张瑜；金建军；赵双琴；张世同；张英剑；白艳丽；郑玉峰
目的 探讨伊班磷酸钠联合钙剂和维生素D治疗炎症性肠病性骨质疏松的疗效和安全性.方法 来自河南科技大学第一附属医院经定量CT(QCT)诊断为炎症性肠病骨质疏松和骨量减少的49例患者,给予钙剂和维生素D治疗,另外静脉滴注伊班磷酸钠1mg,每3个月1次,在治疗前、后6个月和1年进行QCT扫描.结果 治疗6个月、1年后腰椎骨密度较治疗前有明显增加(P<0.05、P<0.01).结论 静脉滴注伊班磷酸钠联合口服钙剂和维生素D治疗炎症性肠病引起的骨质疏松和骨量减少是一项耐受性较好的方案.
作者：张瑜；金建军；赵双琴；张世同；张英剑；白艳丽；郑玉峰 刊期： 2011年第17期
目的 探讨消毒供应中心医务人员的危害因素,制定防护措施.方法 对消毒供应中心工作人员工作过程中可能遇到的职业危害因素,制定并落实规范化的防护策略.结果 通过防护教育,加强微生物性,物理性,化学性、运动性危害的预防,减少工作伤害.提高了医务人员职业防护意识,有效地防止职业感染的发生,确保了医务人员身心健康.结论 根据消毒供应中心职业危害因素,制定消毒供应中心医务人员职业防护的措施,可更有效的降低职业危害.防止医院感染的发生.
作者：段凤玲 刊期： 2011年第17期
目的 探讨产后血肿的治疗方法.方法 总结东莞市黄江医院2005年至2010年间22例阴道血肿8字贯穿法,并与以往的分层缝合法比较具有哪些优点.结果 此种方法可使难于处理的巨大阴道壁血肿操作简化,治疗效果良好.结论 此方法可以推广使用.
作者：黄显峰 刊期： 2011年第17期
2型糖尿病心血管并发症是造成患者高致残率、高致死率的主要原因.目前相关的防治药物重点针对2型糖尿病的心血管危险因素,主要包括降糖药、调血脂药、肾素-血管紧张素系统药物等,活血祛瘀中药在国内亦有较多应用.本文将对这些药物的临床研究进行综述.
作者：张艳；李瑶；刘康；刘保林；王晓虎 刊期： 2011年第17期
为促进医院信息化建设工作,本文阐述了现代档案管理与传统档案管理相比发生的主要变化,分析了目前医院电子档案工作面临的问题,提出了建立健全电子档案管理制度、管理标准和规范、信息安全防范,完善设施标准等方面的对策.
作者：王晓萍 刊期： 2011年第17期
透析患者肾脏残余的滤过功能与内分泌功能,有利于中、小分子溶质清除,并对全身各个脏器、系统均有保护作用,尤其针对腹透患者已经做了很多观察,而血透患者研究相对较少.钙磷代谢紊乱是严重影响终末期肾脏病人预后的并发症.本文就血透患者的残余肾功能、钙磷代谢紊乱、高PTH血症及它们的关系进行综述.
作者：王彬；何永成 刊期： 2011年第17期
目的 探讨血清IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps变化对肝硬化患者骨密度变化的影响.方法 测定46例肝硬化患者血清IL-1β、1NF-α及尿Crosslaps水平及骨密度,并与25例健康者对照.结果:肝硬化组血清IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平显著升高(P<0.05),骨质疏松组(OP)较非骨质疏松(NOP)升高更显著(P<0.05),OP组IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平与骨密度呈负相关.结论 IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平升高导致骨吸收增强,参与了肝性骨病的发生,降低体内IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平对HBD防治有一定作用.
作者：白艳丽；金建军；张瑜；郑玉峰 刊期： 2011年第17期
目的 观察中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成的疗效.方法 尿激酶30万U+0.9%N.S 100mL从患肢于2h静脉滴入,日1次,共7d.同时给予低分子肝素钙针5000U每12h皮下注射1次,共10d.结果 尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,患肢肿胀疼痛,缓解快,总有效率达92.8%,且无1例出血.结论 中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,疗效可靠且症状缓解快而安全.
作者：宋立云 刊期： 2011年第17期
药品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全,关系到地区经济发展和社会稳定,关系到党和政府的形象.但当前众多虚假违法药品广告的存在,给广大消费者用药安全带来了许多不良影响.治理违法药品广告,净化地区药品广告市场、确保人民群众用药安全,已成为当前相关职能部门迫切需要解决的现实性问题.
作者：黎顺 刊期： 2011年第17期
引起产后出血主要有子宫收缩乏力,导致宫缩乏力.①产妇精神过度紧张.②产程延长.⑥前置胎盘、胎盘早剥.④巨大胎儿.胎盘因素,胎盘残留嵌顿、植入.软产道损伤:急产、产钳助产.救治措施,找出血原因,立即止血和补血,争分夺秒.预防、加强孕期保健和筛查高危.
作者：刘淑惠 刊期： 2011年第17期
目的 分析酒精性肝硬化患者发病情况及临床特点.方法 对大理州人民医院2008年1月至2010年12月住院的78例ALC患者的临床资料进行分析.结果 酒精性肝硬化发病有增多趋势,男性占绝大多数,1/2ALC病例合并胃黏膜糜烂或溃疡,肝脏酶学以AST和GGT升高为主,AST/ALT≥2为诊断ALC的重要参考指标,ALC主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病.结论 酒精性肝硬化病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关.
作者：王琼芬 刊期： 2011年第17期
目的 分析近20年来肺结核病耐药情况,为临床治疗提供参考,为改进肺结核病防治措施提供科学依据.方法 采取综合分析的方法对1990～2009年肺结核病耐药监测结果进行综合分析.结果 20年来的文献系统分析表明初始耐药率为30.1%,获得性耐药率为65.6%,总耐药率为43.8%;初始耐多药率为8.5%,获得性耐多药率为31.7%,总耐多药率为19.3%.2000-2009年间的初始耐药率、获得性耐药率和总耐药率以及初始耐多药率相对于1990至1999年问均有所下降,差异均有统计学意义.初始耐药以耐SM和INH多,耐药率为40.9%和40.8%;获得性耐药和总耐药均以耐INH多,耐药率分别为47.0%和30.4%.在初始耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为47.7%和26.6%,差异有显著性.在获得性耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为26.3%和49.3%,差异有显著性.结论 我国初始耐药率,获得性耐药率以及总耐药率均处于较高水平,获得性耐药以耐多药为主,耐药形势十分严峻.
作者：陈永浩；陈志成；徐建辉 刊期： 2011年第17期
目的 观察紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 紫杉醇70mg/m<'2>,第1、8、15天;顺铂25mg/m<'2>,第1、8、15天,均采用静脉滴注,28天为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效.结果 45例患者中,没有完全缓解患者,有21例获得部分缓解,总有效率(CR+PR)为46.7%.常见的毒副反应为骨髓抑制,非血液系统毒副反应轻微.结论 紫杉醇联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效较好,毒副反应轻,患者耐受性好.
作者：陈世洪；陈晓梅 刊期： 2011年第17期
目的 采用无创血流动力学监测妇科腹腔镜手术气腹对血流动力学和机械通气气道峰压的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者(包括子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剥除术)30例,年龄20～47岁,体质量46～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级.常规静脉快速麻醉诱导行气管内插管,持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵维持麻醉.使用自动气腹机以1～2L/min的速度向腹腔内注入CO<,2>,维持气腹压在2kPa以下.应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,进行血流动力学定量评估(以心输出量、每搏输出量评价左心室泵血功能;以速度指数、加速指数、左心室射血时间、预射血期、收缩时间比率评价左心室收缩功能;以胸腔液体水平、外周血管阻力评价前后负荷),Dmger麻醉机进行呼吸参数监测.分别记录气腹前5min(T<,0>)、气腹后5min(T<,1>)、气腹后10min(T<,2>)、腹后20min(T<,3>)、气腹后30min(T<,4>)、停气腹后5min(T<,5>)的血压、心率、左心室功能、前后负荷变化和呼吸指标的变化.结果 建立气腹后收缩压和舒张压升高,T<,2>时达到高峰,放气腹后恢复(P<0.01);心排量持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01);每博量在建立气腹前、后各时间点比较无明显变化,但在放气腹后5min(T<,5>)升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).速度指数建立气腹后下降,T<,2>时达到低,与T<,0>比较差异有统计学意义(P<0.05);左心室预射血时间在建立气腹后持续升高,放气腹后依然比T<,0>时间高,比较差异有显著意义(P<0.01);左心做功建立气腹后未见明显变化规律,放气腹后与T<,0>比较升高(P<0.05);胸腔液体水平在建立气腹前后无明显变化.外周血管阻力建立气腹后持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01).建立气腹后机械通气气道峰压升高,T<,2>时达到高峰,比较差异有显著意义(P<0.01),放气腹后恢复.结论 妇科腹腔镜手术气腹建立后气道压明显升高;气腹对血流动力学的影响随气腹压力的增加明显改变.提示对气腹所致肺功能及循环功能的不良影响应严密监护.
作者：马岳；周权；陈瑛琪；岳云 刊期： 2011年第17期
目的 观察尼莫地平治疗急性脑出血的疗效.方法 收集2007年1月至2010年6月在河南永煤集团总医院进行治疗的脑出血患者70例,随机分成对照组和尼莫地平组,对照组采用脱水等常规治疗方法进行对症治疗,尼莫地平组在常规治疗的基础上加用尼莫地平8mg静脉滴注,1次/日,连用3d后改为口服尼莫地平30rag,3次/日.观察尼莫地平治疗急性脑出血的有效率.结果 尼英地平组神经功能缺损评分、治疗后的总有效率优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平是治疗急性脑出血的有效药物之一.
作者：刘宏营 刊期： 2011年第17期
目的 总结儿童肺炎护理经验,为儿童肺炎正确的护理方案提供依据.方法 回顾分析110例肺炎患儿的临床资料,归纳总结肺炎合理护理方案.结果 儿童肺炎的护理要点是严密监测病情、卫生护理、良好休息、合理饮食、辅助治疗、发热处理、药物治疗、健康教育.结论 合理完善的护理方案可提高儿童肺炎治疗疗效,避免并发症,促进患儿及早康复.
作者：何彩云；聂仙娟；沈丽霞 刊期： 2011年第17期
目的 探讨专科医院手术室管理的特殊性,通过实践总结了眼科手术精细,手术质量高,手术后一旦发生感染,后果严重.因此,要求手术室护士严格遵守各项规章制度,认真对待工作中每一个细节,防止发生术后感染.方法 加强对手术室环境的管理,手术室仪器和器械的使用和保养,手术室护理人员的管理及手术室消毒灭菌制度的管理.结果 通过有效预防和控制手术感染及通过规范的管理延边眼耳鼻喉科医院眼科手术室多年没有发生术后感染.结论 通过对手术室规范的管理,并制定一套切实可行的工作程序,提高了手术室工作效率,保证了手术的顺利进行.
作者：高旭芯 刊期： 2011年第17期
目的 了解上海市机关工作人员2009年下半年健康体检中脂肪肝患病率与体内血脂水平,为早期发现及干预脂肪肝提供必要的依据.方法 收集2009年下半年在华东疗养院进行健康体检的上海市36800名机关工作人员的腹超声及血生化结果进行分析比较.结果 人群脂肪肝总体患病率为36.77%,其中男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),且男女脂肪肝患病率随年龄增长逐渐增高.另外从三酰甘油、胆固醇异常率来看,年龄段分布趋势与脂肪肝不同年龄段患病率分布趋势呈明显的正相关.
作者：许柏青；仲怀琴；尤静洁 刊期： 2011年第17期
目的 观察补中益气汤加减方对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 选取消化门诊诊断为慢性腹泻的患者130例,随机分为两组,治疗组70例,接受补中益气汤加减方治疗.对照组60例,给予常规对症治疗.观察期间记录治疗前及治疗后腹泻症状缓解的情况.主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1～2周后,慢性腹泻症状显著改善,治疗组总治愈率达68.34%,总有效率95.31%,无不良反应发生.对照组总治愈率为25.73%,总有效率为74.26%,二者显著差异.结论 补中益气汤加减治疗慢性腹泻疗效确切,患者治疗依从性好,值得临床应用推广.
作者：田富坤 刊期： 2011年第17期
目的 探讨肠内营养支持的并发症及护理对策.方法 选取共30例均为颅脑外科危重患者,实施肠内营养支持.结果 有22例腹泻、4例呕吐,1例误吸,2例脱管,1例堵管.结论 腹泻是肠内营养时常见的并发症,发生率可高达60%,需进行有效护理.
作者：柴丽萍；吴玉兰 刊期： 2011年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
