王晶吉
肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现之一,本文结合李莹教授的治疗经验,深入研究了导致肾性贫血的病因病机,运用中医药为主治疗此病,积累了丰富的临床经验,取得了比较满意的临床疗效.
作者：刘新瑞 刊期： 2011年第10期
目的 纠正护生轻基础护理的观念.方法 改进护理带教方法,加强晨晚间护理带教工作.结果 护生时基础护理的认识提高,临床带教满意率提高,住院患者对护理工作满意度提高.结论 在临床带教中加强晨晚间护理教学,不但纠正了护生对护理工作的错误认识,提高临床带教满意率,同时提高了住院患者对护理服务工作的满意度,推进了优质护理服务的开展.
作者：李燕；陈显春 刊期： 2011年第10期
目的 评价磁共振多种扫描序列联合应用对结肠肿瘤的诊断价值.方法 分析18例经临床病理证实的结肠癌(14例)、结肠息肉(4例),所有病例检查前一晚禁食,做肠道准备,检查前应用低张药物,2000mL生理盐水灌肠;行MR肠道水成像(MRC)及背景抑制弥散加权成像、同时行快速梯度回波脂肪抑制T2加权成像(SPAIR)、梯度回波同相位(IP)、反相位(OP)成像、静脉注射钆剂增强扫描.结果 MRC便于发现腔内病灶;背景抑制弥散加权成像利于观察肿瘤整体形状及瘤体水分子弥散受限程度、及腹腔淋巴结;脂肪抑制及正、反相位成像利于观察肿块细节、肠腔狭窄程度及与周围组织的关系,便于肿瘤分期;增强扫描可观察肿瘤对肠管周围结构的侵犯、肿瘤血供情况,了解肿瘤与周围血管的关系.结论 肠道水成像、背景抑制弥散加权成像及常规扫描结合对结肠肿瘤的诊断具有较高的临床应用价值,为临床提供重要诊断信息.
作者：郑玉巨；贾学军；陈迅 刊期： 2011年第10期
目的 观察针对性的护理干预措施应用于腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果,探讨其临床意义.方法 将华容县中医院外科2009年6月至2010年6月收治78例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,对照组26例,均给予一般常规护理.观察组52例,在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施.观察两组术前焦虑、术后排气、疼痛、住院时间及并发症情况,并进行对比分析.结果 观察组术前焦虑发生率、严重疼痛发生率及并发症发生率明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P均<0.01).观察组术后排气时间、住院之间较对照组明显缩短,组间比较有统计学意义(P均<0.01).结论 积极有效的护理干预措施不但能减轻患者痛苦,减少并发症的发生,对提高患者预后、缩短住院时间,提升护理形象有重要意义.
作者：柴雪枚 刊期： 2011年第10期
解剖学是一门重要医学基础课,是临床医学的基础,具有很强的实践应用意义.当今社会科学迅猛发展,临床医学也日新月异,解剖教学显得越发重要.传统的讲授性教学模式,已经不能满足高职培养实用型、技能型人才的需要.解剖学是实践科学,因此实验教学在教学中占有尤为重要的地位.优化实验教学,提高学生实践技能,对于培养学生的实践能力、开拓创新精神及其提高教学质量具有特殊意义.几年来,我们在探索解剖实验课教学佳模式上,取得明显效果.
作者：马永贵；宋斌 刊期： 2011年第10期
目的 通过探讨胃癌围手术期的整体护理,加强手术配合,减少并发症,促进康复.方法 对32例胃癌根治术的患者实行临床整体护理.结果 32例患者的切口都1期愈合,顺利康复出院.结论 围手术期的整体护理对患者手术及术后康复有重要的作用.
作者：刘莉莉 刊期： 2011年第10期
目的 研究克糖特对链脲霉素致糖尿病(DM)小鼠的降血糖作用并初步探讨其机制.方法 小鼠腹腔注射链脲霉素(STZ)150mg/kg建立DM模型,将建模成功的小鼠随机分为5组.格列本脲组:格列本脲50/(kg· d)灌胃(i.g.),克糖特高,中、低剂量[i.g.克糖特分别相当于生药50g/(kg·d),25g/(kg·d),12.5g/(kg·d)];DM模型组:等容积生理盐水i.g.;与空白对照组:等容积生理盐水i.g.;均连续给药15d.并在相应时间采血测定空腹血糖(FBG)、胰岛素、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Cr),尿酸(UA)等指标.结果 克糖特有明显的降血糖作用,其作用呈剂量依赖性,并提高胰岛素水;同时能不同程度地降低血清Cr、UA(P<0.01).血脂中的(TG)水平有降低趋势.结论 克糖特能降低链脲霉素所致DM小鼠的血糖,增加胰岛素的分泌,对DM尤其并发症的治疗有潜在的应用价值.其降血糖作用机制可能与促进胰岛素分泌有关.
作者：马杰津；罗昱澜；邓航；黄建春；黄仁彬 刊期： 2011年第10期
哮喘持续状态伴水痘在临床上较少见,治疗上过程中水痘禁用激素,哮喘又要用激素治疗,患者容易出现呼吸困难症状,护士应主动关心患者的生活及心理需要,规范护理程序,做好卫生和消毒隔离工作,防止继发感染,同时在心理上加强患者战胜疾病的信心,以促使患者尽快康复,战胜疾病.
作者：汪秀丽 刊期： 2011年第10期
目的 探讨前置胎盘剖宫产出血特点及采用水囊压迫法的临床止血效果,为剖宫产术后止血方法提供参考依据.方法 将广东省佛山市南海区第二人民医院收治的126例前置胎盘患者行子宫下段横切口剖宫产,分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规止血方法,观察组采用水囊压迫法进行止血.数据采用统计学软件处理,对比两种方法的止血效果.结果 两组患者术中出血量无显著差异,两组患者采用不同止血方法至产后24h的累积出血量具有显著性差异.采用水囊压迫法患者术后累积出血量少于采用常规止血方法的患者.结论 采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果优于常规的止血疗法,安全性高,值得临床推广.
作者：陈茵 刊期： 2011年第10期
心电图中的P波可以直接反映左右心房的心电活动,又可以间接反映心房的形态改变.窦房结发放的激动先引起心房除极,心电图上先出现的就是P波,在心房激动消失或几乎消失时,或P波被QRS-T波掩盖时心电图上可看不到P波.在某些情况下虽然心房内依然完成了完整的除极活动而产生了典型的P波,但是该P波又可能与其前发生的各种波形的位置发生重叠,所以经常可以见到某些P波被其前的QRS波及其ST段或T波掩盖.此时从表面上可以见到P波的消失,若由于窦性停搏及窦房阻滞等原因使心房内没有任何心电活动,就不会引起有效的心房除极,此时也会造成P波的消失.据相关资料[1-4],将可能引起P波消失的情况分析如下.
作者：李卓；吕玉丹；陈禹 刊期： 2011年第10期
提高时出血性输卵管炎的认识,综合分析患者的病因、临床特点和实验室及辅助检查结果,掌握出血性输卵管炎的诊断要点,减少不必要的手术治疗.
作者：王宏；潘涛 刊期： 2011年第10期
目的 探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.方法 对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.结果 ①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%.②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%.其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例.③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%).结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义.
作者：盛景春；付跃波；王立非；金红华；龚彩霞 刊期： 2011年第10期
随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效及新技术临床应用效果,掌握第一手资料,积累经验,有利于科研工作的开展和业务水平的提高,更好地为患者服务.在对临床资料的总结中,无论是回顾性或是前瞻性研究,论文的结果部分都会涉及到近期疗效和(或)远期疗效的评价,而且不少患者出院后仍然需要追踪治疗,因而临床随访的重要性不言而喻.若是随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不够,必然影响我们自己对临床工作的客观评价[1].随访是医院医疗服务的具体内容之一,医疗随访系统有帮助提高这种医疗服务质量.有益于促进患者的康复率和生存质量,吸引更多的患者就诊.促进患者对医师的信任,增加医院、医师对患者的亲和力,促进医院的住院率和门诊看病率的提高.
作者：陆仁艳 刊期： 2011年第10期
目的 了解脑出血的发病机制、原因等,分析影响脑出血颅内血肿抽吸引流的因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析枣庄矿业集团公司中心医院2009年1月至2010年12月收治的脑出血患者326例,采用Logistic回归对影响颅内血肿抽吸引流术的患者内在因素进行分析.同时分析手术操作过程中,影响血肿抽吸引流术的外在因素,月确定影响血肿抽吸引流成功率的因素.结果 术后疗效Ⅰ41例;Ⅱ139例;Ⅲ78;Ⅳ43例;Ⅴ16例;死亡9例.治愈好转例数为301例,占92.33%.内在因素分析,当α=0.05时,影响血肿抽吸引流成功率的内在因素有3个独立因素,依次为出血时间、出血量和出血部位;外在因素主要为手术过程中的无菌操作、CT成像的清晰度和质量、进针的深度、血肿抽吸量、术中和术后的血压控制均对血肿抽吸引流成功率有影响.结论 结合影响脑出血颅内血肿的抽吸引流术成功的关键就是注意患者内在因素和外在因素的影响,早诊断,早治疗,就能确保手术的成功率和提高患者的预后.
作者：袁常欣 刊期： 2011年第10期
目的 研究改良早期预警评分系统(MEWS)对院前急救工作的影响.方法 在院前急救工作中应用MEWS系统对患者进行病情评估,对比其应用前后急救人员到达现场至回到医院所耗费的急救时间、患方满意度及抢救成功率的变化.结果 急救人页到达现场至回到医院所耗费的急救时间方面,应用前为(14.8±3.3)min,应用后为(14.6士3.5)min,二者间相比较无显著差异,P>0.05;满意度方面由应用前的92.3%明显提高至应用后的99.9%;抢救成功率方面,由应用前的86.7%提高至应用后的97.8%,二者间相比较有明显提高.结论 院前急救中应用MEWS系统进行病情评估不仅不会额外增加急救的时间,而且能客观、准确的评估病情,还能提高院前急救的满意度和抢救成功率,值得在院前急救中推广应用.
作者：王承辉；阮海林；陈维芊；陆仁艳 刊期： 2011年第10期
维生素K1是临床上常用的解除痉挛[支气管,腹部痉挛]的药物,不良反应少见,尤其是引起过敏性休克的更是少见.在临床上曾遇到2例维生素K1注射液引起过敏性休克的病例,现报道如下,已引起同行的注意.
作者：王玉琴 刊期： 2011年第10期
目的 了解输液反应发生的原因,寻找预防措施,杜绝因输液而引起的医疗事故.方法 通过对输液反应进行分析,采取相应的方法预防.结果 了解输液反应的类型,降低输液反应的发生率.结论 通过查找输液反应的原因,能够有效的预防输液反应的发生,使患者能愉快轻松的输液.
作者：陈颖超；盘英瑛 刊期： 2011年第10期
手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗,同时可伴有足、腋窝、和腹股沟部出汗为主的一组疾病.发病不分男女,总发病率约为1%,一般好发于儿童和青少年时期.20～30岁时症状趋于明显.以欧美地区、亚热带地区偏多.美国人群发病率达2.8%,以色列为0.6%～1%,我国台湾地区为1.6%～2.2%.约有12%的患者有家庭史.该病虽对身体无大碍,但常因手部大量出汗而影响生活、工作和社交,同时也严重的影响了患者的身心健康.
作者：胡振凯 刊期： 2011年第10期
目的 总结分析28例儿童糖尿病嗣症酸中毒患者的临床特点及诊治经过.方法 回顾性分析28例患者的临床资料.结果 所有患者均好转,酮症酸中毒得以纠正,无并发症出现.结论 儿童糖尿病酮症酸中毒多有诱因,主要表现为多饮多尿,烦躁、精神差,腹痛,呕吐或腹泻、呼吸深大.补液、小剂量胰岛素持续静脉注射是其治疗的主要措施.
作者：任长娟 刊期： 2011年第10期
目的 分析交叉配血试验过程中存在纤维蛋白原干扰的原因,寻找去除的方法.方法 采用细玻璃棒碾压、交叉配血标本恒温孵育等方法,将交叉配血过程中疑似存在纤维蛋白原干扰结果判断的情况进行处理.结果 通过采用上述方法,基本可以去除交叉配血试验过程中纤维蛋白原的干扰.结论 应避免使用血浆或部分抗凝标本进行交叉配血试验,应尽可能采用血清.如存在纤维蛋白原的干扰,可采用上述方法去除.
作者：王晶吉 刊期： 2011年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
