王世东；徐亮；龙大福
乳腺癌发病率占女性癌症发病率的前位,且发病率日益增高,发病年龄日趋年轻化.随着人们对生活质量的要求越来越高,保乳手术加术后放疗治疗乳腺癌已经为患者所认同.但是乳腺癌的特殊解剖结构,使得二切线野加楔形板照射的常规放疗,由于剂量分布不均匀,降低了患者术后的生存质量.调强适形放疗(IMRT)作为较新的放疗手段,能提高靶区内照射剂量的均匀度,降低正常组织的照射剂量,近年来逐渐成为主流的放疗手段,逐渐被临床所接受,并应用于乳腺癌的治疗方面.因此,本文就初步对乳腺癌保乳术后调强适形放疗的临床效用做一下总结.
作者：刘艳；王红旗 刊期： 2012年第22期
目的 观察两种不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响.方法 将19 例气管切开术后患者随机分为观察组(10例)和对照组(9 例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各10d,对两种吸痰方法吸痰效果、患者心理接受程度,舒适度进行对比研究.结果 两种吸痰方法的吸痰效果无明显差异,但观察组患者的心理接受程度及舒适度评分均高于对照组,两组比较有显著差异性(t =0.12关键词：喉癌气管切开患者吸痰方法舒适护理
作者：匡晓红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的效果及其手术中的注意问题.方法 采用术中肠管切开减压,近远段肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合.结果 32 例患者除1 例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,其余病例全部Ⅰ期愈合.结论 左半结肠癌引起肠梗阻,Ⅰ期切除术是安全可靠的.关键是掌握适应证,术中肠管灌洗,吻合技术及术后扩肛.
作者：陈忠诚 刊期： 2012年第22期
目的 讨论2 型糖尿病并发低血糖反应的诱因、特点和预防措施.方法 收集、整理我科36 例2 型糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,分析其诱因和特点,并总结相关预防措施.结果 本研究中36 例患者共发生低血糖反应41 次,所有患者经治疗后无生命危险.结论 在医师、家属和患者三方共同努力下,如果采取合理膳食、适量运动、科学用药和强化教育等措施一定能够降低家庭负担,改善患者的生活质量.
作者：耿一心；张惠丽；乔春风 刊期： 2012年第22期
抑郁症是常见的精神疾病之一,对于抑郁症发病发病机制、不典型临床表现的研究可以帮助更好了解和治疗抑郁症.本文通过对国内外抑郁症大量相关研究进展的分析研究,对于抑郁症临床表现和发病机制有了比较完善、及时的条理化总结和观点.
作者：江明君 刊期： 2012年第22期
目的 探讨全科医师对社区2 型糖尿病患者的健康管理.方法 采取筛查、评估、随访、转诊、评价等管理方法.结果 通过健康管理,提高了患者对糖尿病知识的知晓率,有效控制了血糖,减少了并发症的发生,从而提高了患者的生存质量.结论 全科医师对社区糖尿病患者的健康管理能有效改善糖尿病患者的预后
作者：温西京 刊期： 2012年第22期
结直肠癌是我国第4 位常见恶性肿瘤,肺和肝是结直肠癌常见的转移好发部位.有20% 患者左右在初次就诊时即已经出现以肺、肝为代表的远处转移灶,有10% 左右的患者手术切除后会发生肺部转移.随着外科技术的改进,术后病死率的下降,肺转移灶切除定义的更新,以及多学科治疗思想的逐步发展和深入,与手术为主的多学科综合治疗显着提高了结直肠癌肺转移的疗效.
作者：刘斌；皇婷；宫爱民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普通外科手术切口感染的危险因素及预防措施.方法 通过对我院2001 年至2011 年644 例普外科手术患者临床资料进行回顾分析.结果 644 例手术后伤口感染16 例.感染率为2.48%.结论 经对比发现其感染性手术、手术时间较长、年龄偏大、肥胖及住院期间抗生素使用情况是手术伤口感染的主要因素.对外科手术易发生切口感染的各种因素采取相应的预防措施,逐步地降低切口感染发生率.
作者：董百宁 刊期： 2012年第22期
目的 调查分析视网膜脱离患者的焦虑抑郁状态及影响因素,探讨如何采取有效的心理护理干预.方法 应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对75 例视网膜脱离患者的焦虑抑郁状态及其相关因素进行调查分析,并采取有针对性的护理干预.结果 18~40 岁年龄段的患者焦虑指数明显高于其他年龄段,男性抑郁指数高于女性患者,女性焦虑指数高于男性患者,学历高组明显高于学历低组.结论 针对性的护理干预能有效改善视网膜脱离患者的预后,可明显提高视力,促进疾病的恢复.
作者：余秀莲；王继丽；曾恩慧 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不典型川崎病的早期临床诊断策略.方法 对2006 年12 月至2011 年6 月住院的不典型川崎病20 例患儿的临床特征和诊治过程,进行分析讨论.结果 住院20 例患儿均有发热且持续时间长,患儿均具备包括发热在内的川崎病的2~4 项诊断标准、外周血WBC、PLT、CRP、ESR、PCT 不同程度增高等实验室检查,20 例患儿均有不同程度的冠状动脉扩张或动脉瘤形成.不典型川崎病典型临床表现少,临床表现复杂多样,误诊率高.结论 不典型川崎病容易误诊,对具备川崎病2~4 条临床诊断标准,应结合实验室检查及超声心动图进行早期诊断,尽早使用静注丙球预防状动脉瘤的形成.
作者：肖晓冬；欧琳华；张海燕；徐志威；朱春红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果、安全性及护理干预措施.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年5 月收治支原体肺炎患儿123 例,随机分为两组,其中对照组62 例,采用红霉素持续静脉滴注;实验组61 例,采用阿奇霉素序贯治疗;比较两组患儿治疗临床治疗有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及不良反应发生率等.结果 实验组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿退热、止咳、胸片炎症吸收及啰音消失时间等明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);对照组患儿平均住院时间明显高于实验组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);实验组患儿不良反应率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,缩短病程,且不良反应较少;同时科学系统的临床儿科护理干预对于治疗效果提高具有重要促进作用.
作者：徐金芳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项,为临床上筛查工作的顺利进行提供依据.方法 对2009 年10 月至2011 年10月在本院出生的活产新生儿进行疾病筛查及护理.结果 2009 年10 月至2011 年10 月在本院出生的活产新生儿共有10024 例,共筛查了9216 例,筛查出患有CH 的新生儿有18 例,筛查出患有PKU 的新生儿有5 例,筛查率为91.93%.结论 对新生儿进行疾病筛查对于早期预防和早期治疗新生儿疾病具有重要的意义,在筛查的同时进行合理护理也是非常重要的.
作者：王彩丽 刊期： 2012年第22期
目的 初步探讨微博平台对小儿手足口病教学的作用.方法 教师在课上讲述手足口病知识后,课后通过微博随时随地更新补充该病的内容,和学生不断互动,使学生对本病的认识更加深刻.结果 学生浏览教师微博内容,并通过回复提出问题,教师不断更新知识,解答疑问,在互动中取得了良好的教学效果.结论 微博网络平台是手足口病教学互动的一条极其方便快捷的途径.
作者：蒋锴 刊期： 2012年第22期
目的 探讨原发性高血压患者的运动疗效.方法 通过制定运动处方包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率、运动时间带等对高血压患者进行有计划运动锻炼.结果 运动疗法使得原发性高血压患者在运动一段时间后血压下降.结论 通过运动可以降低高血压,运动降血压是健康、经济、切实可行的方法,值得推广.
作者：陈璇；邹月兰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨产后出血患者心理问题及其影响因素,制定和实施有效的解决方案.方法 选择2009 年10 月至2010 年5 月在我院就诊的27 例确诊为产后出血的患者,根据是否出现明显心理问题分为心理组和对照组,对病例情况进行统计,根据统计结果制定相关解决方案.结果 产后出血的产妇出现的主要心理问题是恐慌、焦虑和抑郁,且组间比较有统计学差异(P <0.05),心理组产妇与对照组产妇比较其年龄和有喂养经验例数上无显著性差异,其新生儿性别,健康状况,配偶情况,家庭经济状况上明显差异,且比较有显著性差异(P <0.05).结论 产后出血产妇存在恐惧,焦虑,忧郁等心理问题,且与新生儿性别,健康状态等因素相关.
作者：刘瑞卿 刊期： 2012年第22期
目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治.方法 回顾性分析2004 年5 月至2012 年5 月我院收治的23 例卵巢交界性肿瘤患者临床资料.结果 术后患者均获随访.2 例死亡,存活率为91.30%(21/23),2 例复发.11 例Ⅰ期保守性手术患者中有4 例术后生育,随访至今未复发.结论 卵巢交界性肿瘤预后较好,手术是治疗卵巢交界性肿瘤的基本措施,对有生育要求的年轻患者可以实施保守性手术进行治疗.
作者：刘丽红；张洪伟；张岩青；罗英 刊期： 2012年第22期
目的 比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考.方法 选择2010 年11 月至2011 年10 月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130 例,随机分为对照组和观察组各65 例.麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气.观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组HR、MAP 的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用.
作者：陈朝华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效.方法 应用椎弓根钉棒系统经伤椎复位固定和经伤椎椎弓根颗粒植骨和有选择半椎板减压治疗胸腰椎爆裂性骨折.结果 35 例均获得随访,随访时间6~24 个月,所有患者椎体高度恢复良好,骨折全部愈合,无钉棒断裂发生.结论 应用钉棒系统经伤椎置钉固定和经伤椎植骨椎体复位满意、骨折愈合良好,取得良好治疗效果.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2012年第22期
目的 探讨重症脑外伤患者呼吸道护理的效果.方法 我院收治重症脑外伤患者76 例,均伴有不同程度的昏迷和呼吸困难.对患者进行有效的机械通气和精心的护理.结果 76 例患者中,有11 例患者发生呼吸系统的感染,24 例患者发生死亡,其中5 例患者死于呼吸道感染.结论 机械通气在重症脑外伤患者的治疗过程中有着重要的作用,给予良好护理后,能够达到更好的治疗效果.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第22期
Brugada综合征是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病,属心源性猝死的高危人群,预后严重.本病由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟首先提出,于20世纪90年代此病症命名为Brugada综合征.其心电图表现为:穹隆型,马鞍型及混合型.现结合我院近期收治的2例Brugada综合征患者的心电图变化和临床表现对应关系进行分析.1 临床资料
作者：邢进 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
