张娟娟；许可可；彭小新；郑文玲；邓小云；卢健翔
目的 探讨分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉特点及麻醉处理方式.方法 收集了近两年东莞市中堂医院42例急性颅脑损伤患者的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾分析评定.结果 42例患者麻醉诱际玉稳,手术期间无死亡病例,术后苏醒迅速,术后因颅脑损伤病情严重死亡5例,患者重残疾的是15例,轻度残疾的是12例,其余10例均痊愈出院,病死率为11.9%.结论 合理的选择麻醉药物,对患者病情的评估,采取一定的脑保护措施,迅速的术前准备,控制好颅脑内的高压,是降低颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键.
作者：肖仙丰 刊期： 2011年第19期
目的 研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果.方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较.结果 纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状.结论 对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法.
作者：陈泽；梁敏志；钟兆棠；夏广生 刊期： 2011年第19期
目的 探讨整体护理干预对椎管内麻醉患者的影响.方法 选择2008年10月至2010年10月与本院行推管内麻醉的手术患者90例,按入院日期随机分为观察组和对照组,观察组患者术前、术中行缩合护理干预,包括健康指导、心理干预、体位护理等,对照组实行常规护理,观察患者术前术中情况.结果 观察组患者麻醉穿刺准备时间短,一次穿刺成功率高;围术期患者情绪稳定,焦虑发生率低,血压脉搏正常,两组比较差异有统计学意又.结论 护理干预能提高椎管内麻醉患者麻醉效果,明显减少患者围术期应液反应,促进患者恢复.
作者：李璇 刊期： 2011年第19期
目的 研究并分析可素纤维桩在口腔残根修复中的有效性.方法 对48名病患的69颗患牙用可塑性纤维桩进行核冠修复,并进行1年的术后临床观察.结果 临床观察期内,69个修复单位中有3个发生炎性反应,剩余66个均表现正常.修复成功率95%以上.结论 利用可塑性纤维桩进行口腔残根修复,效果较好,有效性高,可以推广到广大的临床应用中.
作者：晏勇 刊期： 2011年第19期
随看大型综合性医院信息管理系统(HIS )建设的不断推进,医院各类档案管理已经进入全新的数字化阶段.但医院电子档案安全问题接踵而来,本文就大型综合性医院电子档案风险管理问题,分析其影响因素,并在此基础上提出风险管理的基本原则.
作者：林婕 刊期： 2011年第19期
目的 探讨婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷率发生情况的关系.方法 选取2002年、2004年、2008、2009年江门市江海区人民医院门诊收治的1600例孕妇患者的临床资料,分析不同时期婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷率的关系.结果 2001年400例孕妇行婚前检查364例,占91%,孕期疾病及出生缺陷4例,占1.025%;2002年400例孕妇行婚前检查374例,占93.5%,孕期疾病及出生缺陷3例,占0.975%;2003年后婚检率为0,2004年400例孕妇孕期疾病及出生缺陷7例,占1.75%;2009年400例孕妇孕期疾病及出生缺陷8例,占2%.结论 婚前医学检查实施自愿后,婚检率呈现逐年下降的趋势,孕期疾病和出生缺陷率相应增加,一些可以通过婚前检查的疾病出现遗漏现象,婚前检查的必要性和婚前保健亟待增强.
作者：陆艳双 刊期： 2011年第19期
目的 研究清咽宁颗粒薄层色谱鉴别方法.方法 采用TLC薄层色谱法.鉴别麦冬采用硅胶G薄层层析板,展开剂为氮仿 甲醇 水(7.5 5 1),显色剂为10%硫酸乙醇溶液,105℃显色;鉴别桔梗采用硅胶GF254薄层层析板,展开剂为氯仿 乙醚(2 1),254nm下观察斑点并采用10%硫酸乙醇溶液为显色剂,105℃显色.结果 样品溶液和麦冬、桔梗的对照药材溶液在相同的位置显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论 本方法简便、准确、可靠,可用于清咽宁颗粒薄层色谱的鉴别.
作者：王霞；阳建军 刊期： 2011年第19期
目的 选用的抗A、抗B血型定型试剂可用于微柱凝胶法检测孕妇ABO血型IgG抗体的质量控制.方法 采用未经2-ME灭活及经2-ME灭活的抗A、抗B血型定型试剂按佳实验条件,以微柱凝胶法测定30次后对其进行定值,作为阳性和阴性质控物用于日常标本测定的质量控制.结果 当未经灭活抗A和抗B血型定型试剂的稀释度分别为1 1024～1 2048和1 512～1 1024时,与相应的红细胞在微柱凝胶中出现(++)凝集;经灭活抗A和抗B血型定型试剂与相应的红细胞在微柱凝胶中出现不出现凝集,全部沉积在微柱凝胶底部.结论 抗A和抗B血型定型试剂可作为微柱凝胶法检测孕妇ABO血型IgG抗体的质控物.
作者：谭碧雯 刊期： 2011年第19期
目的 初步探讨急性心肌梗无(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)临床特点、疗效以及预后.方法 回顾性分析2004年11月至2010年12月作者收治的5例南昌大学第二附属医院AMI并发VSR的临床资料,其中内科治疗3例,外科手术治疗1例.介入封堵治疗1例.结果 2例因产重左心功能不全和心源性休充分别死于穿孔后第5天和第8天.2例心功能不全经内科药物治疗得到不同程度改善,其中1例2个月后行外科室间隔修补手术,术后心衷症状改善,另1例心功能由Ⅳ级控制到Ⅱ级.1例在主动脉球囊反搏(IABP)支持下成功行室间隔封堵术,术后应状及血流动力学指标明显改菩.结论 AMI并VSR预后与穿孔的大小、血流动力学程度、内外科及介入治疗时机有关.介入治疗有即刻效果,仍有较高并发症及病死率,近、远期疗效有待进一步观察.
作者：李运德；程应樟 刊期： 2011年第19期
目的 合成盐酸帕罗西汀.方法 以(-)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经酯化、醚化,水解3步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀.结果 合成了盐酸帕罗西汀,总收率71.0%.结论 本方法可以方便地合成盐酸帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间.
作者：陈佳；唐田；王彦青 刊期： 2011年第19期
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊治价值.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月经广州市海珠区妇幼保健院阴道镜病理活检诊断的178例CIN行LEEP的手术、病理及随访资料.结果 LEEP手术时间(3±2)min,术中出血平均为(10±5)mL.术后阴道出血1.69%(3/178)例.LEEP术前后CIN病理诊断符合率69.10%(123/178),升级9.55%(17/178),),其中1.69%(3/178)例升级为浸润癌,降级21.34%(38/178).随访6个月～3年,平均25.3个月.CIN的治愈率为96.07%(171/178),病变持续存在3.93%(7/178),复发率5.62%(10/178),结论 LEEP操作简单且较安全、治愈率高、并发症少,但术后有复发和残留的风险,需要长期随访,尤对已CINⅡ/Ⅲ更应加强监测.
作者：胡淑霞；梅丽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨对妊娠高血压疾病的护理干预效果及方法.方法 衡阳市第一人民医院自2009年8月至2011年3月收治的妊娠期高血压患者,随机选取在我院定期产前检查及进行护理干预的60例患者设为实睑组,将未经过产前检查及护理干预的60例患者设为对照组,确保两组患者在年龄、血压、孕龄等在统计学上无差别,以利于进行统计分析.观察两组患者疾病控制、分娩情况、新生儿情况.结果 实验组在先兆子癫和子癫发生较对照组少;顺产率高于对照组,难产率低于对照组;新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿病死率低于对照组.结论 提供积极有效的护理干预措施对于降低孕产妇围产期并发症及新生儿的病死率极为重要.
作者：郭剑环 刊期： 2011年第19期
脑脓肿为外界感染通过血行扩散,直接蔓延、外伤感染等途径侵入脑组织所致,是一种危及患者生命的严重感染,近年虽然本病的发病率以及病死率呈下降趋势,但因其诊断较困难仍有部分缺乏神经系统症状和体征的病例由于诊断不明确而延误治疗,现将回顾性分析2000年7月至2009年12月68例脑脓肿患者临床特征及影像学表现结果报道如下,旨在提高对本病的认识.
作者：潘军平；肖靖；麦神忠 刊期： 2011年第19期
桂林市人民医院是一家三级甲等综合性医院,开放床位900张,住院药房平均每月消耗药品金额达900多万元,药品种类达1000多种.住院药房的业务量大,药品品种繁多.药品管理的好坏直接关系到人民群众的身体健康、生命安危和医院的财务核算.加强药品管理是保障药品质量和临床用药安全、有效的重要前提,也是提高工作效率、调剂质量及药品财务核算准确性的重要手段之一.
作者：屈悦 刊期： 2011年第19期
目的 分析并探讨连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效.方法 将三门峡卢氏县五里川镇中心卫生院自2009年1月至2010年12月期间急诊的急性呼吸道感染患者中确诊为病毒性感冒病例100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组50例口服连花清瘟胶囊,对照组50例口服强效感冒片治疗,疗程各为3d.根据患者病情严重程度,可以适当选用止咳剂,但不能同时服用肾上腺糖皮质激素类、解热镇痛药及非甾体类抗菌抗炎药物.结果 治疗组与对照组患者降温疗效比较 治疗组50例,痊愈39例,显效8例,无效3例,有效率为94%.对照组50例,痊愈23例,显效15例,无效12例,有效率为76%(P<0.01).治疗组与对照组患者疗效比较 治疗组50例,症状消失47例,症状改善3例,有效率为94%.对照组50例,症状消失29例,症状改善10例,症状不变11例,有效率为78%(P<0.05).治疗组不良反应发生率4%,对照组为2%,两组间无统计学意义(P>0.05).结论 连花清瘟胶囊在治疗病毒性感冒方面具有理想的临床效果,无严重不良反应.
作者：荀红军；杜孟旭 刊期： 2011年第19期
L-缬氨酸是人体必需氨基酸,能抗疲劳,增加免疫力.为了大规模生产,我们与中科院北京微生物研究所联合研究了微生物发酵法制造L-缬氨酸工艺并且重点探索了其大生产提炼工艺,本工艺提炼收率高,能对同行提供参考.
作者：陈辉芳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 72例AD伴BPSD患者随机分为阿立哌唑组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 阿立哌唑组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01).两组不良反应比较,阿立哌唑组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性及不良反应优于利培酮.
作者：李韬；刘小琴；李晓玲；孙艳；廖秋莲 刊期： 2011年第19期
目的 分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法.方法 回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化.根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例).结果 两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行1期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术.低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率 精神状态正常率分别为92%,92%,80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%,65%,60%,差异有统计学意义(均P＜0.05).并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段.
作者：邱红萍 刊期： 2011年第19期
目的 评价酶转换法在生化分析仪上检测血清同型丰胱氨酸(HCY)的方法学特性,探讨适合常规和自动化检测血清同型关脱光氨酸的方法.方法 采用自动生化分析仪测定血清HCY浓度,通过精密度、回收试验、线性试验、干扰试验、参考范围并与FPIA法及HPLC法对比等方法进行方法学评价.结果 批内CV分别为2.5%、2.9%;日间CV分别为3.9%、4.5%,总CV分别为5.2%、5.6% ;回收率为104.2%;线性范围2.0～40.0μmol/L;本法和荧光偏振免疫法(FPIA)比较 Y=0.97X=0.22,R2=0.93,t-2.01,P>0.05;与高效液相色谱法(HPLC)比较 Y=0.91X+1.87,R2=0.97,t=1.95,P>0.05,差异均无显著性;不同浓度的干扰物显示对结果无明显干扰;参考值范围分别为男性(11.74±4.08)μmol/L,女性参考值 (8.96±3.11)μmol/L ;血清与血浆结果差异无显著意义(t=0.23,P>0.05).结论 本方法操作简便,精密度较好,灵敏度高,线性范围宽,抗干扰因素强,结果准确,可以满足大批量标本的常规与自动化分析,足一种值得推广的常规方法.
作者：张晓坤；黎文成；古雅珏；杨晓仪 刊期： 2011年第19期
从目前高等职业学院学生生源的特点,学校招生多元性、既有中专又有大专、学生管理难度大、学习成绩不理想,探讨作为一名专业课教师如何用心发现学生的闪光点,提高教学质量,本丈从用心关怀学生,用信任调劝学生的积极性,用鼓励成就学生,用职业的责任感和自豪感等来论述笔者的观点,愿和同行共同交流、学习.
作者：隋亚荣 刊期： 2011年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
