张晓坤；黎文成；古雅珏；杨晓仪
急性阑尾炎是急性继发性腹膜炎的常见病因,是多见的急腹症,然而,临床医师仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦[1].肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,盲肠和阑尾异位于肝下易误诊且手术存在一定难度,临床上病例很少见,现报道1例如下.
作者：刘国栋 刊期： 2011年第19期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前没有根治的方法,只能通过调整生活习惯和临床治疗结合来控制血糖.经过多年的临床实践,徐州市铜沛社区卫生服务中心糖尿病防治研究所总结了二套系统行之有效的健康教育方法,它能够减缓和降低糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量,现把徐州市铜沛社区卫生服务中心开展的糖尿病健康教育体会介绍如下.
作者：李淑英；周立新；万家培；陈学磊 刊期： 2011年第19期
目的 探讨凝血四项在临产孕妇预防产后出血的意义.方法 对288例临产孕妇凝血四项结果与128例正常妇女的凝血四项进行对比分析.结果 临产孕妇组与对照组非孕女性比较 APTT指标改变不明显,两组差异无统计学意义(P>0.05);PT、TT明显缩短,FIB明显增高,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇在临产时应及时进行凝血四项的检测,了解它的动态变化,对产科意外情况发生如产后大出血、DIC及血栓性疾病,具有指导意义.
作者：吴辉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨使用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果.方法 对广州市第一人民医院70例采用宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变的患者资料进行回顾性分析,总结其病理结果,手术情况和患者复发率.结果 70例宫颈上皮内瘤变患者LEEP治疗效果较好,术中、术后并发症少.术后病理结果一致者为45例,占64.29%;病理结果下降27例,占38.57%;病理结果上升8例,占11.43%,70例患者治愈68例,占97.14%.结论 采用宫颈环形电切术治疗宫颈CIN有很好的疗效,患者手术时间短,复发率低,治愈率高,值得在临床推广使用.
作者：陈淑贤；朱秋云 刊期： 2011年第19期
目的 探讨严重多发伤患者的急救与护理措施.方法 将2008年1月至2009年4月湖南省人民医院救治的严重多发伤患者85例随机分为观察43例(程序化急救护理)和对照组42例(常规急救护理),对两组的抢救情况进行比较.结果 两组的抢救成功率及病死率相比差异无显著性(P＞0.05),但抢救时间相比差异有显著性(P＜0.05).结论 程序化急救护理程序是提高严重多发伤抢救效率的有效措施.
作者：李治球 刊期： 2011年第19期
目的 探讨菱形转移皮瓣整复鼻部分缺损的临床效果.方法 10例中晚期肿瘤患者作为研究对象,鼻皮肤基底细胞癌术后患者给予菱形转移皮瓣鼻成形修复术.结果 10例患者植皮皮瓣均顺利存活,康复期间均未出现动脉供血和静脉回流障碍.预后后无明显畸形,患者基本满意.结论 菱形转移皮瓣设计较方便,可操作性强,临床应用范围较广,修复效果良好,易于基层医院推广,值得临床考虑.
作者：陈秋桓；韩思伟；罗伟国 刊期： 2011年第19期
目的 针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义.方法 分别时护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析.结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份(4.62%);表格式电于指引组存在缺陷113份(1.33%).两组在护理记录存在缺陷有显著差异(P<0.01).结论 护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指引,规范专科护理电子病历书写,完善护理病历三级质控体系,促进规范、标准化电子病历的发展,可有效防范因护理记录缺陷而引起的医疗纠纷或医疗事故.
作者：胡俊珍；梁玮伦；杨明玉 刊期： 2011年第19期
桂林市人民医院是一家三级甲等综合性医院,开放床位900张,住院药房平均每月消耗药品金额达900多万元,药品种类达1000多种.住院药房的业务量大,药品品种繁多.药品管理的好坏直接关系到人民群众的身体健康、生命安危和医院的财务核算.加强药品管理是保障药品质量和临床用药安全、有效的重要前提,也是提高工作效率、调剂质量及药品财务核算准确性的重要手段之一.
作者：屈悦 刊期： 2011年第19期
急诊医学是医学领域的新兴学科.急诊患者转送、抢救工作是关系到千家万户人民群众生命安全的大事.随着人们法律及健康意识的不断增强以及急诊工作充满急、危,繁、险、突发性强、病死率高的固有特点,加强急诊护理风险管理显得尤为重要.
作者：何新 刊期： 2011年第19期
目的 评价外伤性脾破裂脾大部分切险术术后的疗效.方法 1989至2009年共做20例脾手术,其中14例外伤性闭合性脾破裂经大部分脾切除术,利用脾胃韧带间的可短(A)血管,保证了残留小部分脾组织的血液供应.结果 全部脾术后患者7～10d痊愈出院.结论 脾大部分切除术相比于应用大网膜包襄脾小部分组织种植术效果确切可靠,较宜适合青少年外伤性脾破裂患者.
作者：马文锋 刊期： 2011年第19期
目的 观察糖脉宁对糖调节受损患者的糖尿病发生率的作用,探讨糖脉宁治疗糖调节受损的临床疗效.方法 选取48例糖调节受损患者作为对象,随机分为2组,观察组(n=24)在综合降血糖基础上服用糖脉宁,对照组(n=24)采用综合降血糖措施,治疗3个月后对比疗效.结果 两组治疗后FBG、P2hBG水平均有所下降,而观察组治疗前与治疗后FBG、P2hBG水平具有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组9例IGR转为OGTT正常,2例转为DM,对比对照组的1例OGTT正常和7例DM,差异有显著性(P＜0.05).结论 糖脉宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义.
作者：郭娇贤 刊期： 2011年第19期
目的 探讨美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将威远县新店中心卫生院2009年12月至2010年9月收治的慢性心力衰竭患者94例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组47例采用常规治疗,观察组47例在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合依那普利治疗,对两组的治泞效果进行比较分析.结果 观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为83.0%,组间有显著性差异(P<0.05);两组患者的不良反应发生率分别为8.5%,4.3%,组间无显著性差异(P>0.05).结论 美托洛尔联合依那普利在慢性心力衰竭中的治疗疗效满意,且安全性好,足临床首选的治疗方法之一.
作者：颜华斌 刊期： 2011年第19期
根据目前医院药学对药师的客观要求与现有药学教育存在的差距进行分析,探索如何在实习阶段提高药学学生基本技能,培养满足社会需求的药学专业毕业生.
作者：张华平；谢俊杰；马阁 刊期： 2011年第19期
目的 研究肛肠患者围手术期的整体性护理措施及其对患者康复的影响.方法 将获嘉县中医院进行外科治疗的72例肛肠疾病患者的临床资料进行整理,并对护理措施进行回顾性分析.结果 通过对72例患者进行疼痛原因的分析以及采取相应的术前、术后及心理护理及其他护理措施,所有患者疼痛得到减轻,减少并发症发生情况,恢复良好,并康复出院.结论 通过采取有效的整体性护理措施,能有效消除患者的思想的顾虑,减轻疼痛感及减少对机体康复的不良影响.
作者：王新景 刊期： 2011年第19期
目的 探讨肝病患者凝血功能与肝病患者病情的关不及凝血功能指标对肝病检测的意义.方法 回顾性分析2008年11月至2010年11月于湘南学院附属医院就诊的220例肝病患者的临床资料,对照于湘南学院附属医院进行体检的80例健康人员的凝血功能资料,详细对比分析.结果 肝病患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与健康人相比都有所延长,肝病患者纤维蛋白康(FIB)比健康人明显减少.结论 血浆凝血功能四项指标(PT、ARTT、TT、FIB)可显示肝病患者凝血功能情况,其产重程度与肝细胞损害程度呈正相关,可作为判断肝病情况的指标.
作者：彭佛兰；刘韵 刊期： 2011年第19期
随看大型综合性医院信息管理系统(HIS )建设的不断推进,医院各类档案管理已经进入全新的数字化阶段.但医院电子档案安全问题接踵而来,本文就大型综合性医院电子档案风险管理问题,分析其影响因素,并在此基础上提出风险管理的基本原则.
作者：林婕 刊期： 2011年第19期
妊娠合并心脏病是严重的产科疾病,是孕产妇主要死亡原因之一,妊娠生理改变加重心脏负担,心脏病的患者在妊娠、分娩的过程中具有很大的风险,正确评估心脏病的妊娠风险是降低孕产妇死亡的关键.本文就妊娠合并心脏病的孕产妇在妊娠期、分娩期风险作一综述.
作者：杨新月 刊期： 2011年第19期
内分泌治疗是目前各期乳腺癌的主要治疗手段,此疗法主要是通过改变患者体内女性激素雌激素和孕激素的水平,消除肿瘤所依赖的激素诱导性生长刺激作用,达到治泞效果.其疗效明显,副作用小,成为近年来医学研究的主要课题.
作者：黄汉生 刊期： 2011年第19期
目的 探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查的意义.方法 从39例患者年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察各种原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现.结果 通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断.结论 内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断.
作者：秦卫红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨重度烧伤治疗后期残余创面的处理方法与疗效.方法 102例重度烧伤患者用水疗、创面丰暴露、外用百多邦软膏、个别病例配合全身使用敏感抗生素及植皮等综合措施进行治疗,分析重度烧伤治疗后期残余创面的恢复和愈合状况.结果 经上述综合治疗处理后,70%的患者重度烧伤治疗后期残余创面愈合,有4例患者出现顽固不愈合.经过多次缩合治疗后愈合,3例患者创面较大,采用植皮手术后愈合.结论 采用水疗、缚药以及植皮等技术综合治疗重度烧伤治疗后期残余创面疗效显著,值得临床推广使用.
作者：刘平洪 刊期： 2011年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
