杨发惠
目的 通过对1499 例患初治继发性肺结核病的患者进行调查,探讨初治继发性肺结核病的发病与二十四节气的关系.方法 在全国范围内选择国家允许收治肺结核病的三甲医院,根据研究目的 筛选符合初治继发性肺结核病标准的患者,以调查问卷的方式,获取相关信息.结果 春季发病973 例,占64.90%;夏季202 例,占13.4%;秋季110 例,占7.3%;冬季285 例.结论 春季和冬季是初治继发性肺结核病的发病高峰季节,提示我们在春季和冬季要特别注重初治继发性肺结核病的发生.
作者：刘嵋松；周建民；王丽；张彦峰；周杰；徐惠波；王玉 刊期： 2012年第22期
目的 使HIV 实验室的一切检验活动在质量管理体系控制下有效运行,HIV 实验室的管理具纲领性和强制性,促使正确、规范、有效地开展检测活动,检测的质量能得到更有效的保证及控制.方法 对HIV 实验室引入ISO/IEC17025<测试和校准实验室能力的通用要求>,建立质量管理体系.结果 质量管理体系的建立,明确质量管理和执行部门的职责、权限及工作关系,提高HIV 检测的质量和管理水平.结论 在HIV 实验室中推广运行质量管理体系,是规范实验室管理和保证实验室检测质量的有效措施,从而形成不断实施检定检验质量体系改进的自我完善机制.
作者：吴科明 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项,为临床上筛查工作的顺利进行提供依据.方法 对2009 年10 月至2011 年10月在本院出生的活产新生儿进行疾病筛查及护理.结果 2009 年10 月至2011 年10 月在本院出生的活产新生儿共有10024 例,共筛查了9216 例,筛查出患有CH 的新生儿有18 例,筛查出患有PKU 的新生儿有5 例,筛查率为91.93%.结论 对新生儿进行疾病筛查对于早期预防和早期治疗新生儿疾病具有重要的意义,在筛查的同时进行合理护理也是非常重要的.
作者：王彩丽 刊期： 2012年第22期
人文关怀就是加强以人为本的理念,尊重患者,认真倾听患者的心声,了解患者的内心,并尽量满足患者的需求,建立相互依赖的亲情般的护患关系.将人文关怀贯穿于整个手术期间,使患者获得安全感,有良好的心态面对手术,并且信任医护人员,使患者处于平稳的状态,可以大大减少医疗纠纷,医疗事故的发生,是医学模式转变的需要,也是社会发展的需要.
作者：朱小玲；熊姗姣；朱小莉；柳青；李小艳 刊期： 2012年第22期
为了推进收入分配制度改革,推动院前急救机构的可持续发展,结合院前急救工作实际情况,研究院前急救机构的绩效管理及考核问题.1 绩效考核目的以人力资源管理为基础,选用适合院前急救机构属性的绩效理论和方法,采用平衡计分卡先进的管理工具,构建多维度,多层次的绩效考核指标体系,并将考核结果与薪酬分配进行有效对接,实现以人为本,公平竞争,合理分配,有效激励的考评原则,建立院前急救机构持续、稳定、健康发展的管理流程.
作者：回音 刊期： 2012年第22期
一般来说,在长管状骨发生骨折或者是受到多发性的损伤之后,由于脂肪的细胞遭到破坏,游离的脂肪受到挤压,到静脉内形成栓子,直接带来了脑部循环障碍,造成患者出现脑缺血的情况,并终形成脑脂肪栓塞综合征,这是以意识障碍以及神经功能有缺失作为主要的表现形式的一种病症,这种病症在临床时有多发,得到了医师的重视(FES).但并发脑型脂肪栓塞在临床极为罕见.2011年9月25日有1例左股骨干骨折并发脑型脂肪栓塞患者到我科进行治疗,在经过综合的治疗后患者康复出院.现将具体情况报道如下.
作者：王世东；徐亮；龙大福 刊期： 2012年第22期
目的 骨科患者因活动受限,长期卧床,极易发生压疮,压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且造成医疗资源的浪费.方法 我科通过对104 例骨科压疮高危患者的护理,通过落实护理制度,科学的使用预防压疮的用具,饮食,健康教育及局部外用药等综合护理.结果 仅1 例发生难免压疮已治愈,1 例带入压疮好转,其余均未发生压疮.结论 提出加强护理可以有效的预防骨科患者压疮的发生.
作者：孙玉红；郭建玉；王瑞华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨原发性高血压患者的运动疗效.方法 通过制定运动处方包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动时间带等对高血压患者进行有计划运动锻炼.结果 运动疗法使得原发性高血压患者在运动一段时间后血压下降.结论 通过运动可以降低高血压,运动降血压是健康、经济、切实可行的方法,值得推广.
作者：陈璇；邹月兰 刊期： 2012年第22期
目的 通过临床观察5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征探讨其临床治疗方法及效果.方法 我科自2009 年以来采用积极治疗原发病、严格限制入水、补钠利尿等方法治疗5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征.结果 通过早期发现,给予严格限制入水量、补充电解质等方法,治疗后3 例肺癌患者病情稳定,2 例患者预后差.结论 肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征病情相对隐匿,应提高警惕,及早发现,积极治疗.
作者：李利军 刊期： 2012年第22期
目的 对比研究肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石临床疗效.方法 筛选我院从2010 年1 月至2012 年3 月收治的90 例肝内结石患者随机均分为两组,A 组45 例,行肝段切除术治疗;B 组45 例行胆管切开取石术.随访监测3 个月,统计两组治疗有效率.结果 A 组总有效率为93.3%,高于B 组的73.3%,组间差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症统计结果显示,除了切口感染与肠梗阻并发症数差异无统计学意义外,A 组并发症明显低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 肝段切除术能有效治疗肝内结石,其有效率高于胆管切开取石术,且能降低术后并发症,值得推广应用.
作者：郑小波 刊期： 2012年第22期
目的 提高对盆腔脂肪增多症的进一步认识及诊断.方法 回顾性分析我院6 例盆腔脂肪增多症患者的MRI 表现,进行小结.结果 6 例患者均行手术治疗,术中各器官表现与MRI 表现相对照,基本一致.结论 盆腔脂肪增多症的MRI 检查有其特征性表现,MRI 对盆腔脂肪增多症能准确诊断.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第22期
目的 对四种中药材中的铅、镉、砷、铜的含量进行测定,为不同中药材的筛选提供一定的研究依据.方法 采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-OES)进行样品检测.结果 四种中药材中的铅、镉、砷、铜的含量均符合药典规定.结论 该含量测定的方法方便、快捷、精密度高,可为药材的质量控制提供依据.
作者：刘庆；朱文荣 刊期： 2012年第22期
目的 探讨使用中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年12 月收治的60 例慢性荨麻疹患者,随机将选取患者分为观察组和对照组两组,每组各30 例患者,所有患者均给予西药治疗,观察组在给予西药治疗的同时还给予中医配合治疗.结果 经治疗,观察组近期治疗效果明显高于对照组,P ＜ 0.05;远期治疗效果也明显高于对照组,P ＜ 0.01,差异有统计学意义.结论 通过中西医结合,诸多药物的合用,其中所具有的有效成分,作用靶点广,不仅可以迅速的止痒化瘀,对临床症状改善,同时能够进行综合调理,使不正常的免疫功能逐渐趋于正常,使临床慢性荨麻疹治疗率得到有效提高.
作者：雷小洪 刊期： 2012年第22期
目的 观察两种不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响.方法 将19 例气管切开术后患者随机分为观察组(10例)和对照组(9 例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各10d,对两种吸痰方法吸痰效果、患者心理接受程度,舒适度进行对比研究.结果 两种吸痰方法的吸痰效果无明显差异,但观察组患者的心理接受程度及舒适度评分均高于对照组,两组比较有显著差异性(t =0.12关键词：喉癌气管切开患者吸痰方法舒适护理
作者：匡晓红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年肺炎诊断及治疗体会.方法 回顾性分析2005 年1 月至2011 年12 月我院诊治的90 例老年肺炎患者的临床资料.结果 66.67% 患者存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛,11.11% 患者伴畏寒、寒战、发热;22.22% 既无呼吸道症状也不发热,仅表现为食欲减低、恶心、呕吐、神志淡漠,或原有意识障碍者程度加重;72.22% 合并糖尿病、冠心病、高血压等;64.44% 可闻及不同程度湿性啰音,40.00% 可闻及哮鸣音,22.22% 肺实变或肺不张体征.并发症31.11%;白细胞10×109/L 以上、4.0×109/L 以下、中性粒细胞超过70.00%共71.11%、白细胞正常28.89%,26/90;本组病例痊愈70 例,好转16 例,无效4 例,有效率86 例95.55%;治疗(18.78±5.67)d.结论 老年肺炎临床特点不典型,预后较差,应提高诊断老年肺炎诊断及鉴别诊断,合理治疗.
作者：卞加明 刊期： 2012年第22期
目的 观察口服降糖药物(OAD)联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30 注射液治疗2 型糖尿病的临床疗效.方法 观察对象为120 例单纯口服降糖药物(至少服用一种胰岛素促泌剂,用量至少为大推荐剂量的50% 以上)未达标的2 型糖尿病患者,诊断依据符合1999 年WHO 标准,按前瞻、随机、盲法、对照分为Det 组、Gla 组、Novomix 组,测量身高、体质量,计算BMI,并测FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns,3 组患者病程长短、血糖水平、并发症情况无统计学差别;Det 组与Gla 组原有口服降糖药物维持不变,分别睡前应用地特胰岛素和甘精胰岛素,起始剂量为0.2u/(kg · d),每3 天调整1 次剂量2~4u,Novomix 组停用所有降糖药物,采用门冬胰岛素30 注射液早、午、晚餐前注射,起始剂量0.2~0.4u/(kg · D),每3 天调整1 次剂量2~4u/ 餐,直至空腹血糖≤ 6.0mmol/L,餐后2h 血糖≤ 8.0mmol/L,疗程3 个月,观察3 组患者BMI、FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns、低血糖发生率等指标.结果 3 组治疗后FBG、P2hBG、HBA1c 均有明显下降,差异有明显统计学意义(P <0.01),3 组间血糖比较差异无统计学意义(P >0.05),Det 组、Gla 组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有明显统计学意义(P <0.05)Det 组比Gla 组、Novomix 组BMI 下降明显,有明显统计学意义(P <0.05).结论 3 组治疗方案均可有效控制血糖达标,相比Novomix 组,OAD 联合基础胰岛素类似物,血糖达标率高,达标时间短,低血糖发生率显著减少,患者依从性高、耐受性好;同时对于超重或肥胖的2 型糖尿病患者,Det 相较Gla 更具有减少体质量增加的优势.
作者：金毅；王霞；金文波 刊期： 2012年第22期
目的 分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施.方法 回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施.结果 老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素.21 例患者获得3 个月～ 2 年的随访,其中13 例术后1 周内痊愈,8 例术后2 周内痊愈.结论 术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果.在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能.
作者：黄小顺 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科切口感染的因素及护理措施情况.方法 分析我院收治的1200 例普外科收治手术患者临床资料,其中90 例患者出现切口感染.结果 非清洁手术、全麻、急诊手术、手术时间>1h、引流管数量>1 个、住院时间>20d 是普外科手术感染相关因素,P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对切口感染因素采取相应护理措施,降低感染发生率,提高临床疗效,具有重要的临床意义.
作者：郑央丽 刊期： 2012年第22期
通过对2 例腹茧症合并腹腔内隐睾患者的临床资料和诊疗经过的分析,提示对于反复发作肠梗阻伴有隐睾的患者应考虑到腹茧症的可能.腹茧症病因与先天性腹膜及大网膜发育不良、睾丸下降不全有关.
作者：李爱君 刊期： 2012年第22期
流感的流行长期以来给世界人民的身心健康、生命安全和财产等都带来了严重的威胁和巨大的损失,而流感病毒表面抗原容易变异的特性导致使用疫苗预防流感效果欠佳,目前应用的抗流感药物不良反应较大,易产生抗药性.近年来,RNA 干扰技术在抗病毒感染方面显示出广阔的前景.合适的siRNA 片段对于抑制流感病毒的复制有巨大的潜能,虽然RNA 干扰技术还存在如特异性和组织分布性等关键性问题使之尚未用作临床治疗流感的方法,但其对于抑制呼吸道病毒感染其中包括抑制流感病毒的感染确实具有巨大潜能.
作者：张蕾；魏凤香；李红枝 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
