杨莹莹
目的 通过检测川崎病(KD)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与KD 患者发病中的作用以及和血沉,IgA,冠状动脉扩张程度的相关性.探讨IL-21 水平与KD 的发病的关系,研究KD 的发病机制,为KD 的防治提供新的策略,从而加强对川崎病心血管及靶器官的保护.方法 选取符合2002 年修订的KD 诊断标准KD 患儿,采用酶联免疫分析法,检测血清IL-21 水平,同时行心脏超声及其他免疫指标检测,并与其他临床指标进行统计学分析.结果 ① KD 患者血清IL-21 明显高于正常患儿,特别急性期及冠状动脉损伤组更为明显,差别具有统计学意义(P ＜ 0.05).② KD 患儿血清IL-21 水平与ESR 及IgA,冠状动脉扩张程度存在明显正相关(r = 0.621,P ＜ 0.05;r =0.502,P ＜ 0.05;r =0.583,P ＜ 0.05).结论 KD 患儿血清IL-21 水平明显高于健康对照组,且急性期血清IL-21 水平与ESR、IgA、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关,说明血清IL -21 水平与川崎病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用.
作者：李晓霞；李亚蕊；朱镭 刊期： 2012年第17期
目的 探析中西医结合治疗创伤性下肢深静脉栓塞(DVT)的方法和疗效观察.方法 采取要院外科2005 年1 月至2007 年9 月期间住院的下肢创伤后并发深静脉栓塞患者96 例,在采用尿激酶溶栓治疗,并辅以低分子右旋糖醉治疗的基础上,配合中医辨证施治方案加手法按摩和自主功能锻炼进行综合兼治,准确记录治疗前2 周和治疗1 个月的患肢恢复情况,并进行疗效评定.结果 本组96 例患者肿胀消退,无浅表静脉怒张,无急性肺动脉栓塞发生.术后随访6 个月~5 年,1 例股静脉切开取栓1.5 年后,1 例2 年后再发DVT,经治疗后痊愈.治愈35 例,显效4 例,有效2 例,无效1 例,治疗总有效率为97.6%.结论 中西医结合治疗下肢创伤性深静脉栓塞效果明显,不失为有效方法.
作者：王振华；刘鹰；梁东升 刊期： 2012年第17期
目的 探讨紫苏油粕的应用价值.为开发利用紫苏油粕之这一资源提供基础资料.方法 利用GC-9A(日本岛津)氢火焰检测器配备CR-3A 微处理机.以丁二酸二乙二醇聚酯(DEGS)为固定相涂布于Chromosorb.W(80-100 目)上,浓度为15%,对紫苏油粕中的氨基酸成分含量监测.结果 紫苏油粕不仅含有大量的脂肪酸和氨基酸,还含有大量的微量元素.结论 紫苏油粕中含有大量的脂肪酸、氨基酸及微量元素,很有开发利用的前景.它的监测结果具有重要使用价值.
作者：李曼杰 刊期： 2012年第17期
目的 通过对静脉留置针在外科患者中的应用进展进行探究与综述,旨在为外科患者的疾病诊治提供一种科学的方法参考.方法 采用资料整理及回顾分析的方法,将静脉留置针技术在外科患者中的应用进展进行总结与分析.结果 通过对静脉留置针在外科患者中的应用进展的总结与分析可知,该技术能够有效地对外科疾病加以诊断与治疗.结论 静脉留置针为外科各种疾病诊断与治疗过程中一种十分重要的工具,应该在临床上加以推广.
作者：黎丽华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨腮腺黏液表皮样癌手术标本中bcl-2 异常表达与黏液表皮样癌临床分期、组织学分级的关系.方法 应用免疫组织化学SP 法检测正常腮腺组织40 例及腮腺黏液表皮样癌组织45 例中bcl-2 的表达.结果 bcl-2 在MEC 中的表达水平(66.7%)明显高于正常腮腺组织(0%)(P <0.05).bcl-2 在黏液表皮样癌的高、中、低分化中的阳性表达率分别为28.1%、72.3%、83.4%;T1+T2 的阳性表达率为44.8%,T3+T4 的阳性表达率为83.9%;临床分期Ⅰ + Ⅱ的阳性表达率为48.5%、Ⅲ + Ⅳ的阳性表达率为85.2%.其表达水平与患者的性别(P =0.223)、年龄(P =0.251),差异无统计学意义.而与肿瘤的分化程度、大小及临床分期比较,差异有统计学意义;结论 bcl-2 的异常表达与肿瘤的分化程度、大小及临床分期密切相关;bcl-2 是检测腮腺黏液表皮样癌的较好分子标志物,可望用于腮腺黏液表皮样癌的辅助诊断.
作者：安琦；南欣荣；赵志刚 刊期： 2012年第17期
钾离子是生命所必须的矿物质之一,正常血清钾离子为3.5~5.5mmol/L,血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢,维持细胞正常代谢,维持细胞内外渗透压,维持细胞内外酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,维持心肌的功能.钾离子是心肌细胞内的主要阳离子,心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系.
作者：唐中坤 刊期： 2012年第17期
目的 探讨了冷沉淀的制备与临床应用.方法 回顾性分析敦化市2009 年至2011 年上半年冷沉淀在外科、产科、传染科等其他的科室的应用.结果 2009 年应用3500 单位;2010 年6500 单位;2011 年上半年3660 单位以外科术前、术中应用明显增加,而切临床应用范围越来越广泛.结论 各临床医院采取术中输注红细胞、血浆和冷沉淀相结合的方法,使血循环,纤维蛋白原的含量迅速提高,凝血、止血、效果好,值得推广.
作者：顾桂茹；王丽芳 刊期： 2012年第17期
本文对11 例急性乐果、氧化乐果中毒发生反跳的原因进行分析,认为毒物清除不彻底、阿托品用量不足或减量过早、过早进食及过早活动都是造成反跳反生的原因.及时清除毒物,促进毒物排泄是防止反跳发生的关键.在临床工作中,护理人员加强巡视、密切观察、准确判断阿托品化指征,及时发现反跳先兆症状是抢救成功的重要因素.
作者：陈大平 刊期： 2012年第17期
目的 评价多层螺旋CT 容积扫描及三维重组技术在胆管梗阻疾病诊断中的应用.方法 对114 例磁共振胆胰管成像术(MRCP)和B 超提示有胆管梗阻病例的多层螺旋CT 薄层原始图像分别用工作站软件进行胆胰管的三维重组成像,采用此法分析CPR、MPR、minIP技术对胆管梗阻疾病的定位和定性诊断能力.结果 CPR、MPR、minIP 重组技术对胆管梗阻部位定位准确率为100%,对胆管中上段定性诊断为97%,对壶腹段诊断为89%.结论 多层螺旋CT 重组技术(CPR、MPR、minIP)相互补充,联合应用,大大提高了对胆管梗阻病变的定位、定性诊断能力.
作者：解玲 刊期： 2012年第17期
目的 观察信必可治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效.方法 将70 例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组.观察组给予吸入信必可治疗,对照组给予糖皮质激素吸入剂常规治疗,治疗8 周后观察两组患者临床症状以及肺功能变化的情况.结果 经治疗后观察组的临床疗效及肺功能改善情况均优于对照组.结论 信必可治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效可靠,值得在临床上广泛推广.
作者：郑振经 刊期： 2012年第17期
目的 回顾性的分析胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性.方法 对我院2010 年12 月至2012 年3 月的136 例胎膜早破孕产妇进行B 超检查残余羊水指数(AFI),将孕产妇分为两组,AFI ＞ 5.0cm(A 组)76 例,AFI ≤ 5.0cm(B 组)60 例,观察两组宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式的差别.结果 AFI ＞ 5.0cm(A 组)的宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、自然分娩与AFI ≤ 5.0cm(B 组)相比,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而分娩方式中的阴道助产,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胎膜早破后的残余羊水量对孕产妇、胎儿、新生儿情况密切相关,可根据B 超所得的羊水指数指导临床合理干预,正确得选择分娩方式,提高产科质量.
作者：易鹏 刊期： 2012年第17期
气道高反应性(AHR)是支气管哮喘的重要特征之一.IL-13 是气道高反应性高度相关的细胞因子,主要由Th2 细胞产生,通过一种或多种可能途径引起气道杯状细胞增生,促进黏液的过度分泌,在多种细胞因子共同作用下诱发AHR.以IL-13 本身及其相关信号通路调节因子为靶向的AHR 的治疗具有充分的研究价值.
作者：辛琪；李浩嫙 刊期： 2012年第17期
近年来,WHO多次提出抗菌药耐药问题,但耐药菌数量仍在增加.原因是多方面的,重要的原因是抗菌药用量过大.研究显示,耐药菌数量增长曲线与抗菌药用量增加曲线近似平行.国外早有专家极严肃地指出,减少耐药菌数量的根本方法是少用抗菌药.
作者：陈文萍 刊期： 2012年第17期
目的 探讨急性白血病患者发生情况及相关因素.方法 回顾分析50 例患者并发感染的患病率、影响因素,细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对疗效的影响.结果 AI 患者并发感染的患病率为94.3%,革兰阴性(G-)杆菌占42.4%,革兰阳性(G+)球菌占49.2%,真菌占8.4%;血培养G 杆菌以大肠埃希苗及铜绿假单胞菌为主,感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关;AL 患者并发感染总病死率为6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高,而使用G-CSF 的病死率较低.结论 AL 患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N 减少,在合理使用抗生素治疗的基础上加用C-CSF 有助于提高抗感染的疗效.
作者：罗建平 刊期： 2012年第17期
目的 探讨50 岁以上男性糖尿病肾病患者(DN)血浆内皮素-1(ET-1)与血管紧张素Ⅱ(Ang- Ⅱ)的变化.方法 选取我院2009年8 月至2011 年7 月收治的50 例糖尿病肾病患者的临床资料记为观察组,选取同期收治的50 例单纯糖尿病患者的资料作为对照组A,选取同期50 例健康人的资料作为对照组B,比较三组ET-1 及Ang- Ⅱ含量变化,并对观察组患者及对照组A 进行系统性干预治疗,比较治疗前后ET-1 及Ang- Ⅱ含量变化.结果 观察组患者ET-1 及Ang- Ⅱ水平明显高于对照组A、B,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在经过干预后,观察组、对照组A 患者ET-1 及Ang- Ⅱ水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 ET-1 及Ang-Ⅱ在一定范围内能反映DN 患者肾损害程度,且存在相互作用,对患者进行系统干预,能逆转ET-1 及Ang- Ⅱ含量.
作者：巫剑雄 刊期： 2012年第17期
目的 研究蚕沙水提物对次黄嘌呤致高尿酸血症小鼠血尿酸含量的影响.方法 给正常组和模型组小鼠灌胃蒸馏水20mL/kg;给高、中、低剂量组小鼠灌胃蚕沙水提物,剂量分别为3.6、1.8、1.0g 生药/kg,每日1 次,连续7d.末次灌胃后1h,除正常组外其余各组腹腔注射次黄嘌呤100mg/kg,造成模型组急性高尿酸血症,半小时后取血测定血尿酸含量.结果 小鼠注射次黄嘌呤后半小时,模型组小鼠血尿酸含量明显高于正常组,P ＜ 0.05,组间差异有显著性意义.高、中、低剂量组连续给药7d 后腹腔注射次黄嘌呤,只有高剂量组小鼠血尿酸含量低于模型组,P ＜ 0.05,组间差异有显著性意义.结论 模型组小鼠腹腔注射次黄嘌呤1mg/kg 可致高尿酸血症.高剂量(3.6g生药/kg)蚕沙水提物预防性给药能抑制次黄嘌呤致小鼠急性高尿酸血症.
作者：陆国寿；曾宪彪；王丽；刘瑛 刊期： 2012年第17期
剖宫产手术后采用硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,由于其具有镇痛效果确切,患者能尽早下床活动,术后生理功能恢复快,减少住院时间等优点而倍受患者的欢迎与钟爱.我院开展硬膜外术后镇痛已经有12年的历史,由于价格低廉、优点突出,每年都有近2000例患者使用,但是由于孕妇剖宫产后保暖温度要求高,身上容易出汗,术后又要哺乳婴儿,活动比较频繁的原因,我们发现与止痛泵所连接的硬膜外导管脱落或拽断的现象时有发生,为此,我们经过仔细分析与观察后,改变了传统的固定方式,大大减少了此类现象的发生,现介绍如下.
作者：刘金国；刘莲莲 刊期： 2012年第17期
新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].
作者：张真；曹利敏 刊期： 2012年第17期
据大庆市油田总医院普外科新数据显示,甲状腺肿瘤患者住院人数近年来显着增加,翻了4倍多.尽管我国现在还没有甲状腺肿瘤发病率的较新统计数据,但从临床角度分析,甲状腺肿瘤患者有明显的增多趋势,而且甲状腺癌的比例也在增加.2009年前医院头颈外科每年的甲状腺肿瘤手术例数平均在100例以内,2011年11个月甲状腺手术例数已经超过300例.当然一家医院的甲状腺手术例数有明显增多肯定有患者对医生的认可程度等几方面的原因,但作者认为甲状腺肿瘤发病率的绝对增高是其主要的原因.
作者：王勋 刊期： 2012年第17期
2007年3月至2010年10月,我科经前路手术治疗胸椎骨折37例患者,效果满意,现将护理要点介绍如下.1 临床资料本组37例患者,男29例,女8例,年龄28~54岁,均为单纯性胸椎骨折,除7例单纯前路减压植骨外,其余30例均采用不同方式内固定.
作者：朱艳艳；张晓霞 刊期： 2012年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
