朱育周；陈永红
抗生素后效应(PAE)指的是抗生素与细菌接触以后,如果药物浓度下降到低于抑菌低浓度(MIC) 或者消除以后,细菌的生长还是受到抑制的效应.文中讲述了抗生素后效应机制,影响因素,检测方法以及β- 内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类的抗生素后效应,并阐述了抗生素后效应对临床合理用药的指导意义.
作者：刘慧 刊期： 2012年第16期
子宫内膜异位症(EMT)指的是具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位而引起的疾病,异位内膜可侵犯全身任何部位,包括脐、肾、肺、胸膜、膀胱、乳腺、输尿管、甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔内,以卵巢及宫骶韧带常见,其次为子宫、直肠宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位.流行病学研究认为,育龄期是EMT的高发年龄,76%在25～45岁之间,生育少、生育晚的女性发病明显多于生育多、生育早者[1].患者表现为疼痛、不孕、及其他症状,育龄妇女中的发病率为5%～15%[2],其中50%的EMT患者合并不孕[3],EMT患者中不孕为非EMT人群不孕的20倍[4],近年该病的发病率呈明显上升趋势,本文就国内外子宫内膜异位症的发病机制与诊疗进展进行综述,希望能为寻求更新更完善的治疗方法提供思路.
作者：唐红艳 刊期： 2012年第16期
目的 探究丹参川芎嗪注射液用于炎症性肠病治疗的临床疗效.方法 将2008 年2 月至2010 年1 月间我院收治的炎症性肠病患者96 例随机均分为观察组与对照组,给予相同的基础治疗,在此基础上对观察组患者静滴交丹参川芎嗪注射液.结果 内镜评定和总体评定上,观察组的治愈率及总有效率明显比对照组高(P＜0.05),无效率则显著低于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液能够有效改善炎症性肠病患者的高凝状态,预防肠黏膜血栓形成,治愈率显著提高.
作者：张小春 刊期： 2012年第16期
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007.8-2009.6 收集的160 例临床不良反应报告进行回顾性分析和评价.结果 160 例临床不良反应病例报告中,易引起不良反应的药物为抗感染药物(101 例,占63.1%);常见的临床表现是皮肤及其附件损害(112 例,占70%)上报数量多的科室为肿瘤外科(48 例,占30%).结论 药品不良反应的发生与多种因素有关,加强药物不良反应监测及相关知识宣传是提高临床合理用药的关键.
作者：唐俞芳 刊期： 2012年第16期
作者： 刊期： 2012年第16期
目的 研究丹参注射液对慢性心力衰竭患者血液流变学的影响.方法 选取2009 年6 月至2011 年8 月于本院进行治疗的64 例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(常规治疗方案组)32 例和观察组(加用丹参注射液组)32 例,将两组患者分别于治疗前及治疗后1 周、2 周的血液流变学指标(全血黏度、红细胞多项指数、血浆黏度)进行比较.结果 观察组治疗后不同时段的上述指标均显著低于对照组,两组比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 丹参注射液可显著降低慢性心力衰竭患者的血液黏稠度,从根本上对疾病的改善发挥出积极的作用.
作者：刘芳；曲直立；张永全；王丽萍 刊期： 2012年第16期
目的 探讨实施人性化护理工作在健康体检中的应用效果.方法 回顾性总结我医院2009 年2 月至2011 年11 月体检前、体检中、体检后的人性化护理服务的资料,并对其进行分析整理.结果 健康体检体现以人为本的人性化护理服务理念后用户满意度进一步得到提升,体验工作的效率和质量都有了明显提高.结论 倡导人性化工作环境,营造舒适、温馨、安全、舒心的体检环境,大大的满足客户的健康体检服务的需求,赢得了社会的信任,得到了体检者的好评,扩大了医院在社会的知名度.
作者：于秀华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨前瞻性护理对减少急诊PCI 术后并发症的效果.方法 选择入住我科2010 年5 月至2011 年9 月诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI 术后患者48 例,对术后并发症实施前瞻性的护理.结果 1 例出现室性心动过速;2 例出现尿储留;1 例出现迷走神经反射性低血压;1 例出现支架内栓塞.经及时处理后,无出现不良后果.结论 前瞻性的护理能有效减少急诊PCI 术后并发症的发生,提高了患者的生存质量和生活质量.
作者：黄燕杏；李爱群；周惠芳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨解决老年输液的特点、相关要点、干预方法等,以期获得良好的干预手段.方法 通过对老年输液患者的针形、心理变化、解剖、操作手法等干预内容,系统评估输液的关键所在.结果 通过护理干预,本组426 例患者,患者配合率和满意率有明显的提高.结论 良好的护理干预是提高护理质量的有效手段.
作者：常静 刊期： 2012年第16期
目的 探讨临床药师制度下如何更好的开展临床药学工作的模式.方法 临床药师在参与临床工作中要坚持不断学习,不断创新.结果 只有积极开展临床药师制工作,才能真正提高全院药学服务水平.结论 临床药师制工作的开展,已得到了广大临床医师和患者的认可,效果满意,应加大在临床推广的力度.
作者：孙长友；吴立青；靳红霞；窦桂芳；齐春生 刊期： 2012年第16期
目的 探讨EBV 血清学检测和EBV-DNA 定量检测诊断传染性单核细胞增多症(IM)的应用价值.方法 选取广州医学院第一附属医院2010 年1 月至2011 年4 月期间78 例诊断为IM 的病例作为研究对象,使用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清中EBV 四项抗体,同时使用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血浆中EBV-DNA 负载量,对比两组的检测结果.结果 抗EBV-VCA-IgM 抗体阳性率93.6%,EBV-DNA 阳性率为71.8%.结论 IM 临床诊断中抗EBV-VCA- IgM 阳性率比同期血浆中EBV-DNA 阳性率高,故不推荐对IM 患者进行常规EBV-DNA 检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后.
作者：梁曾凤；陶佳 刊期： 2012年第16期
目的 了解社区企业职工的健康状况,使社区健康教育工作更有针对性和有效性.方法 针对健康体检指标中多见的血脂、心电图、血压等9 个项目进行统计分析.结果 在1001 名企业职工健康体检中发现指标异常检出率高达70.73%,血脂异常者占36.06%,心电图异常占19.68%,高血压占17.48% 为检出率高的三项.而干部体检中血脂异常、心电图异常、空腹血糖升高为突出.结论 社区企业职工健康状况不容乐观,应针对不同人群加强健康教育和具体的干预措施以改变不良的行为和生活方式来预防和控制疾病的发生、发展,提高职工健康水平.
作者：甘灵玲；梁有娣 刊期： 2012年第16期
自2006年9月至2010年9月,笔者采用术后早期清创治疗Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折术后感染12例,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料骨折采用schatzker分型[1],Ⅴ型8例,Ⅵ型4例.其中男9例,女3例.年龄21～65岁,平均40岁.其中10例为车祸伤,2例为坠落伤.感染出现时间:术后7～10d.细菌培养结果:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.
作者：刘仕英；贡云峰；杨春峰 刊期： 2012年第16期
目的 通过分层级对护士紧急救治能力的培训,以提高护理人员对急危重症患者的救治和应对突发情况的能力.方法 通过实行护理部-科护士长-病区培训小组的三级培训模式,采用集中理论培训、技能训练、紧急救治演习等形式对全院N1、N2 和N3、N4 级护士进行护理急救知识、急救技能、急救流程、观察能力、其他相关知识的培训和考核.结果 理论考试合格率较培训前提高了16.6%;操作技能考核合格率较培训前提高17.6%,操作用时均在标准要求内,护理不良事件比同期减少3%.结论 通过分层级对护士紧急救治能力的培训,护士的紧急救治意识、护士的应急能力、护士心理素质得到提高,减少了护理纠纷,保障了护理安全.
作者：孔丽 刊期： 2012年第16期
追求人性化服务是护理工作的一种新境界,探讨共情技术在临床护理工作中的应用,对共情的概念,技巧方法,表达层次,条件及在护患关系中的作用的详述,说明共情所包含的人文关怀与现代护理模式所倡导的整体护理的心理护理相吻合.提高护士共情能力有利于护患沟通,利于建立和谐融洽的护患关系.
作者：蒋梅秀 刊期： 2012年第16期
目的 分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药.方法 从2011 年1 月份起我们医院药房开展了多方面的药学服务,如我们对医院用药进行审查、对药物使用进行交待、对科学用药进行咨询等,通过这些药学服务提高我院科学用药水平.结果 医院通过药学服务,提高了医院的知名度和美誉度、提高了患者的满意率、也为患者进行科学用药提供了安全可靠的保障.结论 医院对药学进行一定的服务,既能增强医药的疗效确保临床科学用药,也能维护广大患者的切身利益,值得所有医院进行推广和使用.
作者：刘静 刊期： 2012年第16期
目的 探讨替罗非班和瑞舒伐他汀对非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(non ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后对肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白及肾功能的影响.方法 将62 例NSTE-ACS 患者随机分成强化组和对照组,强化组患者服用瑞舒伐他丁负荷剂量30mg/d,并先将盐酸替罗非班10μg/kg 静脉推注,后按0.15μg/(kg · min)速度静脉泵入,持续24 ～ 36h.对照组仅服用瑞舒伐他丁常规剂量10mg/d,预处理3 ～ 5d 后行PCI 术,术后观察两组的有效率情况,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn1) 和肌酐清除率(CrCI),进行分析比较.结果 术后2 周,强化组的总有效为90.32%,显著高于对照组的70.97%,P＜0.05;术后24h,强化组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(0.30±0.04)μg/L,肌钙蛋白(cTnI)为(0.25±0.1)μg/L,均显著低于对照组的(0.39±0.12) μg/L 和(0.48±9.21)μg/L,肌酐清除率(CrCI)强化组为(54.92±6.35) mL/min,显著高于对照组(36.21±4.66) mL/min,P＜0.05.结论 对NSTE-ACS 患者PCI 术采用替罗非班和瑞舒伐他汀预处理减少了术后心肌损伤,增强了肾功能,且具有良好的临床疗效.
作者：曹春辉；黄军；王仲华；方永祥；张晓红 刊期： 2012年第16期
目的 探讨内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿的临床意义.方法 应用内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿19 例(囊肿大部分切除加脑池交通).结果 术后3 个月至2 年随访,19 例患者均有不同程度的改善,囊肿闭合消失15 例,明显缩小4 例,5 例癫痫患者在小剂量抗癫痫药物辅助下均较好得到控制,头晕头痛者均获明显改善.结论 内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿是一种行之有效的方法,疗效满意.
作者：唐秀文；肖泉；叶劲；钟书；蓝胜勇 刊期： 2012年第16期
铜绿假单胞菌(PA)是医院感染常见的条件致病菌,耐药发生率高.其主要耐药机制有外膜通透性改变、外膜蛋白OprD2 缺失、独特的药物主动外排系统、产生多种β内酰胺酶及氨基糖苷类钝化酶、抗菌药物靶位的改变、形成生物被膜等.而且它对不同抗生素有着不同的耐药机制,给临床治疗带来严峻挑战.
作者：梁小英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法.方法 对诊断明确的50 例患儿行术后康复训练指导,了解髋关节功能恢复情况.结果 50 例患者全部康复,全部没有出现并发症.出院后对患儿进行随访3 ～ 6 个月,功能恢复达到满意效果,髋关节无出现弹响.结论 对患儿进行系统、有效的护理与康复锻炼非常重要,它不但能减少并发症,而且能提高手术疗效.
作者：蔡笑园 刊期： 2012年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
