胡燕
目的 探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值.方法 应用Philips EnVisor 型彩色超声诊断仪,Bard 活检枪对98 例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查.结果 98 例患者穿刺技术成功率100%.病理明确诊断慢性乙型肝炎36 例(36.7%);肝硬化25 例(25.5%);肝硬化再生结节3 例(3%);非酒精性脂肪肝7 例(7.1%);酒精性肝病4 例(4%);原因不明的慢性肝炎5 例(5.1%);肝细胞肝癌7 例(7.1%);肝腺癌5 例(5.1%);转移癌6 例(6.1%).结论 超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值.
作者：吴玉梅；王栋 刊期： 2012年第16期
在如今随着社会经济日益发展,人们法律意识的增强以及人际关系的改变,医患关系越来越紧张,医疗纠纷也逐步增多.只有深刻认识到医患矛盾产生的原因,这样才能有助于患者和医师之间建立良好的关系,净化医疗环境,让医患关系的和谐成为社会和谐的一部分.
作者：罗丹 刊期： 2012年第16期
目的 研制一种光纤硬膜外导管,改盲探下置管为明视下置管.方法 应用现代科技,在原硬膜外导管中置入光导纤维,在导管末端连接管处加一光源和摄像头,通过光导纤维将光传至导管尖端开口处的物镜,使导管所到之处的周围组织存在于可视之中,由摄像头拍下传至成像设备,显示在显示屏上,从而使麻醉医师在明视下将导管放置于麻醉要求的部位.结果 改善了盲探置管的缺点和并发症.提高了麻醉成功率和麻醉效果,减少了损伤.结论 使麻醉医生从盲目置管改为明视置管,有效防止了麻醉并发症,且易于推广.
作者：冯贤强；孙承毅；王世红 刊期： 2012年第16期
目的 分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药.方法 从2011 年1 月份起我们医院药房开展了多方面的药学服务,如我们对医院用药进行审查、对药物使用进行交待、对科学用药进行咨询等,通过这些药学服务提高我院科学用药水平.结果 医院通过药学服务,提高了医院的知名度和美誉度、提高了患者的满意率、也为患者进行科学用药提供了安全可靠的保障.结论 医院对药学进行一定的服务,既能增强医药的疗效确保临床科学用药,也能维护广大患者的切身利益,值得所有医院进行推广和使用.
作者：刘静 刊期： 2012年第16期
目的 探讨PDCA循环在肿瘤患者用药安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环管理方法对肿瘤患者用药安全状况进行调查,查找问题,分析原因,并制定对策进行干预.选取2011年3月至2012年2月在我科进行诊治的660例肿瘤患者,分为对照组和观察组(运用PDCA循环进行管理),对两组出现用药安全问题的情况进行分析.结果 观察组肿瘤患者不安全用药的发生率为0.47%明显低于对照组1.21%,差异显著(P<0.05).结论 PDCA循环质量管理方法有效降低了肿瘤患者不安全用药的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨训宜；陈晓君；卢锡芝 刊期： 2012年第16期
目的 观察中医药综合治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,为其临床推广应用提供科学依据.方法 将60 例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,即治疗组(Trial group)30 例和对照组(Control group)30 例.治疗组运用中药少腹逐瘀汤加减内服,外敷、针灸联合治疗;对照组用布洛芬治疗,均连续治疗3 个月经周期.观察临床疗效,疼痛缓解疗效、疼痛积分情况.结果 Trial group 总有效率93.3%;Control group 总有效73.3%,两组间比较,有显著差异(P ＜ 0.01).疼痛缓解情况Trial group 总有效率93.3%;Control group总有效80%,两组间比较,有显著差异(P ＜ 0.05).疼痛积分情况治疗组显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 中医药联合治疗寒凝血瘀型原发性痛经安全有效,优于对照组,值得临床推广.
作者：龙菊 刊期： 2012年第16期
目的 探讨内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿的临床意义.方法 应用内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿19 例(囊肿大部分切除加脑池交通).结果 术后3 个月至2 年随访,19 例患者均有不同程度的改善,囊肿闭合消失15 例,明显缩小4 例,5 例癫痫患者在小剂量抗癫痫药物辅助下均较好得到控制,头晕头痛者均获明显改善.结论 内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿是一种行之有效的方法,疗效满意.
作者：唐秀文；肖泉；叶劲；钟书；蓝胜勇 刊期： 2012年第16期
目的 观察辛伐他汀联合依折麦布的调脂疗效与安全性.方法 选择2010 年5 月至2011 年5 月在我科诊断为高脂血症并冠心病的患者40 例,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组20 例、辛伐他汀治疗组20 例,治疗4 周,对比观察两组患者治疗前后血脂的变化、血脂达标情况及不良反应.结果 治疗后的两组TC、LDL 和TG 较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);联合治疗组TC 及LDL 下降幅度更大,与辛伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);达标率显著高于辛伐他汀组,差异有统计学意义( P＜0.05),HDL 两组均虽有所上升,但差异无统计学差异 (P ＞ 0.05).不良反应发生率方面,两组比较,差异无统计学(P ＞ 0.05).结论 辛伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症具有良好的疗效及安全性,优于单用辛伐他汀组.
作者：隋艳龙 刊期： 2012年第16期
目的 进一步研究儿童卵巢肿瘤发病特点及治疗手段.方法 多1998 年1 月至2011 年2 月我院收治的48 例确诊儿童年卵巢肿瘤患儿进行临床回顾性分析.结果 48 例儿童卵巢肿瘤中,良性肿瘤36 例,恶性肿瘤12 例.良性肿瘤总生存率为100%,恶性肿瘤生存率为83.3%.结论 当前超声及CT 依然是儿童卵巢肿瘤诊断的主要方式,肿瘤分期情况对患儿生存时间有一定影响.
作者：蔡琼 刊期： 2012年第16期
作者： 刊期： 2012年第16期
子宫内膜异位症(EMT)指的是具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位而引起的疾病,异位内膜可侵犯全身任何部位,包括脐、肾、肺、胸膜、膀胱、乳腺、输尿管、甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔内,以卵巢及宫骶韧带常见,其次为子宫、直肠宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位.流行病学研究认为,育龄期是EMT的高发年龄,76%在25～45岁之间,生育少、生育晚的女性发病明显多于生育多、生育早者[1].患者表现为疼痛、不孕、及其他症状,育龄妇女中的发病率为5%～15%[2],其中50%的EMT患者合并不孕[3],EMT患者中不孕为非EMT人群不孕的20倍[4],近年该病的发病率呈明显上升趋势,本文就国内外子宫内膜异位症的发病机制与诊疗进展进行综述,希望能为寻求更新更完善的治疗方法提供思路.
作者：唐红艳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨前瞻性护理对减少急诊PCI 术后并发症的效果.方法 选择入住我科2010 年5 月至2011 年9 月诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI 术后患者48 例,对术后并发症实施前瞻性的护理.结果 1 例出现室性心动过速;2 例出现尿储留;1 例出现迷走神经反射性低血压;1 例出现支架内栓塞.经及时处理后,无出现不良后果.结论 前瞻性的护理能有效减少急诊PCI 术后并发症的发生,提高了患者的生存质量和生活质量.
作者：黄燕杏；李爱群；周惠芳 刊期： 2012年第16期
目的 在一般治疗的基础上观察溶栓疗法及低分子肝素(LMWH)疗法对于急性脑梗死临床治疗疗效,并评价其安全性.方法 本研究共分3 组,溶栓治疗组(n=65)、LMWH 治疗组(n=76)和对照组(n=57),三组均进行了基础治疗,溶栓组静脉滴注尿激酶,LMWH 腹部皮下注射LMWH(一天2 次,连用治疗10d).采用改良 Rankin 量表评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分来评价三组病例的治疗情况,分别在治疗前及治疗第21d 进行测评,同时观察溶栓组和LMWH 在治疗后的不良反应.结果 Rankin 量表评分和 NIHSS 评分:在治疗后21d 三组的评分均有所改善,溶栓组和LMWH 评分结果均好于对照组(P ＜ 0.05),其有效率分别为90.7% 和86.7%,高于对照组的63.3%(P ＜ 0.05);两种不同治疗方法治疗后其凝血功能与对照组基本一致,不存在统计学差异.三组均没有血小板减少症等副作用的发生.结论 溶栓治疗和低分子肝素治疗两种方法治疗急性脑梗死患者疗效基本一致,均好于对照组,具有很好的临床价值.
作者：庞利红 刊期： 2012年第16期
产后出血为产科常见并发症,产后出血降低产妇抵抗力,引发产后感染,严重的产后出血可引起弥漫性血管内凝血,导致产妇死亡.因此,必须及早、有效地治疗产后出血.本文将对药物治疗产后出血进行综述.
作者：任维 刊期： 2012年第16期
目的 探讨新辅助介入化疗在Ib~IIb 期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效.方法 介入化疗组30 例宫颈癌患者于术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1~2 周再行宫颈癌根治术.对照组宫颈癌患者则直接行手术治疗.通过比较手术时间、术中出血、手术并发症及疗效等情况,评价新辅助介入化疗在Ib~IIb 期宫颈癌治疗中的作用.结果 介入化疗组有效率为93.3%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间及术后并发症(淋巴囊肿、尿潴留、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).介入化疗组宫旁累及率、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间.
作者：庄玲 刊期： 2012年第16期
目的 探讨脑干海绵状血管瘤患者实施外科治疗在显微镜下手术切除的手术配合.方法 对4 例脑干海绵状血管瘤患者实施外科治疗在显微镜下手术切除术中的护理配合进行回顾性分析,3 例镜下全切,1 例大部分切除.结果 8 例患者手术过程顺利,术后均获得较好效果.结论 充分做好术前准备,熟悉手术入路、手术体位、手术步骤、手术器械、显微镜的性能和用法以及术中医护默契配合是保证手术顺利进行的关键.
作者：黄春梅；黄祥凌 刊期： 2012年第16期
目的 研究银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学的影响.方法 将2009 年6 月至2011 年12 月于本院进行治疗的48 例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组每组各24 例,观察组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液进行治疗,将两组患者治疗前及治疗后2 周、4 周的肾动脉PI、RI、Vmax 及Vmin 进行检测及比较.结果 治疗后2 周及4 周观察组的肾动脉PI 及RI 均低于对照组,而肾动脉Vmax 及Vmin 均高于对照组,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 银杏达莫注射液可显著改善糖尿病肾病患者的肾动脉血流动力学指标,对于肾脏缺血状态的改善有着积极的作用.
作者：郝国华；赵涛；陈东 刊期： 2012年第16期
目的 探究丹参川芎嗪注射液用于炎症性肠病治疗的临床疗效.方法 将2008 年2 月至2010 年1 月间我院收治的炎症性肠病患者96 例随机均分为观察组与对照组,给予相同的基础治疗,在此基础上对观察组患者静滴交丹参川芎嗪注射液.结果 内镜评定和总体评定上,观察组的治愈率及总有效率明显比对照组高(P＜0.05),无效率则显著低于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液能够有效改善炎症性肠病患者的高凝状态,预防肠黏膜血栓形成,治愈率显著提高.
作者：张小春 刊期： 2012年第16期
目的 探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法.方法 对诊断明确的50 例患儿行术后康复训练指导,了解髋关节功能恢复情况.结果 50 例患者全部康复,全部没有出现并发症.出院后对患儿进行随访3 ～ 6 个月,功能恢复达到满意效果,髋关节无出现弹响.结论 对患儿进行系统、有效的护理与康复锻炼非常重要,它不但能减少并发症,而且能提高手术疗效.
作者：蔡笑园 刊期： 2012年第16期
目的 观察手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 对254 例桡骨远端骨折患者均采用手法复位,小夹板外固定,并外敷自制中药接骨散.结果 随访时间短3 个月,长3 年.骨折全部愈合,功能优良率为93%.结论 桡骨远端骨折使用手法复位小夹板固定疗效好.
作者：韦克鲁；郭起东 刊期： 2012年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
