刘丽红；张洪伟；张岩青；罗英
目的 探讨别嘌呤醇对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取伴高尿酸血症慢性心力衰竭患者96 例,随机分为对照组和治疗组,前者采用标准抗心力衰竭治疗,后者在标准抗心力衰竭治疗基础上加用别嘌呤醇,比较两组患者治疗后的效果.结果 心功能Ⅳ级血尿酸水平、高尿酸血症发生率均明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级(均P <0.05).与对照组比较,别嘌呤醇组血尿酸水平下降(P ＜ 0.05),左室射血分数明显升高,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低.结论 别嘌呤醇治疗能降低血清尿酸水平,抑制氧化应激,显着改善高尿酸血症慢性心力衰竭患者的心功能和预后.
作者：魏斌超 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年外伤性闭合性小肠穿孔的早期诊断和治疗方法.方法 对我院2000 年至2010 年老年外伤性闭合性小肠穿孔53 例临床患者的资料进行回顾性分析.结果 53 例患者均进行剖腹探查手术治疗,术后Ⅰ期愈合50 例,切口感染2 例,死亡l 例,未发生腹腔脓肿、肠痿等并发症.结论 掌握老年外伤性闭合性小肠穿孔的临床特点,早期诊断、早期手术、及时处理老年患者全身基础疾病是提高临床治愈率和降低术后并发症发生率的关键.
作者：陈绪文；侯敏；俞启江 刊期： 2012年第22期
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h 血糖(1h PG)对P 波离散度(PWD)的影响.方法 选择60 例OGTT 糖耐量正常者(NGT),进一步根据1h PG 值分为NGT ＜ 8.6 mmol/L 组(n=45)和NGT ≥ 8.6 mmol/L 组(n=15),分别测定两组的PWD、血脂,并作心脏超声检查,对两组数据进行比较.结果 与NGT ＜ 8.6 mmol/L 组比较,NGT ≥ 8.6 mmol/L 组的PWD 延长(42±12 ms vs.34±11 ms,P <0.05).结论 OGTT 1h PG 升高可致PWD 延长,可能是房颤的预测因子.
作者：潘泽盛；郭道保；李志杰；林建锋 刊期： 2012年第22期
目的 提高对盆腔脂肪增多症的进一步认识及诊断.方法 回顾性分析我院6 例盆腔脂肪增多症患者的MRI 表现,进行小结.结果 6 例患者均行手术治疗,术中各器官表现与MRI 表现相对照,基本一致.结论 盆腔脂肪增多症的MRI 检查有其特征性表现,MRI 对盆腔脂肪增多症能准确诊断.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第22期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是许多慢性消化道疾病发生发展的一个重要致病因子,快速、灵敏、特异的检查方法是诊断HP 感染和临床疗效评价的关键.随着医学技术的发展,应用多种方法可以有效的提高幽门螺杆菌实验检查效果.按取材部位不同可分为侵入性和非侵入性两大类;检测方法有微生物学、形态学、尿素酶试验、免疫学、分子生物学等,方法较多,各有优缺点,根据实际需要选择不同的检测方法为好.现将幽门螺杆菌实验检测方法综述如下.
作者：周洪 刊期： 2012年第22期
目的 院前急救用药对急性呼吸衰竭转运中的运用效果.方法 选取2008 年4 月至2012 年3 月进行院前急救的急性呼吸衰竭患者82 例,随机分为观察组和对照组,观察组给予纳洛酮治疗,对照组给予尼可刹米和洛贝林治疗,比较疗效.结果 观察组总有效率为87.80%,对照组总有效率为65.85%,观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05).结论 在急性呼吸衰竭院前急救转运过程中使用纳洛酮,可明显改善患者的呼吸状况,改善肺功能,提高处理疗效.
作者：彭子旋 刊期： 2012年第22期
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的全身性代谢紊乱的慢性疾病,血糖控制是一难点,控制不理想则会引起酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、低血糖性昏迷以及神经病变和心血管病变等各种急慢性并发症;胰岛素泵一种胰岛素连续输注装置,由于其工作模式类似于胰腺分泌胰岛素的生理模式,所以自其出现以后国内外学者越来越多的青睐于在临床上使用.本文就糖尿病、胰岛素泵的发展史、工作方式及其在1 型、2 型糖尿病的临床应用和对胰岛素第一时相、第二时相的影响作一综述.
作者：张青霞；吕肖锋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中的应用价值.方法 采用临床医师对31~59 岁普查妇女先进行乳房触诊,对有乳痛症、触及结节、腺体局部增厚、或有乳腺手术史患者进行彩超检查,对1250 例普查者的超声资料进行归纳总结,对手术患者进行病理对照.结果 以乳腺良性增生性病变、乳腺纤维腺瘤(共占70.16%)居多,筛查出乳腺癌7 例(占0.72%),并经手术病理证实.结论 彩色多普勒超声在乳房疾病筛查中临床应用价值极大,可作为乳腺普查的首选方法.
作者：钱军良 刊期： 2012年第22期
目的 研究实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的中西药结合疗法.方法 2011 年3 月至2012 年2 月有147 例在我院实施肛肠手术的病例,其中有32 例在操作完成后的一段时期出现肛门瘙痒症,病症发生较早的16 例选择西药疗法并结合微波照射(西药组),病症发生较晚的16 例选择中西药结合疗法,使用西药疗法、微波照射的同时进行中药口服和外洗(中西药组),统计各组1 周后的疗效.结果 中西药组获得疗效的百分比为93.8%(15/16),缓解百分比为6.3%(1/16),有效百分比为12.5%(2/16),治愈百分比为74.6%(12/16);西药组获得疗效的百分比为62.5%(10/16),缓解百分比为12.5%(2/16),有效百分比为6.3%(1/16),治愈百分比为43.7%(7/16),中西药组疗效优于西药组(P ＜ 0.05).结论 针对实施肛肠手术病例在操作完成后出现肛门瘙痒症的治疗可以采取中西药结合疗法,能够获得显著效果.
作者：刘小球 刊期： 2012年第22期
桡骨远端骨折作为一种骨科常见病和多发病多发于老年阶段,因骨质疏松和其他原因造成患者骨折.各种轻微暴力及非创伤因素已经成为近年来桡骨骨折的重要原因.桡骨远端作为松骨质与密骨质交界处,一旦承受过度外力则会造成骨折.相关调查数据显示2005年至2011 年期间越有15% 的骨科患者为桡骨远端发生骨折.通常情况下桡骨远端骨折采用手法复位外固定治疗.外固定方法有单纯石膏固定、小夹板固定、先夹板再行石膏固定或先石膏固定再行小夹板固定等.以下对近年来小夹板固定同时配合中药辨证治疗进行重点讨论,总结相关经验及不足.
作者：韦克鲁 刊期： 2012年第22期
临床实习工作是整个医学教育过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是专业理论与实践相结合的关键,是培养护理实习生独立工作的能力.我院作为本地区一所三级甲等大学附属医院,一直承担着护生的产房教学工作.我们本着认真,细致,周密的态度对他们进行带教.制定教学方案、严格要求、集中学习、专人带教、总结一套行之有效的方法,取得了较好的效果.
作者：华苏芳 刊期： 2012年第22期
一般来说,在长管状骨发生骨折或者是受到多发性的损伤之后,由于脂肪的细胞遭到破坏,游离的脂肪受到挤压,到静脉内形成栓子,直接带来了脑部循环障碍,造成患者出现脑缺血的情况,并终形成脑脂肪栓塞综合征,这是以意识障碍以及神经功能有缺失作为主要的表现形式的一种病症,这种病症在临床时有多发,得到了医师的重视(FES).但并发脑型脂肪栓塞在临床极为罕见.2011年9月25日有1例左股骨干骨折并发脑型脂肪栓塞患者到我科进行治疗,在经过综合的治疗后患者康复出院.现将具体情况报道如下.
作者：王世东；徐亮；龙大福 刊期： 2012年第22期
目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的效果及其手术中的注意问题.方法 采用术中肠管切开减压,近远段肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合.结果 32 例患者除1 例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,其余病例全部Ⅰ期愈合.结论 左半结肠癌引起肠梗阻,Ⅰ期切除术是安全可靠的.关键是掌握适应证,术中肠管灌洗,吻合技术及术后扩肛.
作者：陈忠诚 刊期： 2012年第22期
目的 研究HepG2 细胞诱导下T 细胞受体(TCR)Vα 亚家族基因的选择性表达情况.方法 将HepG2 细胞与健康人外周血单个核细胞(PBMC)混合培养,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)等检测混合培养前后TCR Vα 各亚家族基因表达变化.结果 混合培养不同时间TCR Vα 各亚家族基因表达有一定的变化但并未筛选出针对HepG2 细胞特异性表达的TCR Vα 亚家族,HepG2 和PBMC 可能在混合培养96h 时相互作用大.结论 在HepG2 细胞诱导下,TCRVα 各亚家族基因有一定的选择性但没有明显的特异性表达.
作者：胡丽莉；余雪松；王丁丁；崔泽凯；曾婉慧 刊期： 2012年第22期
目的 建立筋骨疗伤膏中主要药味的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对筋骨疗伤膏中大黄、黄连、黄柏进行定性分析.结果 薄层色谱中大黄、黄连、黄柏的特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.结论 本方法准确可靠,专属性强,操作简便,重现性好,可用于筋骨疗伤膏的质量控制.
作者：袁伟彬；黄晓冰；赵毛香 刊期： 2012年第22期
目的 探讨不典型川崎病的早期临床诊断策略.方法 对2006 年12 月至2011 年6 月住院的不典型川崎病20 例患儿的临床特征和诊治过程,进行分析讨论.结果 住院20 例患儿均有发热且持续时间长,患儿均具备包括发热在内的川崎病的2~4 项诊断标准、外周血WBC、PLT、CRP、ESR、PCT 不同程度增高等实验室检查,20 例患儿均有不同程度的冠状动脉扩张或动脉瘤形成.不典型川崎病典型临床表现少,临床表现复杂多样,误诊率高.结论 不典型川崎病容易误诊,对具备川崎病2~4 条临床诊断标准,应结合实验室检查及超声心动图进行早期诊断,尽早使用静注丙球预防状动脉瘤的形成.
作者：肖晓冬；欧琳华；张海燕；徐志威；朱春红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨普外科切口感染的因素及护理措施情况.方法 分析我院收治的1200 例普外科收治手术患者临床资料,其中90 例患者出现切口感染.结果 非清洁手术、全麻、急诊手术、手术时间>1h、引流管数量>1 个、住院时间>20d 是普外科手术感染相关因素,P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对切口感染因素采取相应护理措施,降低感染发生率,提高临床疗效,具有重要的临床意义.
作者：郑央丽 刊期： 2012年第22期
目的 对四种中药材中的铅、镉、砷、铜的含量进行测定,为不同中药材的筛选提供一定的研究依据.方法 采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP-OES)进行样品检测.结果 四种中药材中的铅、镉、砷、铜的含量均符合药典规定.结论 该含量测定的方法方便、快捷、精密度高,可为药材的质量控制提供依据.
作者：刘庆；朱文荣 刊期： 2012年第22期
目的 探讨互联网模式下住院患者满意度问卷的信效度.方法 自行设计调查问卷,采用2 轮专家咨询法,听取相关专家对患者满意度量表设计的意见,确定了互联网模式下患者满意度量表量表的内容与形式,形成满意度预量表.对130 例住院患者进行医疗、护理、医辅、后勤保障四方面22 个条目的 内容进行调查,并根据结果初步设计满意度量表.之后进行患者满意度量表检验,对量表进行内部一致性检验、相关性分析和因子分析,检验量表的信度、效度,并对量表条目进行筛选,后形成互联网模式下患者满意度正式量表.结果 问卷分半信度r=0.849;问卷总Cronbach a 系数为0.876,4 个维度的Cronbach 系数为0.710~0.805;量表条目与所属因素的相关矩阵显示该量表有较好的结构效度.结论 该问卷有较好的信度和效度适用于住院患者对医疗、护理、医辅、后勤保障工作满意度的调查.
作者：吴超；王斌全 刊期： 2012年第22期
目的 通过临床观察5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征探讨其临床治疗方法及效果.方法 我科自2009 年以来采用积极治疗原发病、严格限制入水、补钠利尿等方法治疗5 例肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征.结果 通过早期发现,给予严格限制入水量、补充电解质等方法,治疗后3 例肺癌患者病情稳定,2 例患者预后差.结论 肺癌合并抗利尿激素不适当分泌综合征病情相对隐匿,应提高警惕,及早发现,积极治疗.
作者：李利军 刊期： 2012年第22期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
