陈敏捷；张芬
目的 探索控制或化解药事纠纷的对策,提高药学服务工作质量.方法 对药房调配工作差错事故记录进行统计、查找事件发生的原因、分析事件可能出现的后果,提出药事纠纷的应对策略,给予提高药房调配工作质量的建议.结果 药事纠纷占调配处方比例0.080‰;药房调解处理52件,医务科调解处理5件,经济赔偿1件;发生的药事纠纷主要为药品调配、药品费用、处方开具、药品安全、药品使用等5类;属于药师、医师责任17件,占29.82%,属于患者责任40件,占70.18%.结论 积极互相协调,良好沟通技巧,人性化服务,有助于控制与化解药事纠纷,发展医院药学事业.
作者：赵晓冬 刊期： 2012年第20期
目的 总结脑卒中后卧床患者安全鼻饲的护理.方法 对112例脑卒中后有吞咽障碍的患者留置胃管鼻饲进食并加强观察,对常见的鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预措施及安全宣教指导.结果 住院期间,鼻饲患者出现腹泻、腹胀12例、呕吐5例、食物反流4例、意外拔管9例、胃潴留5例、便秘16例.结论 通过采用我科制定的<鼻饲患者安全护理措施及健康宣教>对脑卒中后留置有胃管的吞咽障碍患者进行针对性的护理干预措施及健康宣教指导后,有效的预防和减少了不安全因素的发生,减轻了患者的痛苦,保障了患者住院期间的安全.
作者：梁伟容；王栋；刘素华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨催产素联合米索前列醇预防产后出血的研究及意义.方法 将100例孕产妇随机分为对照组50例(催产素组)、观察组50例(催产素联合米索前列醇组),对照两组孕产妇胎儿产出时、产后2h 后出血例数、并发产褥感染例数、出血量及凝血酶原时间变化.结果 两组分娩前凝血酶原时间(12±1)s,无显著性差异(P>0.05).对照组胎儿产出时出血9例(18%)、产后2h 出血8例(16%)、并发产褥感染9例(18%)、凝血酶原时间(16±2)s.观察组胎儿产出时出血2例(4%)、产后2h 出血1例(0.5%)、并发产褥感染0例(0%),凝血酶原时间(13±2)s,两组比较具有显著性差异,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 催产素联合米索前列醇可以有效减少胎儿产出时、产后2h 后出血及并发产褥感染并发症的发生,并保障了产妇的生命.
作者：张青芬 刊期： 2012年第20期
据我国儿童发展中心统计,我国儿童脊柱侧弯的发生率高达20%.约80%为姿势性的,早期脊柱侧弯因其隐蔽性而被忽视,直到出现严重症状才被发现.预防脊柱侧弯减少和延缓脊柱疾病的发生和发展,对于提高人民生存质量,减少医疗资源的浪费,增加劳动力都有重大意义,让全社会行动起来关注我们下一代的脊柱健康.
作者：孙伟；孔凡兰；王勇 刊期： 2012年第20期
目的 对尿激酶联合低分子肝素钙治疗早期急性心肌梗死进行探讨.方法 对我院2010年8月至2011年12月我院收治的急性心肌梗死患者70例为研究对象,进行回溯式研究分析,根据发病后至溶栓开始的时间,观察不同时间患者溶栓后的再通效果.结果 发病至溶栓时间在3h以内再通为21(34)例,再通率61.76%;3~6h再通15(28)例,再通率53.57%;6~12h再通2(8)例,再通率25%,总再通患者38(70)例,总再通率54.29%.结论 早期进行尿激酶联合低分子肝素钙溶栓能有效提高AMI冠状动脉的再通率.
作者：张志侠；李春香；王凤梅 刊期： 2012年第20期
目的 观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性.方法 选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症.结果 脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异.术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史.结论 依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用.
作者：陈伟；陈鹏；张毅；阳作令；陈龙 刊期： 2012年第20期
扁桃体结石临床较为少见,文献报道较少,且此病临床表现缺乏特异性,常表现[1]为反复咽痛、咽异感、口臭、耳痛等,易漏诊,或误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎.现报道我科扁桃体结石1例以引起临床重视.
作者：尚建均；李国锦；罗飞 刊期： 2012年第20期
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,使医院处理医疗纠纷和医疗事故争议的无序化状态逐步走向法制化轨道,成为处理医疗纠纷的有效手段,在保护医患双方的合法权益,维护正常诊疗秩序,保障医疗安全等方面,发挥了积极作用.现谨结合我市医学会在组织医鉴工作过程中,就医疗机构和医务人员中存在的一些问题谈几点看法,以供商榷.
作者：范娇娥 刊期： 2012年第20期
目的 探讨进行化疗的中晚期非小细胞肺癌患者的护理方法和策略,为中晚期非小细胞肺癌患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对进行化疗的中晚期非小细胞肺癌患者,实施心理护理,化疗前护理,化疗期间护理以及康复指导.结果 本组82例中晚期非小细胞肺癌患者,经过化疗期护理和康复指导,有效79例,效果不佳3例,总有效率96.34%.结论 中晚期非小细胞肺癌的治疗一般采用化疗方法,增加了疾病治愈的成功率,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量.化疗期的优质护理和康复指导,对于达到理想的化疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
作者：刘岺；张春艳 刊期： 2012年第20期
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度超过5mm,主要分布于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔、输尿管、膀胱及肠道.DIE的发病机制尚存在争议,病史及临床症状是诊断的主要线索;妇科检查是DIE诊断的主要手段;阴道超声、核磁共振成像及直肠超声尤其是直肠超声内镜是DIE诊断和分型的重要辅助检查方法;手术治疗是DIE的主要治疗方法.
作者：邵丹 刊期： 2012年第20期
在进行不同种类公共场所卫生监督工作质量的评价时,有时仅需要根据检测获得的评价指标的实际观测值来进行分类.此时,可选用的统计方法很多,如聚类分析[1]、基于综合指数(秩和比、功效系数、TOPSIS法计算得到的C值等)的分档法[2-4]、基于联系数的态势分析[5]等.作者将联系数用于某市2003年6类公共卫生场所卫生监督检测情况的分类分析,以便为提高卫生监督质量提供客观的依据.
作者：李伟；孙爱峰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理措施.方法 对乳腺癌患者采取心理护理、一般护理、高热护理、骨髓抑制的观察及护理、出院指导等护理措施.结果 通过加强乳腺癌化疗致重度骨髓抑制患者的临床护理,177例患者中有效121例,好转51例,无效5例,有效率达97.18%.结论 对乳腺癌化疗患者及时采取保护性隔离,并做好心理护理和一般护理,以及使用联合抗感染升白细胞药物,使患者安全快速地度过了骨髓抑制期.
作者：柏淑霞；战丽丽；隋春波 刊期： 2012年第20期
目的 研究肝硬化大鼠肝脏部分切除后TGF-α 在肝脏组织中的表达.方法 选择成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为两组,实验组中40只制作大鼠肝硬化模型,随后切除所有大鼠肝左叶及中叶.将实验组对照组大鼠随机分为8组,一组立即处死,算得肝切除比例.剩余7组大鼠分别于术后12h、24h、2d、4d、8d、14d、20d处死.免疫组织化学方法检测TGF-α 在肝组织中的表达,两组对照比较.结果 肝硬化造模成功,肝脏切除比例为(75.23±2.4)%.两组大鼠肝脏部分切除后TGF-α 水平较术前高,肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF-α 较正常大鼠低.结论 肝脏受损后能分泌出TGF-α 进行肝细胞再生,在肝硬化肝脏中的表达较正常肝脏延迟,促进肝细胞再生能力也较在正常肝细胞中弱.
作者：王海久；邓勇；侯立朝；任利；王庚申；樊海宁 刊期： 2012年第20期
乳腺增生指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,临床特点乳腺出现肿块及胀痛.乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,本病好发于30～50岁的妇女[1].目前乳腺增生治疗多采用以三苯氧胺为主的内分泌疗法,我院采用三苯氧胺配伍乳癖消片治疗乳腺增生病,测定了治疗前后血清雌孕激素水平,现报道如下.
作者：张久清；张彦敏；赵三珍 刊期： 2012年第20期
目的 了解云浮市地区妇女生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 对2010年至2011年共6120例患者的宫颈分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行趋势分析.结果 在2010年就诊妇女患者的3195例样本中,1408例患者支原体培养阳性,感染率为44.1% ;在2011年就诊妇女患者的2925例样本中,1549例患者支原体培养阳性,感染率为52.9%.对10 种抗生素相对敏感的是:美满霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素;而耐药性较高的是:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素.结论 支原体在女性生殖道感染率和对多种抗生素耐药性都有逐年升高的趋势,因此临床中应高度重视支原体耐药性变化趋势,并根据培养鉴定结果和药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药株的产生.
作者：冯锦文；唐晓惠 刊期： 2012年第20期
目的 探讨家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月的82例手足口病患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各41例,对照组的家长给予患儿进行常规的家庭护理,观察组的患儿家长则在接受相关知识培训后再进行相应的家庭护理,然后将两组患儿于家庭护理干预前后分别采用PedsQLTM4.0量表进行生存质量的评估及比较.结果 观察组干预后不同时间段的PedsQLTM4.0量表各条目评分均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响非常明显,应加强对患儿家长相关知识的宣教和培训.
作者：董玉珍；董小五 刊期： 2012年第20期
义齿加工厂是口腔技术专业人员从事职业活动的场所,也是口腔技术专业人员实现自我价值的舞台.根据心理契约的作用,联系口腔技术专业人才工作与需求特点,提出构建和实施义齿加工厂与员工之间的心理契约,提升义齿加工厂资源管理效率.既能激发和调动员工的积极性,增强义齿加工厂的凝聚力,又能促进义齿加工厂的可持续发展,实现口腔技术专业人才的个人目标与组织目标有机统一.在本文中提及的口腔技术专业人员只针对大中专院校毕业并从事义齿修复体制作的人员,不包括学徒.
作者：王佳宁；张雪莲；张健 刊期： 2012年第20期
目的 探讨支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 回顾分析经支气管镜检查确诊的63例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 支气管结核多合并有肺结核,青年女性为主要发病对象.镜下表现为炎症浸润、溃疡坏死、肉芽增殖、瘢痕狭窄、管壁软化.结论 支气管镜检查对支气管结核具有重要诊断和治疗价值.
作者：刘海清；侯静；燕浩；贾伟；韩明锋 刊期： 2012年第20期
解脲支原体作为泌尿生殖道感染的常见病原体,日益受到国内外医学界的关注.随着对解脲支原体认识不断深入,分子生物学研究水平不断提高,人们发现解脲支原体感染与多种疾病的发生有密切关系.本文从解脲支原体与疾病的关系、对抗生素的敏感性等几个方面就目前国内外解脲支原体感染的研究进展进行综述.
作者：肖珊；吴献青 刊期： 2012年第20期
目的 总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果.结果 本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～ 7年,术后存活率为97.5%.结论 对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗.
作者：卢雄伟；陈永娟；卢海英 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
