张小伟
目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性、优越性及手术方法.方法 对23例精索静脉曲张的患者进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术.其中左侧9例,右侧3例,双侧11例.结果 23例均顺利完成手术,手术时间15～35min,平均20min,出血量＜10mL,住院天数2～3d.结论 经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,美容效果佳,可同时处理双侧病变,值得推广应用.
作者：田生平；许汉标；杨海超；杨伟忠 刊期： 2011年第18期
目的 通过对临床40例新生儿溶血患者用光照疗法和丙种球蛋白联合光照疗法治疗,比较两种方法哪种更适用于治疗新生儿溶血.方法 从周口市中心医院儿科住院部选择40例新生儿溶血患者,随机选20例应用光照疗法等综合治疗设为对照组,另外20例应用丙种球蛋白与光照疗法联合治疗设为治疗组.并每4h测定血清胆红素和红细胞压积比.结果 对照组15例治愈,4例好转,1例无效;治疗组19例治愈,1例好转.通过对比较可知,应用丙种球蛋白与光照疗法联合治疗新生儿溶血疗效明显更好.结论 新生儿溶血应用丙种球蛋白与光照疗法联合治疗,减少光疗治疗时间,疗效明显,缩短住院时间.
作者：李国成 刊期： 2011年第18期
目的 探讨神经外科危重患者深静脉置管的方法、常见并发症及相应护理对策.方法 分析深静脉置管患者常见并发症的临床表现及所采取的治疗和护理措施.结果 平均置管时间28d,3例置管失败,2例导管脱出,4例导管阻塞,2例感染.结论 深静脉置管在神经外科值得推广,但应熟悉其并发症,并采取积极的预防和护理措施.
作者：黄碧玉 刊期： 2011年第18期
目的 探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值.方法 收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现.结果 阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%.结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义.
作者：林升；刘婷；钟文明；吴海燕；孙桂琴 刊期： 2011年第18期
目的 探讨DSA定位下食管支架植入术的临床疗效.方法 56例晚期食管癌患者在DSA定位下行食管支架植入术,观察支架植入情况,评判支架植入后患者的吞咽困难程度,随访观察食管癌患者的存活率.结果 56例患者共植入支架67枚,54例放置位置准确无误,1次植入成功率为96.4%.患者吞咽症状明显缓解或消失,术后当天即可进流质饮食,吞咽困难分级,Ⅰ级36例,Ⅱ级20例.支架植入有效率为100%.术后患者胸骨后疼痛26例(46.4%);出血14例(25%);发热8例(14.3%);胃食管反流4例(7.1%);支架移位2例(3.6%,向上移位);再狭窄2例(3.6%),经2-36个月的随访,7例患者仍存活.结论 DSA定位下食管支架植入术操作简便、创伤小、一次植入成功率高,术后患者可经口进食,生存质量得到了改善.[关键词」DSA;食管癌;食管内支架植入术操作简便、创伤小、一次植入成功率高,术后患者可经口进食,生存质量得到了改善.
作者：黄万里；李劲；黄书立 刊期： 2011年第18期
目的 讨论经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 对安化县人民医院2008年8月至2010年10月接诊的79位前列腺增生患者行经尿道电切术治疗.结果 79例患者术后比术前在大尿流量、残余尿量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切术治疗前列腺增生具有安全性高、创伤小、操作时间短、患者恢复快等优点,值得临床推广.
作者：黄秋明；廖石刚；王琼 刊期： 2011年第18期
目的 探讨护理干预对脑卒中后抑郁状态及患者生活质量的影响.方法 采用Zung抑郁量表对156例急性期缺血性脑卒中患者进行测评,将评定为脑卒中后抑郁状态的72例患者随机分为对照组和实验组各36例.对照组采取常规护理,实验组接受系统化全程护理干预措施.6周后,通过Zung抑郁量表和脑卒中专门化生活质量量表评分进行测评,比较两组患者抑郁状态和生活质量的改善情况.结果 6周后实验组抑郁评分显著低于对照组(P < 0.01),生活质量评分显著高于对照组(P < 0.01).结论 抑郁状态是脑卒中后常见的情感障碍,早期发现并实施积极、有效的护理干预有助于抑郁状态的改善,及生存质量的提高.
作者：刘亚利 刊期： 2011年第18期
目的 通过对口腔数据库标准化的论述,指出建立的必要性.方法 通过设立口腔数据库的标准,为大规模网络化打下基础.结论 建立口腔标准化数据库目前既是可行的也是必要的.
作者：方明 刊期： 2011年第18期
现代医院在发展中形成了许多管理模式,合适的管理模式有利医院的发展建设.但医院在管理中存在一些误区,如定位模糊、缺乏针对性、照抄照搬、不能适时调整等.为促进医院管理、发展,应避免误区,在现代医学模式转换中找出适合医院发展的模式,为医院建设良性循环莫定基础.
作者：官磊 刊期： 2011年第18期
目的 探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础.方法 此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查.将调查结果镇写<轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品稍售零差率调查表>.结果 通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观.结论 乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%.二是群众满意度提高12%.
作者：余建川 刊期： 2011年第18期
目的 观察养心生肌汤治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将62例随机分成治疗组犯例予以养心生肌汤治疗,对照组30例予以西医对症治47,4周为1疗程.结果 治疗组心功能及射血分数改善总有效率明显优于对照组(P < 0.05).结论 养心生肌汤治疗扩张型心肌病疗效确切,且无不良反应.
作者：张小伟 刊期： 2011年第18期
心理压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致.护士担负着促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的职责,在工作中会面临着诸多压力,过高的工作压力不仅会影响护士的身体健康,还会影响护士工作质量[2].特别是肿瘤科护士[3],每天面对的大多是晚期肿瘤患者,病情重、并发症多,病死率高.肿瘤科护士承受的心理压力往往高于其他临床科室护士.因此,如果不能及时了解这些心理压力的来源以及学会如何应对这些压力,很难保证护理质量、以及对患者的健康负责任.本文着重对影响肿瘤科护士的主要心理压力来源和应对措施进行综述.
作者：胡春燕；边志衡 刊期： 2011年第18期
目的 探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 随机将崇州市人民医院2008年3月至2010年12月住院,经药物保守治疗的79例输卵管妊娠患者随机分为治疗组40例、对照组39例,治疗组给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,对照组则仅给予甲氨蝶呤治疗,治疗前后监测血清β-HCG浓度变化并比较两组临床治疗疗效.结果 治疗组治愈率为95.0%,对照组治愈率79.5%,两组治愈率比较未见统计学差异(X2=4.30,P < 0.05);两组血清β-HCG浓度恢复正常时间比较有统计学差异(P < 0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P > 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效好,患者血清β-HCG浓度恢复快,且不良反应轻微,为安全有效的保宁治疗方法.
作者：柯静 刊期： 2011年第18期
目的 探讨非创伤性修复技术在治疗乳牙龋病中的疗效观察.方法 观察组用专用器械扩开乳龋龋洞,清除龋坏物质,将玻璃离子材料充填龋洞,两年后随访.对照组使用高速涡轮机砖扩开龋洞,清除龋坏物质,以银汞合金充填,1个月后复诊.结果 观察组患牙108例完成治疗2年后随访,总有效率87% (94/108).对照组104例完成治疗2年后随访,总有效率86.6% (90/104).差异无统计学意义(P> 0.05).结论 非创伤性修复技术的疗效可以得到保证.在不良反应方面,观察组的不良反应明显少于对照组.
作者：李焰 刊期： 2011年第18期
概述了CRM的涵义与实质特点,阐述了国内制药企业选择CRM的原因及应用现状,分析了近年来我国制药企业应用CRM成功率低的原因,并提出了相应对策.
作者：陈文 刊期： 2011年第18期
交接班制度是护理核心制度之一,床头交接班是其中的一项重要内容,也是医院管理年活动要求的项目,是保证护理工作的连续性,检查护理质量落实情况及与患者沟通的重要环节.但如何进行交接班、交接班的内容、交接班人员的形象没有规范,往往出现交接班流于形式,平顶山市第二人民医院护理部于2008年5月开始对全院床头交接班工作统一规范,取得良好的效果,现报道如下.
作者：介小霞；李晓燕 刊期： 2011年第18期
目的 观察醒脑静注射液对对鼾患者全麻恢复期呼吸功能的影响.方法 60例静吸复合麻醉下择期鼾症手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术毕未醒且无自主呼吸,送入麻醉恢复室(PACU)行机械通气.随机分为两组(n=30),试验组入PACU后即刻静脉滴注醒脑静(醒脑静注射液10mL加生理盐水共100mL ),对照组给予等量生理盐水.记录呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间以及用药后停止机械通气时潮气量VT (mL)和分钟通气量MV (L).结果 与对照组比较,试验组呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间显著缩短(P < 0.01);停机时试验组潮气量VT (mL)显著优于对照组(P < 0.01),但分钟通气量MV (L)相似.结论 醒脑静能加决全麻恢复期患者的苏醒和意识恢复.
作者：秦振龙 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经颅多普勒超声检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值.方法 对120例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈内动脉和大脑中动脉彩色多普勒超声(TCD)和头颅CT血管造影(CTA)检查,以CTA检查结果为标准,分析TCD对ICA和MCA的敏感性、特异性和准确性.结果 本组患者TCD对诊断ICA敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、79%.对MCA的敏感性、特异性、准确性92.7%、97.6%和87.8%.结论 TCD检查对ICA和MCA狭窄与CTA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉、大脑中动脉病变简单、有效、安全的检查方法.
作者：林燕；侯爱武；陈传磊；李炳选；陈澎；孙锡波 刊期： 2011年第18期
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性.方法 通过薄层液基细胞检测法(TCT)与杂交捕获法(hc2 HPV DNA)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,比较不同宫颈病变组和宫颈无细胞学形态改变的对照组高危型HPV感染率.结果 总阳性率为42.77%(139/325),对照组、癌前病变(CIN Ⅰ～Ⅲ)组、宫颈癌组阳性率分别为9.38%(12/128)、53.96%(75/139)、89.66%(52/58),3组感染率的差异有统计学意义(P＜0.05).139例高危HPV分型,以HPV16型为主,占66.19%(92/139).结论 高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有着密切的关系,HPV16是主要的高危型HPV.
作者：黄桂凤；周霓；莫秀英 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效.方法 急性白血病化疗后血小板减少症48例.治疗组26例,应用rhIL-11 50μg/kg,皮下注射,每日1次,10d为1个疗程,如BPC≥50 ×10～9/L持续2d或BPC ≥100 ×109/L,即可停止给药.对照组22例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复.无论治疗组和对照组,当BPC≤20 ×109 /L时,均予以单采血小板输注.观察血小板计数及其药物不良反应发生情况.结果 两组血小板低值无明显差异(P > 0.05);与对照组比,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间;治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤ 50 ×109/L平均时间缩短3d.两组间的差异有统计学意义.重组人IL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退.未发现有肝、肾功能的异常.结论 rh IL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗.
作者：于俊杰 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
