李荣辉；许晖；郭花蕊
目的 探讨老年高血压患者的血压控制相关知识和实践,从而降低心脑血管病的发病.方法 评估和管理高血压治疗适应人群,以有效和有的放矢的落实措施,在提高认识水平和自我保健能力的基础上,了解我国年死亡的300万心血管病中,有50%与高血压有关,以重视高血压未控制的危害性,从而落实防治措施,控制血压.结果 高血压治疗适应人群对控制血压重要性的认识水平普遍提高,不少人主动落实高血压的防治措施,血压控制人群得到了提高,从10%提高到21%.结论 通过对高血压治疗适应人群健康教育的广泛宣传,使之家喻户晓,是提高疾病认识水平和自我保健能力的保证;是认真执行高血压防治保健措施的动力,使高血压控制率不断提高,减少或延缓了靶器官受损,从而降低心脑血管病的发病.
作者：孙晓玲；毕妍娜；王晓恒 刊期： 2012年第20期
目的 研究肝硬化大鼠肝脏部分切除后TGF-α 在肝脏组织中的表达.方法 选择成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为两组,实验组中40只制作大鼠肝硬化模型,随后切除所有大鼠肝左叶及中叶.将实验组对照组大鼠随机分为8组,一组立即处死,算得肝切除比例.剩余7组大鼠分别于术后12h、24h、2d、4d、8d、14d、20d处死.免疫组织化学方法检测TGF-α 在肝组织中的表达,两组对照比较.结果 肝硬化造模成功,肝脏切除比例为(75.23±2.4)%.两组大鼠肝脏部分切除后TGF-α 水平较术前高,肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF-α 较正常大鼠低.结论 肝脏受损后能分泌出TGF-α 进行肝细胞再生,在肝硬化肝脏中的表达较正常肝脏延迟,促进肝细胞再生能力也较在正常肝细胞中弱.
作者：王海久；邓勇；侯立朝；任利；王庚申；樊海宁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月的82例手足口病患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各41例,对照组的家长给予患儿进行常规的家庭护理,观察组的患儿家长则在接受相关知识培训后再进行相应的家庭护理,然后将两组患儿于家庭护理干预前后分别采用PedsQLTM4.0量表进行生存质量的评估及比较.结果 观察组干预后不同时间段的PedsQLTM4.0量表各条目评分均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响非常明显,应加强对患儿家长相关知识的宣教和培训.
作者：董玉珍；董小五 刊期： 2012年第20期
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者早期视觉对比敏感度的变化,为早期的诊断治疗提供临床依据.方法 对我院收治的90例2型糖尿病合并视网膜病变的患者、90例2型糖尿病不合并视网膜病变的患者以及随机选取90例正常人进行视网膜的对比敏感度检测,将分辨光栅和方向的对比度进行对比.结果 糖尿病患者与正常对照组比较,在0.5、5、10、20、40周/每度视角时,差异均具有统计学意义(P< 0.05); 黄斑水肿组与无黄斑水肿组比较,空间频率在5、10、20、40处,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 糖尿病合并视网膜病变的患者的视觉对比敏感度有所下降,在诊断和治疗方面具有指导作用.
作者：黄秉文；肖泽锋；卢颖瑜；方咏红 刊期： 2012年第20期
近年来,许多城市在推行高血压双向转诊制度做了不少有益的尝试和探索,为进一步发挥高血压双向转诊工作有效开展,本文就目前我国城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展做一综述.
作者：梁永华；张春；庞伦祥；何劲松；岳桂华；杨小英 刊期： 2012年第20期
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果.方法 回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料.结果 本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h.治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P< 0.05).治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症.结论 胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其终疗效.
作者：全冬娣；全秋艳 刊期： 2012年第20期
1 招募目的招募足够的大学生志愿者,保证安全和充足的血液供应.2 招募范围适用于在校大学生3 招募理念以大学生参与为主体,以志愿服务为手段,通过大学生志愿者为他人、为社会提供服务和帮助,推动公民社会思想道德建设,致力于建立:奉献、友爱的原则,推动无偿献血工作的发展.
作者：李景梅；郑军；郭美英 刊期： 2012年第20期
目的 总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果.结果 本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～ 7年,术后存活率为97.5%.结论 对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗.
作者：卢雄伟；陈永娟；卢海英 刊期： 2012年第20期
目的 比较两种方法检测人乳头状病毒(HPV)的敏感性和特异性.方法 收集160例无妇科临床症状的女性,采用液基细胞学和荧光定量PCR法检测HPV感染,同时采用细胞病理学作为诊断金标准,比较两组检测方法的敏感性、特异性、费用和时间.结果 ①与液基细胞学相比,荧光定量PCR法具有较高的敏感性和特异性,差别具有统计学意义;②荧光定量PCR法检测时间长于液基细胞学(P=0.036),虽然荧光定量PCR法费用高于液基细胞学,但差别无统计学意义(P=0.058).结论 对于HPV的早期筛查,与液基细胞学相比,采用荧光定量PCR法具有较高的敏感性和特异性,值得临床推广.
作者：林虹；张杰；彭正科；黄建宏 刊期： 2012年第20期
随着现代医疗市场竞争的日趋激烈,人力资源竞争是医院的核心竞争力之一,战略性人力资源管理决定了医院人力资源管理的地位和方向,并在一定程度上决定了医院竞争优势的强弱.因此,军队医院对人力资源应实施战略管理,包括保持医院高效运转、获取优秀的人力资源、员工能力开发、建立激励机制等,使军队医院提升领导者和管理者的素质与品格、获取和保持优秀人力资源、营造融洽的工作氛围,并在管理者与员工之间建立积极的沟通渠道,优化医院人才结构,推动医院稳定发展.
作者：包纯安；夏志国 刊期： 2012年第20期
目的 探讨温经暖宫汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 我院妇产科治疗的原发性痛经患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组患者给予温经暖宫汤治疗.对照组患者均采用消炎痛口服进行治疗.结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P< 0.05).治疗后两组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均较治疗前有明显提高(P< 0.05),治疗后治疗组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均明显优于对照组患者(P< 0.05).结论 温经暖宫汤治疗原发性痛经具有十分确切的疗效,与西药相比具有明显的优势,值得在临床推广使用.
作者：高永红 刊期： 2012年第20期
目的 观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用.方法 采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型.桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化.结果 桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用.结论 桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用.
作者：赵文杰；刘菲；刘南；任艳；王艳芳；马吉胜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨进行紫杉醇加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的化疗期的方法和策略,为非小细胞肺癌的患者提供优质护理,促进和帮助患者早日康复.方法 对实施紫杉醇加顺铂联合化疗治疗的非小细胞肺癌患者进行心理护理,化疗前护理,静脉血管的护理等方式.结果 本组32例非小细胞肺癌患者,经过化疗期的护理和康复指导,痊愈21例,有效10例,效果不显著1例,总有效率96.8%.结论 紫杉醇加顺铂联合化疗是治疗非小细胞肺癌的较为有效的方法,恰当的手术方法加上合理的护理,增加了肺癌患者治愈的成功率,提高了患者生活质量.化疗期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：张洪英；刘长余；栾丽红 刊期： 2012年第20期
目的 对比经尿道输尿管镜取石、微创经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石,探讨输尿管上段结石的有效治疗方法.方法 对152例输尿管上段结石临床资料进行回顾性分析,其中72例采用经尿道输尿管镜取石(URL组)、75例采用经皮肾输尿管镜取石(MPCNL组),比较两组微创治疗效果.结果 术后1周,两组结石清除率分别为:URL组72%,MPCNL组96%.MPCNL组结石清除率明显高于URL组,差异有统计学意义(P< 0.05);而手术时间、出血量、平均住院时间及术后并发症URL组优于MPCNL组,两组之间有显著差异(P< 0.05).结论 URL和MPCNL都是治疗输尿管上段结石有效的微创现代治疗方法,MPCNL具有结石清除率高、同时治疗肾结石的优点,而URL则有较好的安全性.
作者：武宗良；王荫槐；雷大方；吴勇华；夏峥；曾欢 刊期： 2012年第20期
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,使医院处理医疗纠纷和医疗事故争议的无序化状态逐步走向法制化轨道,成为处理医疗纠纷的有效手段,在保护医患双方的合法权益,维护正常诊疗秩序,保障医疗安全等方面,发挥了积极作用.现谨结合我市医学会在组织医鉴工作过程中,就医疗机构和医务人员中存在的一些问题谈几点看法,以供商榷.
作者：范娇娥 刊期： 2012年第20期
目的 对目前空巢老人存在的安全问题以及相应的对策进行分析与探讨.方法 随机抽取广州市极具特色的白云区的10 个社区中符合条件的60 岁及以上的老人共222 名,其中包括有空巢老人111 名和非空巢老人111 名,对这222 名老人其展开关于安全问题等方面的问卷调查,并将调查结果进行统计,并作以回顾性分析.结果 调查的111 名空巢老人中均存在不同程度的安全问题,且问题的发生率显著高于非空巢组老人,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对于空巢老人而言,其存在很大的安全性问题,值得社会对其予以关注,并采取相应措施对这一现状进行缓解,提高老人的生活质量.
作者：李燕萍；黎惠芬；谢穗雅 刊期： 2012年第20期
静脉输液是将大量的无菌项技术是临床护理工作中常见的技术之一,是治疗疾病的重要手段,溶液或药液直接输入静脉的方法,该是临床用药的重要途径.
作者：都美玲；于德娇 刊期： 2012年第20期
目的 为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物.方法 随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组.根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析.结果 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组.结论 必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供安全有效的降压治疗方案.
作者：吴晓玉 刊期： 2012年第20期
目的 观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性.方法 选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症.结果 脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异.术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史.结论 依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用.
作者：陈伟；陈鹏；张毅；阳作令；陈龙 刊期： 2012年第20期
人的心理状态与疾病的发生和发展具有密切的相关性,由于性格缺陷及社会、家庭各方面因素导致焦虑、抑郁等负性情绪是肿瘤患者治疗效果的重要影响因素之一,社区卫生服务中心的建立,不仅为社区居民提供健康教育及疾病治疗、预防、康复等方面的服务,同时通过访视,了解肿瘤患者的心理状态,进行针对性的护理干预,对提高肿瘤患者的治疗效果及生存质量、延长生存其具有重要意义.
作者：刘光婉 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
