学术投稿

CT引导下经皮肺活检对肺部疾病诊断的临床意义

盛景春;付跃波;王立非;金红华;龚彩霞

关键词:CT, 经皮肺活检术, 并发症, 安全性, 临床意义
摘要:目的 探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.方法 对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义.结果 ①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%.②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%.其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例.③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%).结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义.
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    噻霉素作为酮内酯类的第二个药物,其对于多种常见的呼吸道病原菌,包括对β-内酰胺类、大环内酯类类耐药的菌株均具有良好的的抗菌活性,因而受到广泛的关注.

    作者:杨明;周玥 刊期: 2011年第10期

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    作者:段毅飞 刊期: 2011年第10期

  • 湿润烫伤膏配合糜褥子预防压疮的护理

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    作者:艾英雪;程慧 刊期: 2011年第10期

  • 腹腔镜胆囊切除术临床护理观察

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    作者:柴雪枚 刊期: 2011年第10期

  • 儿童意外中毒141例的分析与预防

    目的 分析儿童意外中毒的常见原因、种类、症状、治疗及预防.方法 对广东省汕头市澄海区人民医院2006年1月至2010年12月收治的141例儿童急性中毒病例进行回顾性分析.结果 儿童意外中毒的常见原因为:误服药物或化工用品122例(86.52%),医源性5例(3.55%),其他(投毒,自杀,一氧化碳中毒等)14例(9.93%).结论 儿童意外中毒以儿童误服中毒为主.预防儿童意外中毒的发生,需要个人,家庭、医务人员、甚至全社会的共同努力.

    作者:成泉;黄王滨;王益彬;江树生;谢少君 刊期: 2011年第10期

  • 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死45例效果分析

    目的 探索奥扎格雷钠联合依逸拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 回顾分析新野卫生职业中专附院2008至2010年收治的92例急性脑梗死患者临床资料,随机分为两组:治疗组(45例)应用奥扎格雷钠联合依达拉奉,对照组(47例)应用血栓通,比较两组治疗后神经功能改善情况及血液流变学参数的改变.结果 治疗组神经功能及血液流变学参数均明显改善,优于对照组(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著安全.

    作者:汪瑞清 刊期: 2011年第10期

  • 浅谈行为引导型教学法在《中药调剂技术》中的应用

    在中职教育快速发展的今天,传统的教学理念和教学模式已不能适应当前课程教学的发展,而<中药调剂技术>课程具有实践性和操作性强的特点,行为引导型教学法非常适合中药调剂技术课程的教学.本文从<中药调剂技术>课程的教学理念、教学目标、教学过程、教学方法、教学效果5个方面阐述了行为引导型教学法在<中药调剂技术>课程教学中的应用.

    作者:王慧芳 刊期: 2011年第10期

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    目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者在治疗上的有效性、安全性.方法 将73例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组35例采用常规治疗方法(硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中3h内静脉滴注,阿司匹林及倍他乐克口服),治疗组38例在对照组基础上加用丹红注射液30mL,加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静脉滴注,检测两组在治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST-T改变,同时观察药物过敏及其他副作用.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善心绞痛患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者的缺血心电图(P<0.05).结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的.

    作者:龚立斌 刊期: 2011年第10期

  • 浅谈基层手术室医护冲突产生的原因及对策

    目的 正确认识手术室医护关系的特点,分析其发生的原因,采取有效的防范措施,对减少或避免手术室工作中医护冲突的发生,提高工作效率和医疗护理质量.方法 对医院手术室近年发生医护冲突的情况进行回顾性分析,找出了医护冲突产生的原因:护理方面及医师方面和手术室特殊性等原因;提出了解决医护冲突的对策:①具备良好的语言修养.②积极热情的态度面对工作.⑤保持适宜的工作环境.④掌握沟通的技巧.⑤用熟练、过硬的操作技术,达到默契配合.结果 通过以上对策,医护冲突明显减少,构建了和谐医护关系,极大的保障了手术患者的生命安全.讨论手术过程是医护两个专业在整个治疗过程中相互交融、相互依赖、不可分割的关系体现.1台好的、成功的手术离不开医师和护士默契的技术配合,同样也离不开护士对医师的心理配合与支持,这种配合也直接或间接地影响着手术的质量,手术护士在心理上对医师给予充分的配合和支持是手术成功的关键.

    作者:徐建芬;高丽春 刊期: 2011年第10期

  • 合理运用沟通技巧建立和维持良好护患关系

    护患关系是一种特殊的人际关系,是指护士与患者通过特定的护理与被护理而形成的人际关系[1].随着医院管理理念的改变和整体护理模式的实施,传统的护患关系模式逐步发生改变,减少和避免护患矛盾和纠纷,促进护患之间的理解和支持,以便更好地开展护理工作,其中沟通技巧的合理应用具有举足轻重的作用.

    作者:任艳霞;王蕾 刊期: 2011年第10期

  • 浅谈初次反应性标本的复检问题

    <献血法>实施以来,本血站采集的血液均来自无偿献血者,<血站实验室质量管理规范>明确要求对初次反应性标本需要进一步复检,目的是减少血液浪费,使献血者的利益得到保护.血液初次检测往往受到诸多因素的影响,所以对初次反应性标本复检是非常必要的,它可以去除操作和标本因素的影响,如孔间相互污染、洗板不彻底、标本分离不完全,标本溶血等,确保检测结果的准确性.笔者结合本单位实际情况进行如下探讨.

    作者:李燕红;王敏;李志平 刊期: 2011年第10期

  • 峨嵋双蝴蝶的质量标准研究

    目的 为峨嵋双蝴蝶的质量标准控制提供依据.方法 对中药峨嵋双蝴蝶的质量控制方法进行研究,包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、水分检查、灰分检查和浸出物检查.结果 建议峨嵋双蝴蝶的质量标准为:总灰分不得超过5.0%,酸不溶性灰分不得超过1.0%,水分不得超过13.0%,水溶性浸出物不得低于14.0%,醇溶性浸出物不得低于4.0%.结论 该建议可以为峨嵋双蝴蝶质量标准制定提供重要参考.

    作者:黄冲;敖琼;田宏现;朱杰 刊期: 2011年第10期

  • 双管式输液器抢救有机磷中毒随时调整所需阿托品的血药浓度

    借助于双管式一次性输液器(专利号:ZL200420012642.5)在有机磷农药中毒治疗过程中,随时调整所需阿托品的血药浓度,成功抢救患者1例,双管式一次性输液器具有实用、调节灵活方便的优势,还可减少污染率,提高抢救成功率,适合在临床推广应用.

    作者:卢佩山 刊期: 2011年第10期

  • 新生儿胃肠功能紊乱药物联合按摩治疗效果观察

    目的 探讨药物联合按摩治疗新生儿胃肠功能紊乱的效果.方法 选取耒阳市人民医院近2年来收治的98例新生儿胃肠功能紊乱的患者,将其分为对照组和观察组,各49例.对照组在常规处理的基础上给予相应的药物,观察组在对照组的基础上加以按摩治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组总有效率为81.63%,观察组总有效率为93.88%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治愈时间、达到全胃肠喂养时间、胎粪排净时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合按摩法治疗新生儿胃肠功能紊乱效果明显,能够提高患儿的生存质量,降低病死率,值得临床推广.

    作者:徐席 刊期: 2011年第10期

  • 临床上发生输液反应后的护理与预防措施

    目的 了解输液反应发生的原因,寻找预防措施,杜绝因输液而引起的医疗事故.方法 通过对输液反应进行分析,采取相应的方法预防.结果 了解输液反应的类型,降低输液反应的发生率.结论 通过查找输液反应的原因,能够有效的预防输液反应的发生,使患者能愉快轻松的输液.

    作者:陈颖超;盘英瑛 刊期: 2011年第10期

  • 解剖学实践教学改革的研究与实践

    解剖学是一门重要医学基础课,是临床医学的基础,具有很强的实践应用意义.当今社会科学迅猛发展,临床医学也日新月异,解剖教学显得越发重要.传统的讲授性教学模式,已经不能满足高职培养实用型、技能型人才的需要.解剖学是实践科学,因此实验教学在教学中占有尤为重要的地位.优化实验教学,提高学生实践技能,对于培养学生的实践能力、开拓创新精神及其提高教学质量具有特殊意义.几年来,我们在探索解剖实验课教学佳模式上,取得明显效果.

    作者:马永贵;宋斌 刊期: 2011年第10期

  • 手汗症临床治疗进展

    手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗,同时可伴有足、腋窝、和腹股沟部出汗为主的一组疾病.发病不分男女,总发病率约为1%,一般好发于儿童和青少年时期.20~30岁时症状趋于明显.以欧美地区、亚热带地区偏多.美国人群发病率达2.8%,以色列为0.6%~1%,我国台湾地区为1.6%~2.2%.约有12%的患者有家庭史.该病虽对身体无大碍,但常因手部大量出汗而影响生活、工作和社交,同时也严重的影响了患者的身心健康.

    作者:胡振凯 刊期: 2011年第10期

  • 前置胎盘剖宫产术中止血术式探讨

    目的 探讨前置胎盘剖宫产出血特点及采用水囊压迫法的临床止血效果,为剖宫产术后止血方法提供参考依据.方法 将广东省佛山市南海区第二人民医院收治的126例前置胎盘患者行子宫下段横切口剖宫产,分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规止血方法,观察组采用水囊压迫法进行止血.数据采用统计学软件处理,对比两种方法的止血效果.结果 两组患者术中出血量无显著差异,两组患者采用不同止血方法至产后24h的累积出血量具有显著性差异.采用水囊压迫法患者术后累积出血量少于采用常规止血方法的患者.结论 采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产术后出血效果优于常规的止血疗法,安全性高,值得临床推广.

    作者:陈茵 刊期: 2011年第10期

  • 七叶皂苷钠静脉输注导致静脉炎的护理干预

    目的 总结七叶皂苷钠导致静脉炎的预防护理措施,减少静脉炎的发生.方法 对89例患者进行加温,合理用药排序,保护性静脉穿刺,心理干预,湿敷等措施.结果 42例患者出现程度不同的静脉炎,经护理干预后3~5d症状缓解.结论 应用七叶皂苷钠时,只要护士加强工作责任心,采取积极有效的干预措施,可降低静脉炎的发生.

    作者:李新华;李亚 刊期: 2011年第10期

中国医药指南杂志

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