陈少斐；熊洁
老年痴呆是以认知功能障碍和记忆受损为主要临床特征的神经退行性疾病,其发病机制复杂,已成为世界上继心脏病、肿瘤和中风之后的第四大死亡原因,给家庭和社会带来极大地负担,该病的预防和诊治成为一个世界性难题之一.本综述依据中医病因病机和辩证分型的特点,从临床治疗和实验研究两方面阐述近年来中医药对该病的治疗状况.
作者：邓华明；梁林源；李子行；黄丰 刊期： 2012年第23期
目的 研究中药浮海石致突变性.方法 本试验采用鼠伤寒沙门菌回复突变试验(Ames 试验),哺乳动物培养细胞(CHL)染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验观察了浮海石的致突变作用.结果 浮海石生理盐水浸提液0.5~5000μg/ 皿剂量下Ames 试验结果阴性;250~1000μg/mL 剂量下对CHL 细胞无损伤作用,10~40g/kg 剂量下对小鼠骨髓细胞染色体无致畸变作用.结论 浮海石无致突变作用,用于临床是安全的.
作者：孙洪然 刊期： 2012年第23期
抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等.为了获得抗菌药物的佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的合理使用.
作者：李大金 刊期： 2012年第23期
目的 研究分析产前超声检查顺序对脐动脉和大脑动脉血流的动力学影响.方法 对来自我院的产检的50 例使用彩色多普勒超声对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的足额流动力学进行检测,比较出产前系统超声检查的前后的血流动力学变化.结果 系统超声检查后的大脑中动脉的阻力指数(RI)、波动指数(PI)都有明显的下降[PI(1.71±0.21) VS(1.60±025),t =3.396,P ＜ 0.001;RI(0.80±0.05)VS(0.76±0.05),t =3.498,P ＜ 0.001],在舒张的末期血流速度要明显的升高[EDV(7.71±3.79)VS(8.89±5.17),t =2.19,P ＜ 0.05];MCA 出现舒张期的血流缺失的概率要明显增多(χ2=4.51,P ＜ 0.05).对其进行产前的检查后脐动脉的波动指数出现明显的下降[PI(1.02±0.24)VS(0.95±0.21),t =2.02,P ＜ 0.05],但大脑中动脉其他的血流动力学和血流的频谱形态没有明显的改变.结论 在产前使用系统超声检查可能会对胎儿的脐动脉和大脑中动脉的血流动力学产生一定的影响,所以应该先对胎儿进行血流动力学的超声检测之后在进行其他的超声检查.
作者：王芳；彭文通 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病性脑卒中患者临床特点及预后.方法分析导致糖尿病性脑卒中的原因、治疗措施和预后的关系结果痊愈和显效者共 9 例,占23.7%,好转者15 例,占39.5 %,无效和死亡者共14 例,占36.8%.结论糖尿病性脑卒中的疗效欠满意,应重在预防.早期预防和治疗糖尿病,严格控制血糖,在控制血糖的基础上,对危险因素全面综合防治,如严格控制血压、纠正血脂异常、应用抗血小板聚集药物、减轻胰岛素抵抗、减轻体重、戒烟酒等,对预防和减少糖尿病脑卒中的发生有重要意义.
作者：林石龙；李琼华；谭宝麟 刊期： 2012年第23期
糖尿病是人群中较为常见的一种慢性终身性疾病.随着经济社会的发展和生活水平的不断提高,糖尿病的患病率和病死率水平不断上升,成为危害人群健康的主要疾病之一.目前全世界糖尿病患者约有1.75亿,其对疾病本身和防治知识的认识,直接影响到能否有效控制糖尿病在人群中的发生机会.因为,血糖控制不理想的直接后果是并发症的出现机会增多,甚或导致死亡的发生.必须明确的是,单靠药物难以达到有效控制糖尿病的目的,必须加强对患者的有效管理,通过积极的健康教育可达到减少并发症的发生,提高患者的生活质量的目的,从而提高人群的整体健康水平.
作者：刘丽梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨宫腔镜检查、诊断、治疗子宫疾病的先进性,解除子宫疾病患者对宫腔镜检查治疗的恐惧心理.方法 总结宫腔镜检查、诊断、治疗子宫疾病的有效方法和临床经验,论述宫腔镜诊治子宫疾病的先进性和优越性.结果 我院通过宫腔镜手术治疗50 余人次,取得了很好的效果.子宫内膜切除后,其中闭经13 人,月经稀少30 余人,正常月经3 人,4 人多于月经量但较前减少.结论 可以使广大患者消除恐慌和紧张情绪,积极配合检查治疗,有利于消除患者因情绪紧张导致的子宫收缩或痉挛,以减少不良后果,加速子宫疾病痊愈.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第23期
产后抑郁症是产褥期精神障碍中的一种常见类型,其不仅影响产妇的身心健康,也影响到婴儿、家庭、婚姻和社会,颇受关注.其病因复杂,本文就仅年来的研究进展作一综述.
作者：许祖年 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声检测早期糖尿病肾病患者颈动脉内中膜厚度(IMT) 与血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1) 的相关性研究.方法 选取60 例早期糖尿病肾病患者作为观察组,30 例无肾病并发症的糖尿病患者作为对照组;采用超声分别检测所有患者的颈动脉IMT,并检测观察组患者的血清TIMP-1.结果 观察组IMP 为(1.36±0.62)mm,对照组为(1.03±0.51)mm,两组之间有显著性差异(P ＜ 0.05);血清TIMP-1 为(1506±193.5)ng/mL,与IMT 比较正相关关系,r =0.049,P ＜ 0.05.结论 超声检测颈动脉IMT 可以为早期糖尿病肾病的诊断提供线索.
作者：范玉龙 刊期： 2012年第23期
目的 评价我院开展优质护理服务活动以来,住院患者对护理工作的满意度.方法 以我院开展优质护理服务时间长的老年病科(2010 年6 月至今)住院患者为调查对象,住院天数在1 周以上,采取随机抽样的方法,每月对护理服务满意度进行调查,比较实施前后1 年住院患者对护理工作满意度.结果 开展优质护理服务以来,该科护理工作满意度有了很大提升,经χ2 检验、P 检验,具有极显著性差异(P ＜ 0.01).结论 优质护理服务工作的开展,能有效提高住院患者对护理工作的满意度,值得继续、深入推广.
作者：邬玲娟 刊期： 2012年第23期
目的 CT增强扫描是当今CT诊断中一项非常重要的技术,对平时CT平扫不易辨认或境界不清的病灶.方法 通过对比剂合理的强化,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更清楚地显示病变的结构和病变范围.结果 本文仅就CT 增强扫描的意义、目的 、流程及对比剂的毒性反应,简要阐述.结论 通过对比剂合理的强化应用,并能提高病变组织与正常组织的对比度,使之更能清楚地显示病变的结构和病变的范围
作者：张成国 刊期： 2012年第23期
白内障术后部分患者出现眼角膜知觉的减退、干涩感、异物感、烧灼感等眼部不适症状,此术后应密切观察角膜上皮、角膜水肿的情况以及伤口恢复情况,并应及时给予积极的治疗.通过对白内障术后干眼症患者在治疗过程中进行适当的预防干预,提高轻中度患者干眼症的好转率.
作者：连俊英 刊期： 2012年第23期
目的 通过一起狂犬病典型案例的流行病学调查,探讨疫情发生的原因,为制定防制措施提供客观依据.方法 采用现场流行病学调查方法对安丘市2010 年发生的一起狂犬病疫情进行调查分析.结果 安丘市发生的狂犬病疫情是由于犬类动物免疫和管理措施不到位,造成传染源的存在;由于患者个人防病意识差,乡村医师处置措施不规范,超范围执业,违规购进和使用狂犬病疫苗,导致免疫失败.结论 建议加强综合防控措施的落实,加强犬类动物管理,加强社会人群健康教育力度,规范狂犬病暴露处置门诊建设与管理,规范狂犬病疫苗及被动免疫制剂市场管理,规范基层医疗卫生机构建设与管理.
作者：李方友；张军；王大鹏；王明业 刊期： 2012年第23期
目的 探讨柴胡注射液与硫酸卡那霉素注射液配伍的疗效、毒副作用以及稳定性等方面的变化,以验证两药配伍的可行性.方法 采用理化分析、药理试验、薄层析检查、微生物测定、临床验证观察等方法进行系统研究.结果 两药配伍后稳定性好,解热作用增强,对效价无影响,无明显毒副作用和不良反应.结论 柴胡注射液与硫酸卡那霉素注射液配伍后,质量稳定、疗效可靠、使用安全.
作者：徐杰远 刊期： 2012年第23期
哮喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病,临床上以反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等为其主要特征.本文从缓解期的治疗与持续状态的治疗两方面作了探讨,提出了一些治疗经验.
作者：刘兴旺 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机及外科综合治疗体会.方法 对我院2009 年1 月至2011 年12 月我院收治的32 例急性胆源性胰腺炎资料进行回顾性分析.结果 治愈30 例,死亡2 例,住院时间15 ～ 48d,平均22d,再手术1 例(胰腺假性囊肿内引流1 例),胰瘘1 例(引流8 个月后治愈).结论 胆源性胰腺炎的重要病理基础是胆道梗阻,影像学检查尤其是增强CT 起确诊作用.治疗上早期根据病情选择外科干预性引流、非手术治疗.病情稳定后延期或择期行手术治疗.
作者：石小彦 刊期： 2012年第23期
急诊科是医院的窗口,是危急重症患者抢救中心,同时也是医院护理纠纷发生率较高的科室,护理纠纷的发生,不仅危害了公共安全,在社会上产生不良的影响,同时也给医护人员带来了一定的恐慌及不安全感.特别是近年来,人们的维权意识与法律意识进一步加强,<医疗事故处理条例>举证责任倒置司法解释出台后,患者对医疗护理行为过程的关注进一步加强,使急诊科护理纠纷的发生率呈上升趋势,因此,有必要对近年来护理纠纷发生的原因进行分析,根据高发因素采取针对性的预计措施,以减少急诊科护理纠纷的发生,维护医院和谐的治疗环境,提高患者及家属的满意度,提升医院的社会形象具有重要意义.
作者：卢欣华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨焦虑抑郁情绪对慢性心力衰竭患者自我概念的影响,为临床康复提供依据.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及一般自我效能感量表(GSES)对100 例脑卒中患者进行测评,将结果与和100 例健康人群进行比较.结果 ①脑卒中患者SDS、SAS 评分明显高于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).②脑卒中患者GSES 评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).③ GSES 与SDS、SAS 具有负相关性(r =-0.368、-0.357,P ＜ 0.01).结论 脑卒中患者自我效能感较低,焦虑抑郁情绪能够降低自我效能感,临床治疗中,应帮助患者消除负性情绪,提高自我效能感,更好地促进患者康复.
作者：张霞 刊期： 2012年第23期
目的 采取心理护理,改善乳腺癌患者的不良情绪,促进其身心健康.方法 本次临床研究的对象均为我院从2010 年3 月至2012年3 月收治的乳腺癌住院患者60 例,将所有患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采用常规护理,护理组在常规护理的基础上增加心理护理的措施.在两组患者护理前和护理后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁、焦虑情绪进行评价.结果 护理组护理前的SAS、SDS 得分分别为(67.3±4.2)和(53.2±2.8)分,护理后为(45.1±3.2)、(33.0±3.1)分;对照组护理前的SAS、SDS 得分分别为(66.9±4.3)、(52.7±3.0)分,护理后为(64.5±3.8)、(48.6±3.8)分.两组患者护理前的SAS、SDS 得分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).但护理后SAS、SDS 得分的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取心理护理后,患者的抑郁、焦虑情绪有显著降低,是现今护理模式当中值得提倡的其中一种.
作者：余丽娜 刊期： 2012年第23期
目的 观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠右心功能的影响.方法 将32 只成年Wistar 大鼠随机均分4 组:正常对照组(C 组)、PH 模型3 周及6 周组(P3、P6 组)及法舒地尔干预组(T 组);T 组给予法舒地尔腹腔内注射进行干预.实验后测定右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S)以及血浆N 端钠尿肽前体(NT-proBNP),观察右心室肌病理.结果 ① C、P3、P6、T 组RVSP(mmHg)分别为31.2±7.6、43.3±8.3、56.9±6.9、47.3±6.3;NT-proBNP(fmol/mL) 分别为146.9±51.3、207.3±60.7、268.0±83.7、195.0±55.4;RV/LV+S 分别为27.4±2.8%、35.6±4.4%、41.9±3.6%、36.5±6.3%;②比较各组大鼠RVSP、NT-proBNP、RV/LV+S 随造模时间升高,T 组较P6 组显著下降,较P3 组无差异.③病理:右心室平滑肌在C、P3、P6 组大鼠平滑肌增殖明显,平滑肌细胞肥厚,且随造模时间延长而加重,而法舒地尔治疗的T 组则明显减轻.结论 法舒地尔能阻断PH 右心室平滑肌增殖肥厚,显著降低血浆NT-proBNP 水平,改善右心功能.
作者：崔健嫦；左万里；黄积雄；赵健斌 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
