武宗良；王荫槐；雷大方；吴勇华；夏峥；曾欢
社区卫生服务中心经过多年的发展,到目前为止社区居民的健康教育,特别是妇女、儿童、老年人的健康教育已成为社区健康教育工作的重点.妇女和儿童的健康水平代表着一个国家和地区的发展水平及文明程度,而产褥期是女性的特殊生理时期,女性在产后与新生儿一样,均存在大量的健康问题,对女性产后的种种健康问题及新生儿的喂养进行有针对性的健康教育,并对产褥期妇女及在新生儿喂养中的不良习俗通过访视进行纠正,对女性身体健康及新生儿的健康成长具有重要意义.
作者：梁欣 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年反流性食管炎患者发病中精神心理因素的作用,以及黛力新联合治疗反流性食管炎(RE) 的效果.方法 我院2011年3月至2012年3月门诊及住院经胃镜确诊RE 的60 岁以上老年病例128例,采用0~ Ⅲ分法进行症状评分;Zung 氏抑郁焦虑自评量表进行心理因素评估,合并焦虑抑郁76例患者随机分为常规埃索美拉唑抑酸治疗组及联合黛力新综合治疗组,观察治疗后症状评分,Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分变化.结果 RE 患者焦虑、抑郁症发生率共59.38%,高于普通人群;常规治疗后症状评分,Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分下降;综合组联合治疗后临床症状积分及Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分显著下降.结论 RE 与精神心理因素有关,联合黛力新抗焦虑抑郁治疗能显著提高临床疗效.
作者：张丽；董丽 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果并做出评价,通过对皮肤癌患者进行优质护理,促进患者早日康复.方法 对于实施皮肤癌手术的患者进行心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导,包括术前心理护理,术后心理护理.结果 本组55例皮肤癌患者,进过围手术期的护理,包括术前护理,术后护理以及康复指导,痊愈32例,康复20例,总有效率94.5%.结论 皮肤癌是常见的恶性肿瘤,可通过手术进行治疗,心理护理在围手术期起到重要作用,针对患者现存的和潜在的心理状态以及心理需要,应用医学知识与护理技巧,给予患者关怀、帮助和指导,满足患者需求,完善护患关系,提供优质护理,促进了患者早日康复,提高了患者生活质量.
作者：姜晶；董晓萍；栾丽红；谭华 刊期： 2012年第20期
目的 研究大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用.方法 MTT发检测大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用,甲基绿-派诺宁染色凋亡形态学观察,DNA琼脂糖凝胶电泳法观察三者对CBRH7919细胞DNA损伤的作用.结果 大黄素和木犀草素对CBRH7919有较强抑制作用,48hIC50分别为18μmol/L、26μmol/Lol/L,黄芩苷作用48hIC50为160μmol/L,抑制作用不强;甲基绿-派诺宁染色和DNA琼脂糖凝胶电泳法提示,木犀草素作用48h后,细胞可能发生自噬,而不是凋亡,大黄素作用48h后,细胞显示典型的凋亡特征.结论 大黄素和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919有体外抑制作用,其作用机制值得进一步探讨.
作者：赖炫城；宁异真；丘鹏翔；谭宇蕙；吴映雅 刊期： 2012年第20期
洁净手术室已成为现代化医院的一个重要标志,手术室是医院感染监控的重要部门,理想的手术间是一个高度无菌无尘的空间,要求手术全过程环境卫生质量达到较高水平.在手术室的各项工作中,卫生清洁工作是把好手术室护理工作质量的重要环节,因此,卫生员的管理工作是手术室各项管理工作的重中之重.
作者：王春萍；石玉霞 刊期： 2012年第20期
目的 利用紫外分光光度法测定维生素B1 片剂中维生素B1 的含量并进行方法验证.方法 紫外分光光度法进行含量测定,样品以标准曲线为测定含量依据,在246nm 波长处测吸光度.并根据规定测量方法的准确性、灵敏度、专属性.结果 维生素B1 在70.29~101.53μg/mL 范围内线性关系良好.回归方程Y=0.0414x+0.001 (R=0.9998).结论 测定的3 个不同批号样品其含量均在标示范围之内,该方法简便、准确度、专属性、灵敏度高.
作者：高青 刊期： 2012年第20期
人的心理状态与疾病的发生和发展具有密切的相关性,由于性格缺陷及社会、家庭各方面因素导致焦虑、抑郁等负性情绪是肿瘤患者治疗效果的重要影响因素之一,社区卫生服务中心的建立,不仅为社区居民提供健康教育及疾病治疗、预防、康复等方面的服务,同时通过访视,了解肿瘤患者的心理状态,进行针对性的护理干预,对提高肿瘤患者的治疗效果及生存质量、延长生存其具有重要意义.
作者：刘光婉 刊期： 2012年第20期
本文主要介绍IRE1α–XBP1 介导的未折叠蛋白质反应的过程,着重阐述了它的非传统剪接过程.还有反应过程中涉及到的分子伴侣XBP1 的作用,以及相关疾病.
作者：关雅迪；张一冰；徐盟；石玉秀 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用腹腔镜行胆囊切除术与开腹胆囊切除术的护理不同.方法 114例胆囊切除术患者分为两组,一组为开腹手术,另一组为腹腔镜手术,在两组病例中进行护理比较.结果 两组患者在手术时间、术后肠蠕动恢复、术后尿潴留、平均住院天数等方面差异显著.结论 应用腹腔镜行胆囊切除术比开腹行胆囊胆囊切除术具有手术时间短,患者恢复快,患者痛苦少,住院时间短等优点,在术后护理上有明显的优势.
作者：马葳威 刊期： 2012年第20期
目的 了解重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方案.方法 通过选取我院治愈的2名重度外阴阴道假丝酵母菌病的病例报告,治疗中改用以往单纯阴道给药的方法,采用静脉全身给药的同时加用碱性药物外用.结果 这2名患者病情改善明显,痛苦减轻,治愈率高.结论 治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者,局部用药的同时配合全身静脉给药,选择碱性药物以改变假丝酵母菌的生存环境,全面清除病原体,提高治愈率.
作者：郑波 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肿瘤外科病房留陪护的必要性及管理措施.方法 分析肿瘤外科病房家属陪护的原因,比较利弊,并提出相关管理措施.结果 家属陪护对促进患者各方面康复有积极的影响.结论 通过分析肿瘤外科病房家属陪护的影响作用,制定严格的规章制度,加强对陪护人员的管理,大程度地满足患者的生理、心理需要,对促进患者的康复和提高护理质量起到良好的作用.
作者：杨磊；杨丽芳；林航 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年高血压患者的血压控制相关知识和实践,从而降低心脑血管病的发病.方法 评估和管理高血压治疗适应人群,以有效和有的放矢的落实措施,在提高认识水平和自我保健能力的基础上,了解我国年死亡的300万心血管病中,有50%与高血压有关,以重视高血压未控制的危害性,从而落实防治措施,控制血压.结果 高血压治疗适应人群对控制血压重要性的认识水平普遍提高,不少人主动落实高血压的防治措施,血压控制人群得到了提高,从10%提高到21%.结论 通过对高血压治疗适应人群健康教育的广泛宣传,使之家喻户晓,是提高疾病认识水平和自我保健能力的保证;是认真执行高血压防治保健措施的动力,使高血压控制率不断提高,减少或延缓了靶器官受损,从而降低心脑血管病的发病.
作者：孙晓玲；毕妍娜；王晓恒 刊期： 2012年第20期
目的 观察兰索拉唑对上消化道溃疡出血的疗效和安全性.方法 98例患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组给予兰索拉唑60mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每天1次;对照组给予西米替丁400mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每天1次,2组疗程均为5d.观察2组止血效果.结果 治疗组止血总有效率为96%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 兰索拉唑治疗上消化道出血安全、有效,值得临床推广应用.
作者：张晓飞；李凤芹；姚茜 刊期： 2012年第20期
目的 探讨心理护理对无痛人流患者的疗效.方法 220例无痛人流术的患者按照随机原则,分为实验组和对照组各110例,对照组进行常规护理,实验组除常规护理之外还采取心理护理,比较分析两组患者的护理效果.结果 实验组的人流综合征发生数仅10例,发生率为9.1%,对照组的人流综合征发生数为30例,发生率为27.3%.出血量>5mL的实验组发生率为45.5%,对照组为81.8%.<5mL的实验组发生率为54.5%,对照组为18.2%.两组比较有显著的统计学意义(P< 0.05).结论 心理护理可减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪,以更好的心态配合手术,有利于无痛人流患者的康复.
作者：廖全菊 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肝切除术治疗复杂性肝胆管结石的治疗效果及应用价值.方法 回顾性分析我院肝胆外科2005年1月1 日至2008年12月31 日采用肝切除术治疗复杂肝胆管结石患者的临床资料,统计结石的分布、手术方式及疗效.结果 术后并发症发生率14.6%(12/82),包括胆瘘3例,腹腔脓肿2例,腹腔出血1例,胆道出血1例,切口感染及迁延愈合5例.统计术后2~4 周T 管造影资料,残石率为9.8% (8/82).60例患者获得随访,随访率73.8%(60/82),治疗效果优者占71.7%(43/60).结石复发率13.3%(8/60),胆管炎发病率10.0%(6/60),术后胆道镜取石率6.7%(4/60),病死率0%(0/84).结论 肝切除术在治疗复杂性肝胆管结石中有着重要地位.
作者：吴哲；陈少华；张小进；魏炜明；陈功财；江艺 刊期： 2012年第20期
抗菌药物应用范围颇广,可涉及到各临床科室.提高医院疗效,患者满意度的重要因素,就是合理应用抗菌药物,可在一定程度上减缓细菌耐用性的发生,降低不良反应发生率.所以,医师应从两个方面考虑如何选择抗菌药物:①药物抗菌效果:据药物动力学指标以及抗菌药物对感染菌的活性.②不良反应:由于抗菌药物频繁更新,致使临床医师无法做到很快地全面了解药物特点,不能合理用药,导致不良反应发生率日益增多.所以,临床医师应提高对抗菌药物不良反应的认知度.
作者：杨艳荣 刊期： 2012年第20期
目的 观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性.方法 选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症.结果 脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异.术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史.结论 依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用.
作者：陈伟；陈鹏；张毅；阳作令；陈龙 刊期： 2012年第20期
目的 总结17例胸骨下段正中小切口直视冠状动脉旁路移植术的经验,探讨其手术方法及适应证.方法 2009年4月至2011年7月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术治疗单纯左前降支(LAD)病变17例,所有病例均游离左内乳动脉,不停跳下行内乳动脉-LAD 端侧吻合.结果 全组无手术死亡病例,手术时间(107.8±25.4)min,术后呼吸机应用时间2~22h,平均(6.7±10.3)h,ICU 驻留时间12~27h,平均(18.5±8.3)h,术后住院时间5~11d,平均(7.8±3.1)d,胸腔引流量(175±85)mL;13例患者未输血,4例输血量为200~400mL ;住院费用(4.0±1.2)万元.所有患者术后恢复良好,无严重并发症,均痊愈出院.术后随访时间4~24 个月,随访率100%,无晚期死亡病例,心绞痛症状完全消失率94.1%(16/17).结论 胸骨下段正中小切口直视下冠状动脉旁路移植术创伤小,恢复快,疗效确切;切口美观;住院时间短,费用低;无须特殊器械,操作简单,值得在基层或初开冠状动脉旁路移植术单位推广.合理选择单纯LAD 病变病例更能突出胸骨下段正中小切口的优势及特点.
作者：赵子牛；程兆云；王圣；赵健；张志东；乔刚；权晓强 刊期： 2012年第20期
目的 总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法 2006年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,其常见症状为上消化道出血和腹痛.全部进行CT 扫描观察患者肿瘤的生长方式、形态学观察以及病理表现,随访观察术后存活率.结果 所有患者肿块均为单发,平扫良性肿块可见软组织密度肿块,密度均匀,呈类圆形或椭圆形79例,直径为(4.59±1.36)cm ;恶性肿块内可见大小不等的低密度坏死区,呈分叶状21例,其中向胃肠道腔内生长者13例,未引发肠梗阻,向腔外生长者8例,直径为(9.81 ±4.49)cm.100例胃肠道间质瘤患者的病变部分,其中发生在胃部56例,十二指肠26例,小肠10例,结肠及直肠6例,肠系膜2例.随访期6 个月~2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现、CT 等影像学检查测定明确诊断,及早行手术切除.
作者：袁野 刊期： 2012年第20期
目的 探讨健康教育在糖尿病(DM)护理过程之中的实际应用.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2009年11月至2011年11月入住我院的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组两组,对照组(n=110)不提供健康教育,研究组(n=110)提供健康教育,运用卡方检验(χ2 检验),对上述两组患者的心理变化情况以及健康教育知识知晓度进行对比,以P<0.05 代表二者具有统计学差异.结果 对照组患者对糖尿病健康知识的知晓率为11.8%(13/110),对自我保健意识的认识度为19.1%(21/110),健康习惯的养成率为30.0%(33/110);研究组在上述三个方面的比率分别为87.3%(96/110)、94.5%(104/110)以及70.0%(77/110).在上述三个方面,两组均呈现出显著的统计学差异,P<0.01.结论 全面系统DM 健康教育,能够在很大程度上提高患者对糖尿病知识的知晓率以及养成良好的生活习惯,极大地控制了糖尿病的病情,对DM 患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：乔杰 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
