学术投稿

肝下阑尾炎1例诊治分析

刘国栋

关键词:肝下阑尾炎, 诊治
摘要:急性阑尾炎是急性继发性腹膜炎的常见病因,是多见的急腹症,然而,临床医师仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦[1].肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,盲肠和阑尾异位于肝下易误诊且手术存在一定难度,临床上病例很少见,现报道1例如下.
中国医药指南杂志相关文献
  • 新生儿先天性肛门闭锁围术期的护理

    目的 分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法.方法 回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化.根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例).结果 两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行1期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术.低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率 精神状态正常率分别为92%,92%,80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%,65%,60%,差异有统计学意义(均P<0.05).并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P< 0.05).结论 正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段.

    作者:邱红萍 刊期: 2011年第19期

  • 药学毕业生实习带教的探索

    根据目前医院药学对药师的客观要求与现有药学教育存在的差距进行分析,探索如何在实习阶段提高药学学生基本技能,培养满足社会需求的药学专业毕业生.

    作者:张华平;谢俊杰;马阁 刊期: 2011年第19期

  • 美托洛尔联合依那普利在慢性心力衰竭患者中的效果观察

    目的 探讨美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将威远县新店中心卫生院2009年12月至2010年9月收治的慢性心力衰竭患者94例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组47例采用常规治疗,观察组47例在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合依那普利治疗,对两组的治泞效果进行比较分析.结果 观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为83.0%,组间有显著性差异(P<0.05);两组患者的不良反应发生率分别为8.5%,4.3%,组间无显著性差异(P>0.05).结论 美托洛尔联合依那普利在慢性心力衰竭中的治疗疗效满意,且安全性好,足临床首选的治疗方法之一.

    作者:颜华斌 刊期: 2011年第19期

  • 浅谈提高门诊西药房服务质量的对策

    目的 探讨提高门诊西药房服务质量的对策,以便更好的为广大患者提供专业、正规的药学服务.方法 综合分析了国内各级医院门诊西药房服务中普遍存在的弊端和问题,提出了行之有效的提高服务质量的对策.结果 门诊西药房工作者只有坚持从转变观念出发,不断改进和完善药学服务模式,才能全面提高门诊西药房的服务质量.结论 在我国现行的医疗体制及医药市场形势下,加强提高门诊西药房服务质量对策的研究具有重要的意义,不但有利于提高医院的整体服务质量,而且对于改善医患关系也具有积极的作用.

    作者:蓝秀英 刊期: 2011年第19期

  • 加强急诊科护理风险管理的体会

    急诊医学是医学领域的新兴学科.急诊患者转送、抢救工作是关系到千家万户人民群众生命安全的大事.随着人们法律及健康意识的不断增强以及急诊工作充满急、危,繁、险、突发性强、病死率高的固有特点,加强急诊护理风险管理显得尤为重要.

    作者:何新 刊期: 2011年第19期

  • 护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的疗效观察

    目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预对患者肢体运动功能的改善及日常生活能力的影响.方法 将2008年2月到2010年5月连云港海滨疗养院收治的68例脑卒中偏瘫患者随机分成早期康复护理干预组及对照组,对照组只接受常规治疗和一般护理,康复护理干预组在常规治疗的基础上制定康复护理计划,给予个体化、规范化的综合护理.护理前后采用Barthel指数和Brunnstrom分级法对患者进行评定.结果 早期康复护理干预组Barthel指数较对照组明显提高,Brunnstrom分级比较,两组患者患侧上下肢肌力均有显著性差异.结论 早期康复护理干预可以明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能,提高患者日常生活能力.

    作者:胡秀萍 刊期: 2011年第19期

  • 扁桃体术后并发大出血的护理体会

    扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见手术之一.术后扁桃体出血是其常见的并发症之一,如发现处理不及时,则会引起失血性休克,甚至危机生命.

    作者:易勉 刊期: 2011年第19期

  • 住院药房药品管理中存在的问题与对策

    桂林市人民医院是一家三级甲等综合性医院,开放床位900张,住院药房平均每月消耗药品金额达900多万元,药品种类达1000多种.住院药房的业务量大,药品品种繁多.药品管理的好坏直接关系到人民群众的身体健康、生命安危和医院的财务核算.加强药品管理是保障药品质量和临床用药安全、有效的重要前提,也是提高工作效率、调剂质量及药品财务核算准确性的重要手段之一.

    作者:屈悦 刊期: 2011年第19期

  • PICU中侵袭性真菌感染防治策略

    目的 通过对PICU侵袭性真菌感染(IFI)病例的感染位置、真菌种类数量、临床危险因素的研究针对性的提出防治策略.方法 52例患儿均取感染组织的病理样本进行詷生物学检验,记录各患者感染情况、部位、主要菌群、群丝数量,以及临床可能存在的诱发IFI的高危因素等.结果 白色念珠菌是IFI主要的感染真菌(60.87%),经组内比较明显高于其他菌种(t=11.32,P<0.05);呼吸系统(44.57%),消化系统(23.91)和泌尿系统(16.30%)是主要的感染部位,经组内比较明显高于其他菌种(t=8.27、5.44、3.62,P<0.05);插管92.31%,、侵袭性操作84.62%、广谱抗生素联合使用两种以上76.92%是引发IFI的高危因素.结论 PICU中的IN发病应早预防早治疗,以提高临床的防治效果.

    作者:曾雪飞;何颖慧;邹莉;林俊荣;方兴 刊期: 2011年第19期

  • 会阴外伤至腹部开放性损伤1例病例报道

    患者外伤致会阴、阴道后穹隆损伤,受伤后虽然没有大量阴道流血及失血性休克的表现,但异物进入患者腹腔内深度不详,且患者受伤后有一过性晕厥及一侧肢体活动不灵,不能除外腹腔器官和(或)后腹膜血管及神经的损伤,辅助检查提示肝下有积液,有手术探查指证,术中证实后腹膜有损伤.

    作者:谭秀梅;蒋建玲;王庆云;何凯 刊期: 2011年第19期

  • 妇幼保健医疗服务收费基于利益相关者分析的管理策略

    以河池市妇幼保健院为例,通过对妇幼保健机构医疗保健服务收费管理的过程中,所涉及的各方利益群体和个人进行分析,提出了相应的对策.

    作者:陆凤英 刊期: 2011年第19期

  • 医院手术器械清洗效果监测与分析

    目的 探讨不同清洗方法对手术器械的清洗效果,并寻求更有效的清洗方法.方法 将内江市第二人民医院2010年1月至2011年2月临床使用过的420件各种手术器械根据种类分为观察组和对照组,每组210件,观察组采用多酶清洗剂浸泡后再进行机器清洗,对照组直接进行机器清洗,清洗后用杰力试纸对两组手术器械的清洗效果进行监测并予以对比分析.结果 观察组210例手术器械经检测为阳性16例,明显少于对照组77例,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总阳性率为7.6%,对照组为36.7%,组间总阳性率比较差异显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术器械相同部位阳性率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同清洗方法对手术器械的清洗效果不尽相同,多酶清洗剂浸泡后再进行机器清洗的效果较好,值得推广应用.

    作者:王利兰 刊期: 2011年第19期

  • 经尿道前列腺等离子双极汽化电切术围手术期心理干预及其效果观察

    目的 观察经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)围手术期心理干预的作用.方法 将70例择期行PKRP术患者随机分为实验组与对照组各35例,均给予常规护理,实验组在对照组的基础上,于术前、术中、术后给予心理护理.比较两组患者平均手术时间、术后住院时间及自觉疼痛情况.结果 心理干预后,实验组平均手术时间、术后住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后自觉疼痛情况比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子双极汽化电切术围手术期心理干预可缩短平均手术时间、术后住院时间,减轻患者术后自觉疼痛.

    作者:黄向平 刊期: 2011年第19期

  • 浅谈网络教学应用对病理生理学教学模式的影响

    目的 探讨现代化教学手段应用对高等医学教学模式改革的推劝作用.方法 基于病理生理学的课程特点,结合医学生在学习这门课程时教学效果较差,及网络技术具有信息量大,形象、直观等优势的现状,分析了网络技术应用于病理生理学教学中的必要性,讨论了网络教学在病理生理学课程中的应用相对于传统教学模式的优势和不足之处.结果 网络技术应用于病理生理学的教学过程可以改变传统教学模式的局限性,为高等医学教育改革提供好的经验.结论 网络技术等现代化教学手段的广泛应用可以帮助提高高等医学教育教学质量.

    作者:王涛 刊期: 2011年第19期

  • 生殖器结核66例临床诊治分析

    目的 对生殖器结核的临床诊治进行分析总结,提高诊断的准确性和指导治疗.方法 益阳市人民医院诊治的66例生殖器结核患者分为实验组和对照组,两组都给予抗结核治疗,同时实验组加用微卡,分析患者的资料和治疗结果.结果 生殖器结核的初步诊断准确率为21.21%,辅助检查能显著提高诊断的准确性,实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05),结论生殖器结核因病史不明确、症状及辅助检查特异性不明显,从而导致误诊率高.在临床工作中,应对病史、临床表现以及辅助检查综合考虑、全面分析,尽量降低临床误诊率;在杭结核治疗中,为了提高疗效,微卡值得临床应用.

    作者:孙宁 刊期: 2011年第19期

  • 急性有机磷农药中毒患者的护理措施分析

    目的 探讨急性有机磷农药中毒患者的护理措施.方法 对东莞东华医院2009年4月至2010年12月收治的61例急性有机磷农药中毒的患者资料进行了回顾性分析,总结其中的护理方法,并提出相应的注意事项.结果 61例有机磷中毒的患者经过东莞东华医院的积极抢救和优质护理,有58例患者痊愈,康复出院,占95.08%;3例患者死亡,占病例总数的4.91%.结论 对急性有机磷农药中毒的患者,需要采取及时有效的抢救工作,并给予优质的护理服务,以促进患者康复.

    作者:杨冬梅;赵霄霞 刊期: 2011年第19期

  • 儿童免疫接种百日破疫苗不良反应及护理措施

    目的 研究儿童免疲接种百日破疫苗的不良反应以及相应的护理措施.方法 采用回顾性总结的方法,对2008年10月至2009年12月间深圳市福田区慢病医院收治的72例接种百日破疫苗的患者,随机将其分为观察组和对照组两组.观察组患儿在接种百日破疫苗后进行正确系统的护理,总结两组患儿的不良反应,并对两组患者不良反应的发生率进行比较.结果 接种对照组36例患儿中6例出现不良反应,主要表现为发热2例,恶心呕吐2例;局部出现红、肿、热、痛、硬结、脓肿等现象1例以及过敏反应1例;对照组36例患儿中12例出现不良反应,主要表现为 发热5例,过敏反应者3例;恶心呕吐2例,局部出现红、肿、热、痛、硬结、脓肿等现象2例.两组相比,观察组的不良反应发生的机率优于对照组,两组相比有显著差异性(P<0.05).结论 儿童免疲接种百日破疫苗的不良反应主要包括发热反应、恶心呕吐反应以及局部出现红、肿、热、痛、硬结、脓肿等反应以及过敏反应.通过正确系统的护理,能极大降低儿童免疲接种百日破疫苗后出现不良反应的概率,值得推广.

    作者:李志爱 刊期: 2011年第19期

  • 婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷发生情况分析

    目的 探讨婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷率发生情况的关系.方法 选取2002年、2004年、2008、2009年江门市江海区人民医院门诊收治的1600例孕妇患者的临床资料,分析不同时期婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷率的关系.结果 2001年400例孕妇行婚前检查364例,占91%,孕期疾病及出生缺陷4例,占1.025%;2002年400例孕妇行婚前检查374例,占93.5%,孕期疾病及出生缺陷3例,占0.975%;2003年后婚检率为0,2004年400例孕妇孕期疾病及出生缺陷7例,占1.75%;2009年400例孕妇孕期疾病及出生缺陷8例,占2%.结论 婚前医学检查实施自愿后,婚检率呈现逐年下降的趋势,孕期疾病和出生缺陷率相应增加,一些可以通过婚前检查的疾病出现遗漏现象,婚前检查的必要性和婚前保健亟待增强.

    作者:陆艳双 刊期: 2011年第19期

  • 浅谈急性颅脑损伤患者的临床麻醉

    目的 探讨分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉特点及麻醉处理方式.方法 收集了近两年东莞市中堂医院42例急性颅脑损伤患者的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾分析评定.结果 42例患者麻醉诱际玉稳,手术期间无死亡病例,术后苏醒迅速,术后因颅脑损伤病情严重死亡5例,患者重残疾的是15例,轻度残疾的是12例,其余10例均痊愈出院,病死率为11.9%.结论 合理的选择麻醉药物,对患者病情的评估,采取一定的脑保护措施,迅速的术前准备,控制好颅脑内的高压,是降低颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键.

    作者:肖仙丰 刊期: 2011年第19期

  • 舒适护理对减轻手术患者焦虑水平的效果观察

    目的 探讨舒适护理对减轻手术患者焦虑水平的效果,满足手术患者的身心需求,顺利度过手术期.方法 将80例手术患者随机分为对照组和观察组各40例,用Zung焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑水平进行测评.对照组予常规的心理护理;观察组在常规的心理护理基础上,采取舒适护理.结果 两组术前焦虑水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术中、术后焦虑水平与术前评分比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);术中、术后观察纽与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理对缓解手术患者的焦虑水平有积极作用,提升了手术室护理服务水平,应予重视和推广.

    作者:蔡立侠;张玉芝;李文静 刊期: 2011年第19期

中国医药指南杂志

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