马凤瑛；李朝林
目的 探讨我院病区药品安全管理中的存在问题,提出改进措施.方法 回顾我院各病区药品安全管理中存在的问题,并加以分析,寻找原因.结果 影响药品安全的因素很多,存在于各个环节.结论 加强病区药柜、抢救车等药品的管理,完善各种法律法规,加强管理人员的业务学习和培训,提高医务人员的素质,明确有效期与失效期的概念,建立醒目的 药品有效期标识,是提高药品使用安全的保障.
作者：王林玲 刊期： 2012年第23期
目的 观察针刺涌泉穴治疗重度献血不良反应的效果.方法 29 例重度不良反应献血者中发生单纯晕厥20 例,晕厥伴抽搐9 例,均采用针刺涌泉穴治疗.结果 所有29 例重度不良反应献血者均取得快速恢复的效果,有效率为100%.结论 针刺涌泉穴治疗重度献血不良反应,值得在献血场所推广使用.
作者：刘丹 刊期： 2012年第23期
目的 探讨程序式居家护理对A 型性格脑中风患者的康复及生活质量的影响.方法 选择脑中风专科120 例符合条件的A 型性格脑中风患者作为研究对象,居家组60 例,常规组60 例,居家组实施出院后居家护理,包括定期电话和上门随访,提供压疮护理、管道护理、气管切开护理、康复锻炼和自我护理的方法等.常规组进行常规出院宣教和门诊复查,共干预12 个月.结果 两组患干预6 个月、12 个月后ADL 评定指标比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),居家组和常规组并发症发生率差异有统计学意义.结论 实施程序式居家护理对改善脑中风患者的机能状态、日常生活能力、降低患者并发症的发生率等方面有积极的作用,同时可减轻家属的经济负担,节约医疗资源.
作者：江金萍 刊期： 2012年第23期
目的 观察探讨甲状腺癌手术不同术式对喉返神经(RLN)的影响.方法 选取我院2009 年4 月至2011 年4 月行甲状腺手术的患者64 例,按照其术式分为A 组19 例;B 组24 例;C 组21 例,观察比较三组对喉返神经的损伤率.结果 A、B 两组在RLN 永久性损伤和短暂性损伤方面比较存在显著差异(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺癌手术不同术式对喉返神经有着不同的影响.
作者：方红；姚永强；谢继平 刊期： 2012年第23期
目的 探讨阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 将我院2007 年1 月至2011 年9 月收治的不稳定型心绞痛患者90 例,按入院先后顺序,随机平均分为观察组和对照组,两组均给予常规抗心绞痛治疗,观察组额外给予阿托伐他汀钙10mg/ 日,治疗2 个月随访半年,比较两组患者的治疗效果和安全性,观察指标包括血脂水平、心电图改善情况、心血管事件和不良反应发生情况.结果 观察组患者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平下降程度均好于对照组患者(P ＜ 0.05),观察组临床总有效率和心电图结果改善的总有效率分别为97.8% 和86.7%,与对照组的71.1% 和57.8% 相比,差异具有显著性(P ＜ 0.05),另外心血管事件的总发生率为24.4%,显著低于对照组的44.4%(P ＜ 0.01),两组患者均未发生明显不良反应情况.结论 阿托伐他汀钙可有效降低不稳定型心绞痛患者的血脂水平,预防和减少心血管事件的发生,临床疗效显著,且不良反应较少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：熊凤珍 刊期： 2012年第23期
目的 观察祛痰逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将临床确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者62 例随机分成治疗组:常规治疗加祛痰逐瘀汤32 例.对照组:常规治疗32 例,14 天为1 个疗程.结果 治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 祛痰逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛安全有效,有一定的推广价值.
作者：杨建军 刊期： 2012年第23期
目的 探讨妊娠高血压(PIH)患者的年龄、血压、蛋白质、水肿与眼底改变的关系.方法 200 例PIH 患者中,有53 例患者眼底未见异常,占26.5%,有147 例患者发现有眼底改变,占73.5%,其中有73 例患者的眼底病变为一期,占49.7%,有49 例患者的眼底病变为二期,占33.3%,有25 例患者的眼底病变为三期,占17.0%.高血压、蛋白质、水肿等体征越严重,眼底改变越明显,差别有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.001).结论 通过对眼底改变的检查能够客观的评价病情,其可作为PIH 诊断、治疗及判断预后的依据.
作者：席居勇；席居奇 刊期： 2012年第23期
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是造成老年人运动障碍的常见原因之一,其伴随的腰椎不稳是引起腰痛的主要原因.本文就其诊断与治疗做一综述,以供同仁参考.
作者：赵伟；王漕河；刘建国 刊期： 2012年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标.要减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,必须针对尿蛋白发生的机制选择相应的治疗方法.近年来研究发现,足细胞(podocyte)超微结构改变及其相关分子表达变化在糖尿病肾病蛋白尿产生及发展过程中起重要作用[2].下面就足细胞其主要分子Nephrin蛋白作一综述.
作者：朱荣宽；李靖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中药温经通络方熏洗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 我院骨科治疗的膝关节骨性关节炎患者84 例,随机分为治疗组和对照组各42 例.治疗组患者采用中药温经通络方熏洗法进行治疗,对照组患者采用外擦双氯芬酸二乙胺乳膏进行治疗.结果 治疗组42 例患者的总有效率90.48%;对照组42 例患者的总有效率66.67%;治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).治疗后两组患者的HSS 评分均较治疗前有明显提高(P ＜ 0.05),但治疗刚结束时,两组患者的HSS 评分比较无明显差异,但在治疗后2 周(P ＞ 0.05),治疗组患者的HSS 评分明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).结论 中药温经通络方熏洗膝关节骨性关节炎,疗效确切,值得在临床推广.
作者：张会清 刊期： 2012年第23期
目的 探究中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取我院收治的慢性肾炎患者112 例作为研究对象,随机将其平均分为实验组和对照组,实验组采用西药常规治疗,对照组采用健脾益肾汤+ 西药,比较两组患者疗效.结果 实验组患者治疗后BUN、Scr、24h 尿蛋白定量等指标均明显优于对照组(P ＜ 0.05);实验组总有效率为92.9%,对照组为78.6%,实验组总有效率明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 西医结合治疗慢性胃炎疗效确切,安全可靠,值得推广.
作者：魏峰；饶新华 刊期： 2012年第23期
目的 通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药.方法 随机点评我院2011 年1 月至2011 年12 月门急诊处方4000 张,根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析.结果 合理处方3572 张,占总处方数的89%,不合理处方428 张,占总处方数的11%.结论 加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量.
作者：杨成密；吴秀荣；蓝忠；杨华；黎规丰 刊期： 2012年第23期
目的 脑靶向给药系统是药学及神经病、肿瘤等相关医学研究中的一个非常活跃的研究领域.方法 而经鼻腔给药靶向中枢神经系统,是其中研究的一个重要给药途径.结果 本文综述了药物经鼻腔进入中枢神经系统的生理机制、药物在鼻腔的吸收及药物靶向中枢神经系统影响因素.结论 虽然绝大多数研究还处于实验阶段,但现阶段的研究成果表明,其临床应用具有广阔的前景.
作者：朱红霞 刊期： 2012年第23期
目的 对孕期宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的妊娠结局和相关因素进行评价分析.方法 对2009 年2 月至2011 年2 月来自我院的35 例宫颈功能不全的患者的手术孕周、并发症以及临床特征进行回顾性分析.结果 孕周在12~17 周的患者25 例,其中孕周延长＜ 10 周的患者4 例,≥ 10 周的患者21 例;10 例患者的孕周在18~25 周,其中3 例患者延长孕周＜ 10 周,7 例患者的延长孕周要≥ 10 周.发现12~17 周的孕妇延长周要比18~25 周的患者更有明显优势(P ＜ 0.05).对患者进行缝合时发现,宫颈长度＞ 3cm 的患者有25 例,足月产的患者20 例,与宫颈长度在1.5~3cm 以及＜ 1.5cm 的患者相比是存在显著差异的(P ＜ 0.05).对延长孕周≥ 10 周的与＜ 10 周的患者相比胎膜的早破率与感染率没有显著的差异(P ＞ 0.05).结论 12~17 周是患者进行宫颈环扎术的佳时期,宫颈的缝合长度跟患者的妊娠结局存在关系.
作者：秦清香；徐连香；张洪娟；王建凤 刊期： 2012年第23期
多年来,我国的医院基本上实行的是公费医疗体制,随着改革开放的深入和医疗体制改革的进行,我国出现了越来越多的民营医院.随着社会主义市场经济和医疗体制改革的不断深入发展,将会出现越来越适应民营医院快速发展的黄金阶段.目前,民营医院作为一种新型的医疗经济实体,大多数存在规模不大,技术力量相对薄弱,缺乏较强的市场竞争力,行业管理上因为卫生行政部门的指导与监督不够等内外因素的影响.所以民营医院要获得更进一步的发展,从外部社会大环境看,政府要给予积极支持和引导;从自身内部环境来看,一定要苦练好内功,强化自身管理,在服务、技术、人才管理等方面发挥灵活机动的优势,优化流程,牢牢吸引住病人,取得了更大的发展.
作者：汤娟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨焦虑抑郁情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响,为临床康复提供依据.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及一般自我效能感量表(GSES)对100 例脑卒中患者进行测评,将结果与和100 例健康人群进行比较.结果 ①脑卒中患者SDS、SAS 评分明显高于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).②脑卒中患者GSES 评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).③ GSES 与SDS、SAS 具有负相关性(r =-0.368、-0.357,P ＜ 0.01).结论 脑卒中患者自我效能感较低,焦虑抑郁情绪能够降低自我效能感,临床治疗中,应帮助患者消除负性情绪,提高自我效能感,更好地促进患者康复.
作者：张霞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取我院2010 年6 月至2011 年12 月收治的40 例跟骨骨折患者,均采用切开复位钢板内固定手术治疗,评价其治疗效果.结果 所有的患者进行1 年的回访,其中优27 例,良10 例,差3 例,优良率为92.5%;术后Bohler 角、Gissane 角有明显改善;未出现严重并发症.结论 钢板内固定治疗跟骨骨折能够确保复位质量,促使骨折愈合,避免并发症,值得临床推广使用.
作者：李连业；高静；胡伟 刊期： 2012年第23期
输血前进行血型鉴定和交叉配血试验是保障临床输血安全的重要手段,其方法有盐水法、酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等,以检测患者和供血者之间的血液是否相容,防止输血后产生溶血性输血反应,确保患者输血安全、有效.正常人血清中含有冷凝集素效价较低,如果人体免疫功能异常,若支原体感染、EB病毒感染或某些肿瘤可导致冷凝集素的效价明显升高[1],血清冷凝集素效价异常增高可引起血型鉴定困难.导致交叉配血困难的常见因素有高效价冷凝集素和不规则抗体.现对临床高效价冷凝集素和不规则抗体所至临床配血不合的血型血清学进行分析如下.
作者：马凤莲；鲁会田 刊期： 2012年第23期
胰腺癌是消化系统恶性程度高、预后差的肿瘤之一,目前的治疗手段并未取得令人满意的疗效.Smac 是一种新型的线粒体源性促凋亡蛋白,参与细胞凋亡的线粒体通路和死亡受体通路反应,主要通过拮抗X- 相关凋亡抑制蛋白(XIAP)对caspase 的抑制作用促进细胞凋亡.研究表明Smac 与肿瘤的发生发展、放化疗疗效具有相关性,但关于Smac 在胰腺癌中的作用的研究甚少,本文就Smac 在胰腺癌中表达、发生发展及治疗等方面研究进展作一论述.
作者：张全安；魏娟；朱小芳；陈慧娟；刘宝瑞 刊期： 2012年第23期
目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值.方法 回顾性分析近年来于我院分娩或引产的38 例畸形胎儿的临床资料.结果 1354 例孕产妇中畸形胎儿38 例,缺陷率2.81%;34 例得到超声诊断,漏诊率10.5%.胎儿缺陷的超声诊断与临床产后诊断的符合率为100%.其中,神经系统畸形多,占34.2%.结论 彩色多普勒超声筛查可早期发现胎儿明显解剖结构的畸形,以提高优生优育水平.
作者：巩莉 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
