张福芹；王雪青；兰春林
目的 探讨骨髓增生异常综合征临床诊断及治疗情况.方法 对我院2009 年7 月至2011 年9 月35 位骨髓增生异常综合征患者病例进行回顾性分析.结果 35 例患者均根据病情予以对症支持治疗,其中8 例患者口服全反式维甲酸;2 例患者予以皮下注射干扰素;4 例患者口服维生素D3;6 例患者口服康力龙;5 例患者联合应用康力龙+ 维生素D3;9 例患者予以口服沙利度胺;1 例患者予以小剂量HA方案化疗,35 例患者经治疗后完全缓解12 例、部分缓解14 例、有效7 例.结论 MDS 的诊断应以细胞形态学作为基础,以细胞遗传学、分子生物学及免疫学指标为辅助,确定存在MDS 异常造血克隆,明确MDS 的亚型,从而进一步明确治疗方案,且在今后的临床及科研工作中继续探索更为有效的治疗MDS 的方法,防止和阻断疾病的发展.
作者：付堃 刊期： 2012年第16期
目的 探讨罗哌卡因和利多卡因臂丛神经阻滞麻醉效果.方法 选自100 例进行上肢手术的患者,将以上患者随机分为两组,分为两点法组和一点法组各50 例,分别行罗哌卡因和利多卡因臂丛神经阻滞麻醉.结果 两点法组1 级患者43 例,占86%,2 级患者4 例,占8%,3 级患者3 例,占6%,4 级患者0 例,而一点法组为1 级患者26 例,占52%,2 级患者10 例,占20%,3 级患者13 例,占26%,4 级患者1 例,占2%,两组感觉和运动阻滞起效及维持时间均无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 两点法臂丛神经阻滞麻醉效果确切,能满足手术的需要,术者和患者满意程度.
作者：蒋平军；宋宝华 刊期： 2012年第16期
目的 观察对肠外瘘患者施行腹腔双套管冲洗负压引流的效果及对护理经验进行总结.方法 2010 年10 月至2012 年2 月对我科对22 例并发肠外瘘的患者进行腹腔双套管冲洗负压引流,总结分析护理方法及经验.结果 本组患者均无引流相关并发症,均顺利拔管,腹腔双套管冲洗负压可有效充分的引流,可有效减少漏出液对瘘口周围皮肤的刺激.结论 腹腔双套管冲洗负压引流是治疗肠外瘘的有效方法,提高对其护理质量可有效改善预后,减轻了患者的痛苦及经济负担.
作者：方立公 刊期： 2012年第16期
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007.8-2009.6 收集的160 例临床不良反应报告进行回顾性分析和评价.结果 160 例临床不良反应病例报告中,易引起不良反应的药物为抗感染药物(101 例,占63.1%);常见的临床表现是皮肤及其附件损害(112 例,占70%)上报数量多的科室为肿瘤外科(48 例,占30%).结论 药品不良反应的发生与多种因素有关,加强药物不良反应监测及相关知识宣传是提高临床合理用药的关键.
作者：唐俞芳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值.方法 应用Philips EnVisor 型彩色超声诊断仪,Bard 活检枪对98 例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查.结果 98 例患者穿刺技术成功率100%.病理明确诊断慢性乙型肝炎36 例(36.7%);肝硬化25 例(25.5%);肝硬化再生结节3 例(3%);非酒精性脂肪肝7 例(7.1%);酒精性肝病4 例(4%);原因不明的慢性肝炎5 例(5.1%);肝细胞肝癌7 例(7.1%);肝腺癌5 例(5.1%);转移癌6 例(6.1%).结论 超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值.
作者：吴玉梅；王栋 刊期： 2012年第16期
目的 糖尿病属于内分泌、代谢疾病中常见的一种.通过研究对其病因、临床表现和治疗方法进行探究有助于对其患者的治疗.方法 通过对多例糖尿病患者进行长期的病情分析和研究总结其病因、临床表现以及治疗方法.结果 通过长期实践分析,对糖尿病的病因、临床表现和治疗方法有了更为深刻、细致的了解.结论 明确掌握糖尿病的病因有助于对糖尿病的预防,同时,准确把握糖尿病患者的临床表现和治疗方法对糖尿病患者的治疗也具有积极的意义.
作者：武可；王战建 刊期： 2012年第16期
医疗活动都具有一定的风险性,尤其是像麻醉这类高风险科目,在现今医患关系紧张的大环境下,如何将风险降到低,防范和减少麻醉相关不良事件的发生,无疑是每一个麻醉医师面临的考验,笔者认为只有好的制度建设和注重人文关怀才能大限度的减少因麻醉导致的医疗纠纷.
作者：湛勇 刊期： 2012年第16期
健康是人类文明社会始终不渝追求的终目标,有了健康,才有一切,而健康教育正是人类通往健康的十分重要的桥梁和纽带.通过扎实有效地健康教育,就能够提高人们的健康意识和自我保健能力,改变不良的生活习题,控制危险因素,降低发病率,从而提高生活质量和全民族的健康素质.
作者：张滨滨 刊期： 2012年第16期
目的 探讨新护士离职意愿及其影响因素.方法 选择50 名2009 年3 月至2011 年12 月入职的新护士,进行人口学基本内容与离职意愿问卷调查.结果 通过调查,新护士离开目前单位意愿较强烈的人数分别14 人,占28.0%.以各相关因素为自变量,护士离开单位意愿为因变量的多因素Logistic 回归分析得到有情感需求、组织承诺、角色清晰度为影响离职的重要危险因素.结论 当前新护士离职意愿比较高,主要影响因素为情感需求、组织承诺、角色清晰度,为此要根据影响因素加强预防管理.
作者：南永花 刊期： 2012年第16期
在如今随着社会经济日益发展,人们法律意识的增强以及人际关系的改变,医患关系越来越紧张,医疗纠纷也逐步增多.只有深刻认识到医患矛盾产生的原因,这样才能有助于患者和医师之间建立良好的关系,净化医疗环境,让医患关系的和谐成为社会和谐的一部分.
作者：罗丹 刊期： 2012年第16期
目的 探讨氟西汀联合逍遥丸治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将门诊76 例FD 患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以氟西汀10mg,每日1 次,晨服;治疗组联合逍遥丸15g/ 次,3 次/d 口服,4 周为1 个疗程.结果 治疗组显效率55.00%,有效率90.00%;对照组显效率33.33%,有效率69.44%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 氟西汀联合逍遥丸可显著提高功能性消化不良的疗效.
作者：朱育周；陈永红 刊期： 2012年第16期
目的 探讨中晚期胃癌患者腹腔热灌注化疗的术后护理.方法 总结2009 年4 月至2011 年12 月收治胃癌患者中26 例中晚期胃癌患者在腹腔热灌注化疗术后护理,术后严密观察病情,及早发现及处理如恶心,呕吐,腹胀,腹痛,胸闷,气促等症状.结果 术后发生6 例腹胀,腹痛,3 例恶心,呕吐,1 例胸闷,气促,对这些患者给予对症处理后,取得良好的效果.结论 中晚期胃癌患者行腹腔热灌注化疗与护理延长和提高了患者的生存期.
作者：梁茵；杨丽芳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨PDCA循环在肿瘤患者用药安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环管理方法对肿瘤患者用药安全状况进行调查,查找问题,分析原因,并制定对策进行干预.选取2011年3月至2012年2月在我科进行诊治的660例肿瘤患者,分为对照组和观察组(运用PDCA循环进行管理),对两组出现用药安全问题的情况进行分析.结果 观察组肿瘤患者不安全用药的发生率为0.47%明显低于对照组1.21%,差异显著(P<0.05).结论 PDCA循环质量管理方法有效降低了肿瘤患者不安全用药的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨训宜；陈晓君；卢锡芝 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腕关节骨折的 X 线影像诊断的特点.方法 回顾性分析总结50 例腕关节骨折及脱位患者X 线影像学特点,结合文献复习.结果 本组患者中,单纯腕舟骨骨折 25 例,占50%;月骨脱位10 例,占20%;月骨周围脱位(头状骨背侧脱位)8 例,占16%,舟状骨骨折合并月状骨脱位7 例,占14%.结论 X 线骨折诊断是重要的诊断方法之一,临床应熟悉手关节及腕骨解剖关系,可防止漏诊.
作者：王飞 刊期： 2012年第16期
目的 分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药.方法 从2011 年1 月份起我们医院药房开展了多方面的药学服务,如我们对医院用药进行审查、对药物使用进行交待、对科学用药进行咨询等,通过这些药学服务提高我院科学用药水平.结果 医院通过药学服务,提高了医院的知名度和美誉度、提高了患者的满意率、也为患者进行科学用药提供了安全可靠的保障.结论 医院对药学进行一定的服务,既能增强医药的疗效确保临床科学用药,也能维护广大患者的切身利益,值得所有医院进行推广和使用.
作者：刘静 刊期： 2012年第16期
目的 通过对精神病患者藏匿药物或是不依从药物治疗的主要因素的分析,提出有针对性地护理措施来使其依从药物治疗.方法 采用资料回顾性分析的方法,将于2008 年10 月至2011 年10 月入住我院的62 例精神病患者药物藏匿以及药物治疗不依从性的因素进行回顾性分析.结果 精神病患者藏匿药物以及药物治疗不依从性主要是由于缺乏自知力,这就会在很大程度上受到幻觉幻想的支配与决定,然后使其对药物产生不良的反应,患者及家属对精神病的认知、社会的支持以及关怀,消极抑郁的情绪、对药物治疗缺乏自信心,经济支付能力低等方面的原因.结论 通过以上结果可知,改善精神病患者藏匿药物以及药物治疗不依从性的一个重要的措施就是积极的进行护理综合干预与及时的健康宣教.
作者：张金辉；易伟 刊期： 2012年第16期
抗生素后效应(PAE)指的是抗生素与细菌接触以后,如果药物浓度下降到低于抑菌低浓度(MIC) 或者消除以后,细菌的生长还是受到抑制的效应.文中讲述了抗生素后效应机制,影响因素,检测方法以及β- 内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、大环内酯类的抗生素后效应,并阐述了抗生素后效应对临床合理用药的指导意义.
作者：刘慧 刊期： 2012年第16期
目的 在一般治疗的基础上观察溶栓疗法及低分子肝素(LMWH)疗法对于急性脑梗死临床治疗疗效,并评价其安全性.方法 本研究共分3 组,溶栓治疗组(n=65)、LMWH 治疗组(n=76)和对照组(n=57),三组均进行了基础治疗,溶栓组静脉滴注尿激酶,LMWH 腹部皮下注射LMWH(一天2 次,连用治疗10d).采用改良 Rankin 量表评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分来评价三组病例的治疗情况,分别在治疗前及治疗第21d 进行测评,同时观察溶栓组和LMWH 在治疗后的不良反应.结果 Rankin 量表评分和 NIHSS 评分:在治疗后21d 三组的评分均有所改善,溶栓组和LMWH 评分结果均好于对照组(P ＜ 0.05),其有效率分别为90.7% 和86.7%,高于对照组的63.3%(P ＜ 0.05);两种不同治疗方法治疗后其凝血功能与对照组基本一致,不存在统计学差异.三组均没有血小板减少症等副作用的发生.结论 溶栓治疗和低分子肝素治疗两种方法治疗急性脑梗死患者疗效基本一致,均好于对照组,具有很好的临床价值.
作者：庞利红 刊期： 2012年第16期
目的 观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 对254 例桡骨远端骨折患者均采用手法复位,小夹板外固定,并外敷自制中药接骨散.结果 随访时间短3 个月,长3 年.骨折全部愈合,功能优良率为93%.结论 桡骨远端骨折使用手法复位小夹板固定疗效好.
作者：韦克鲁；郭起东 刊期： 2012年第16期
目的 探讨介入联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年1 月至2012 年1 月相关患者30 例的临床资料.结果 全部患者术后临床治愈.无临床并发症.结论 介入联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)(内生型)具有治愈率高,操作简单,损伤少,一次性治愈等优点.
作者：张翠娟 刊期： 2012年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
