刘丽红；张洪伟；张岩青；罗英
目的 探讨护理干预改善骨科患者术后疼痛的实际临床效果.方法 我院自2009 年3 月至2011 年9 月收治骨科需要手术患者109例,随机分为护理组和对照组,其中护理组55 例,对照组54 例,对护理组55 例患者应用护理干预,观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者术后疼痛情况,分析护理干预改善术后疼痛的效果.结果 护理组55 例患者,经过护理干预,疼痛分级中0 级27 例,1 级15 例,2 级13 例,3 级0 例,4 级0 例;对照组54 例患者,疼痛分级中0 级5 例,1 级16 例,2 级28 例,3 级4 例,4 级1 例.结论 护理干预能够减轻骨科手术后患者的疼痛,促进良好医患关系的建立和患者伤口早期愈合,减少患者的经济负担和住院时间.
作者：王萍 刊期： 2012年第22期
人文关怀就是加强以人为本的理念,尊重患者,认真倾听患者的心声,了解患者的内心,并尽量满足患者的需求,建立相互依赖的亲情般的护患关系.将人文关怀贯穿于整个手术期间,使患者获得安全感,有良好的心态面对手术,并且信任医护人员,使患者处于平稳的状态,可以大大减少医疗纠纷,医疗事故的发生,是医学模式转变的需要,也是社会发展的需要.
作者：朱小玲；熊姗姣；朱小莉；柳青；李小艳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 本次实验以我院2010 年1 月至2011 年1 月所收治的54 例胆汁反流性胃炎患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者口服小柴胡汤进行治疗,对照组患者采用雷尼替丁和潘立酮口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗对比观察,治疗组总有效率为96.29%,对照组总有效率为74.07%,且实验组患者在发酸苦水、灼热、嗳气、饱胀、胃痛等临床症状改善方面显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P <0.05).讨论本次试验表明小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎服用安全,效果明显,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：雷认福 刊期： 2012年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值.方法 采用临床医师对31~59 岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250 例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照.结果 以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤(共占70.16%)居多,筛查出乳腺癌7 例(占0.72%),并经手术病理证实.结论 彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法.
作者：钱军良 刊期： 2012年第22期
目的 提高对盆腔脂肪增多症的进一步认识及诊断.方法 回顾性分析我院6 例盆腔脂肪增多症患者的MRI 表现,进行小结.结果 6 例患者均行手术治疗,术中各器官表现与MRI 表现相对照,基本一致.结论 盆腔脂肪增多症的MRI 检查有其特征性表现,MRI 对盆腔脂肪增多症能准确诊断.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨产后出血患者心理问题及其影响因素,制定和实施有效的解决方案.方法 选择2009 年10 月至2010 年5 月在我院就诊的27 例确诊为产后出血的患者,根据是否出现明显心理问题分为心理组和对照组,对病例情况进行统计,根据统计结果制定相关解决方案.结果 产后出血的产妇出现的主要心理问题是恐慌、焦虑和抑郁,且组间比较有统计学差异(P <0.05),心理组产妇与对照组产妇比较其年龄和有喂养经验例数上无显著性差异,其新生儿性别,健康状况,配偶情况,家庭经济状况上明显差异,且比较有显著性差异(P <0.05).结论 产后出血产妇存在恐惧,焦虑,忧郁等心理问题,且与新生儿性别,健康状态等因素相关.
作者：刘瑞卿 刊期： 2012年第22期
目的 比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考.方法 选择2010 年11 月至2011 年10 月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130 例,随机分为对照组和观察组各65 例.麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气.观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组HR、MAP 的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用.
作者：陈朝华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项,为临床上筛查工作的顺利进行提供依据.方法 对2009 年10 月至2011 年10月在本院出生的活产新生儿进行疾病筛查及护理.结果 2009 年10 月至2011 年10 月在本院出生的活产新生儿共有10024 例,共筛查了9216 例,筛查出患有CH 的新生儿有18 例,筛查出患有PKU 的新生儿有5 例,筛查率为91.93%.结论 对新生儿进行疾病筛查对于早期预防和早期治疗新生儿疾病具有重要的意义,在筛查的同时进行合理护理也是非常重要的.
作者：王彩丽 刊期： 2012年第22期
颅脑损伤发生率近来居高不下,主要由直接或(和)间接暴力导致,尤以交通事故较多见.此类患者大多伤情严重,病情危急、复杂,治疗过程中并发症多见,病死率亦相对较高.基于此,对于颅脑损伤患者,尤其是颅脑损伤术后患者的护理也就显得极为主要.笔者认为只有熟练掌握和熟悉其护理特点,才能达到提高护理质量之目的[1].本人总结多年来相关临床护理经验,并参照大量文献,对相关颅脑损伤护理情况加以总结、概括,具体如下.
作者：黄春桃 刊期： 2012年第22期
随着卫生监督工作的深入开展,企业档案的重要性逐步显现出来,作为卫生监督人员,急切盼望企业卫生监督档案能在卫生监督工作中起到应有作用,但现在各地企业档案不统一、不规范,虽然在装订和书写方面能够做到完整、有序,但档案要求填写的内容不全,缺少信息量,只是做做样子应付检查,根本起不到监督人员了解企业,掌握企业基本状况的作用.笔者认为应当适当扩充档案的有用信息量,使之在卫生监督工作中发挥作用,仅以公共场所卫生管理档案为例,谈一下档案的实用内容与保管使用.
作者：范晓艳 刊期： 2012年第22期
目的 通过临床观察5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征探讨其临床治疗方法及效果.方法 我科自2009 年以来采用积极治疗原发病、严格限制入水、补钠利尿等方法治疗5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征.结果 通过早期发现,给予严格限制入水量、补充电解质等方法,治疗后3 例肺癌患者病情稳定,2 例患者预后差.结论 肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征病情相对隐匿,应提高警惕,及早发现,积极治疗.
作者：李利军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨西咪替丁注射液致神经系统损害一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法 对国内1980 年至2010 年医药学术期刊报道的44 例西咪替丁注射液致神经系统损害及我院近三年药品不良反应中有关西咪替丁注射液致神经系统损害报告22 例进行统计、分析.结果 西咪替丁注射液致神经系统损害,多发于神经系统功能下降或不完善以及肝功能不全的人群.90.9% 的不良反应在20d 内出现.结论 在使用西米替丁的过程中,应注意掌握易致神经系统受损害人群的使用剂量,密切注意其不良反应的发生,以便及时减量或停药,并采取相应措施,确保临床安全用药.
作者：刘彦 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不典型川崎病的早期临床诊断策略.方法 对2006 年12 月至2011 年6 月住院的不典型川崎病20 例患儿的临床特征和诊治过程,进行分析讨论.结果 住院20 例患儿均有发热且持续时间长,患儿均具备包括发热在内的川崎病的2~4 项诊断标准、外周血WBC、PLT、CRP、ESR、PCT 不同程度增高等实验室检查,20 例患儿均有不同程度的冠状动脉扩张或动脉瘤形成.不典型川崎病典型临床表现少,临床表现复杂多样,误诊率高.结论 不典型川崎病容易误诊,对具备川崎病2~4 条临床诊断标准,应结合实验室检查及超声心动图进行早期诊断,尽早使用静注丙球预防状动脉瘤的形成.
作者：肖晓冬；欧琳华；张海燕；徐志威；朱春红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉输液过程中护理的重要性,避免或减少不良事件的发生.方法 将40 例在静脉输液过程中实施了认真细致护理的患者作为实验组,与40 例没有重视相关护理的患者进行对比.结果 两组患者发生的输液不良反应及对输液的满意度有显著差别.结论 在输液过程中进行系统、全面的护理极其重要.
作者：邹伦英；江功英；翁菊莲；闵灵；方正 刊期： 2012年第22期
目的 为进一步探讨了解临床中使用高压氧治疗外伤性脑萎缩患者取得的临床疗效,对其整体的应用情况进行分析.方法 以我院在2010 年12 月至2011 年10 月期间收治的36 例外伤性脑萎缩患者作为本组研究的对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,于发病的不同时期行高压氧治疗,观察两组疗效.结果 两组患者治疗前后的总DRS 和确诊脑萎缩的时间比较,均有显著的统计学差异(P <0.05).治疗前和治疗后1、2、3 个疗程的总评分之间无显著性统计学差异(P >0.05);高压氧治疗后的第5 个疗程的总DRS 评分和治疗前、第1、2 个疗程的总DRS 评分比较,存在有显著的统计学差异(P <0.05).结论 早期短疗程的高压氧治疗可以使脑萎缩的发生延迟,长疗程治疗可改善部分脑萎缩患者的生理功能.
作者：殷浩；姜国锋；张广超 刊期： 2012年第22期
为了推进收入分配制度改革,推动院前急救机构的可持续发展,结合院前急救工作实际情况,研究院前急救机构的绩效管理及考核问题.1 绩效考核目的以人力资源管理为基础,选用适合院前急救机构属性的绩效理论和方法,采用平衡计分卡先进的管理工具,构建多维度,多层次的绩效考核指标体系,并将考核结果与薪酬分配进行有效对接,实现以人为本,公平竞争,合理分配,有效激励的考评原则,建立院前急救机构持续、稳定、健康发展的管理流程.
作者：回音 刊期： 2012年第22期
目的 研究实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的中西药结合疗法.方法 2011 年3 月至2012 年2 月有147 例在我院实施肛肠手术的病例,其中有32 例在操作完成后的一段时期出现肛门瘙痒症,病症发生较早的16 例选择西药疗法并结合微波照射(西药组),病症发生较晚的16 例选择中西药结合疗法,使用西药疗法、微波照射的同时进行中药口服和外洗(中西药组),统计各组1 周后的疗效.结果 中西药组获得疗效的百分比为93.8%(15/16),缓解百分比为6.3%(1/16),有效百分比为12.5%(2/16),治愈百分比为74.6%(12/16);西药组获得疗效的百分比为62.5%(10/16),缓解百分比为12.5%(2/16),有效百分比为6.3%(1/16),治愈百分比为43.7%(7/16),中西药组疗效优于西药组(P ＜ 0.05).结论 针对实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的治疗可以采取中西药结合疗法,能够获得显著效果.
作者：刘小球 刊期： 2012年第22期
目的 探讨两种保守治疗方案在异位妊娠中的疗效.方法 对2008 年8 月至2012 年1 月住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者64 例,随机分成A、B 组.A 组给予MTX 单次肌注.B 组给予MTX 单次注射配合米非司酮口服.结果 B 组效果优于A 组(P <0.05).结论 MTX 单次注射配合米非司酮口服治疗异位妊娠,疗效高,在临床上有一定意义.
作者：齐岩 刊期： 2012年第22期
目的 分析可能引起老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍的原因,并并探索有效的综合性护理干预措施.方法 回顾性分析21例骨科老年患者在行后全髋关节置换术出现认知功能障碍的原因、临床表现及相应的护理干预措施.结果 老年患者全髋关节置换术后认知功能障碍发病率较高,高龄、睡眠紊乱、手术打击、内环境紊乱等是发病的相关因素.21 例患者获得3 个月～ 2 年的随访,其中13 例术后1 周内痊愈,8 例术后2 周内痊愈.结论 术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果.在术前尽量避免导致其发生的相关因素,通过心理护理、基础护理和对症处理等综合性护理干预,可使患者恢复认知功能.
作者：黄小顺 刊期： 2012年第22期
儿科护理缺陷是工作人员在操作过程中的过失或疏忽,给患儿带来负面作用从而影响患儿的治疗,甚至危及生命[1].儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的儿童,由于患儿存在年龄小、病情变化快、症状不典型、意外事件增多等因素,会影响护理技术操;加之目前大部分家庭都是独生子女,家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值增高,工作中稍有不慎,就会引起患者家属的不满,在护理过程中存在相当多潜在或明显的护理缺陷,这会诱发护患纠纷.因此,如何避免和减少护理缺陷,对其进行安全护理是摆在儿科护理工作者面前的重要任务.安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2].本文通过分析儿科护理中存在的护理缺陷的原因,并提出具体的防范措施,以期达到提高儿科护理质量,降低和避免护患纠纷的目的.
作者：薛娜 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
