雷认福
糖尿病是以持续高血糖为基本生化特征的综合征.由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,或因靶细胞对胰岛素抵抗引起三大营养素和水电解质代谢紊乱的内分泌-代谢疾病,其引起的并发症严重危害身体健康.目前,糖尿病是全球发病率和病死率高的疾病之一,无论是发达国家还是发展中国家,糖尿病的发病率正在逐年增加.流行病学调查表明,中国糖尿病患病率在2%~2.5%之间.糖尿病是一种终生性疾病,其并发症是致残致死的主要原因.而我国大量无症状的糖尿病患者未被发现,所以,如何早期发现糖尿病患者,将现症患者的血糖控制在正常或接近正常水平,对疾病和并发症的防治有非常现实而重要的意义.为此笔者将临床常用的关于糖尿病的检测项目的临床水平的意义作以下探讨,以指导临床实践.
作者：韩忠萍 刊期： 2012年第22期
目的 对比研究肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石临床疗效.方法 筛选我院从2010 年1 月至2012 年3 月收治的90 例肝内结石患者随机均分为两组,A 组45 例,行肝段切除术治疗;B 组45 例行胆管切开取石术.随访监测3 个月,统计两组治疗有效率.结果 A 组总有效率为93.3%,高于B 组的73.3%,组间差异有统计学意义(P <0.05);术后并发症统计结果显示,除了切口感染与肠梗阻并发症数差异无统计学意义外,A 组并发症明显低于B 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 肝段切除术能有效治疗肝内结石,其有效率高于胆管切开取石术,且能降低术后并发症,值得推广应用.
作者：郑小波 刊期： 2012年第22期
中国有8 千多万残疾人,他们因残疾而普遍存在与正常人不同的心理问题,他们在心理上比身体健全的人更渴望沟通、尊重及自我实现.解决残疾人的心理和社会问题,需要动员社会各界做出努力.本文通过对社区残疾人心理社会问题的表现及产生的原因进行分析,结合当今社会上的残疾人环境保护现状,帮助残疾人找出解决心理社会问题的方法,使他们能更好的面对生活.
作者：李静璇；李圣刚 刊期： 2012年第22期
目的 观察对糖尿病患者实施护理干预的临床效果.方法 随机选择2010 年1 月至2010 年12 月糖尿病患者200 例随机分为观察组和对照组各100 例.对照组进行一般护理(合理安排生活、病情观察、防止并发症等);观察组在对照组的基础上实施:心理支持、饮食指导、运动指导、用药护理.结果 护理干预后观察组治疗依从好80 例(80.00%,80/100)、护理满意度96.00%(96/100)高于对照组的43.00%(43/100)、78.00%(78/100) (χ2=16.38、11.54,P <0.05);FBG、2h-PBG、HbA1c 低于对照组的(P <0.05).结论 对糖尿病患者实施护理干预能够提高治疗依从性,有效控制血糖,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：徐铭莉 刊期： 2012年第22期
目的 探讨维生素C 对血液中葡萄糖检测干扰的程度,以判断血液葡萄糖相对真实的浓度.方法 取健康体检者血清混合,分为10份,检测葡萄糖结果;然后加入高浓度葡萄糖溶液、维生素C,制成浓度不同的系列溶液,检测葡萄糖、维生素C 结果,前后进行比较,探讨干扰程度.结果 维生素C 浓度在0~700mg/L 的九个浓度区间内,对血糖的干扰率是不同的,随着维生素C 浓度增加,干扰率也越大.结论 维生素C 干扰GOD-PAP 法对葡萄糖的测定结果.血液葡萄糖与维生素C 含量同时进行检测,并明确维生素C 浓度在0~700mg/L 的九个浓度区间内,对血糖的干扰率,在危急患者救治中具有重要的意义.
作者：李芳 刊期： 2012年第22期
一般来说,在长管状骨发生骨折或者是受到多发性的损伤之后,由于脂肪的细胞遭到破坏,游离的脂肪受到挤压,到静脉内形成栓子,直接带来了脑部循环障碍,造成患者出现脑缺血的情况,并终形成脑脂肪栓塞综合征,这是以意识障碍以及神经功能有缺失作为主要的表现形式的一种病症,这种病症在临床时有多发,得到了医师的重视(FES).但并发脑型脂肪栓塞在临床极为罕见.2011年9月25日有1例左股骨干骨折并发脑型脂肪栓塞患者到我科进行治疗,在经过综合的治疗后患者康复出院.现将具体情况报道如下.
作者：王世东；徐亮；龙大福 刊期： 2012年第22期
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.因此,如何避免和减少护理缺陷,对其进行安全护理是摆在儿科护理工作者面前的重要任务.安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2].本文通过分析儿科护理中存在的护理缺陷的原因,并提出具体的防范措施,以期达到提高儿科护理质量,降低和避免护患纠纷的目的.
作者：薛娜 刊期： 2012年第22期
目的 探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期164 例患者,随机分为对照组和治疗组,给予对照组65 例患者常规临床治疗(吸氧、抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等对症支持治疗),治疗组99 例患者在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静滴治疗,对两组临床治疗效果进行分析.结果 对照组有效率为81.54%,治疗组有效率为95.96%,两组疗效差异显著有统计学意义(χ2=7.60,P ＜ 0.01),两组肺功能指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC% 均较治疗前有明显改善,且治疗组改善明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.001),两组均未有明显副作用.结论 盐酸氨溴索联合抗感染、止咳、对症治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用.
作者：宋志平；杜丹阳 刊期： 2012年第22期
微小RNA(miRNA)是一种内源性、非编码的RNA,其参与众多肿瘤代谢过程.新研究表明,竞争性内源RNA(ceRNA)通过竞争miRNA 参与肿瘤的发生过程.本文就miRNA 如何参与肿瘤的发生发展机制做一综述,为肿瘤代谢提供新的思路.
作者：徐娜；原红霞；林娟；孙巧玲 刊期： 2012年第22期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是许多慢性消化道疾病发生发展的一个重要致病因子,快速、灵敏、特异的检查方法是诊断HP 感染和临床疗效评价的关键.随着医学技术的发展,应用多种方法可以有效的提高幽门螺杆菌实验检查效果.按取材部位不同可分为侵入性和非侵入性两大类;检测方法有微生物学、形态学、尿素酶试验、免疫学、分子生物学等,方法较多,各有优缺点,根据实际需要选择不同的检测方法为好.现将幽门螺杆菌实验检测方法综述如下.
作者：周洪 刊期： 2012年第22期
现代科技条件下,作为一项特异性DNA 序列体外引物定向酶促技术,PCR 技术渗透了生物学科的研究领域,并在某些方面体现了较为明显的技术优势.受客观因素制约,PCR 技术在检测中往往会出现诸多实际问题,本文针对PCR 检测中出现的假阳性和假阴性问题进行了简要分析和阐述.
作者：郑甲兰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨手术治疗尖锐湿疣(CA)患者进行护理干预后效果,以提高患者依从性,有效切断传播途径,减少术后感染和复发率.方法 对2009 年1 月至2011 年12 月共25 例在我科住院手术治疗尖锐湿疣患者进行细致的心理护理、术前术后护理和出院指导.结果 除1 例电话不通外,24 例患者均按时回院复诊,没有出现新疣体.结论 有效的心理护理、术前术后护理干预、出院指导和随访可提高患者依从性,避免再次感染,对减少性疾病传播起了积极作用.
作者：陈洁连 刊期： 2012年第22期
目的 探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院从2009 年1 月至2012 年5 月收治的高血压脑出患者90 例随机分为实验组45 例与对照组45 例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿.观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率.结果 实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9% 及31.1%(P ＜ 0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P ＜ 0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用.
作者：戴桂良；刘石保 刊期： 2012年第22期
目的 建立筋骨疗伤膏中主要药味的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对筋骨疗伤膏中大黄、黄连、黄柏进行定性分析.结果 薄层色谱中大黄、黄连、黄柏的特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.结论 本方法准确可靠,专属性强,操作简便,重现性好,可用于筋骨疗伤膏的质量控制.
作者：袁伟彬；黄晓冰；赵毛香 刊期： 2012年第22期
针对设备管理在医疗安全存在的隐患,本文就从加强医疗设备管理人员队伍建设、完善管理制度、确保安全有效等几个方面论述了如何实现对医疗设备的安全管理.
作者：郭明权 刊期： 2012年第22期
目的 探讨产后出血患者心理问题及其影响因素,制定和实施有效的解决方案.方法 选择2009 年10 月至2010 年5 月在我院就诊的27 例确诊为产后出血的患者,根据是否出现明显心理问题分为心理组和对照组,对病例情况进行统计,根据统计结果制定相关解决方案.结果 产后出血的产妇出现的主要心理问题是恐慌、焦虑和抑郁,且组间比较有统计学差异(P <0.05),心理组产妇与对照组产妇比较其年龄和有喂养经验例数上无显著性差异,其新生儿性别,健康状况,配偶情况,家庭经济状况上明显差异,且比较有显著性差异(P <0.05).结论 产后出血产妇存在恐惧,焦虑,忧郁等心理问题,且与新生儿性别,健康状态等因素相关.
作者：刘瑞卿 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年外伤性闭合性小肠穿孔的早期诊断和治疗方法.方法 对我院2000 年至2010 年老年外伤性闭合性小肠穿孔53 例临床患者的资料进行回顾性分析.结果 53 例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合50 例,切口感染2 例,死亡l 例,未发生腹腔脓肿、肠痿等并发症.结论 掌握老年外伤性闭合性小肠穿孔的临床特点,早期诊断、早期手术、及时处理老年患者全身基础疾病是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键.
作者：陈绪文；侯敏；俞启江 刊期： 2012年第22期
目的 探讨西咪替丁注射液致神经系统损害一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法 对国内1980 年至2010 年医药学术期刊报道的44 例西咪替丁注射液致神经系统损害及我院近三年药品不良反应中有关西咪替丁注射液致神经系统损害报告22 例进行统计、分析.结果 西咪替丁注射液致神经系统损害,多发于神经系统功能下降或不完善以及肝功能不全的人群.90.9% 的不良反应在20d 内出现.结论 在使用西米替丁的过程中,应注意掌握易致神经系统受损害人群的使用剂量,密切注意其不良反应的发生,以便及时减量或停药,并采取相应措施,确保临床安全用药.
作者：刘彦 刊期： 2012年第22期
结直肠癌是我国第4 位常见恶性肿瘤,肺和肝是结直肠癌常见的转移好发部位.有20% 患者左右在初次就诊时即已经出现以肺、肝为代表的远处转移灶,有10% 左右的患者手术切除后会发生肺部转移.随着外科技术的改进,术后病死率的下降,肺转移灶切除定义的更新,以及多学科治疗思想的逐步发展和深入,与手术为主的多学科综合治疗显着提高了结直肠癌肺转移的疗效.
作者：刘斌；皇婷；宫爱民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值.方法 采用临床医师对31~59 岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250 例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照.结果 以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤(共占70.16%)居多,筛查出乳腺癌7 例(占0.72%),并经手术病理证实.结论 彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法.
作者：钱军良 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
