杨凡
目的 探讨手术室护士与手术医师默契配合影响因素,寻找护理对策,以便达到佳配合.方法 按<手术室护士工作手册>中手术室护士在手术过程配合要求,结合我科实际情况,列出影响手术室护士与手术医师配合不和谐的可能因素设制调查表,并进行每月一次开放式问卷调查,以满意度为评价指标.结果 制度因素、设备因素、经济因素、环境因素、技术因素、素质因素比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 执行制度人文化;加强业务培训,提高专业水平;创造良好的手术环境;培养健全的人格特征的护理对策有利于手术室护士与手术医师更默契配合.
作者：兰桃翠 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果、安全性及护理干预措施.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年5 月收治支原体肺炎患儿123 例,随机分为两组,其中对照组62 例,采用红霉素持续静脉滴注;实验组61 例,采用阿奇霉素序贯治疗;比较两组患儿治疗临床治疗有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等.结果 实验组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿退热、止咳、胸片炎症吸收及啰音消失时间等明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组患儿平均住院时间明显高于实验组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿不良反应率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,缩短病程,且不良反应较少;同时科学系统的临床儿科护理干预对于治疗效果提高具有重要促进作用.
作者：徐金芳 刊期： 2012年第22期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是许多慢性消化道疾病发生发展的一个重要致病因子,快速、灵敏、特异的检查方法是诊断HP 感染和临床疗效评价的关键.随着医学技术的发展,应用多种方法可以有效的提高幽门螺杆菌实验检查效果.按取材部位不同可分为侵入性和非侵入性两大类;检测方法有微生物学、形态学、尿素酶试验、免疫学、分子生物学等,方法较多,各有优缺点,根据实际需要选择不同的检测方法为好.现将幽门螺杆菌实验检测方法综述如下.
作者：周洪 刊期： 2012年第22期
目的 近几年手足口病每年都有流行.方法 目前尚无特效的治疗方法,治疗方法也各有所异.结果 本文主要从治病机制来介绍几种临床应用的药物.有助于临床药物的合理选用.结论 防止其大规模爆发流行,把病发症和病死率降到低点.
作者：尹艳梅 刊期： 2012年第22期
微小RNA(miRNA)是一种内源性、非编码的RNA,其参与众多肿瘤代谢过程.新研究表明,竞争性内源RNA(ceRNA)通过竞争miRNA 参与肿瘤的发生过程.本文就miRNA 如何参与肿瘤的发生发展机制做一综述,为肿瘤代谢提供新的思路.
作者：徐娜；原红霞；林娟；孙巧玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨原发性高血压患者的运动疗效.方法 通过制定运动处方包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动时间带等对高血压患者进行有计划运动锻炼.结果 运动疗法使得原发性高血压患者在运动一段时间后血压下降.结论 通过运动可以降低高血压,运动降血压是健康、经济、切实可行的方法,值得推广.
作者：陈璇；邹月兰 刊期： 2012年第22期
流感的流行长期以来给世界人民的身心健康、生命安全和财产等都带来了严重的威胁和巨大的损失,而流感病毒表面抗原容易变异的特性导致使用疫苗预防流感效果欠佳,目前应用的抗流感药物不良反应较大,易产生抗药性.近年来,RNA 干扰技术在抗病毒感染方面显示出广阔的前景.合适的siRNA 片段对于抑制流感病毒的复制有巨大的潜能,虽然RNA 干扰技术还存在如特异性和组织分布性等关键性问题使之尚未用作临床治疗流感的方法,但其对于抑制呼吸道病毒感染其中包括抑制流感病毒的感染确实具有巨大潜能.
作者：张蕾；魏凤香；李红枝 刊期： 2012年第22期
目的 调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度.方法 运用自行设计的问卷<护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷>对191 名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD 定义、COPD 病理生理、引起COPD 的危险因素、COPD 的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD 严重程度分级、COPD 稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况.结果 呼吸疾病研究所护士对COPD 相关知识掌握良好(91~100 分),年轻护士在COPD 理论知识方面掌握比年长护士好.结论 需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识.呼吸疾病研究所护士适合做COPD 患者肺康复教育与管理者.
作者：侯春怡；陈美珠；暨铭坚；关丽婵 刊期： 2012年第22期
目的 探讨别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者96 例,随机分为对照组和治疗组,前者采用标准抗心力衰竭治疗,后者在标准抗心力衰竭治疗基础上加用别嘌呤醇,比较两组患者治疗后的效果.结果 心功能Ⅳ级血尿酸水平、高尿酸血症发生率均明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级(均P <0.05).与对照组比较,别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P ＜ 0.05),左室射血分数明显升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低.结论 别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显着改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后.
作者：魏斌超 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年肺炎诊断及治疗体会.方法 回顾性分析2005 年1 月至2011 年12 月我院诊治的90 例老年肺炎患者的临床资料.结果 66.67% 患者存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛,11.11% 患者伴畏寒、寒战、发热;22.22% 既无呼吸道症状也不发热,仅表现为食欲减低、恶心、呕吐、神志淡漠,或原有意识障碍者程度加重;72.22% 合并糖尿病、冠心病、高血压等;64.44% 可闻及不同程度湿性啰音,40.00% 可闻及哮鸣音,22.22% 肺实变或肺不张体征.并发症31.11%;白细胞10×109/L 以上、4.0×109/L 以下、中性粒细胞超过70.00%共71.11%、白细胞正常28.89%,26/90;本组病例痊愈70 例,好转16 例,无效4 例,有效率86 例95.55%;治疗(18.78±5.67)d.结论 老年肺炎临床特点不典型,预后较差,应提高诊断老年肺炎诊断及鉴别诊断,合理治疗.
作者：卞加明 刊期： 2012年第22期
目的 探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院从2009 年1 月至2012 年5 月收治的高血压脑出患者90 例随机分为实验组45 例与对照组45 例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿.观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率.结果 实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9% 及31.1%(P ＜ 0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P ＜ 0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用.
作者：戴桂良；刘石保 刊期： 2012年第22期
目的 观察血必净对重症结核性脑膜炎的治疗作用.方法 72 例重症结核性脑膜炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用四联抗结核为基础治疗,治疗组同时配合血必净注射液静滴,治疗20d.治疗前后评定各项临床指标与疗效.结果 治疗组总有效率为72.2%,对照组为52.8%,两组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.01);治疗组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);对照组治疗后各项检测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后各项检测指标相比,治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗组症状显著改善,症状、体征积分及评分明显下降(P ＜ 0.01),明显优于对照组.结论 血必净配合抗痨药物治疗结核性脑膜炎具有较好的增效作用.
作者：刘天丹；李付奎 刊期： 2012年第22期
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.因此,如何避免和减少护理缺陷,对其进行安全护理是摆在儿科护理工作者面前的重要任务.安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2].本文通过分析儿科护理中存在的护理缺陷的原因,并提出具体的防范措施,以期达到提高儿科护理质量,降低和避免护患纠纷的目的.
作者：薛娜 刊期： 2012年第22期
目的 观察口服降糖药物(OAD)联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30 注射液治疗2 型糖尿病的临床疗效.方法 观察对象为120 例单纯口服降糖药物(至少服用一种胰岛素促泌剂,用量至少为大推荐剂量的50% 以上)未达标的2 型糖尿病患者,诊断依据符合1999 年WHO 标准,按前瞻、随机、盲法、对照分为Det 组、Gla 组、Novomix 组,测量身高、体质量,计算BMI,并测FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns,3 组患者病程长短、血糖水平、并发症情况无统计学差别;Det 组与Gla 组原有口服降糖药物维持不变,分别睡前应用地特胰岛素和甘精胰岛素,起始剂量为0.2u/(kg · d),每3 天调整1 次剂量2~4u,Novomix 组停用所有降糖药物,采用门冬胰岛素30 注射液早、午、晚餐前注射,起始剂量0.2~0.4u/(kg · D),每3 天调整1 次剂量2~4u/ 餐,直至空腹血糖≤ 6.0mmol/L,餐后2h 血糖≤ 8.0mmol/L,疗程3 个月,观察3 组患者BMI、FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns、低血糖发生率等指标.结果 3 组治疗后FBG、P2hBG、HBA1c 均有明显下降,差异有明显统计学意义(P <0.01),3 组间血糖比较差异无统计学意义(P >0.05),Det 组、Gla 组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有明显统计学意义(P <0.05)Det 组比Gla 组、Novomix 组BMI 下降明显,有明显统计学意义(P <0.05).结论 3 组治疗方案均可有效控制血糖达标,相比Novomix 组,OAD 联合基础胰岛素类似物,血糖达标率高,达标时间短,低血糖发生率显著减少,患者依从性高、耐受性好;同时对于超重或肥胖的2 型糖尿病患者,Det 相较Gla 更具有减少体质量增加的优势.
作者：金毅；王霞；金文波 刊期： 2012年第22期
目的 调查某院外科围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对2009 年1 月至12 月在某院手术的502 例患者的临床资料进行回顾性分析,对围手术期预防性应用抗菌药物的品种、用药时间以及联合用药情况进行统计和分析.结果 围手术期抗菌药物的应用率为100%,选用的药物主要包括头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口术后平均用药时间分别为7.5,8.2 和12.4d;抗菌药物二联以上用药总比例为41.8%.经过两年的专项整治工作,各项指标都有了一定程度的改观.结论 抗菌药物专项整治工作初见成效,必须进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床应用的合理性.
作者：龚晶淼 刊期： 2012年第22期
目的 研究实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的中西药结合疗法.方法 2011 年3 月至2012 年2 月有147 例在我院实施肛肠手术的病例,其中有32 例在操作完成后的一段时期出现肛门瘙痒症,病症发生较早的16 例选择西药疗法并结合微波照射(西药组),病症发生较晚的16 例选择中西药结合疗法,使用西药疗法、微波照射的同时进行中药口服和外洗(中西药组),统计各组1 周后的疗效.结果 中西药组获得疗效的百分比为93.8%(15/16),缓解百分比为6.3%(1/16),有效百分比为12.5%(2/16),治愈百分比为74.6%(12/16);西药组获得疗效的百分比为62.5%(10/16),缓解百分比为12.5%(2/16),有效百分比为6.3%(1/16),治愈百分比为43.7%(7/16),中西药组疗效优于西药组(P ＜ 0.05).结论 针对实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的治疗可以采取中西药结合疗法,能够获得显著效果.
作者：刘小球 刊期： 2012年第22期
目的 探讨手术治疗尖锐湿疣(CA)患者进行护理干预后效果,以提高患者依从性,有效切断传播途径,减少术后感染和复发率.方法 对2009 年1 月至2011 年12 月共25 例在我科住院手术治疗尖锐湿疣患者进行细致的心理护理、术前术后护理和出院指导.结果 除1 例电话不通外,24 例患者均按时回院复诊,没有出现新疣体.结论 有效的心理护理、术前术后护理干预、出院指导和随访可提高患者依从性,避免再次感染,对减少性疾病传播起了积极作用.
作者：陈洁连 刊期： 2012年第22期
目的 了解表格式护理记录单实施后全院护理书写的质量,针对存在的问题,进行客观分析,制定相应的改进措施.探索提高护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全.方法 随机抽取2010 年9 月至2011 年5 月出院病历中的护理记录单580 份(死亡病历32 份),手术护理记录单50 份,由护理部质控人员进行审阅,对表格式护理记录单存在的问题进行客观分析,实施对策.结果 简化护理书写后实施表格式护理记录单更应遵循客观、事实、准确、及时、完整、规范的病历书写原则,防止医疗纠纷的发生.结论 实行表格式护理记录单,节省了护理记录的时间,有利于低年资护士提高护理记录质量,规范的护理记录是护理安全的保障.
作者：杨发惠 刊期： 2012年第22期
目的 观察对糖尿病患者实施护理干预的临床效果.方法 随机选择2010 年1 月至2010 年12 月糖尿病患者200 例随机分为观察组和对照组各100 例.对照组进行一般护理(合理安排生活、病情观察、防止并发症等);观察组在对照组的基础上实施:心理支持、饮食指导、运动指导、用药护理.结果 护理干预后观察组治疗依从好80 例(80.00%,80/100)、护理满意度96.00%(96/100)高于对照组的43.00%(43/100)、78.00%(78/100) (χ2=16.38、11.54,P <0.05);FBG、2h-PBG、HbA1c 低于对照组的(P <0.05).结论 对糖尿病患者实施护理干预能够提高治疗依从性,有效控制血糖,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：徐铭莉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨优质护理服务对产后抑郁症的有效性.方法 对本院收治的58 例产后抑郁症患者进行咨询、评估后给予系统的心理护理和疏导.结果 58 例患者均在5d 内消除心理阴影,接受母亲角色,于20d 内康复出院.结论 详细评估产妇产后的心理状态,对症治疗,进行系统的心理护理和疏导,帮助解决消极情绪,维持产后健康心态,能有效地帮助产妇克服焦虑情绪,接受母亲角色.
作者：杨凡 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
