郑玉巨；贾学军；陈迅
目的 探索一套比较切实可行的考核方法,对不同科室、不同时段、不同工种的护士实施量化考核,以达到护理人员的动态调配,优化护理人力资源的管理,充分调动护士工作积极性.方法 挑选6个临床科室,筛选能体现护理工作量的主要护理操作100项,通过计时法确定每个护理项目的 护理实数并进行量化对比.设立护理工作量评分表及护理综合奖惩评分细则,每月考核,统计结果实行二级分配.结果 量化管理界定了能体现工作量的护理内容,设计了以标准量的方式对其进行统一的方法,经检验具有校标关联度;同时运用量化考核实施二级分配提高了护理人员的工作积极性,护理质量得到显著提升,患者满意度显著提升.结论 护理工作量标准化指标可对护理工作量进行准确测量,为量化管理提供了准确的参考依据,同时证明量化管理可显著提高护理综合质量.
作者：周红慧 刊期： 2011年第10期
目的 了解输液反应发生的原因,寻找预防措施,杜绝因输液而引起的医疗事故.方法 通过对输液反应进行分析,采取相应的方法预防.结果 了解输液反应的类型,降低输液反应的发生率.结论 通过查找输液反应的原因,能够有效的预防输液反应的发生,使患者能愉快轻松的输液.
作者：陈颖超；盘英瑛 刊期： 2011年第10期
剖宫产是当前产科学中一种常见而又重要的手术,用于帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿[1].这一技术的开展确实降低了孕产妇及围生儿病死率.近年来,随着围生医学的发展,手术、麻醉技术、新生儿复苏和产前监测技术的发展,以及药物治疗条件的改进,剖宫产的应用越来越广泛.本文拟概述国内剖宫产的现状,综述导致上升的原因及对策.
作者：朱虹；余芳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨前置胎盘剖宫产出血特点及采用水囊压迫法的临床止血效果,为剖宫产术后止血方法提供参考依据.方法 将广东省佛山市南海区第二人民医院收治的126例前置胎盘患者行子宫下段横切口剖宫产,分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规止血方法,观察组采用水囊压迫法进行止血.数据采用统计学软件处理,对比两种方法的止血效果.结果 两组患者术中出血量无显著差异,两组患者采用不同止血方法至产后24h的累积出血量具有显著性差异.采用水囊压迫法患者术后累积出血量少于采用常规止血方法的患者.结论 采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果优于常规的止血疗法,安全性高,值得临床推广.
作者：陈茵 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.方法 对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.结果 ①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%.②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%.其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例.③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%).结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义.
作者：盛景春；付跃波；王立非；金红华；龚彩霞 刊期： 2011年第10期
目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者在治疗上的有效性、安全性.方法 将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例采用常规治疗方法(硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中3h内静脉滴注,阿司匹林及倍他乐克口服),治疗组38例在对照组基础上加用丹红注射液30mL,加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变,同时观察药物过敏及其他副作用.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05).结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的.
作者：龚立斌 刊期： 2011年第10期
目的 观察湿润烫伤膏配合糜褥子早期干预对预防长期卧床患者压疮的效果.方法 患者住院后及早给予湿润烫伤膏涂擦皮肤受压部位,配合糜褥子等保护性措施.结果 67例压疮高危患者无1例发生压疮.结论 湿润烫伤膏配合糜褥子对预防压疮高危患者效果显著,早期护理干预是关键.
作者：艾英雪；程慧 刊期： 2011年第10期
目的 观察针对性的护理干预措施应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果,探讨其临床意义.方法 将华容县中医院外科2009年6月至2010年6月收治78例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组26例,均给予一般常规护理.观察组52例,在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施.观察两组术前焦虑、术后排气、疼痛、住院时间及并发症情况,并进行对比分析.结果 观察组术前焦虑发生率、严重疼痛发生率及并发症发生率明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P均<0.01).观察组术后排气时间、住院之间较对照组明显缩短,组间比较有统计学意义(P均<0.01).结论 积极有效的护理干预措施不但能减轻患者痛苦,减少并发症的发生,对提高患者预后、缩短住院时间,提升护理形象有重要意义.
作者：柴雪枚 刊期： 2011年第10期
目的 了解脑出血的发病机制、原因等,分析影响脑出血颅内血肿抽吸引流的因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析枣庄矿业集团公司中心医院2009年1月至2010年12月收治的脑出血患者326例,采用Logistic回归对影响颅内血肿抽吸引流术的患者内在因素进行分析.同时分析手术操作过程中,影响血肿抽吸引流术的外在因素,月确定影响血肿抽吸引流成功率的因素.结果 术后疗效Ⅰ41例;Ⅱ139例;Ⅲ78;Ⅳ43例;Ⅴ16例;死亡9例.治愈好转例数为301例,占92.33%.内在因素分析,当α=0.05时,影响血肿抽吸引流成功率的内在因素有3个独立因素,依次为出血时间、出血量和出血部位;外在因素主要为手术过程中的无菌操作、CT成像的清晰度和质量、进针的深度、血肿抽吸量、术中和术后的血压控制均对血肿抽吸引流成功率有影响.结论 结合影响脑出血颅内血肿的抽吸引流术成功的关键就是注意患者内在因素和外在因素的影响,早诊断,早治疗,就能确保手术的成功率和提高患者的预后.
作者：袁常欣 刊期： 2011年第10期
目的 探讨中西医结合治疗脑血栓的疗效.方法 70例患者随机分为2组,治疗组(40例)采用中西医结合治疗,时照组(30例)采用西医综合治疗.结果 治疗组治愈19例,显效13例,有效4例,总有效率90.00%,经统计学处理,疗效明显优于对照组(x2=17.569,P<0.01).结论 中西医结合治疗脑血栓疗效肯定,具有一定的临床推广价值.
作者：段毅飞 刊期： 2011年第10期
慢性肾功能衰竭是常见的一种临床综合征,一般为不可逆病变,病程长远数年,给患者精神和生活带来很大的痛苦.通过针对性护理,能显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量.
作者：田素侠 刊期： 2011年第10期
目的 探讨对妇科患者行腹腔镜手术围手术期的护理方法及意义.方法 对四川省广元市第三人民医院行腹腔镜手术治疗妇科患者进行术前护理、术后护理及并发症的护理等围手术期护理.结果 196例均顺利施行腹腔镜手术,腹腔镜下手术成功194例,2例中转开腹手术.术后4例出现并发症,术后经及时治疗.均痊愈.术后住院2～9d,平均住院4.4d,切口愈合达1级.结论 重视妇科患者腹腔镜手术过程中围手术期的护理工作,对手术的顺利完成起到至关重要的作用,预防各种并发症的发生,缩短了患者的住院时间,节省了住院成本.
作者：赵剑秀 刊期： 2011年第10期
目的 观察艾迪注射液联合vAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤疗效.方法 将多发性骨髓瘤患者分成两组.一组用VAD方案化疗,一组用艾迪注射液联合VAD方案化疗,观察两组2个疗程结束疗效(完全缓解率,部分缓解率、进步及未缓解率),骨髓幼稚浆细胞的比例、感染发生率、免疫球蛋白降低幅度及白细胞低值持续时间.结果 艾迪组骨髓幼稚细胞的比例低于VAD组,两组间有显著性差异.2个疗程后疗效则无显著性差异;艾迪组白细胞低值持续时间短于VAD组,但两组间无显著性差异;艾迪组免疫球蛋白下降幅度大于VAD组,但两组间无显著性差异;非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组,但对粒细胞缺乏患者,两组无显著性差异.结论 艾迪注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显高于VAD方案化疗,且对非粒细胞缺乏患者,艾迪组医院感染率明显低于VAD组.
作者：石希均 刊期： 2011年第10期
目的 探讨药物联合按摩治疗新生儿胃肠功能紊乱的效果.方法 选取耒阳市人民医院近2年来收治的98例新生儿胃肠功能紊乱的患者,将其分为对照组和观察组,各49例.对照组在常规处理的基础上给予相应的药物,观察组在对照组的基础上加以按摩治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组总有效率为81.63%,观察组总有效率为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治愈时间、达到全胃肠喂养时间、胎粪排净时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合按摩法治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,能够提高患儿的生存质量,降低病死率,值得临床推广.
作者：徐席 刊期： 2011年第10期
哮喘持续状态伴水痘在临床上较少见,治疗上过程中水痘禁用激素,哮喘又要用激素治疗,患者容易出现呼吸困难症状,护士应主动关心患者的生活及心理需要,规范护理程序,做好卫生和消毒隔离工作,防止继发感染,同时在心理上加强患者战胜疾病的信心,以促使患者尽快康复,战胜疾病.
作者：汪秀丽 刊期： 2011年第10期
在中职教育快速发展的今天,传统的教学理念和教学模式已不能适应当前课程教学的发展,而<中药调剂技术>课程具有实践性和操作性强的特点,行为引导型教学法非常适合中药调剂技术课程的教学.本文从<中药调剂技术>课程的教学理念、教学目标、教学过程、教学方法、教学效果5个方面阐述了行为引导型教学法在<中药调剂技术>课程教学中的应用.
作者：王慧芳 刊期： 2011年第10期
目的 研究改良早期预警评分系统(MEWS)对院前急救工作的影响.方法 在院前急救工作中应用MEWS系统对患者进行病情评估,对比其应用前后急救人员到达现场至回到医院所耗费的急救时间、患方满意度及抢救成功率的变化.结果 急救人页到达现场至回到医院所耗费的急救时间方面,应用前为(14.8±3.3)min,应用后为(14.6士3.5)min,二者间相比较无显著差异,P>0.05;满意度方面由应用前的92.3%明显提高至应用后的99.9%;抢救成功率方面,由应用前的86.7%提高至应用后的97.8%,二者间相比较有明显提高.结论 院前急救中应用MEWS系统进行病情评估不仅不会额外增加急救的时间,而且能客观、准确的评估病情,还能提高院前急救的满意度和抢救成功率,值得在院前急救中推广应用.
作者：王承辉；阮海林；陈维芊；陆仁艳 刊期： 2011年第10期
随着人们生活水平的提高,人们对护理服务有了更高的要求,旧的管理模式已不适应时代发展的要求,主要表现在:环境不够人性化,护理质量低,护理安全低,纠纷多,投诉多,护患关系差,护士压力大,患者满意度低,住院患者对护理满意度的评价是对护理工作客观、公正的评价[1].管理与科学技术一样是促进现代文明发展的支柱之一,护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采取一定的组织形式和方法,指挥,协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[2].护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理的好坏,直接影响护理质量[3],对患者的康复起着很重要的作用.为了提高护理质量和保证护理安全,针对目前护理管理工作中科学化水平不高的情况[4],广西壮族自治区人民医院护理部进行科学研究,我科在护理部主任的指导下,结合本科室的实际情况,2009年开始采用科学化管理,提高了护理工作质量和效率,缩短住院时间,提高患者满意度,但还有待扩大范围进行进一步的研究.
作者：谭维玉 刊期： 2011年第10期
护患关系是一种特殊的人际关系,是指护士与患者通过特定的护理与被护理而形成的人际关系[1].随着医院管理理念的改变和整体护理模式的实施,传统的护患关系模式逐步发生改变,减少和避免护患矛盾和纠纷,促进护患之间的理解和支持,以便更好地开展护理工作,其中沟通技巧的合理应用具有举足轻重的作用.
作者：任艳霞；王蕾 刊期： 2011年第10期
目的 分析交叉配血试验过程中存在纤维蛋白原干扰的原因,寻找去除的方法.方法 采用细玻璃棒碾压、交叉配血标本恒温孵育等方法,将交叉配血过程中疑似存在纤维蛋白原干扰结果判断的情况进行处理.结果 通过采用上述方法,基本可以去除交叉配血试验过程中纤维蛋白原的干扰.结论 应避免使用血浆或部分抗凝标本进行交叉配血试验,应尽可能采用血清.如存在纤维蛋白原的干扰,可采用上述方法去除.
作者：王晶吉 刊期： 2011年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
