张爱平；刘福益
目的 探讨中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流并腔内注药治疗癌性胸水的方法及效果.方法 将2010 年6 月至2012 年2 月我院收治的癌性胸水患者40 例随机分为引流组20 例和胸穿组20 例,对两组的治疗效果进行对比.结果 两组的总有效率相比差异具有显著性(P＜ 0.01).两组腔内化疗所用药物以顺铂为多,引流组的有效率为92.31%(12/13),胸穿组的有效率为50.0%(6/12),两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.01).结论 中心静脉导管经皮肤对胸腔进行刺穿引流法治疗效果明显.而且在引流之后可以选择的注射药物范围广,首选药物为价廉并且高效的顺铂.
作者：李学恩 刊期： 2012年第23期
目的 探讨氢氯噻嗪片联合厄贝沙坦片治疗轻中度高血压的临床疗效.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月已确诊的轻中度原发性高血压患者184 例,随机分为观察组和对照组各92 例,对照组予以口服厄贝沙坦片150mg,1 次/d,观察组在对照组治疗基础上加服氢氯噻嗪片12.5mg,1 次/d,总疗程8 周.于治疗前与治疗8 周末进行心电图、血尿常规、血生化、电解质、尿酸等检查.每2 周随访坐位血压、心率1 次.结果 观察组总有效率91.30%,对照组总有效率73.91%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组SBP 和DBP 均下降,且治疗组的收缩压和舒张压下降均较对照组更明显,两组差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.001).两组均无因严重不良反应.结论 厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片二者联合对轻中度高血压患者降压效果更显著,对代谢影响不明显,不良反应小,值得临床推广.
作者：廖金辉；沈维柏 刊期： 2012年第23期
目的 探讨高频震荡通气(HFOV) 治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效.方法 选择2008 年1 月至2010 年12 月我院收治的呼吸衰竭合并气胸新生儿48 例,随机分成观察组和对照组各24 例.观察组采用HFOV 治疗,对照组采用常规机械通气(CMV) 治疗,比较两组治愈率、总有效率、平均通气时间和血气指标.结果 观察组治愈率73.47%,总有效率93.88% 均高于对照组的51.02%、77.55 %,差异有显著性(P ＜ 0.05).观察组治疗24h 后的PaO2、SaO2 也明显高于对照组,差异有显著性(P ＜ 0.05).两组相比PaCO2、pH 和平均通气时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 高频振荡通气是治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的一种安全、有效的机械通气方法,具有广阔的临床应用前景.
作者：黄太伟；谭开卷；莫国欢 刊期： 2012年第23期
护士长是基础的管理者,在病房和其他护理单元的护理工作中是具体的领导者和组织者,要做好一名合格的护士长,总体应具有一定的影响力、凝聚力,具有广博的知识结构,具有良好的心理素质、充满自信心,率先垂范,以德服人,以人为本,知人善用,善于管理、善于创新,善于沟通、善于交流.在临床工作中不断摸索,总结,分析,从而提高自身的基本素质,从而在科室护理管理工作中充分发挥其作用.
作者：刘玉琼 刊期： 2012年第23期
目的 探讨痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床安全性和有效性.方法 对我院收治的120 小儿支气管肺炎患者随机分成观察组和对照组,各60 例,两组患者均给予降温止咳解痉等对症治疗,对照组加用阿奇霉素,观察组在对照组基础上加用痰热清治疗,观察两组患者疗效.结果 观察组退热时间、止咳时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间明显少于对照组(P ＜ 0.05);观察组总有效率为95.0%,对照组为76.7%,观察组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05);两组患者并发症发生情况无统计学差异.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗小儿支气管肺炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
作者：李晓东；周月朋 刊期： 2012年第23期
目的 对我院手术室存在的护理风险进行观察,并探讨分析相关对策.方法 查找我院近期手术室风险案例资料,对其进行观察分析,并探讨相关对策.结果 手术室存在的护理风险因素主要有护理技术失误,法律意识淡薄,忽视规章制度,责任心缺失,工作态度较差等.结论 把手术室护理风险问题放在重点高度上来抓,并分析采取相应对策,方能有效降低手术室风险系数,避免医疗纠纷,保障患者的生命健康.
作者：牟兰；唐华蕊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障的临床疗效.方法 选取我院2007 年~2011 年收治的400 例行小切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术患者的资料作为观察组,选取前期收治的200 例传统现代白内障囊外摘除加人工晶体植入患者的资料作为对照组,比较两组患者的视力恢复情况及术后并发症.结果 两组患者术后视力比较无明显差异(P ＞ 0.05);观察组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入治疗白内障安全有效,术后并发症少,是一种实用的小切口手术方式.
作者：易永红；林俊 刊期： 2012年第23期
目的 探讨妊娠高血压(PIH)患者的年龄、血压、蛋白质、水肿与眼底改变的关系.方法 200 例PIH 患者中,有53 例患者眼底未见异常,占26.5%,有147 例患者发现有眼底改变,占73.5%,其中有73 例患者的眼底病变为一期,占49.7%,有49 例患者的眼底病变为二期,占33.3%,有25 例患者的眼底病变为三期,占17.0%.高血压、蛋白质、水肿等体征越严重,眼底改变越明显,差别有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.001).结论 通过对眼底改变的检查能够客观的评价病情,其可作为PIH 诊断、治疗及判断预后的依据.
作者：席居勇；席居奇 刊期： 2012年第23期
高血压是危害人类身心健康的顽疾,大量资料表明高血压病是心脑血管病变危险因素,国内报告高血压是发生脑卒中的首要因素.人群血压水平从110/75mmHg(1mmHg ≈ 0.133kPa)开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,血压180/110mmHg 时,心血管发病危险增加10 倍.心脑血管病成为中国人首位死因,高血压是第一危险因素,我们要通过多方位,多渠道入手对患者进行指导,使患者了解健康知识,改变不健康的生活习惯从而促进身心健康,提高生活质量的目的.因此对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施.
作者：张博 刊期： 2012年第23期
目的 评价近端脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性总结1998 年2 月至2008 年12 月我院采用脾肾静脉分流联合断流手术治疗门静脉高压症56 例病例,统计术中门静脉压力改变、术后CDFI 检测脾静脉及分流通道情况,并从术后并发症、肝功能、再出血三方面总结临床疗效.结果 手术前后门静脉压由(37.55±5.37)cmH2O 降至(25.03±4.66)cmH2O,平均下降(12.53±7.23)cmH2O(P ＜ 0.05).术后1、3、12、24 个月脾静脉及脾肾静脉分流通道血栓形成分别为0、1、2、3 例;脾肾静脉分流口直径0.75 ～ 1.25cm,平均(0.98±0.37)cm;门静脉血流均为向肝血流,脾静脉血流均为逆肝血流.术后肝功能均恢复正常.术后并发症共4 例,均经保守治疗后治愈或好转.2 例于术后3 年、5 年出现上消化道大出血,经查为脾肾静脉分流通道血栓形成者.结论 脾肾静脉分流联合断流手术既保留了分流术及断流术的优点,又克服了二者的缺点,是治疗门静脉高压症的一种理想术式.
作者：陈少华；张小进；陈永标；杨芳；幕宁；张坤；胡还章；江艺 刊期： 2012年第23期
目的 通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药.方法 随机点评我院2011 年1 月至2011 年12 月门急诊处方4000 张,根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析.结果 合理处方3572 张,占总处方数的89%,不合理处方428 张,占总处方数的11%.结论 加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量.
作者：杨成密；吴秀荣；蓝忠；杨华；黎规丰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取我院2010 年6 月至2011 年12 月收治的40 例跟骨骨折患者,均采用切开复位钢板内固定手术治疗,评价其治疗效果.结果 所有的患者进行1 年的回访,其中优27 例,良10 例,差3 例,优良率为92.5%;术后Bohler 角、Gissane 角有明显改善;未出现严重并发症.结论 钢板内固定治疗跟骨骨折能够确保复位质量,促使骨折愈合,避免并发症,值得临床推广使用.
作者：李连业；高静；胡伟 刊期： 2012年第23期
目的 总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法.方法 无张力疝修补术治疗15 例腹股沟复发疝.结果 15 例患者手术顺利,平均住院时间6d.15 例患者均随访1 年,未再复发.结论 无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式.
作者：张焱辉 刊期： 2012年第23期
目的 分析微创胆囊切除手术与普通开腹胆囊切除手术的临床对比分析.方法 将我院2009 年8 月至2012 年3 月收治的63 例微创胆囊切除手术的患者与55 例普通开腹胆囊切除手术患者的资料进行比较,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等进行比较.结果 经统计学分析,微创组患者手术时间短、术中出血量少,且微创组手术后禁食时间短、患者可以更快排便,手术后住院时间减少,与开腹组患者的各个指标比较有显著差异,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 微创胆囊切除手术的临床应用价值更高,其具有安全有效,康复快等优势,值得在临床应用.
作者：校月星 刊期： 2012年第23期
目的 探讨下腔静脉滤网在骨科复杂创伤中的应用效果.方法 对2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的复杂创伤患者45 例进行下腔静脉滤网置入术,观察其置入后的效果.结果 29 例血栓消失,10 例血栓缩小,6 例血栓无明显变化.均未见滤器周围血栓形成.结论 骨科治疗的复杂创伤患者,及时尽早地置入下腔静脉滤网,可以有效地预防肺动脉栓塞甚至猝死.
作者：高坤 刊期： 2012年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标.要减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,必须针对尿蛋白发生的机制选择相应的治疗方法.近年来研究发现,足细胞(podocyte)超微结构改变及其相关分子表达变化在糖尿病肾病蛋白尿产生及发展过程中起重要作用[2].下面就足细胞其主要分子Nephrin蛋白作一综述.
作者：朱荣宽；李靖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨针刺治疗婴幼儿腹泻的治疗体会.方法 选取2009 年12 月至2011 年12 月在我院就诊的婴幼儿腹泻患者59 例,均施用针刺的方法治疗,观察其治疗结果.结果 59 例患者中,37 例痊愈,20 例有效,治愈率为62.7%,总有效率为96.6%;2 例无效.结论 针刺法对治疗婴幼儿腹泻患者效果明显,起效迅速,经济简便,无不良反应,值得多推广应用.
作者：陈玉琴 刊期： 2012年第23期
目的 总结中西医结合治疗手足口病的疗效.方法 对照组86 例患儿给予西医治疗,治疗组100 例患儿给予中西医结合治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 对照组86 例患儿的总有效为69.77%,治疗组100 例患儿的总有效率为97.00%,两组疗效相比,差异明显,存在统计学意义(P ＜ 0.05);治疗组皮疹消退时间及发热消退时间明显比对照组要少,其住院天数也比对照组少,两组差异明显,存在统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗手足口病,可取得满意的疗效,值得在医疗实践中推广使用.
作者：刘晓红 刊期： 2012年第23期
目的 研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施.方法 先调查本院出生的346 例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素.再将本院出生的692 例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346 例.常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施.洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h 用洁悠神喷脐部一次.结果 常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2 分别为0.11、2.24,P 均＞ 0.05).常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P ＜ 0.05).常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2 分别为12.77,28.06,P 均＜ 0.05).结论 针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显.
作者：刘凤琴；张聪；张海平；汪永芳；夏静 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检测567 例患者的颈动脉分叉处,观察颈内、颈外动脉走行,内中膜厚度,了解斑块回声及内中膜厚度,测量相关参数.结果 本组567 例患者中,颈动脉无病变者308 例(54.3%),有粥样硬化者259 例(45.7%),在有颈动脉粥样硬化患者中,仅表现为内中膜增厚或同时伴有粥样硬化患者125 例(48.3%),形成颈动脉轻度狭窄者110 例(42.5%),中度狭窄者17 例(6.6%),重度狭窄者7 例(2.7%).结论 彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化有重要的临床应用价值.
作者：袁春莉 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
