农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮
公共场所既是传染病传播的重要途径,也是预防、控制传染病流行、爆发的关键所在,所以搞好公共场所卫生意义重大.通过量化分级和卫生信誉度公示,强化公共场所经营者作为公共场所卫生第一责任人的意识,督促其提高自身管理水平,采取切断传染病主要传播环节的综合措施,预防传染病在公共场所的传播,减少群体性健康损害事件的发生,保护公众身体健康.
作者：肖蕾 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项,为临床上筛查工作的顺利进行提供依据.方法 对2009 年10 月至2011 年10月在本院出生的活产新生儿进行疾病筛查及护理.结果 2009 年10 月至2011 年10 月在本院出生的活产新生儿共有10024 例,共筛查了9216 例,筛查出患有CH 的新生儿有18 例,筛查出患有PKU 的新生儿有5 例,筛查率为91.93%.结论 对新生儿进行疾病筛查对于早期预防和早期治疗新生儿疾病具有重要的意义,在筛查的同时进行合理护理也是非常重要的.
作者：王彩丽 刊期： 2012年第22期
目的 观察中医正骨手法配合消痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009 年3 月至2012 年1 月收治入院的腰椎间盘突出症患者200 例临床资料,按就诊先后顺序随机分为2 组.对照组100 例采用单纯中医正骨手法治疗疗法.观察组100 例在对照组基础上应用中药袋热敷治疗.疗程后按统一标准予以临床疗效判定,并采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)对腰椎功能进行评分.结果 中医正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的有效率为95%,明显优于对照组的78%,两组之间有效率差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组治疗前后部分主要症状、体征积分变化比较均具有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 中医正骨手法配合中药袋治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法,值得临床推广应用.
作者：曾日华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨人体脾肠病症在中医临床上的表现及治疗效果.方法 应用回顾性分析方法,对本院收治的脾胃气虚、肠道不畅的病例进行分析.结果 以中医为主的治疗方法的有效率95.83% 高于对照组86.76%,差异有统计学意义(P <0.05).结论 以中医辨证理论为主导的临床治疗脾胃气虚、肠道不畅等病症,有明显治疗效果.
作者：李光 刊期： 2012年第22期
目的 探讨重组人生长激素在体内对人胃癌细胞增殖分裂和凋亡的影响.方法 建立裸鼠胃癌移植瘤模型,采用免疫组化和TUNEL法检测移植瘤核增殖抗原、凋亡细胞.结果 DDP 组和DDP+rhGH 组比对照组或rhGH 组移植瘤生长缓慢、核增殖抗原明显降低(P ＜ 0.05),凋亡指数明显升高(P ＜ 0.05);而rhGH 组与对照组各项指标比较无明显差异(P ＞ 0.05).结论 外源性人生长激素在体内对人胃癌细胞的增殖和凋亡无促进作用.
作者：赵辉；梁道明；陈嘉勇；张毅；王志华；向东 刊期： 2012年第22期
人文关怀就是加强以人为本的理念,尊重患者,认真倾听患者的心声,了解患者的内心,并尽量满足患者的需求,建立相互依赖的亲情般的护患关系.将人文关怀贯穿于整个手术期间,使患者获得安全感,有良好的心态面对手术,并且信任医护人员,使患者处于平稳的状态,可以大大减少医疗纠纷,医疗事故的发生,是医学模式转变的需要,也是社会发展的需要.
作者：朱小玲；熊姗姣；朱小莉；柳青；李小艳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效.方法 应用椎弓根钉棒系统经伤椎复位固定和经伤椎椎弓根颗粒植骨和有选择半椎板减压治疗胸腰椎爆裂性骨折.结果 35 例均获得随访,随访时间6~24 个月,所有患者椎体高度恢复良好,骨折全部愈合,无钉棒断裂发生.结论 应用钉棒系统经伤椎置钉固定和经伤椎植骨椎体复位满意、骨折愈合良好,取得良好治疗效果.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2012年第22期
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h 血糖(1h PG)对P 波离散度(PWD)的影响.方法 选择60 例OGTT 糖耐量正常者(NGT),进一步根据1h PG 值分为NGT ＜ 8.6 mmol/L 组(n=45)和NGT ≥ 8.6 mmol/L 组(n=15),分别测定两组的PWD、血脂,并作心脏超声检查,对两组数据进行比较.结果 与NGT ＜ 8.6 mmol/L 组比较,NGT ≥ 8.6 mmol/L 组的PWD 延长(42±12 ms vs.34±11 ms,P <0.05).结论 OGTT 1h PG 升高可致PWD 延长,可能是房颤的预测因子.
作者：潘泽盛；郭道保；李志杰；林建锋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨两种保守治疗方案在异位妊娠中的疗效.方法 对2008 年8 月至2012 年1 月住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者64 例,随机分成A、B 组.A 组给予MTX 单次肌注.B 组给予MTX 单次注射配合米非司酮口服.结果 B 组效果优于A 组(P <0.05).结论 MTX 单次注射配合米非司酮口服治疗异位妊娠,疗效高,在临床上有一定意义.
作者：齐岩 刊期： 2012年第22期
目的 探讨中药内服配合针灸刺穴对治疗胃脘痛临床疗效.方法 将2011 年5 月至2012 年5 月就诊80 例胃脘痛患者作为研究对象,分为40 例观察组和40 例对照组,观察组患者给予中药治疗联合针灸刺穴,对照组患者单纯给予中药内服并分别辅助食疗,疗程结束后观察两组疗效.结果 观察组患者治愈16 例,显效14 例,进步7 例,无效3 例;对照组治愈8 例,显效12 例,进步14 例,无效6 例,Ridit 分析两组具有显著差异.结论 中药内服联合针灸刺穴治疗胃脘痛效果显著值得临床推广使用.
作者：韦韩荣 刊期： 2012年第22期
微小RNA(miRNA)是一种内源性、非编码的RNA,其参与众多肿瘤代谢过程.新研究表明,竞争性内源RNA(ceRNA)通过竞争miRNA 参与肿瘤的发生过程.本文就miRNA 如何参与肿瘤的发生发展机制做一综述,为肿瘤代谢提供新的思路.
作者：徐娜；原红霞；林娟；孙巧玲 刊期： 2012年第22期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管阴性异物的在诊断价值.方法 19 例患儿经纤维支气管镜检查证实的支气管阴性异物,使用多层螺旋CT 扫描并行多断面重建和小密度投影技术显示.回顾性分析小儿支气管阴性异物的CT 表现特征、气道阻塞情况及伴随征象,统计分析MSCT 的诊断价值.结果 19 例患儿中,异物位于气管者1 例,右侧支气管13 例(占68%),左侧支气管5 例.MSCT 轴位薄层图像诊断小儿支气管阴性异物的敏感度、特异度及准确度分别为93%、91% 和90%.结合MPR 和MinIP 成像其敏感度、特异度及准确度分别为98%、96% 和97%.结论 MSCT 可作为小儿气道阴性异物的首选无创检查方法,具有重要的诊断价值.
作者：唐琪玲；郭应坤 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 本次实验以我院2010 年1 月至2011 年1 月所收治的54 例胆汁反流性胃炎患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者口服小柴胡汤进行治疗,对照组患者采用雷尼替丁和潘立酮口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗对比观察,治疗组总有效率为96.29%,对照组总有效率为74.07%,且实验组患者在发酸苦水、灼热、嗳气、饱胀、胃痛等临床症状改善方面显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P <0.05).讨论本次试验表明小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎服用安全,效果明显,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：雷认福 刊期： 2012年第22期
目的 观察两种不同吸痰方法对喉癌气管切开患者气道内吸痰舒适度的影响.方法 将19 例气管切开术后患者随机分为观察组(10例)和对照组(9 例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各10d,对两种吸痰方法吸痰效果、患者心理接受程度,舒适度进行对比研究.结果 两种吸痰方法的吸痰效果无明显差异,但观察组患者的心理接受程度及舒适度评分均高于对照组,两组比较有显著差异性(t =0.12关键词：喉癌气管切开患者吸痰方法舒适护理
作者：匡晓红 刊期： 2012年第22期
目的 分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施.方法 回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施.结果 老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素.21 例患者获得3 个月～ 2 年的随访,其中13 例术后1 周内痊愈,8 例术后2 周内痊愈.结论 术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果.在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能.
作者：黄小顺 刊期： 2012年第22期
目的 观察对糖尿病患者实施护理干预的临床效果.方法 随机选择2010 年1 月至2010 年12 月糖尿病患者200 例随机分为观察组和对照组各100 例.对照组进行一般护理(合理安排生活、病情观察、防止并发症等);观察组在对照组的基础上实施:心理支持、饮食指导、运动指导、用药护理.结果 护理干预后观察组治疗依从好80 例(80.00%,80/100)、护理满意度96.00%(96/100)高于对照组的43.00%(43/100)、78.00%(78/100) (χ2=16.38、11.54,P <0.05);FBG、2h-PBG、HbA1c 低于对照组的(P <0.05).结论 对糖尿病患者实施护理干预能够提高治疗依从性,有效控制血糖,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：徐铭莉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值.方法 采用临床医师对31~59 岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250 例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照.结果 以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤(共占70.16%)居多,筛查出乳腺癌7 例(占0.72%),并经手术病理证实.结论 彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法.
作者：钱军良 刊期： 2012年第22期
目的 观察口服降糖药物(OAD)联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30 注射液治疗2 型糖尿病的临床疗效.方法 观察对象为120 例单纯口服降糖药物(至少服用一种胰岛素促泌剂,用量至少为大推荐剂量的50% 以上)未达标的2 型糖尿病患者,诊断依据符合1999 年WHO 标准,按前瞻、随机、盲法、对照分为Det 组、Gla 组、Novomix 组,测量身高、体质量,计算BMI,并测FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns,3 组患者病程长短、血糖水平、并发症情况无统计学差别;Det 组与Gla 组原有口服降糖药物维持不变,分别睡前应用地特胰岛素和甘精胰岛素,起始剂量为0.2u/(kg · d),每3 天调整1 次剂量2~4u,Novomix 组停用所有降糖药物,采用门冬胰岛素30 注射液早、午、晚餐前注射,起始剂量0.2~0.4u/(kg · D),每3 天调整1 次剂量2~4u/ 餐,直至空腹血糖≤ 6.0mmol/L,餐后2h 血糖≤ 8.0mmol/L,疗程3 个月,观察3 组患者BMI、FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns、低血糖发生率等指标.结果 3 组治疗后FBG、P2hBG、HBA1c 均有明显下降,差异有明显统计学意义(P <0.01),3 组间血糖比较差异无统计学意义(P >0.05),Det 组、Gla 组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有明显统计学意义(P <0.05)Det 组比Gla 组、Novomix 组BMI 下降明显,有明显统计学意义(P <0.05).结论 3 组治疗方案均可有效控制血糖达标,相比Novomix 组,OAD 联合基础胰岛素类似物,血糖达标率高,达标时间短,低血糖发生率显著减少,患者依从性高、耐受性好;同时对于超重或肥胖的2 型糖尿病患者,Det 相较Gla 更具有减少体质量增加的优势.
作者：金毅；王霞；金文波 刊期： 2012年第22期
中国有8 千多万残疾人,他们因残疾而普遍存在与正常人不同的心理问题,他们在心理上比身体健全的人更渴望沟通、尊重及自我实现.解决残疾人的心理和社会问题,需要动员社会各界做出努力.本文通过对社区残疾人心理社会问题的表现及产生的原因进行分析,结合当今社会上的残疾人环境保护现状,帮助残疾人找出解决心理社会问题的方法,使他们能更好的面对生活.
作者：李静璇；李圣刚 刊期： 2012年第22期
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的效果及其手术中的注意问题.方法 采用术中肠管切开减压,近远段肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合.结果 32 例患者除1 例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,其余病例全部Ⅰ期愈合.结论 左半结肠癌引起肠梗阻,Ⅰ期切除术是安全可靠的.关键是掌握适应证,术中肠管灌洗,吻合技术及术后扩肛.
作者：陈忠诚 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
