高永红
目的 研究肝硬化大鼠肝脏部分切除后TGF-α 在肝脏组织中的表达.方法 选择成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为两组,实验组中40只制作大鼠肝硬化模型,随后切除所有大鼠肝左叶及中叶.将实验组对照组大鼠随机分为8组,一组立即处死,算得肝切除比例.剩余7组大鼠分别于术后12h、24h、2d、4d、8d、14d、20d处死.免疫组织化学方法检测TGF-α 在肝组织中的表达,两组对照比较.结果 肝硬化造模成功,肝脏切除比例为(75.23±2.4)%.两组大鼠肝脏部分切除后TGF-α 水平较术前高,肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF-α 较正常大鼠低.结论 肝脏受损后能分泌出TGF-α 进行肝细胞再生,在肝硬化肝脏中的表达较正常肝脏延迟,促进肝细胞再生能力也较在正常肝细胞中弱.
作者：王海久；邓勇；侯立朝；任利；王庚申；樊海宁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨健康教育在糖尿病(DM)护理过程之中的实际应用.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2009年11月至2011年11月入住我院的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组两组,对照组(n=110)不提供健康教育,研究组(n=110)提供健康教育,运用卡方检验(χ2 检验),对上述两组患者的心理变化情况以及健康教育知识知晓度进行对比,以P<0.05 代表二者具有统计学差异.结果 对照组患者对糖尿病健康知识的知晓率为11.8%(13/110),对自我保健意识的认识度为19.1%(21/110),健康习惯的养成率为30.0%(33/110);研究组在上述三个方面的比率分别为87.3%(96/110)、94.5%(104/110)以及70.0%(77/110).在上述三个方面,两组均呈现出显著的统计学差异,P<0.01.结论 全面系统DM 健康教育,能够在很大程度上提高患者对糖尿病知识的知晓率以及养成良好的生活习惯,极大地控制了糖尿病的病情,对DM 患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：乔杰 刊期： 2012年第20期
目的 是提高对骨的良性纤维细胞瘤的认识.方法 是对1例发生在肋骨的良性纤维细胞瘤的临床表现、影像学特征、组织学形态结合相关文献进行复习以加深对该病的诊断,鉴别诊断及治疗上的认识.
作者：孙莹；潘绍慧；陈赫；林永海 刊期： 2012年第20期
目的 对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位.方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像.骨显像剂为99TC-MDP 亚甲基二磷酸盐(MDP).结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%.腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05).肺癌骨转移的部位以胸骨为多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等.结论 肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义.
作者：范艳红；李艳华；王伟红 刊期： 2012年第20期
随着我国卫生事业人事制度改革工作的推进和社会的发展,各级医院护患之间的人数比例出现不同程度的悬殊.为缓解这一矛盾,各医院都聘用了一些合同制护士填补岗位空缺,缓解人员紧张的局面,但这同时也给护理管理工作增加了一些难度.本文作者在长期的一线工作中,总结出聘用护士的工作特点,以及由此带给护理管理工作的难度,并通过长期的实践总结出医院聘用护士管理对策.期待本文能对聘用制护士的管理工作起到参考作用.
作者：汪玉萍 刊期： 2012年第20期
目的 为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物.方法 随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组.根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析.结果 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组.结论 必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供安全有效的降压治疗方案.
作者：吴晓玉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨4种苯并咪唑类药物(阿苯达唑,丙氧咪唑,芬苯达唑和氟苯达唑)分别在4种油性分散介质中的溶解度.方法 应用高效液相色谱法(HPLC)测定4种苯并咪唑类药物的溶解度.结果 在分散介质油酸、油酸油醇脂、油酸乙酯、大豆油和水中,阿苯达唑的溶解度分别为(3414±38)、(72.5±2.9)、(57.2±4.4)、(139±8)和(0.63±0.04)μg/mL;丙氧咪唑的溶解度分别为:(3774±106)、(86.7±5.2)、(62.7±7.4)、(10.7±0.5)和(1.4±0.1)μg/mL;芬苯达唑的溶解度分别为:(1790±47)、(258±17)、(376±36)、(197.2± 1.9)和(11.4±0.3)μg/mL;氟苯达唑的溶解度分别为:(427±32)、(16.9±0.1)、(26.4±2.3)、(5.8±0.4)和(0.04±0.00)μg/mL.结论 4种苯并咪唑类药物在油酸中的溶解度远较其他油相的为高.
作者：姜斌；张皓冰；刘丛珊；陶奕 刊期： 2012年第20期
目的 分析后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将我院从2009年至2011年收治的120例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机均分为后路组60例,行后路减压椎弓根螺钉内固定治疗,前路组60例,行前路减压钉棒内固定治疗.统计分析两组手术情况、神经功能恢复情况、治疗有效率和术后并发症等.结果 经术后6～ 23个月随访,两组术前术后Cobb角的变化和神经功能Frankel结果显示两组术后均优于术前(P< 0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);后路组总有效率为73.3%,前路组为71.7%,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤均能取得较好疗效,但后路法并发症少于前路组.
作者：胡日鹤；周初松 刊期： 2012年第20期
目的 探讨近年来外科病区护患纠纷的常见原因及减少护患纠纷的措施.方法 分析我科2007年12月至2010年3月2325人次住院患者中发生的8起护患纠纷,发生率为0.34%.结果 8起纠纷中2起给予经济赔偿,6起经协商解决,个别纠纷对医院产生了负面影响.结论 切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,学习法律知识,不断提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在.
作者：田霞 刊期： 2012年第20期
目的 探讨超声在诊断甲状腺功能亢进中的临床价值.方法 选取本院2009年11月至2011年12月收治的甲状腺功能亢进患者42例为观察组,选取同期体检的健康人员40例为对照组,比较两组人员各项临床疗效.结果 观察组血管直径(3.1±0.4)mm 、平均流速(48.7 ±10.5)cm/s 、每分钟血流量(173.6±57.1)mL/min 、收缩期高流速(94.2±27.3)cm/s 、阻力指数(0.6±0.2)均明显高于对照组血管直径(1.6±0.3)mm 、平均流速(13.5±6.2)cm/s 、每分钟血流量(16.4±9.8)mL/min 、收缩期高流速(26.1±8.5)cm/s 、阻力指数(0.5 ±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声在诊断甲状腺功能亢进中具有重要的临床价值,操作简便快捷且无创,经济且重复性好,易为患者接受,值得临床推广使用.
作者：尹香玉 刊期： 2012年第20期
目的 探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清白介素12(IL-12)的影响.方法 100例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组在常规治疗基础加用口服强的松,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合布地奈德雾化吸入.观察两组呼吸功能的变化,并且测定患者血清IL-12.结果 治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均可明显改善患者的呼吸功能,并且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和治疗组治疗前血清IL-12 分别为(13.94±7.57)ng/L,(22.19±6.92)ng/L ;两组治疗后均可明显提高IL-12 的表达(P<0.05)(13.19±7.12)ng/L ;治疗后两组分别为(18.35±8.74)ng/L,,并且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合布地奈德雾化吸入明显改善支气管哮喘急性发作患者的呼吸功能,IL-12 的提高可能起重要作用.
作者：张元荣 刊期： 2012年第20期
目的 总结17例胸骨下段正中小切口直视冠状动脉旁路移植术的经验,探讨其手术方法及适应证.方法 2009年4月至2011年7月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术治疗单纯左前降支(LAD)病变17例,所有病例均游离左内乳动脉,不停跳下行内乳动脉-LAD 端侧吻合.结果 全组无手术死亡病例,手术时间(107.8±25.4)min,术后呼吸机应用时间2~22h,平均(6.7±10.3)h,ICU 驻留时间12~27h,平均(18.5±8.3)h,术后住院时间5~11d,平均(7.8±3.1)d,胸腔引流量(175±85)mL;13例患者未输血,4例输血量为200~400mL ;住院费用(4.0±1.2)万元.所有患者术后恢复良好,无严重并发症,均痊愈出院.术后随访时间4~24 个月,随访率100%,无晚期死亡病例,心绞痛症状完全消失率94.1%(16/17).结论 胸骨下段正中小切口直视下冠状动脉旁路移植术创伤小,恢复快,疗效确切;切口美观;住院时间短,费用低;无须特殊器械,操作简单,值得在基层或初开冠状动脉旁路移植术单位推广.合理选择单纯LAD 病变病例更能突出胸骨下段正中小切口的优势及特点.
作者：赵子牛；程兆云；王圣；赵健；张志东；乔刚；权晓强 刊期： 2012年第20期
2009年10月至2010年12月我科采用自拟清热消痤饮结合小剂量维胺脂口服治疗痤疮取得了较好的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料162例痤疮患者均来自皮肤科门诊,男90例,女72例,平均年龄24.4 岁(13~42岁),病程2月~8年.所有患者均有典型的临床表现,治疗前每例患者平均炎性皮损数为24.5个,非炎性皮损数为46.2个,平均皮损数为70.7个.所有患者治疗前均未服用过皮质类固醇、维A酸类药物,随机分为治疗组82例,对照组80例.两组在性别、年龄、病程及皮损严重程度上相匹配.孕妇及肝功能障碍者不在观察之列.
作者：陈郁林；张随珠 刊期： 2012年第20期
目的 提高糖尿病患者自我饮食控制的有效性.方法 对糖尿病患者的饮食控制进行归纳总结.结果 影响糖尿病饮食控制的有对自己过度放纵、不够重视、缺乏知识等.其相对应解决的办法就是对患者进行适当的教育.结论 需要提高糖尿病患者的自我饮食控制的有效性.
作者：李晶 刊期： 2012年第20期
通过对脑出血后非感染性发热患者原因的分析,认为:中枢性发热,吸收热,脱水热,再出血热是主要原因;物理降温(冰帽降温、酒精擦浴和冰水灌肠,电动降温仪),人工冬眠降温疗法是处理非感染性发热的常用的有效方法,正确的中,西药降温是重要的处理方法.
作者：秦金玉；次吉卓玛 刊期： 2012年第20期
目的 了解云浮市地区妇女生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 对2010年至2011年共6120例患者的宫颈分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行趋势分析.结果 在2010年就诊妇女患者的3195例样本中,1408例患者支原体培养阳性,感染率为44.1% ;在2011年就诊妇女患者的2925例样本中,1549例患者支原体培养阳性,感染率为52.9%.对10 种抗生素相对敏感的是:美满霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素;而耐药性较高的是:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素.结论 支原体在女性生殖道感染率和对多种抗生素耐药性都有逐年升高的趋势,因此临床中应高度重视支原体耐药性变化趋势,并根据培养鉴定结果和药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药株的产生.
作者：冯锦文；唐晓惠 刊期： 2012年第20期
对于多指标评价的卫生监督质量资料,综合评价方法的正确选择关乎评价结果是否客观准确.本文应用新的灰关联分析法对10个不同地区反映卫生监督质量评价指标的原始数据进行综合评价,并与改进的TOPSIS法[1]和联系数法[2]的排序结果相比较,以便为卫生监督质量的综合评价提供更多的有效的统计方法,为卫生监督质量的提高提供科学依据.现将结果报道如下.
作者：张杰；孙爱峰；李雪云 刊期： 2012年第20期
目的 对目前空巢老人存在的安全问题以及相应的对策进行分析与探讨.方法 随机抽取广州市极具特色的白云区的10 个社区中符合条件的60 岁及以上的老人共222 名,其中包括有空巢老人111 名和非空巢老人111 名,对这222 名老人其展开关于安全问题等方面的问卷调查,并将调查结果进行统计,并作以回顾性分析.结果 调查的111 名空巢老人中均存在不同程度的安全问题,且问题的发生率显著高于非空巢组老人,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对于空巢老人而言,其存在很大的安全性问题,值得社会对其予以关注,并采取相应措施对这一现状进行缓解,提高老人的生活质量.
作者：李燕萍；黎惠芬；谢穗雅 刊期： 2012年第20期
目的 通过建立应激预处理适应动物模型,探讨应激预处理对应激大鼠心肌的影响.方法 利用持续束缚建立应激预处理适应动物模型,采用高效液相检测血浆儿茶酚胺;ELLISA 法检测血浆皮质醇换算成皮质酮含量;生物化学法测定心肌LDH、a-HBDH 和CK-MB 含量.结果 ①预处理组大鼠经过应激后,糖皮质激素的分泌水平明显低于应激组;②预处理组大鼠经过应激后,儿茶酚胺的分泌水平明显低于应激组;③预处理组大鼠应激后,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB 测定明显弱于应激组.结论 应激预处理能够明显降低应激所造成的心肌损伤.
作者：徐启明；王艳 刊期： 2012年第20期
通过对感冒的合理分型、辩证、分龄治疗学习研究,提高药学服务与药物治疗水平,降低不合理用药及抗生素滥用程度,确保患者安全、合理用药.
作者：秦慧宁 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
