金毅；王霞；金文波
目的 探讨普外科切口感染的因素及护理措施情况.方法 分析我院收治的1200 例普外科收治手术患者临床资料,其中90 例患者出现切口感染.结果 非清洁手术、全麻、急诊手术、手术时间>1h、引流管数量>1 个、住院时间>20d 是普外科手术感染相关因素,P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对切口感染因素采取相应护理措施,降低感染发生率,提高临床疗效,具有重要的临床意义.
作者：郑央丽 刊期： 2012年第22期
目的 为进一步探讨了解临床中使用高压氧治疗外伤性脑萎缩患者取得的临床疗效,对其整体的应用情况进行分析.方法 以我院在2010 年12 月至2011 年10 月期间收治的36 例外伤性脑萎缩患者作为本组研究的对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,于发病的不同时期行高压氧治疗,观察两组疗效.结果 两组患者治疗前后的总DRS 和确诊脑萎缩的时间比较,均有显著的统计学差异(P <0.05).治疗前和治疗后1、2、3 个疗程的总评分之间无显著性统计学差异(P >0.05);高压氧治疗后的第5 个疗程的总DRS 评分和治疗前、第1、2 个疗程的总DRS 评分比较,存在有显著的统计学差异(P <0.05).结论 早期短疗程的高压氧治疗可以使脑萎缩的发生延迟,长疗程治疗可改善部分脑萎缩患者的生理功能.
作者：殷浩；姜国锋；张广超 刊期： 2012年第22期
目的 比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考.方法 选择2010 年11 月至2011 年10 月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130 例,随机分为对照组和观察组各65 例.麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气.观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组HR、MAP 的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用.
作者：陈朝华 刊期： 2012年第22期
针对设备管理在医疗安全存在的隐患,本文就从加强医疗设备管理人员队伍建设、完善管理制度、确保安全有效等几个方面论述了如何实现对医疗设备的安全管理.
作者：郭明权 刊期： 2012年第22期
抑郁症是常见的精神疾病之一,对于抑郁症发病发病机制、不典型临床表现的研究可以帮助更好了解和治疗抑郁症.本文通过对国内外抑郁症大量相关研究进展的分析研究,对于抑郁症临床表现和发病机制有了比较完善、及时的条理化总结和观点.
作者：江明君 刊期： 2012年第22期
近年来,不同的研究组先后证实:通过转染转录因子组合可诱导终末分化的细胞重新编程为多潜能状态,由此获得的细胞无论是在表观遗传,还是在分化潜能上都与胚胎干细胞十分相似,因此被称为诱导多潜能干细胞.iPS 细胞具有能分化成为三个胚层全部种类细胞的能力,并且其细胞来源不受伦理限制,所以在细胞治疗、组织工程和药物开发等领域被寄予厚望.本文综述了iPS 细胞安全制备和临床应用的相关研究进展.新的研究成果预示着不久的将来,我们能够更加高效、安全地建立疾病特异性或个体特异性iPS 细胞系,这无疑会掀起一场再生医学的革命.
作者：潘聪；杨柳；孙建平 刊期： 2012年第22期
目的 探讨原发性高血压患者的运动疗效.方法 通过制定运动处方包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动时间带等对高血压患者进行有计划运动锻炼.结果 运动疗法使得原发性高血压患者在运动一段时间后血压下降.结论 通过运动可以降低高血压,运动降血压是健康、经济、切实可行的方法,值得推广.
作者：陈璇；邹月兰 刊期： 2012年第22期
目的 肱骨外上髁炎是一种前臂伸肌起点特别是桡侧腕短伸肌的慢性撕拉伤.这些肌肉反复收缩牵拉肌肉起点,造成累积性损伤.方法 补泻手法推拿治疗能够针对病因,起到补气行血、强筋壮骨、祛风除湿,祛瘀通络、松解粘连的作用,同时促进局部无菌性炎症吸收.结果 本组69 例患者,痊愈23 例,占33.3%;显效30 例,占43.5%;有效13 例,占18.8%,无效3 例,占4.3%,总有效率95.7%.结论 改善局部的血液循环,疗效满意.
作者：邓伟；王铃；李新建 刊期： 2012年第22期
探讨Markov 模型在我国卫生领域中的应用.文献研究法.以国内卫生领域公开发表的运用Markov 模型进行研究的文献为实例,阐述运用Markov 模型进行研究的方法.Markov 模型应在我国卫生领域得到广泛应用.
作者：孙汶雯；朱文涛；李晓燕；高鹏；郝光磊 刊期： 2012年第22期
多年来老年粗隆间骨折多采用DHS 钢板内固定,获得较满意的效果,但同时也暴露DHS 钢板的局限性和缺点.2008 年1 月至2011 年3 月,我科采用Camma 钉内固定治疗老年粗隆间骨折26 例疗效良好,并将与过去DHS 钢板内固定治疗34 例老年粗隆间骨折进行比较.
作者：戚文彬 刊期： 2012年第22期
目的 研究HepG2 细胞诱导下T 细胞受体(TCR)Vα 亚家族基因的选择性表达情况.方法 将HepG2 细胞与健康人外周血单个核细胞(PBMC)混合培养,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)等检测混合培养前后TCR Vα 各亚家族基因表达变化.结果 混合培养不同时间TCR Vα 各亚家族基因表达有一定的变化但并未筛选出针对HepG2 细胞特异性表达的TCR Vα 亚家族,HepG2 和PBMC 可能在混合培养96h 时相互作用大.结论 在HepG2 细胞诱导下,TCRVα 各亚家族基因有一定的选择性但没有明显的特异性表达.
作者：胡丽莉；余雪松；王丁丁；崔泽凯；曾婉慧 刊期： 2012年第22期
目的 观察两种不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响.方法 将19 例气管切开术后患者随机分为观察组(10例)和对照组(9 例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各10d,对两种吸痰方法吸痰效果、患者心理接受程度,舒适度进行对比研究.结果 两种吸痰方法的吸痰效果无明显差异,但观察组患者的心理接受程度及舒适度评分均高于对照组,两组比较有显著差异性(t =0.12关键词：喉癌气管切开患者吸痰方法舒适护理
作者：匡晓红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h 血糖(1h PG)对P 波离散度(PWD)的影响.方法 选择60 例OGTT 糖耐量正常者(NGT),进一步根据1h PG 值分为NGT ＜ 8.6 mmol/L 组(n=45)和NGT ≥ 8.6 mmol/L 组(n=15),分别测定两组的PWD、血脂,并作心脏超声检查,对两组数据进行比较.结果 与NGT ＜ 8.6 mmol/L 组比较,NGT ≥ 8.6 mmol/L 组的PWD 延长(42±12 ms vs.34±11 ms,P <0.05).结论 OGTT 1h PG 升高可致PWD 延长,可能是房颤的预测因子.
作者：潘泽盛；郭道保；李志杰；林建锋 刊期： 2012年第22期
目的 调查某院外科围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对2009 年1 月至12 月在某院手术的502 例患者的临床资料进行回顾性分析,对围手术期预防性应用抗菌药物的品种、用药时间以及联合用药情况进行统计和分析.结果 围手术期抗菌药物的应用率为100%,选用的药物主要包括头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口术后平均用药时间分别为7.5,8.2 和12.4d;抗菌药物二联以上用药总比例为41.8%.经过两年的专项整治工作,各项指标都有了一定程度的改观.结论 抗菌药物专项整治工作初见成效,必须进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理,提高抗菌药物临床应用的合理性.
作者：龚晶淼 刊期： 2012年第22期
目的 探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院从2009 年1 月至2012 年5 月收治的高血压脑出患者90 例随机分为实验组45 例与对照组45 例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿.观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率.结果 实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9% 及31.1%(P ＜ 0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P ＜ 0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用.
作者：戴桂良；刘石保 刊期： 2012年第22期
目的 探讨中性粒细胞核右移幅度在紫杉醇化疗患者骨髓抑制监测中的意义.方法 96 例肿瘤患者紫杉醇化疗前后白细胞计数,同时做血涂片,瑞氏染液染色镜检.对中性粒细胞分类计数并计算百分率比,以有无中性粒细胞核右移及核右移幅度与白细胞计数变化幅度比较,判断中性粒细胞核右移幅度对骨髓抑制监测的意义.结果 96 例紫杉醇化疗肿瘤患者中有94 例出现了白细胞计数降低,70 例肿瘤患者中性粒细胞核右移,而白细胞计数降低和中性粒细胞核右移并不完全同步.其中,26 肿瘤患者未出现中性粒细胞核右移现象.结论 外周血白细胞计数结合中性粒细胞分类计数核右移现象,可以更准确监测化疗肿瘤患者骨髓抑制程度,对患者的预后意义重大.
作者：秦存恒 刊期： 2012年第22期
目的 探讨术尔泰溶液联合西沙必利在妇产科手术后促进胃肠蠕动功能恢复的效果.方法 180 例手术患者随机分成两组,90 例观察组于腹腔病灶处理完毕后关腹前将术尔泰溶液100mL 灌注腹腔并于手术后6h 口服西沙必利10mg 每日3 次,90 例对照组不给任何促进胃肠蠕动功能恢复的药物.记录两组患者术后首次肠蠕动和首次肛门排气时间.结果 两组患者手术后首次肠蠕动的平均时间观察组较对照组明显缩短(12.81±2.17)h,差异有高度显著性(t =13.38,P <0.001),手术后首次肛门排气平均时间观察组较对照组提前(18.19±2.95)h,差异有高度显著性(t =13.35,P <0.001).90 例患者均未发生头痛、头晕、腹泻等不良反应和过敏反应.结论 腹腔灌注术尔泰溶液联合手术后口服西沙必利能有效促进妇产科腹部手术后患者胃肠蠕动功能恢复,预防和减少手术后腹腔、盆腔粘连.
作者：任化霞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和疗效.方法 采用Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折58 例,术后随访(18±1.63)个月,术前术后膝关节功能采用Merchan 评分标准进行评分.结果 52 例达Ⅰ期愈合,6 例骨折迟缓愈合、不愈合,其中2 例钢板术后断裂.Merchan 评分标准显示:优40 例,良12 例,差6 例,优良率优良率为89.6%,评分比较有统计学差异.结论 Ⅰ期植骨加锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢靠,愈合率高,关节功能恢复良好.
作者：王奇；宋宵薇；张新凤；鲍铁周 刊期： 2012年第22期
目的 探讨产后出血患者心理问题及其影响因素,制定和实施有效的解决方案.方法 选择2009 年10 月至2010 年5 月在我院就诊的27 例确诊为产后出血的患者,根据是否出现明显心理问题分为心理组和对照组,对病例情况进行统计,根据统计结果制定相关解决方案.结果 产后出血的产妇出现的主要心理问题是恐慌、焦虑和抑郁,且组间比较有统计学差异(P <0.05),心理组产妇与对照组产妇比较其年龄和有喂养经验例数上无显著性差异,其新生儿性别,健康状况,配偶情况,家庭经济状况上明显差异,且比较有显著性差异(P <0.05).结论 产后出血产妇存在恐惧,焦虑,忧郁等心理问题,且与新生儿性别,健康状态等因素相关.
作者：刘瑞卿 刊期： 2012年第22期
Brugada综合征是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危人群,预后严重.本病由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出,于20世纪90年代此病症命名为Brugada综合征.其心电图表现为:穹隆型,马鞍型及混合型.现结合我院近期收治的2例Brugada综合征患者的心电图变化和临床表现对应关系进行分析.1 临床资料
作者：邢进 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
