杨凡
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.因此,如何避免和减少护理缺陷,对其进行安全护理是摆在儿科护理工作者面前的重要任务.安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2].本文通过分析儿科护理中存在的护理缺陷的原因,并提出具体的防范措施,以期达到提高儿科护理质量,降低和避免护患纠纷的目的.
作者：薛娜 刊期： 2012年第22期
目的 确定鼻渊片提取及干燥工艺参数.方法 以挥发油量、茜草素提取率为指标确定工艺.结果 茜草用70% 乙醇渗漉提取,渗漉液的量为药材量8 倍时,茜草素提取率可达83%.挥发油提取工艺是加10 倍水提取4h.结论 提取工艺能够充分提出有效成分,且工艺稳定.
作者：崔春爱；王会弟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果、安全性及护理干预措施.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年5 月收治支原体肺炎患儿123 例,随机分为两组,其中对照组62 例,采用红霉素持续静脉滴注;实验组61 例,采用阿奇霉素序贯治疗;比较两组患儿治疗临床治疗有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等.结果 实验组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿退热、止咳、胸片炎症吸收及啰音消失时间等明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组患儿平均住院时间明显高于实验组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿不良反应率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,缩短病程,且不良反应较少;同时科学系统的临床儿科护理干预对于治疗效果提高具有重要促进作用.
作者：徐金芳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨术尔泰溶液联合西沙必利在妇产科手术后促进胃肠蠕动功能恢复的效果.方法 180 例手术患者随机分成两组,90 例观察组于腹腔病灶处理完毕后关腹前将术尔泰溶液100mL 灌注腹腔并于手术后6h 口服西沙必利10mg 每日3 次,90 例对照组不给任何促进胃肠蠕动功能恢复的药物.记录两组患者术后首次肠蠕动和首次肛门排气时间.结果 两组患者手术后首次肠蠕动的平均时间观察组较对照组明显缩短(12.81±2.17)h,差异有高度显著性(t =13.38,P <0.001),手术后首次肛门排气平均时间观察组较对照组提前(18.19±2.95)h,差异有高度显著性(t =13.35,P <0.001).90 例患者均未发生头痛、头晕、腹泻等不良反应和过敏反应.结论 腹腔灌注术尔泰溶液联合手术后口服西沙必利能有效促进妇产科腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复,预防和减少手术后腹腔、盆腔粘连.
作者：任化霞 刊期： 2012年第22期
目的 了解表格式护理记录单实施后全院护理书写的质量,针对存在的问题,进行客观分析,制定相应的改进措施.探索提高护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全.方法 随机抽取2010 年9 月至2011 年5 月出院病历中的护理记录单580 份(死亡病历32 份),手术护理记录单50 份,由护理部质控人员进行审阅,对表格式护理记录单存在的问题进行客观分析,实施对策.结果 简化护理书写后实施表格式护理记录单更应遵循客观、事实、准确、及时、完整、规范的病历书写原则,防止医疗纠纷的发生.结论 实行表格式护理记录单,节省了护理记录的时间,有利于低年资护士提高护理记录质量,规范的护理记录是护理安全的保障.
作者：杨发惠 刊期： 2012年第22期
探讨Markov 模型在我国卫生领域中的应用.文献研究法.以国内卫生领域公开发表的运用Markov 模型进行研究的文献为实例,阐述运用Markov 模型进行研究的方法.Markov 模型应在我国卫生领域得到广泛应用.
作者：孙汶雯；朱文涛；李晓燕；高鹏；郝光磊 刊期： 2012年第22期
随着卫生监督工作的深入开展,企业档案的重要性逐步显现出来,作为卫生监督人员,急切盼望企业卫生监督档案能在卫生监督工作中起到应有作用,但现在各地企业档案不统一、不规范,虽然在装订和书写方面能够做到完整、有序,但档案要求填写的内容不全,缺少信息量,只是做做样子应付检查,根本起不到监督人员了解企业,掌握企业基本状况的作用.笔者认为应当适当扩充档案的有用信息量,使之在卫生监督工作中发挥作用,仅以公共场所卫生管理档案为例,谈一下档案的实用内容与保管使用.
作者：范晓艳 刊期： 2012年第22期
针对设备管理在医疗安全存在的隐患,本文就从加强医疗设备管理人员队伍建设、完善管理制度、确保安全有效等几个方面论述了如何实现对医疗设备的安全管理.
作者：郭明权 刊期： 2012年第22期
Brugada综合征是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危人群,预后严重.本病由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出,于20世纪90年代此病症命名为Brugada综合征.其心电图表现为:穹隆型,马鞍型及混合型.现结合我院近期收治的2例Brugada综合征患者的心电图变化和临床表现对应关系进行分析.1 临床资料
作者：邢进 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不典型川崎病的早期临床诊断策略.方法 对2006 年12 月至2011 年6 月住院的不典型川崎病20 例患儿的临床特征和诊治过程,进行分析讨论.结果 住院20 例患儿均有发热且持续时间长,患儿均具备包括发热在内的川崎病的2~4 项诊断标准、外周血WBC、PLT、CRP、ESR、PCT 不同程度增高等实验室检查,20 例患儿均有不同程度的冠状动脉扩张或动脉瘤形成.不典型川崎病典型临床表现少,临床表现复杂多样,误诊率高.结论 不典型川崎病容易误诊,对具备川崎病2~4 条临床诊断标准,应结合实验室检查及超声心动图进行早期诊断,尽早使用静注丙球预防状动脉瘤的形成.
作者：肖晓冬；欧琳华；张海燕；徐志威；朱春红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小儿急性呼吸衰竭治疗中将纳洛酮与氨茶碱联用与传统治疗方法对比临床效果差别.方法 将168 例患儿随机分成治疗组和对照组,在基础治疗上,对照组使用洛贝林与东莨菪碱,而治疗组用纳洛酮与氨茶碱静脉给药.结果 治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率为48.81%.两组总有效率具有显著可比性(P ＜ 0.01).结论 纳洛酮与氨茶碱联用用于治疗小儿急性呼吸衰竭临床效果好,安全且无明显副作用.
作者：徐轶俊 刊期： 2012年第22期
目的 对比研究肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石临床疗效.方法 筛选我院从2010 年1 月至2012 年3 月收治的90 例肝内结石患者随机均分为两组,A 组45 例,行肝段切除术治疗;B 组45 例行胆管切开取石术.随访监测3 个月,统计两组治疗有效率.结果 A 组总有效率为93.3%,高于B 组的73.3%,组间差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症统计结果显示,除了切口感染与肠梗阻并发症数差异无统计学意义外,A 组并发症明显低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 肝段切除术能有效治疗肝内结石,其有效率高于胆管切开取石术,且能降低术后并发症,值得推广应用.
作者：郑小波 刊期： 2012年第22期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,存活者常伴有不同程度的功能残疾,严重影响了患者的生存质量.在对患者的康复治疗过程中,运动疗法的早期介入,可以预防或减轻继发性损伤的发生,并为患者的下一步康复治疗奠定基础.
作者：刘宇航 刊期： 2012年第22期
目的 观察注射用炎琥宁治疗甲型H1N1 流感的临床疗效.方法 选择甲型H1N1 流感确诊患儿16 例,在常规治疗的基础上给予炎琥宁静脉滴注治疗.结果 治疗组较对照组疗效显著.结论 炎琥宁静脉滴注治疗甲型H1N1 流感疗效确切.
作者：钟福民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨中药内服配合针灸刺穴对治疗胃脘痛临床疗效.方法 将2011 年5 月至2012 年5 月就诊80 例胃脘痛患者作为研究对象,分为40 例观察组和40 例对照组,观察组患者给予中药治疗联合针灸刺穴,对照组患者单纯给予中药内服并分别辅助食疗,疗程结束后观察两组疗效.结果 观察组患者治愈16 例,显效14 例,进步7 例,无效3 例;对照组治愈8 例,显效12 例,进步14 例,无效6 例,Ridit 分析两组具有显著差异.结论 中药内服联合针灸刺穴治疗胃脘痛效果显著值得临床推广使用.
作者：韦韩荣 刊期： 2012年第22期
目的 调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度.方法 运用自行设计的问卷<护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷>对191 名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD 定义、COPD 病理生理、引起COPD 的危险因素、COPD 的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD 严重程度分级、COPD 稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况.结果 呼吸疾病研究所护士对COPD 相关知识掌握良好(91~100 分),年轻护士在COPD 理论知识方面掌握比年长护士好.结论 需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识.呼吸疾病研究所护士适合做COPD 患者肺康复教育与管理者.
作者：侯春怡；陈美珠；暨铭坚；关丽婵 刊期： 2012年第22期
目的 防止因恐惧承受上环痛苦又未采取其他避孕方法而致意外妊娠.方法 将3 年来在本所做人工流产术后立即放置宫内节育器83 例对象,根据随访情况作回顾性分析.主要随访时间在术后1 个月、3 个月、6 个月、12 个月.采用B 超、询问方法随访避孕效果、自觉症状、术后出血量、月经情况及环位置.结果 在83 例对象中始终坚持半年以上随访的有72 例,随访率为87%,有2 例第3 天后失访,9 例半年后失访.1 年期内随访的人群中,均未发现带环受孕、环脱落现象,有效率达100%,有2 例环位置下移,发生率为2.4%,9例术后月经周期推迟5~15d,31 例术后7d 内有少量不规则流血或血性分泌物,未作任何处理均在10d 左右停止,随访1 年的人群有63 例,月经周期及经期、经量均在正常范围.结论 对人工流产后是否主张立即上环尚且有些异议,但笔者通过这83 例术后立即上环的随访观察,总结分析对照得出只要受术者在知情自愿的前提下,并且人流术后宫腔大小及术时其他情况适宜上环,是可以在术后放置宫内节育器的,这样可以减少因不愿承受上环痛苦而再次意外怀孕的概率,从而减少因人工流产给妇女带来的身心伤害.
作者：邱芳 刊期： 2012年第22期
近年来,不同的研究组先后证实:通过转染转录因子组合可诱导终末分化的细胞重新编程为多潜能状态,由此获得的细胞无论是在表观遗传,还是在分化潜能上都与胚胎干细胞十分相似,因此被称为诱导多潜能干细胞.iPS 细胞具有能分化成为三个胚层全部种类细胞的能力,并且其细胞来源不受伦理限制,所以在细胞治疗、组织工程和药物开发等领域被寄予厚望.本文综述了iPS 细胞安全制备和临床应用的相关研究进展.新的研究成果预示着不久的将来,我们能够更加高效、安全地建立疾病特异性或个体特异性iPS 细胞系,这无疑会掀起一场再生医学的革命.
作者：潘聪；杨柳；孙建平 刊期： 2012年第22期
目的 探讨手术治疗尖锐湿疣(CA)患者进行护理干预后效果,以提高患者依从性,有效切断传播途径,减少术后感染和复发率.方法 对2009 年1 月至2011 年12 月共25 例在我科住院手术治疗尖锐湿疣患者进行细致的心理护理、术前术后护理和出院指导.结果 除1 例电话不通外,24 例患者均按时回院复诊,没有出现新疣体.结论 有效的心理护理、术前术后护理干预、出院指导和随访可提高患者依从性,避免再次感染,对减少性疾病传播起了积极作用.
作者：陈洁连 刊期： 2012年第22期
目的 探讨西咪替丁注射液致神经系统损害一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法 对国内1980 年至2010 年医药学术期刊报道的44 例西咪替丁注射液致神经系统损害及我院近三年药品不良反应中有关西咪替丁注射液致神经系统损害报告22 例进行统计、分析.结果 西咪替丁注射液致神经系统损害,多发于神经系统功能下降或不完善以及肝功能不全的人群.90.9% 的不良反应在20d 内出现.结论 在使用西米替丁的过程中,应注意掌握易致神经系统受损害人群的使用剂量,密切注意其不良反应的发生,以便及时减量或停药,并采取相应措施,确保临床安全用药.
作者：刘彦 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
