李劲良
目的 探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效.方法 急性白血病化疗后血小板减少症48例.治疗组26例,应用rhIL-11 50μg/kg,皮下注射,每日1次,10d为1个疗程,如BPC≥50 ×10～9/L持续2d或BPC ≥100 ×109/L,即可停止给药.对照组22例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复.无论治疗组和对照组,当BPC≤20 ×109 /L时,均予以单采血小板输注.观察血小板计数及其药物不良反应发生情况.结果 两组血小板低值无明显差异(P > 0.05);与对照组比,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间;治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤ 50 ×109/L平均时间缩短3d.两组间的差异有统计学意义.重组人IL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退.未发现有肝、肾功能的异常.结论 rh IL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗.
作者：于俊杰 刊期： 2011年第18期
目的 对比分析B超引导定位和体表定位在婴幼儿颈内静脉穿刺置管的应用.方法 将60例需行颈内静脉置管的婴幼儿患者随机分为两组,每组30例:A组应用体表定位法行中心静脉置管,B组用B超引导定位行中心静脉置管.结果 与A组相比,B组穿刺时间明显缩短(15.3±6.7s vs 33.6±8.2s),具有统计学差异,P< 0.05; B组一次穿刺成功率(97% vs 83%),置管成功率(97% vs 87%)均高于A组,具有统计学差异,P<0.05;B组穿入动脉低于A组(3% vs 17%),具有统计学差异,P< 0.05.结论 B超引导定位可提高婴幼儿颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生率.
作者：荣健；叶升；吴静波 刊期： 2011年第18期
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性.方法 通过薄层液基细胞检测法(TCT)与杂交捕获法(hc2 HPV DNA)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,比较不同宫颈病变组和宫颈无细胞学形态改变的对照组高危型HPV感染率.结果 总阳性率为42.77%(139/325),对照组、癌前病变(CIN Ⅰ～Ⅲ)组、宫颈癌组阳性率分别为9.38%(12/128)、53.96%(75/139)、89.66%(52/58),3组感染率的差异有统计学意义(P＜0.05).139例高危HPV分型,以HPV16型为主,占66.19%(92/139).结论 高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有着密切的关系,HPV16是主要的高危型HPV.
作者：黄桂凤；周霓；莫秀英 刊期： 2011年第18期
随着微循环研究的深入及儿科治疗学的发展,莨菪类药物的用途日益广泛.本文主要对该类药物在儿科临床中的应用情况进行综述.
作者：江秀清；苏岸华 刊期： 2011年第18期
目的 将国家中医药管理局公布的预防甲型H1N1流感儿童汤剂方改剂型为滴鼻剂.方法 采用超声波提取藿香、苏叶、金银花与生山楂的有效成分,并利用L9 (34)正交试验设计,确立总黄酮的佳提取条件后,将提取液制备成滴鼻剂.结果 总黄酮佳超声提取条件为乙醇溶液浓度60%,料液比1g:15mL,提取温度50℃,提取时间90min,将提取液浓缩后制备成滴鼻剂.结论 本滴鼻剂工艺路线可行,质量可靠.
作者：余琴；李楚婷；王黎云；黄嬛；黄雄；朱琦峰 刊期： 2011年第18期
交接班制度是护理核心制度之一,床头交接班是其中的一项重要内容,也是医院管理年活动要求的项目,是保证护理工作的连续性,检查护理质量落实情况及与患者沟通的重要环节.但如何进行交接班、交接班的内容、交接班人员的形象没有规范,往往出现交接班流于形式,平顶山市第二人民医院护理部于2008年5月开始对全院床头交接班工作统一规范,取得良好的效果,现报道如下.
作者：介小霞；李晓燕 刊期： 2011年第18期
目的 探讨护理干预对脑卒中后抑郁状态及患者生活质量的影响.方法 采用Zung抑郁量表对156例急性期缺血性脑卒中患者进行测评,将评定为脑卒中后抑郁状态的72例患者随机分为对照组和实验组各36例.对照组采取常规护理,实验组接受系统化全程护理干预措施.6周后,通过Zung抑郁量表和脑卒中专门化生活质量量表评分进行测评,比较两组患者抑郁状态和生活质量的改善情况.结果 6周后实验组抑郁评分显著低于对照组(P < 0.01),生活质量评分显著高于对照组(P < 0.01).结论 抑郁状态是脑卒中后常见的情感障碍,早期发现并实施积极、有效的护理干预有助于抑郁状态的改善,及生存质量的提高.
作者：刘亚利 刊期： 2011年第18期
目的 观察养心生肌汤治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将62例随机分成治疗组犯例予以养心生肌汤治疗,对照组30例予以西医对症治47,4周为1疗程.结果 治疗组心功能及射血分数改善总有效率明显优于对照组(P < 0.05).结论 养心生肌汤治疗扩张型心肌病疗效确切,且无不良反应.
作者：张小伟 刊期： 2011年第18期
回顾吉林省中医药科学院2010年1月至2011年1月,收治的20例需应用脊柱外科手术进行治疗的患者临床资料,并对其脊柱外科手术患者围手术期的临床护理进行归纳总结.做好术前患者的心理护理,积极完善术前的准备.通过加强体位的训练;注重术后患者引流管的护理、患者脑脊液漏的护理、患者腹胀的护理,以及进行早期的康复锻炼,能够提高其手术的疗效.
作者：李丽 刊期： 2011年第18期
在讲授法基础上,引入多种教学方法,引导学生主动学习,注重实践能力的培养,培养实用型人才,提高教学效果.
作者：李爽 刊期： 2011年第18期
医学生只有自己首先懂得如何健康的生活,将来才能为其服务对象提供正确合理的健康指导、健康咨询、健康检查和健康服务.将健康教育知识融入到学生日常生活之中,通过健康生活方式教育规范学生日常行为,也是医学院校校园文化活动的内在需求.因此,医学院校应注重培养医学生健康的生活方式.
作者：尉家森 刊期： 2011年第18期
目的 探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础.方法 此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查.将调查结果镇写<轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品稍售零差率调查表>.结果 通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观.结论 乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%.二是群众满意度提高12%.
作者：余建川 刊期： 2011年第18期
抑制性ODN的来源包括病毒基因组,哺乳动物染色体端粒,甲墓化修饰的双链DNA人工合成的ODN,碱基替换的CG ODN及单核苷酸重复序列.目前已知的ODN多含有1530个核苷酸,骨架结构大多经过了硫代修饰.它们具有拮抗Toll样受体的功能,从而抑制免疫细胞被内外源性Toll样受体(TLR)的配体激活.随着对抑制性ODN研究的增多,对其研究的热点集中在了应用其治疗TLR活化的相关疾病及自身免疫病.
作者：康海珍 刊期： 2011年第18期
目的 探讨热能刀会厌囊肿切除患者的护理经验.方法 采用在全麻下支撑喉镜下热能刀切除会厌囊肿15例,术前对患者基础疾病治疗控制和予心理指导,减轻患者恐惧焦虑情况及并发症发生;术后加强各期护理观察.结果 手术成功率达100%,在会厌水肿渗出的高峰期须严密观察术后会厌水肿及呼吸情况,采取相应措施,加强口腔清洁护理,预防感染,护理效果满意.结论 针对热能刀会厌囊肿切除患者可能出现的各种症状,充分做好术前心理护理及术后监护,及早发现并及时处理相应的发症,才能确保手术治疗取得良好效果.
作者：韦俊萍；欧翊；姚峰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨外科手术治疗肺癌的效果及生存率分析.方法 采用回顾性分析在新乡医学院第一附属医院接受外科手术治疗的258例肺癌患者临床资料,通过统计分析其手术切除率、围手术期的病死率、术后并发症发生率、1年生存率及5年生存率.结果 手术切除率为95.7%,围手术期的病死率为2.3%,术后并发症的发生率为10.1%,1年生存率为80.7%,5年生存率为26.9%.结论 外科手术是肺癌治疗的首选方法,通过术前的评估来选择合适的手术方式,能够提高肺癌的手术切除率及患者的生存率.
作者：李嵩岳；齐博 刊期： 2011年第18期
目的 讨论经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 对安化县人民医院2008年8月至2010年10月接诊的79位前列腺增生患者行经尿道电切术治疗.结果 79例患者术后比术前在大尿流量、残余尿量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切术治疗前列腺增生具有安全性高、创伤小、操作时间短、患者恢复快等优点,值得临床推广.
作者：黄秋明；廖石刚；王琼 刊期： 2011年第18期
目的 探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 随机将崇州市人民医院2008年3月至2010年12月住院,经药物保守治疗的79例输卵管妊娠患者随机分为治疗组40例、对照组39例,治疗组给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,对照组则仅给予甲氨蝶呤治疗,治疗前后监测血清β-HCG浓度变化并比较两组临床治疗疗效.结果 治疗组治愈率为95.0%,对照组治愈率79.5%,两组治愈率比较未见统计学差异(X2=4.30,P < 0.05);两组血清β-HCG浓度恢复正常时间比较有统计学差异(P < 0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P > 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效好,患者血清β-HCG浓度恢复快,且不良反应轻微,为安全有效的保宁治疗方法.
作者：柯静 刊期： 2011年第18期
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 73例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组42例及对照组31例.治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组行常规治疗.结果 两组体征的改变情况、并发症发生情况、治疗效果总有效率治疗组均优于对照组,两组差异有统计学意义.结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得推广.
作者：陈兵 刊期： 2011年第18期
目的 分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因和避免措施.方法 总结1988年8月至2006年2月太仓中医院收治16例该类患者的诊治情况,进行回顾性分析.结果 16例患者中误诊为急性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿3例,其中9例患者在阑尾术中诊断右半结肠癌;4例术后复诊时确诊并再次手术;3例误诊为阑尾炎性包块而保守治疗后经确诊方手术治疗.结论 右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查回盲部,再配合三大常规、B超等检查,从而尽量避免右半结肠癌误诊和漏诊.
作者：吴伟兵；张敏剑；姚卫康；曹苇；霍红梅 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术的麻醉处理.方法 36例妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术:30例患者术前接受内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者21例行推管内麻醉(A组),9例因紧张要求行全身麻醉(B组),6例心功能Ⅲ以上者行全身麻醉(C组).观察3组患者的生命体征(平均动脉压MAP,心率HR,血氧饱和度SPO2,中心静脉压CVP),婴儿的阿氏评分.结果 A组术中生命体征较稳定,B组术中生命体征欠稳定,C组术中生命体征很不稳定.3组婴儿均安全娩出,A组B组阿氏评分无明显区别,C组阿氏评分普遍偏低.结论 妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术,经内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者首选椎管内麻醉,有利于孕妇术中生命体征平稳,婴儿安全娩出,还可行术后镇痛.婴儿阿氏评分与术前是否有胎儿宫内窘迫有关.心功能Ⅲ级以上者大多选择全麻,以挽救孕妇的生命为主.
作者：蔡爱球；李晓飞 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
