任长娟
目的 了解脑出血的发病机制、原因等,分析影响脑出血颅内血肿抽吸引流的因素,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析枣庄矿业集团公司中心医院2009年1月至2010年12月收治的脑出血患者326例,采用Logistic回归对影响颅内血肿抽吸引流术的患者内在因素进行分析.同时分析手术操作过程中,影响血肿抽吸引流术的外在因素,月确定影响血肿抽吸引流成功率的因素.结果 术后疗效Ⅰ41例;Ⅱ139例;Ⅲ78;Ⅳ43例;Ⅴ16例;死亡9例.治愈好转例数为301例,占92.33%.内在因素分析,当α=0.05时,影响血肿抽吸引流成功率的内在因素有3个独立因素,依次为出血时间、出血量和出血部位;外在因素主要为手术过程中的无菌操作、CT成像的清晰度和质量、进针的深度、血肿抽吸量、术中和术后的血压控制均对血肿抽吸引流成功率有影响.结论 结合影响脑出血颅内血肿的抽吸引流术成功的关键就是注意患者内在因素和外在因素的影响,早诊断,早治疗,就能确保手术的成功率和提高患者的预后.
作者：袁常欣 刊期： 2011年第10期
目的 总结脑损伤后早期癫痫的护理经验,提高临床疗效.方法 回顾性分析医院神经外科近两年收治的48例脑损伤后发生癫痫患者的临床护理资料.结果 全组48例,46例经治疗和合理的观察及护理出院后,遵医嘱科学合理的口服用药,均有显著的疗效.死亡2例,占4.2%.结论 加强颅脑损伤后继发性癫痫的护理是预防控制并发症发生的重要环节,合理的临床观察及护理有利于脑损伤后癫痫发作的控制.
作者：景素姣 刊期： 2011年第10期
借助于双管式一次性输液器(专利号:ZL200420012642.5)在有机磷农药中毒治疗过程中,随时调整所需阿托品的血药浓度,成功抢救患者1例,双管式一次性输液器具有实用、调节灵活方便的优势,还可减少污染率,提高抢救成功率,适合在临床推广应用.
作者：卢佩山 刊期： 2011年第10期
目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者在治疗上的有效性、安全性.方法 将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例采用常规治疗方法(硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中3h内静脉滴注,阿司匹林及倍他乐克口服),治疗组38例在对照组基础上加用丹红注射液30mL,加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变,同时观察药物过敏及其他副作用.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05).结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的.
作者：龚立斌 刊期： 2011年第10期
目的 探索一套比较切实可行的考核方法,对不同科室、不同时段、不同工种的护士实施量化考核,以达到护理人员的动态调配,优化护理人力资源的管理,充分调动护士工作积极性.方法 挑选6个临床科室,筛选能体现护理工作量的主要护理操作100项,通过计时法确定每个护理项目的 护理实数并进行量化对比.设立护理工作量评分表及护理综合奖惩评分细则,每月考核,统计结果实行二级分配.结果 量化管理界定了能体现工作量的护理内容,设计了以标准量的方式对其进行统一的方法,经检验具有校标关联度;同时运用量化考核实施二级分配提高了护理人员的工作积极性,护理质量得到显著提升,患者满意度显著提升.结论 护理工作量标准化指标可对护理工作量进行准确测量,为量化管理提供了准确的参考依据,同时证明量化管理可显著提高护理综合质量.
作者：周红慧 刊期： 2011年第10期
目的 为峨嵋双蝴蝶的质量标准控制提供依据.方法 对中药峨嵋双蝴蝶的质量控制方法进行研究,包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、水分检查、灰分检查和浸出物检查.结果 建议峨嵋双蝴蝶的质量标准为:总灰分不得超过5.0%,酸不溶性灰分不得超过1.0%,水分不得超过13.0%,水溶性浸出物不得低于14.0%,醇溶性浸出物不得低于4.0%.结论 该建议可以为峨嵋双蝴蝶质量标准制定提供重要参考.
作者：黄冲；敖琼；田宏现；朱杰 刊期： 2011年第10期
噻霉素作为酮内酯类的第二个药物,其对于多种常见的呼吸道病原菌,包括对β-内酰胺类、大环内酯类类耐药的菌株均具有良好的的抗菌活性,因而受到广泛的关注.
作者：杨明；周玥 刊期： 2011年第10期
<献血法>实施以来,本血站采集的血液均来自无偿献血者,<血站实验室质量管理规范>明确要求对初次反应性标本需要进一步复检,目的是减少血液浪费,使献血者的利益得到保护.血液初次检测往往受到诸多因素的影响,所以对初次反应性标本复检是非常必要的,它可以去除操作和标本因素的影响,如孔间相互污染、洗板不彻底、标本分离不完全,标本溶血等,确保检测结果的准确性.笔者结合本单位实际情况进行如下探讨.
作者：李燕红；王敏；李志平 刊期： 2011年第10期
哮喘持续状态伴水痘在临床上较少见,治疗上过程中水痘禁用激素,哮喘又要用激素治疗,患者容易出现呼吸困难症状,护士应主动关心患者的生活及心理需要,规范护理程序,做好卫生和消毒隔离工作,防止继发感染,同时在心理上加强患者战胜疾病的信心,以促使患者尽快康复,战胜疾病.
作者：汪秀丽 刊期： 2011年第10期
目的 正确认识手术室医护关系的特点,分析其发生的原因,采取有效的防范措施,对减少或避免手术室工作中医护冲突的发生,提高工作效率和医疗护理质量.方法 对医院手术室近年发生医护冲突的情况进行回顾性分析,找出了医护冲突产生的原因:护理方面及医师方面和手术室特殊性等原因;提出了解决医护冲突的对策:①具备良好的语言修养.②积极热情的态度面对工作.⑤保持适宜的工作环境.④掌握沟通的技巧.⑤用熟练、过硬的操作技术,达到默契配合.结果 通过以上对策,医护冲突明显减少,构建了和谐医护关系,极大的保障了手术患者的生命安全.讨论手术过程是医护两个专业在整个治疗过程中相互交融、相互依赖、不可分割的关系体现.1台好的、成功的手术离不开医师和护士默契的技术配合,同样也离不开护士对医师的心理配合与支持,这种配合也直接或间接地影响着手术的质量,手术护士在心理上对医师给予充分的配合和支持是手术成功的关键.
作者：徐建芬；高丽春 刊期： 2011年第10期
目的 观察湿润烫伤膏配合糜褥子早期干预对预防长期卧床患者压疮的效果.方法 患者住院后及早给予湿润烫伤膏涂擦皮肤受压部位,配合糜褥子等保护性措施.结果 67例压疮高危患者无1例发生压疮.结论 湿润烫伤膏配合糜褥子对预防压疮高危患者效果显著,早期护理干预是关键.
作者：艾英雪；程慧 刊期： 2011年第10期
随访是临床工作的重要组成部分,通过对出院患者或患慢性疾病的患者进行医疗追踪服务,医师可及时了解患者的病情变化并给予治疗建议,对病情复发和恶化的患者可安排重新住院治疗;另一方面便于医师对患者跟踪观察,了解预后情况、远期疗效及新技术临床应用效果,掌握第一手资料,积累经验,有利于科研工作的开展和业务水平的提高,更好地为患者服务.在对临床资料的总结中,无论是回顾性或是前瞻性研究,论文的结果部分都会涉及到近期疗效和(或)远期疗效的评价,而且不少患者出院后仍然需要追踪治疗,因而临床随访的重要性不言而喻.若是随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不够,必然影响我们自己对临床工作的客观评价[1].随访是医院医疗服务的具体内容之一,医疗随访系统有帮助提高这种医疗服务质量.有益于促进患者的康复率和生存质量,吸引更多的患者就诊.促进患者对医师的信任,增加医院、医师对患者的亲和力,促进医院的住院率和门诊看病率的提高.
作者：陆仁艳 刊期： 2011年第10期
随着人们生活水平的提高,人们对护理服务有了更高的要求,旧的管理模式已不适应时代发展的要求,主要表现在:环境不够人性化,护理质量低,护理安全低,纠纷多,投诉多,护患关系差,护士压力大,患者满意度低,住院患者对护理满意度的评价是对护理工作客观、公正的评价[1].管理与科学技术一样是促进现代文明发展的支柱之一,护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采取一定的组织形式和方法,指挥,协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程[2].护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理的好坏,直接影响护理质量[3],对患者的康复起着很重要的作用.为了提高护理质量和保证护理安全,针对目前护理管理工作中科学化水平不高的情况[4],广西壮族自治区人民医院护理部进行科学研究,我科在护理部主任的指导下,结合本科室的实际情况,2009年开始采用科学化管理,提高了护理工作质量和效率,缩短住院时间,提高患者满意度,但还有待扩大范围进行进一步的研究.
作者：谭维玉 刊期： 2011年第10期
目的 研究在常规静态心电图检查中发现有房早、室早、一、二度房室传导阻滞,窦性心动过缓等心律失常的孕妇,做动态心电图检查是否有更进一步发现.方法 记录和分析835例孕妇动态心电资料,分析24h 心律和心率,进行资料分析.结果 妊娠早期检出心律失常79阵次;中期检出心律失常84阵次;晚期130阵次.835例孕妇均为窦性心律,24h平均心率为87,心率范围为:56～163次/分,心律失常检出达100%;100%检出有窦性心动过速,18%检出房早,室早检出律7%,成对室早检出1%.结论 随着孕周增加,孕妇心律失常检出律增加.
作者：王瑛 刊期： 2011年第10期
目的 探讨处方点评制度对提高高要市妇幼保健院合理用药的作用和意义.方法 采用回顾性分析方法,每月随机抽取门诊处方360张,2010年下半年共抽取2160张处方,根据<处方管理办法>,<抗菌药物临床应用指导原则>等要求,填写处方评价表,对不合理处方逐一点评,并作分析统计.结果 2160张处方中,合理处方占94.7%,不合理处方占5.3%.结论 建立处方点评制度,有利于提高临床的合理用药水平.
作者：黎剑；夏少君 刊期： 2011年第10期
肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的临床表现之一,本文结合李莹教授的治疗经验,深入研究了导致肾性贫血的病因病机,运用中医药为主治疗此病,积累了丰富的临床经验,取得了比较满意的临床疗效.
作者：刘新瑞 刊期： 2011年第10期
目的 探讨新生儿颅内出血的CT表现.方法 对2000年8月至2010年8月期间收治的64例新生儿颅内出血病例进行回顾性分析.结果 64例患儿颅脑CT检查显示单纯性蛛网膜下出血47例,占73.44%;硬脑膜下出血7例,占10.94%;脑室内及室管膜下出血6例,占9.38%脑实质出血4例,占6.25%.结论 新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率高,占73.44%.CT检查可准确显示颅内出血部位、范围及程度,可以为新生儿颅内出血提供有价值的依据.
作者：殷文良；李书 刊期： 2011年第10期
解剖学是一门重要医学基础课,是临床医学的基础,具有很强的实践应用意义.当今社会科学迅猛发展,临床医学也日新月异,解剖教学显得越发重要.传统的讲授性教学模式,已经不能满足高职培养实用型、技能型人才的需要.解剖学是实践科学,因此实验教学在教学中占有尤为重要的地位.优化实验教学,提高学生实践技能,对于培养学生的实践能力、开拓创新精神及其提高教学质量具有特殊意义.几年来,我们在探索解剖实验课教学佳模式上,取得明显效果.
作者：马永贵；宋斌 刊期： 2011年第10期
目的 探讨手术室专科护士的培训方法,从而提高手术配合质量.方法 将护士分设妇产科组、普外科组、骨外科组、胸外科组、泌尿外科组、腔镜外科组以及神经外科组等,由专科组长制定各自的护士培训计划,在护士长的指导下,以在职培训的方式进行.计划的组织,实施、协调和管理由各专科组长负责,进行效果评价.结果 江西省宜春市人民医院手术室开展临床实践培训两年来为7个专科组分别培养专科护士2～3名.使得护理队伍的整体素质得到提高,专科护理目标可以高效率、高质量地完成,患者及手术医师的满意度大幅提高,手术室人力与物力资源大限度的得到利用.结论 手术室专科护士培养一方面提高了专科手术配合和各方满意度,另一方面对培养一专多能和高度专业化的现代化手术室护士十分有利,随着专科护士培训的深入开展,定可以全面深入促进手术室学科发展.
作者：李丹益；潘燕 刊期： 2011年第10期
维生素K1是临床上常用的解除痉挛[支气管,腹部痉挛]的药物,不良反应少见,尤其是引起过敏性休克的更是少见.在临床上曾遇到2例维生素K1注射液引起过敏性休克的病例,现报道如下,已引起同行的注意.
作者：王玉琴 刊期： 2011年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
