张全安；魏娟；朱小芳；陈慧娟；刘宝瑞
目的 探讨彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检测567 例患者的颈动脉分叉处,观察颈内、颈外动脉走行,内中膜厚度,了解斑块回声及内中膜厚度,测量相关参数.结果 本组567 例患者中,颈动脉无病变者308 例(54.3%),有粥样硬化者259 例(45.7%),在有颈动脉粥样硬化患者中,仅表现为内中膜增厚或同时伴有粥样硬化患者125 例(48.3%),形成颈动脉轻度狭窄者110 例(42.5%),中度狭窄者17 例(6.6%),重度狭窄者7 例(2.7%).结论 彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化有重要的临床应用价值.
作者：袁春莉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的效果和安全性,以供临床参考使用.方法 将我院2011 年2 月至2012 年2 月收治的90例妊娠患作为观察组,在分娩过程中给予腰硬联合麻醉缓解患者分娩疼痛,并把同期收治的90 例自愿不用任何无痛干预措施的患者作为对照组,分别观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、转剖宫产率及新生儿Apgar 评分情况,并将结果进行统计学分析.结果 腰硬联合麻醉可有效缓解分娩疼痛,产程时间和转剖宫产率明显优于未使用无痛措施分娩组(P ＜ 0.05),新生儿Apgar 评分两组无明显差异(P ＞ 0.05).结论 腰硬联合麻醉可以缓解孕产妇的分娩疼痛程度,对产程、母儿的影响较小,值得在临床推广使用.
作者：张彦辉 刊期： 2012年第23期
通过对患者采取实验室生化检验,间接Coobms 试验及治疗结果的分析,对利福平的副作用,发病机制及预防进行讨论.得出口服利福平时应警惕严重的肾功能损害,避免大剂量间断口服用药,在应用利福平时,应特别注意监测血、尿常规以及肾功能的变化.当发现血、尿常规以及肾功能的变化异常,尤其是患者出现贫血及尿量变化时应及时停药,以免由于继续用药加重病情或贻误治疗时机,产生严重后果.
作者：刘光先；高星 刊期： 2012年第23期
内科学是一门涉及面广和整体性强的学科.所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础.其任务是通过教学使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能,为了培养高素质的医学应用型人才,提高内科学教学效果,在教学中情景教学法对内科学教学有着非常重要的意义.在以往教学的基础上,采取情景式教学,可以提高学生学习兴趣和解决实际问题的能力,加深对理论的理解,寓教于乐,完成教学目标的同时,提高学生的综合素质以适应社会对医学人才的需要.
作者：高英范 刊期： 2012年第23期
目的 观察多次发作的原发性急性闭角型青光眼采用表面麻醉下白内障青光眼联合手的临床效果.方法 对43 例(52 眼)急性闭角型青光眼合并白内障的患者行表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植人联合小梁切除术,随访6 个月以上.结果 手术后视力均较术前提高,≥ 0.1 者47 眼(90.39%),≥ 0.5 者29 眼(55.77%).术后6 月眼压为11 ～ 26mmHg(1mmHg ≈ 0.133kPa),平均眼压为(14.56±4.12)mmHg.48 眼(92.31%)眼压维持在正常范围,4 眼需要联合降眼压药物才能控制正常眼压水平.结论 白内障青光眼联合手治疗急性闭角型青光眼的临床效果满意.
作者：李辉；李媛；侯习武 刊期： 2012年第23期
目的 CT增强扫描是当今CT诊断中一项非常重要的技术,对平时CT平扫不易辨认或境界不清的病灶.方法 通过对比剂合理的强化,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更清楚地显示病变的结构和病变范围.结果 本文仅就CT 增强扫描的意义、目的 、流程及对比剂的毒性反应,简要阐述.结论 通过对比剂合理的强化应用,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更能清楚地显示病变的结构和病变的范围
作者：张成国 刊期： 2012年第23期
据调查研究表明,高血压已经成为全球重要死亡的危险因素,随着发病率的日益上升,其对人类生命健康的危害越来越显著.寻找新型抗高血压药物或寻找新型治疗策略都成为临床研究的热点.本文综述了近年来抗高血压药物治疗方案的发展,希望能够为抗高血压的临床应用提供参考.
作者：徐建红；范燕礼；徐刚 刊期： 2012年第23期
输血前进行血型鉴定和交叉配血试验是保障临床输血安全的重要手段,其方法有盐水法、酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等,以检测患者和供血者之间的血液是否相容,防止输血后产生溶血性输血反应,确保患者输血安全、有效.正常人血清中含有冷凝集素效价较低,如果人体免疫功能异常,若支原体感染、EB病毒感染或某些肿瘤可导致冷凝集素的效价明显升高[1],血清冷凝集素效价异常增高可引起血型鉴定困难.导致交叉配血困难的常见因素有高效价冷凝集素和不规则抗体.现对临床高效价冷凝集素和不规则抗体所至临床配血不合的血型血清学进行分析如下.
作者：马凤莲；鲁会田 刊期： 2012年第23期
目的 研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施.方法 先调查本院出生的346 例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素.再将本院出生的692 例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346 例.常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施.洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h 用洁悠神喷脐部一次.结果 常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2 分别为0.11、2.24,P 均＞ 0.05).常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P ＜ 0.05).常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2 分别为12.77,28.06,P 均＜ 0.05).结论 针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显.
作者：刘凤琴；张聪；张海平；汪永芳；夏静 刊期： 2012年第23期
目的 为肿瘤手术患者使用深静脉通道,以保证全面、迅速的提供营养支持,又有利于手术后序贯化疗,使化疗药物顺利进入体内达到治疗效果.方法对胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等患者实行锁骨下静脉置中心静脉导管,实施全程护理.结果 通过规范的护理,延长了导管的使用时间,使序贯化疗顺利完成.结论 熟练掌握锁骨下静脉置中心静脉导管穿刺和护理方法,即安全又保证了治疗效果,提高了患者的生活质量和满意度.
作者：高金香 刊期： 2012年第23期
目的 分析贝那普利与卡托普利在高血压患者降压治疗中的应用价值.对比两种药物在降压效果、成本- 效果、安全性方面的差异.方法 统计并分析近两年入我院治疗的327 例高血压患者的住院资料,依据其使用的降压药物分别归为贝那普利组、卡托普利组.计算两组患者各项观察指标相比而得的P 值.结果 贝那普利组降压总有效率与卡托普利组无明显差异,而其安全指标左心室质量指数恢复较卡托普利组显著,降压效果明显优于卡托普利组,成本- 效果也优于卡托普利组.结论 贝那普利较卡托普利降压效果更好,使用更安全,更经济,是高血压患者治疗较好的药物.
作者：杨重明 刊期： 2012年第23期
老年痴呆是以认知功能障碍和记忆受损为主要临床特征的神经退行性疾病,其发病机制复杂,已成为世界上继心脏病、肿瘤和中风之后的第四大死亡原因,给家庭和社会带来极大地负担,该病的预防和诊治成为一个世界性难题之一.本综述依据中医病因病机和辩证分型的特点,从临床治疗和实验研究两方面阐述近年来中医药对该病的治疗状况.
作者：邓华明；梁林源；李子行；黄丰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨介入治疗后并发症的护理方法和策略,为膀胱肿瘤患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对膀胱肿瘤患者介入治疗后,观察出现的并发症,包括血尿、膀胱穿孔、尿路感染、膀胱痉挛、胃肠道反应等,并且根据具体并发症进行护理.结果 本组92膀胱肿瘤患者,经过介入治疗后对并发症进行护理,有效87 例,效果不佳5 例,总有效率94.56%.结论 膀胱肿瘤介入治疗后并发症一般并不严重,但是需要及时发现和处理,防止并发症加重病情造成恶化,细致耐心的观察和护理对实施介入治疗患者的康复非常有效,提高了生活质量,优质的护理对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用.
作者：曲凤珍 刊期： 2012年第23期
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
作者：徐成好 刊期： 2012年第23期
目的 探讨手术患者术前交接中的安全问题.方法 分析总结1630 例手术患者术前交接中的易出现的安全问题积极采取对策.结果 临床科室与手术室在交接患者过程中存在诸多不安全因素,这些是引发医疗护理纠纷的隐患,是差错事故的苗头.手术患者术前交接认真核对每一项内容,是保证手术患者的安全重要措施.结论 手术前的认真交接、仔细查对、术前访视,严格执行手术交接的规范和制度,是手术安全的保碍.可以让患者得到安全优质的护理,提高护理工作质量.
作者：龚俊仙；张梅；邓周 刊期： 2012年第23期
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 感染与宫颈疾病、宫颈癌有密切的关系,阻断其癌变的关键是宫颈HPV 的早发现和早预防.目前中西医治疗HPV 感染的方法以物理治疗、药物治疗、中医药治疗等为主.
作者：詹静芬；陈捷 刊期： 2012年第23期
将妇产科临床见习教学向课前及课后延展,综合运用以问题为基础的教学方法,以病例为基础的教学方法,体验式教学方法,起到激发学生的学习兴趣,拓展学生的医学知识,提高学生的临床技能的作用,取得了良好的教学效果.
作者：赵蕾；尹航；董黎强 刊期： 2012年第23期
目的 探讨心理治疗对儿科重症监护病房患儿家属焦虑抑郁情绪及心理压力的改善效果.方法 将60 例儿科重症监护病房患儿家属随机分为研究组30 例和对照组30 例.对照组仅给予支持下心理治疗,研究组在此基础上则给予为期4 周的综合性心理治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)评价两组的心理状况.结果 治疗前,研究组和对照组在HAMD、HAMA 和CPSS 评分上差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA 和CPSS 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 心理治疗能够消除儿科重症监护病房患儿家属焦虑抑郁情绪,缓解心理压力,对维持患儿家属良好的心理状态具有积极作用.
作者：吴艳 刊期： 2012年第23期
目的 探究中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取我院收治的慢性肾炎患者112 例作为研究对象,随机将其平均分为实验组和对照组,实验组采用西药常规治疗,对照组采用健脾益肾汤+ 西药,比较两组患者疗效.结果 实验组患者治疗后BUN、Scr、24h 尿蛋白定量等指标均明显优于对照组(P ＜ 0.05);实验组总有效率为92.9%,对照组为78.6%,实验组总有效率明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 西医结合治疗慢性胃炎疗效确切,安全可靠,值得推广.
作者：魏峰；饶新华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨对急性心肌梗死患者护理中采用人性化护理的治疗效果.方法 选取2009 年3 月至2011 年2 月在我院进行急性心肌梗死治疗的患者 120 例,将其按照年龄、病情等情况随机分为两组,对照组以及试验组各60 例.对照组患者采用常规护理方法,医护人员将护理的基本方法告知患者以及家属,对患者的出院治疗进行随访;试验组患者在对照组患者治疗的基础上,根据患者的心理变化以及情绪变化特点对病患进行人性化护理,对两组患者的出院存活率、住院满意度以及1 年存活率情况进行统计分析.结果 试验组患者的出院存活率、1 年存活率等较对照组患者高,且试验组患者的住院满意度较对照组患者高,试验组患者住院期间能与医护人员进行有效沟通,且能较好地配合医护人员的工作进行积极治疗.两组数据对比有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对急性心肌梗死患者的治疗过程中加入人性化护理,有利于患者对医护人员工作的积极配合以实现早日康复,并且患者的存活率高,人性化护理应在临床治疗中得到广泛应用.
作者：赵雪梅 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
