 与6.68%,二者比较有统计学意义,P<0.01.对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8% 与12.13%,二者比较有统计学意义,P<0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91% 与28.02%,二者比较无统计学意义,P>0.05.结论 急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾.

    作者:余舒恩;周竞旭;关娜;毛亚平 刊期: 2012年第15期

  • 医院安全保卫工作的新思考

    医院是社会的一个重要窗口,其特点是人群密集,流动性大,往来人群成分复杂,属于半开放的公共场所.在社会主义经济建设新时期,卫生工作面临着群众越来越高的卫生健康需要与医疗服务供应不足之间的矛盾.由此产生了医患关系的不和谐、医患纠纷、医患冲突时有发生的现状.这就向医院安保工作提出了新的要求:探索新时期医院安保工作的新内容新方法的新手段.

    作者:缪杨 刊期: 2012年第15期

  • 阿立哌唑与利培酮对内分泌的对照研究

    阿立哌唑与利培酮都是用于治疗精神病症的药物,对精神病症患者的治疗效果有一定的差异.本文分析阿立哌唑与利培酮的药理特性及用途等,探讨阿立哌唑与利培酮对内分泌的影响作用.

    作者:肉孜完古丽;徐秋霞 刊期: 2012年第15期

  • HPLC法测定润肺止咳片中黄芩苷的含量

    目的 建立润肺止咳片的黄芩苷含量测定标准,更有效地控制该产品质量.方法 含量采用高效液相色谱(HPLC)测定制剂中的黄芩苷.高效液相色谱条件:KromasilODS-1C18,流动相:甲醇- 0.32% 磷酸(46.9:53.1).结果 HPLC 准确、可靠,回收率为95% ~ 105%,RSD 为1.85%.结论 该标准可用于润肺止咳片的黄芩苷含量质量控制.

    作者:李耀兴 刊期: 2012年第15期

  • 急性白血病的护理体会

    急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,起病急发展快,病死率高,病情凶险.临床上以感染、出血、贫血、浸润四大特征为主要表现,化疗和造血干细胞移植是目前主要的治疗[1].化疗在杀伤白血病细胞的同时,往往会继发重症感染或出血等并发症,甚至患者死亡[2],因此在白血病长时间的整个化疗过程中,各种护理措施至关重要,适宜的护理可减轻患者的痛苦,并提高生活质量,是保证化疗取得良好效果的关键.现将白血病患者的临床护理体会如下.

    作者:李秋团;葛晓华;李兰英;阮林海 刊期: 2012年第15期

  • 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察

    目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效.方法 牙周病患者随机分为A 组(治疗组,45 例)和B 组(对照组,44 例),A 组口服奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑,B 组口服甲硝唑片,连用10d 后比较两组患者出血、菌斑及综合临床疗效情况.结果 A 组出血、菌斑两观察指标治疗后显著优于B 组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);A 组患者治疗后总有效率为88.9%,显著优于B 组总有效率(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病临床疗效显著,值得临床进一步推广应用.

    作者:彭源 刊期: 2012年第15期

  • 社区康复护理对脑卒中患者的影响

    目的 研究探讨社区康复护理对脑卒中患者的影响.方法 选择120 例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用社区康复护理方法进行护理,对照组采用传统经验护理方法进行护理,护理前后检测各项指标并进行比较.结果 经过社区康复护理后,观察组60 例脑卒中患者平均ADL 得分和FMA 运动功能得分明显优于对照组,具有显著统计学差异.结论 脑卒中患者进行社区康复护理有明显的优越性具有重要的临床应用价值.

    作者:朱秀辉 刊期: 2012年第15期

  • 缩宫素不同给药方式对剖宫产患者麻醉的影响

    目的 探讨缩宫素不同给药方式对剖宫产患者麻醉的影响.方法 选择来我院进行治疗的60 例剖宫产患者选择不同的方式就行麻醉后行手术治疗,后对效果进行比较.结果 60 例产妇手术顺利,术中出血< 400mL,两组产妇的年龄、体质量、术前心电图、手术时间等方面差异无显著性.结论 本研究表明大剂量静脉给药较宫体注射给药心血管系统的不良反应发生率较高,但是缩宫素完善的药物代谢动力学特点及心血管不良反应的机制等问题仍无理想的定论.

    作者:伍小毅 刊期: 2012年第15期

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术的研究

    目的 研究两种手术在阑尾切除中的应用价值,为临床诊治提供理论指导.方法 选择2008 年3 月至2011 年6 月因阑尾炎来源住院的手术患者158 例,根据患者意愿腹腔镜组99 例,开腹组59 例.记录手术时间、出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、残端瘘及腹腔出血等情况.结果 LA 组手术时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于OA 组,术中出血量少于OA 组,差异均有统计学意义(P<0.05).LA 组切口感染率、肠粘连率、腹腔脓肿率明显低于OA 组,差异有统计学意义(P<0.05).而残端瘘、腹腔出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LA 手术行阑尾炎治疗,手术时间短,恢复快,出院时间短,而且并发症如切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率低,在有条件的地区值得开展应用.

    作者:李冬 刊期: 2012年第15期

  • 心肌梗死后室性心律失常发生机制的新进展

    室性心律失常是心肌梗死后常见的心律失常,其发生是多种机制共同参与的结果,本文旨在综述心肌梗死后,电重构、神经重构、细胞因子和基因表达的改变,对室性心律失常发生机制的研究新进展.

    作者:刘爱波;吴新华 刊期: 2012年第15期

  • 温针灸配合理疗治疗肩周炎的疗效观察

    目的 探讨温针灸配合理疗的方法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将确诊为肩周炎的患者162 例随机分为治疗组和对照组各81 例,治疗组给予温针灸配合理疗治疗,对照组仅给予常规的针灸治疗.两组治疗均为1 次/d,10d 为1 个疗程,对患者治疗2 个疗程和5 个疗程后的临床疗效进行对比分析.结果 治疗组治疗2 个疗程后,治愈率为34.57%,总有效率为95.06%,对照组治疗2 个疗程后治愈率为25.93%,总有效率为88.89%,两组间的治愈率和总有效率均差异显著(P<0.05);治疗组治疗5 个疗程后,治愈率为86.42%,总有效率为100%,对照组治疗5 个疗程后治愈率为49.38%,总有效率为90.12%,两组间的治愈率有极显著差异(P<0.01),总有效率有显著差异(P<0.05).结论 可以认为用温针灸配合理疗的方法来治疗肩周炎有良好的临床疗效.

    作者:吴红新 刊期: 2012年第15期

  • 对我国护理人才队伍建设的思考

    本文就一些发达国家及我们自己的经验与体会,从完善护理人才培养体系、注重专科护士培养、加强临床护理专家培养等方面探讨了我国护理人才队伍建设中的相关问题,以期推动我国护理专业的发展.

    作者:刘文;刘春梅;黄玲;陶莉菊;黄贤慧 刊期: 2012年第15期

  • 乳腺癌的诊治与防治分析

    乳腺常见疾病有乳腺腺体增生、囊性增生病、脂肪瘤、乳头状瘤、错构瘤、乳头溢液、导管扩张症、积乳囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、叶状囊肉瘤和乳腺癌.其中乳腺癌是严重威胁着广大妇女的健康与生命的主要疾病之一.近20年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌发病率存在明显的城乡差异,高发地区主要集中在沿海的大城市,在这些沿海城市,乳腺癌已经成为女性第一大常见的恶性肿瘤.在我国乳腺癌的发病高峰在40~60岁,女性发病率比男性发病率高100倍左右.

    作者:王勋 刊期: 2012年第15期

中国医药指南杂志

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