江秀清；苏岸华
小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病,采用腹腔镜手术治疗已得到公认,具有创伤小、恢复快、并可探查对侧的优势.近年来腹腔镜切口疝修补术在国内报到的例数也在增多,本文就对国内腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝近况做一综述.
作者：罗博文 刊期： 2011年第18期
目的 观察围手术期护理措施对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的影响.方法 随机选择中牟县人民医院行腹腔镜畸胎瘤剥除术的55例患者,在围手术期进行精心系统的护理,并与中牟县人民医院同期进行开腹畸胎瘤手术的55例进行对照,比较两组患者临床疗效差异,并进行满意度调查.结果 加强护理组患者下床活动时间、术后排气时间明显早于对照组,疼痛程度较轻,患者对手术满意度高于对照组,对比有显著差异(P < 0.05).结论 加强围手术期护理,可以促进术后恢复,缩短住院时间,减少并发症,提高患者对医院服务的认可.
作者：胡惠贤 刊期： 2011年第18期
随着医学诊断技术的不断提高,发现急性右室梗死并非少见.因为急性右室梗死无特异的临床表现,临床极易误诊、漏诊、治疗原则也与急性左室梗死迥然相异,又因急性右室梗死的并发症较多,病死率高.本文仅就急性右室梗死的早期诊断略谈几点体会.
作者：李忠军 刊期： 2011年第18期
抑制性ODN的来源包括病毒基因组,哺乳动物染色体端粒,甲墓化修饰的双链DNA人工合成的ODN,碱基替换的CG ODN及单核苷酸重复序列.目前已知的ODN多含有1530个核苷酸,骨架结构大多经过了硫代修饰.它们具有拮抗Toll样受体的功能,从而抑制免疫细胞被内外源性Toll样受体(TLR)的配体激活.随着对抑制性ODN研究的增多,对其研究的热点集中在了应用其治疗TLR活化的相关疾病及自身免疫病.
作者：康海珍 刊期： 2011年第18期
目的 通过对小儿腹泻的病因和症状进行分析,以得到治疗小儿腹泻的佳方法.方法 对104例入院时诊断为腹泻的患儿进行观察,分析引起腹泻的常见原因,并给出相应治疗措施.结果 有治疗效果87例,有明显效果11例,有效率为94.2%;无治疗效果6例,总无效率为5.8%.结论 只有做到预防与治疗同时进行,小儿腹泻才能得以更好的控制.
作者：方座华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础.方法 此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查.将调查结果镇写<轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品稍售零差率调查表>.结果 通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观.结论 乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%.二是群众满意度提高12%.
作者：余建川 刊期： 2011年第18期
目的 观察养心生肌汤治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将62例随机分成治疗组犯例予以养心生肌汤治疗,对照组30例予以西医对症治47,4周为1疗程.结果 治疗组心功能及射血分数改善总有效率明显优于对照组(P < 0.05).结论 养心生肌汤治疗扩张型心肌病疗效确切,且无不良反应.
作者：张小伟 刊期： 2011年第18期
目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 将用腹腔镜行肠粘连松解术89例患者与同期行开腹肠粘连松解术67例患者的临床治疗效果进行对照分析.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛例数、术后并发症、住院天数、复发例数均优于开腹组,两组差异显著,有统计学意义.结论 用腹腔镜行肠粘连松解术安全有效,与传统开腹手术比较具有手术时间短,患者损伤小,切口疼痛轻,并发症少术后康复快,住院时间短等优点.
作者：陈锋 刊期： 2011年第18期
目的 提高长效青霉素的一次性注射成功率,减轻医护人员、患者的心理压力,减轻组织损伤及患者的疼痛感觉,防止皮肤组织潜在感染的危险,节约成本从技术上防止医用材料的浪费.方法 通过对2008年7月至2010年10月在重庆西郊医院门诊治疗注射长效青霉素50例患者的118人次长效青霉素注射采用了传统常规注射方法与排堵深部肌内注射法的对比观察进行效果比较.结果 排堵深部肌内注射方法明显优于常规注射方法,一次性注射成功率高,两组一次性成功率相对比为1.4.差异有显著性意义(P＜0.05).结论 排堵深部肌肉法射长效青霉素使针梗早期阻塞的药物颗粒迅速移位,从而使阻塞的针梗在短时间内实现再通,缩短药物在空气中停留的时间,减少混悬液的凝固机会提高了一次性注射成功的机会.克服了常规注射法需多次注射的缺点,减轻组织损伤及患者的疼痛感觉,防止皮肤组织潜在感染的危险.增加护理人员注射信心,并且减轻患者的心理恐惧及组织损伤,提高了患者满意度,防止患者的投诉.取得满意效果,从技术上防止了医用材料的浪费.值得在注射工作中推广.
作者：唐光兰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨护理干预对脑卒中后抑郁状态及患者生活质量的影响.方法 采用Zung抑郁量表对156例急性期缺血性脑卒中患者进行测评,将评定为脑卒中后抑郁状态的72例患者随机分为对照组和实验组各36例.对照组采取常规护理,实验组接受系统化全程护理干预措施.6周后,通过Zung抑郁量表和脑卒中专门化生活质量量表评分进行测评,比较两组患者抑郁状态和生活质量的改善情况.结果 6周后实验组抑郁评分显著低于对照组(P < 0.01),生活质量评分显著高于对照组(P < 0.01).结论 抑郁状态是脑卒中后常见的情感障碍,早期发现并实施积极、有效的护理干预有助于抑郁状态的改善,及生存质量的提高.
作者：刘亚利 刊期： 2011年第18期
目的 将国家中医药管理局公布的预防甲型H1N1流感儿童汤剂方改剂型为滴鼻剂.方法 采用超声波提取藿香、苏叶、金银花与生山楂的有效成分,并利用L9 (34)正交试验设计,确立总黄酮的佳提取条件后,将提取液制备成滴鼻剂.结果 总黄酮佳超声提取条件为乙醇溶液浓度60%,料液比1g:15mL,提取温度50℃,提取时间90min,将提取液浓缩后制备成滴鼻剂.结论 本滴鼻剂工艺路线可行,质量可靠.
作者：余琴；李楚婷；王黎云；黄嬛；黄雄；朱琦峰 刊期： 2011年第18期
目的 分析矿山透水事故对获救矿工动脉血气分析的影响,探讨在饥饿与再喂养后血气分析的变化,为研究人体在特殊生存环境下的生理变化提供资料,以指导各种突发事件的临床救治.方法 采用回顾性研究的方法,选取115例王家岭煤矿透水事故获救工人病例,采集住院期间血气分析指标,运用方差分析及SPSS 13.0统计软件进行分析,绘制相应的统计图表及概率变化,从中了解其变化特点.结果 方差分析提示pH与PaCO2随时间的变化趋势差异有统计学意义(F=2.356,13.311,均P < 0.05),PaO2随时间的变化趋势差异无统计学意义(F=2.356,P>0.05).两两比较提示:获救当天pH高于第3天后各天的pH,获救当天PaCO2低于此后各天,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 饥饿后再喂养动脉血气的变化有一定特点.
作者：赵艳艳 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效.方法 急性白血病化疗后血小板减少症48例.治疗组26例,应用rhIL-11 50μg/kg,皮下注射,每日1次,10d为1个疗程,如BPC≥50 ×10～9/L持续2d或BPC ≥100 ×109/L,即可停止给药.对照组22例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复.无论治疗组和对照组,当BPC≤20 ×109 /L时,均予以单采血小板输注.观察血小板计数及其药物不良反应发生情况.结果 两组血小板低值无明显差异(P > 0.05);与对照组比,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间;治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤ 50 ×109/L平均时间缩短3d.两组间的差异有统计学意义.重组人IL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退.未发现有肝、肾功能的异常.结论 rh IL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗.
作者：于俊杰 刊期： 2011年第18期
参考有关文献和资料,结合国营新洋农场医院临床实际,简述时辰药理学与临床药学相关知识,分析人体的生物节律和药物作用的时辰节律性对青霉素类、抗结核药、利尿药、抗高血压药、糖皮质激素类、强心苷类、抗癌类、降糖类、解热镇痛抗风湿类等药物代谢的时辰节律特点.结论 临床用药可以依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律来选择佳给药时间,确定给药方案,既可提高疗效,还可减少药物用量,并大限度地减少不良反应的产生.
作者：刘军 刊期： 2011年第18期
目的 介绍自拟地丁消肿口服液的制备和治疗痔疮的效果.方法 对100例痔疮患者采用该口服液进行治疗.结果 治愈29例,显效34例,有效26例,无效11例,总有效率89%.结论 地丁消肿口服液对痔瘘患者各种症状确有疗效,特别对痔疮伴有大便不通的患者,通便效果更为突出.
作者：雷丹；张静 刊期： 2011年第18期
在讲授法基础上,引入多种教学方法,引导学生主动学习,注重实践能力的培养,培养实用型人才,提高教学效果.
作者：李爽 刊期： 2011年第18期
目的 探讨热能刀会厌囊肿切除患者的护理经验.方法 采用在全麻下支撑喉镜下热能刀切除会厌囊肿15例,术前对患者基础疾病治疗控制和予心理指导,减轻患者恐惧焦虑情况及并发症发生;术后加强各期护理观察.结果 手术成功率达100%,在会厌水肿渗出的高峰期须严密观察术后会厌水肿及呼吸情况,采取相应措施,加强口腔清洁护理,预防感染,护理效果满意.结论 针对热能刀会厌囊肿切除患者可能出现的各种症状,充分做好术前心理护理及术后监护,及早发现并及时处理相应的发症,才能确保手术治疗取得良好效果.
作者：韦俊萍；欧翊；姚峰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 随机将崇州市人民医院2008年3月至2010年12月住院,经药物保守治疗的79例输卵管妊娠患者随机分为治疗组40例、对照组39例,治疗组给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,对照组则仅给予甲氨蝶呤治疗,治疗前后监测血清β-HCG浓度变化并比较两组临床治疗疗效.结果 治疗组治愈率为95.0%,对照组治愈率79.5%,两组治愈率比较未见统计学差异(X2=4.30,P < 0.05);两组血清β-HCG浓度恢复正常时间比较有统计学差异(P < 0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P > 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效好,患者血清β-HCG浓度恢复快,且不良反应轻微,为安全有效的保宁治疗方法.
作者：柯静 刊期： 2011年第18期
目的 通过对医院医务人员的调查,分析消毒供应中心存在的问题,并结合实际制定相应的管理对策,以提高工作质量.方法 自制调查表,对我院230名医务人员进行调查,调查内容为医院消毒供应中心人员服务态度、沟通能力、药品供应、无菌物品的质量、物品单书写、时间性等,通过查找问题的原因制定了相应的管理措施.结果 调查发现,无菌物品质量满意度高,而时间性和沟通方面有所欠缺,通过采取相应的管理措施后,相关工作有很大程度的改善.结论 通过调查将医院消毒供应中心工作客观的呈现,结合实际改善管理,能够有效提高工作质量.
作者：聂春华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值.方法 收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现.结果 阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%.结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义.
作者：林升；刘婷；钟文明；吴海燕；孙桂琴 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
