李学恩
目的 探讨手术室护士熟练的配合方法对患者康复的影响.方法 根据手术的特点,采用手术前做好充足准备,护士术中密切配合,手术后及时随访.结果 手术操作中医师和护士能够熟练的配合,手术时间相对减少,经过手术前后的护理,患者心理压力减轻.结论 手术室护士提高专业水平和人性化护理后,手术无1 例发生感染,患者满意度增加,护士的整体素质也得到提高.
作者：佟秀芬 刊期： 2012年第23期
目的 观察分析小剂量孕激素预防多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡黄素化的辅助效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年1 月至2011 年1 月60 例多囊卵巢综合征在促排卵中出现卵泡未破裂的黄素化综合征(LUFS)的患者,随机分为观察组和对照组,各30 例,观察组在治疗周期中卵泡成熟日给予人绒毛膜促性腺激素(hCG) 和黄体酮肌内注射,对照组在治疗周期中卵泡成熟日单纯给予人绒毛膜促性腺激素(hCG) 肌内注射,观察比较两组注射前后患者血中的激素水平变化.结果 观察组患者注射后30h 的P 水平与注射前相比明显升高(P ＜ 0.05),具有统计学意义;E2、LH 水平无明显变化(P ＞ 0.05),无统计学意义.对照组患者注射前后的P 、E2、LH水平比较无明显差异(P ＞ 0.05),无统计学意义.观察组注射后36h 的排卵率明显高于对照组,LUFS 发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 小剂量孕激素预防多囊卵巢综合征患者卵泡黄素化的辅助效果显著,优于单用hCG 治疗,能够有效促排卵,有效预防PCOS 患者在促排卵治疗中发生LUFS,具有重要的临床应用价值.
作者：何紫常；笪玉静 刊期： 2012年第23期
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
作者：徐成好 刊期： 2012年第23期
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理效果.方法 选择我科行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者80 例,随机分为对照组及观察组各40 例,对照组行传统常规护理,观察组进行术前、术后针对性专科护理,比较分析围手术期手术恢复及并发症发生情况.结果 经比较分析,经积极的围手术期护理,观察组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后肛门排气时间、离床活动时间及输液时间较对照组显著缩短(P ＜ 0.05),具有统计学意义;观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 对腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围手术期进行积极治疗和规范的护理,术前进行良好的心理指导、完善的术前准备;术后精心的护理及健康教育,术后恢复一般情况良好,并发症发生率低,是手术成功的重要保证.
作者：杨水连 刊期： 2012年第23期
目的 探讨甲基强的松龙治疗多发性硬化(MS)的副作用.方法 将将54 例患者随机分为观察组22 例和对照组32 例,观察组鞘内缓慢注射甲基强的松龙,对照组采用静脉缓慢静滴甲基强的松龙,比较两组不良反应的发生情况.结果 观察组副作用发生率50%,对照组副作用发生率100%.结论 糖皮质激素作为MS 的主要治疗用药,治疗方法无论从鞘内注射还是静脉滴注,其副作用通常都较高,病情观察与护理就显得尤为重要.
作者：张彩虹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取我院2010 年6 月至2011 年12 月收治的40 例跟骨骨折患者,均采用切开复位钢板内固定手术治疗,评价其治疗效果.结果 所有的患者进行1 年的回访,其中优27 例,良10 例,差3 例,优良率为92.5%;术后Bohler 角、Gissane 角有明显改善;未出现严重并发症.结论 钢板内固定治疗跟骨骨折能够确保复位质量,促使骨折愈合,避免并发症,值得临床推广使用.
作者：李连业；高静；胡伟 刊期： 2012年第23期
目的 研究中药浮海石致突变性.方法 本试验采用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames 试验),哺乳动物培养细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验观察了浮海石的致突变作用.结果 浮海石生理盐水浸提液0.5~5000μg/ 皿剂量下Ames 试验结果阴性;250~1000μg/mL 剂量下对CHL 细胞无损伤作用,10~40g/kg 剂量下对小鼠骨髓细胞染色体无致畸变作用.结论 浮海石无致突变作用,用于临床是安全的.
作者：孙洪然 刊期： 2012年第23期
目的 观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠右心功能的影响.方法 将32 只成年Wistar 大鼠随机均分4 组:正常对照组(C 组)、PH 模型3 周及6 周组(P3、P6 组)及法舒地尔干预组(T 组);T 组给予法舒地尔腹腔内注射进行干预.实验后测定右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S)以及血浆N 端钠尿肽前体(NT-proBNP),观察右心室肌病理.结果 ① C、P3、P6、T 组RVSP(mmHg)分别为31.2±7.6、43.3±8.3、56.9±6.9、47.3±6.3;NT-proBNP(fmol/mL) 分别为146.9±51.3、207.3±60.7、268.0±83.7、195.0±55.4;RV/LV+S 分别为27.4±2.8%、35.6±4.4%、41.9±3.6%、36.5±6.3%;②比较各组大鼠RVSP、NT-proBNP、RV/LV+S 随造模时间升高,T 组较P6 组显著下降,较P3 组无差异.③病理:右心室平滑肌在C、P3、P6 组大鼠平滑肌增殖明显,平滑肌细胞肥厚,且随造模时间延长而加重,而法舒地尔治疗的T 组则明显减轻.结论 法舒地尔能阻断PH 右心室平滑肌增殖肥厚,显著降低血浆NT-proBNP 水平,改善右心功能.
作者：崔健嫦；左万里；黄积雄；赵健斌 刊期： 2012年第23期
目的 分析贝那普利与卡托普利在高血压患者降压治疗中的应用价值.对比两种药物在降压效果、成本- 效果、安全性方面的差异.方法 统计并分析近两年入我院治疗的327 例高血压患者的住院资料,依据其使用的降压药物分别归为贝那普利组、卡托普利组.计算两组患者各项观察指标相比而得的P 值.结果 贝那普利组降压总有效率与卡托普利组无明显差异,而其安全指标左心室质量指数恢复较卡托普利组显著,降压效果明显优于卡托普利组,成本- 效果也优于卡托普利组.结论 贝那普利较卡托普利降压效果更好,使用更安全,更经济,是高血压患者治疗较好的药物.
作者：杨重明 刊期： 2012年第23期
目的 研究胶原蛋白海绵复合bFGF 对骨外露创面愈合的影响.方法 30 只日本大耳白兔,随机分为A、B、C 三组,每组10 只.于胫骨上段前内侧作一 1cm×1.5cm 创面,暴露胫骨.A 组创面喷洒bFGF 后,胶原蛋白海绵覆盖,纱布包扎.B 组覆盖胶原蛋白海绵扎.C 组喷洒生理盐水.术后观察各组创面完全愈合的时间,测量并计算术后各时期创面收缩率.创面愈合后,取材,HE 染色,显微镜下观察组织结构.结果 大体观察:A、B、C 组创面愈合时间分别为 (25.12 ±1.46)d、(30.50 ±1.69)d、(33.38 ±1.77)d.A 组较 B、C组愈合时间提前,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).组织学观察:A 组创面愈合质量优于B、C 组.结论 胶原蛋白海绵复合bFGF 对兔胫骨外露创面愈合具有促进作用,提高创面愈合质量,减少瘢痕组织.
作者：卫秀洋；王万明；陈勇忠；陈庆泉 刊期： 2012年第23期
老年痴呆是以认知功能障碍和记忆受损为主要临床特征的神经退行性疾病,其发病机制复杂,已成为世界上继心脏病、肿瘤和中风之后的第四大死亡原因,给家庭和社会带来极大地负担,该病的预防和诊治成为一个世界性难题之一.本综述依据中医病因病机和辩证分型的特点,从临床治疗和实验研究两方面阐述近年来中医药对该病的治疗状况.
作者：邓华明；梁林源；李子行；黄丰 刊期： 2012年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标.要减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,必须针对尿蛋白发生的机制选择相应的治疗方法.近年来研究发现,足细胞(podocyte)超微结构改变及其相关分子表达变化在糖尿病肾病蛋白尿产生及发展过程中起重要作用[2].下面就足细胞其主要分子Nephrin蛋白作一综述.
作者：朱荣宽；李靖 刊期： 2012年第23期
本文通过对膜生物反应器(MBR)的基本特点、种类以及研究现状等方面的叙述,分析了膜生物反应器存在的一些问题并提出了相应的解决措施,阐明了膜生物反应器水处理技术的良好发展前景.
作者：赵雪；杨世海 刊期： 2012年第23期
目的 通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药.方法 随机点评我院2011 年1 月至2011 年12 月门急诊处方4000 张,根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析.结果 合理处方3572 张,占总处方数的89%,不合理处方428 张,占总处方数的11%.结论 加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量.
作者：杨成密；吴秀荣；蓝忠；杨华；黎规丰 刊期： 2012年第23期
将妇产科临床见习教学向课前及课后延展,综合运用以问题为基础的教学方法,以病例为基础的教学方法,体验式教学方法,起到激发学生的学习兴趣,拓展学生的医学知识,提高学生的临床技能的作用,取得了良好的教学效果.
作者：赵蕾；尹航；董黎强 刊期： 2012年第23期
目的 研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施.方法 先调查本院出生的346 例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素.再将本院出生的692 例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346 例.常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施.洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h 用洁悠神喷脐部一次.结果 常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2 分别为0.11、2.24,P 均＞ 0.05).常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P ＜ 0.05).常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2 分别为12.77,28.06,P 均＜ 0.05).结论 针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显.
作者：刘凤琴；张聪；张海平；汪永芳；夏静 刊期： 2012年第23期
目的 探讨保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用.方法 选取2011 年1 月至2012 年3 月,通过妇科病普查收集到宝安区西乡、松岗、福永街道围绝经期综合征患者共60 例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用保健指导干预,对照组采用常规的护理干预.结果 保健指导前两组患者的Green 更年期量表评分比较,差异不存在统计学意义(P ＞ 0.05);而保健指导后实验组患者的Green 更年期量表评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 全面、合理的保健指导可以使围绝经期综合征患者的症状体征获得改善及控制,获得了确切的临床效果,值得推广.
作者：钟小瑜 刊期： 2012年第23期
多年来,我国的医院基本上实行的是公费医疗体制,随着改革开放的深入和医疗体制改革的进行,我国出现了越来越多的民营医院.随着社会主义市场经济和医疗体制改革的不断深入发展,将会出现越来越适应民营医院快速发展的黄金阶段.目前,民营医院作为一种新型的医疗经济实体,大多数存在规模不大,技术力量相对薄弱,缺乏较强的市场竞争力,行业管理上因为卫生行政部门的指导与监督不够等内外因素的影响.所以民营医院要获得更进一步的发展,从外部社会大环境看,政府要给予积极支持和引导;从自身内部环境来看,一定要苦练好内功,强化自身管理,在服务、技术、人才管理等方面发挥灵活机动的优势,优化流程,牢牢吸引住病人,取得了更大的发展.
作者：汤娟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨床旁健康教育执行单的应用效果.利于提高护理质量,融洽护患关系,有效控制健康教育落实情况.为推进优质护理服务示范工程顺利进行奠定基础.方法 根据患者生理、心理及社会适应力,设计床旁健康教育执行单,将患者信息及所有健康教育项目挂于患者床尾,护士每执行一项均填写时间、姓名,由责任组长和护士长检查落实情况,家属填写反馈意见.结果 规范患者住院期间的健康教育项目,家属对实施健康教育单评价效果均持肯定态度.患者对健康教育满意率调查均达到100%.结论 床旁健康教育执行单便于护士及护长掌握健康教育落实情况,保证护理工作质量,满足患者及家属的需求,提高满意率.是提高健康教育满意度的有效方法.
作者：江敏 刊期： 2012年第23期
目的 为肿瘤手术患者使用深静脉通道,以保证全面、迅速的提供营养支持,又有利于手术后序贯化疗,使化疗药物顺利进入体内达到治疗效果.方法对胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等患者实行锁骨下静脉置中心静脉导管,实施全程护理.结果 通过规范的护理,延长了导管的使用时间,使序贯化疗顺利完成.结论 熟练掌握锁骨下静脉置中心静脉导管穿刺和护理方法,即安全又保证了治疗效果,提高了患者的生活质量和满意度.
作者：高金香 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
