何新
急性阑尾炎是急性继发性腹膜炎的常见病因,是多见的急腹症,然而,临床医师仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦[1].肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,盲肠和阑尾异位于肝下易误诊且手术存在一定难度,临床上病例很少见,现报道1例如下.
作者：刘国栋 刊期： 2011年第19期
脑脓肿为外界感染通过血行扩散,直接蔓延、外伤感染等途径侵入脑组织所致,是一种危及患者生命的严重感染,近年虽然本病的发病率以及病死率呈下降趋势,但因其诊断较困难仍有部分缺乏神经系统症状和体征的病例由于诊断不明确而延误治疗,现将回顾性分析2000年7月至2009年12月68例脑脓肿患者临床特征及影像学表现结果报道如下,旨在提高对本病的认识.
作者：潘军平；肖靖；麦神忠 刊期： 2011年第19期
根据目前医院药学对药师的客观要求与现有药学教育存在的差距进行分析,探索如何在实习阶段提高药学学生基本技能,培养满足社会需求的药学专业毕业生.
作者：张华平；谢俊杰；马阁 刊期： 2011年第19期
目的 观察乳头牵拉刺激替代婴儿吸吮乳房护理用于母婴分离刺激泌乳、减轻乳房胀痛的效果.方法 将2009年8月至2010年5月在遵义医学院附属医院分娩后其新生儿因各种原因转新生儿科治疗的产妇100例,随机分为母婴分离乳头牵拉刺激组(干预组)及母婴分离对照组各50例,干预组产后除进行产后常娩护理外.进行乳头牵拉刺激泌乳排乳干预,对照组只进行产科常规护理,观察两组产妇产后前3d每天泌乳量、产后4d内乳房肿胀及产后42d母乳喂养情况.结果 干预组产妇泌乳时间早,泌乳量多,比较有差异性,P<0.05;干预组产妇产后乳房肿胀发生率较对照组低,产后42d母乳喂养比例较对照组高,两组两指标比较均有明显差异性,P<0.01,结论乳头牵拉刺激替代婴儿吸吮,可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,乳房肿痛减轻,有利于母乳喂养,减轻产妇不适,在临床和平时的护理工作中值得推广.
作者：郑金凤；赵丹丹；何安美；张文静 刊期： 2011年第19期
目的 评价2种用药方案治疗社区消化性溃疡的成本与效果.方法 将74例来自社区的消化性清疡患者随机分为甲组(雷贝拉唑、充拉霉素、甲硝唑)、乙组(奥英拉唑、克拉霉素、甲硝唑),每组各37例,运用药物经济学原理,分析其成本与效果.结果 甲、乙两组给药方案的药物成本分别为354.60元、336.80元,总有效率分别为94.60%和91.89%,HP根除率分别为83.78%和86.49%.但药物经济学分析结果表明,乙组在治疗活劝期胃及十二指肠清疡方面更为经济.结论 乙组给药方案较佳.
作者：陈喜悦 刊期： 2011年第19期
世界范围内广泛流行的肥胖症影响着11亿人口的生活,给患者和卫生健康事业带来沉重负担,由此许多制药公司前瞻性地研完抗肥胖药物.MCH系统显著调节人和鼠类的能量平衡和食物摄取,MCHRI拮抗剂成为抗肥胖症药物研究的热点.
作者：曹永仓；李倡议；李岩；左根永 刊期： 2011年第19期
目的 探讨美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 将威远县新店中心卫生院2009年12月至2010年9月收治的慢性心力衰竭患者94例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组47例采用常规治疗,观察组47例在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合依那普利治疗,对两组的治泞效果进行比较分析.结果 观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为83.0%,组间有显著性差异(P<0.05);两组患者的不良反应发生率分别为8.5%,4.3%,组间无显著性差异(P>0.05).结论 美托洛尔联合依那普利在慢性心力衰竭中的治疗疗效满意,且安全性好,足临床首选的治疗方法之一.
作者：颜华斌 刊期： 2011年第19期
目的 探讨整体护理干预对椎管内麻醉患者的影响.方法 选择2008年10月至2010年10月与本院行推管内麻醉的手术患者90例,按入院日期随机分为观察组和对照组,观察组患者术前、术中行缩合护理干预,包括健康指导、心理干预、体位护理等,对照组实行常规护理,观察患者术前术中情况.结果 观察组患者麻醉穿刺准备时间短,一次穿刺成功率高;围术期患者情绪稳定,焦虑发生率低,血压脉搏正常,两组比较差异有统计学意又.结论 护理干预能提高椎管内麻醉患者麻醉效果,明显减少患者围术期应液反应,促进患者恢复.
作者：李璇 刊期： 2011年第19期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,同时亦是免疫功能异常的变态反应性疾病.从全球支气管哮喘负担的数据表明,尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的卫生总费用似乎很高,但不正确的治疗可导致支气管哮喘的反复发作,它不仅给人们的健康带来危害,而且会给社会带来更大的经济负担.支气管哮喘已经成为一个严重的公共卫生问题,合理的防治至关重要.笔者从支气管哮喘诊断和治疗近年来研究进展进行综述,旨在提高支气管哮喘临床防治水平.
作者：杨杰 刊期： 2011年第19期
扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见手术之一.术后扁桃体出血是其常见的并发症之一,如发现处理不及时,则会引起失血性休克,甚至危机生命.
作者：易勉 刊期： 2011年第19期
目的 初步探讨急性心肌梗无(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)临床特点、疗效以及预后.方法 回顾性分析2004年11月至2010年12月作者收治的5例南昌大学第二附属医院AMI并发VSR的临床资料,其中内科治疗3例,外科手术治疗1例.介入封堵治疗1例.结果 2例因产重左心功能不全和心源性休充分别死于穿孔后第5天和第8天.2例心功能不全经内科药物治疗得到不同程度改善,其中1例2个月后行外科室间隔修补手术,术后心衷症状改善,另1例心功能由Ⅳ级控制到Ⅱ级.1例在主动脉球囊反搏(IABP)支持下成功行室间隔封堵术,术后应状及血流动力学指标明显改菩.结论 AMI并VSR预后与穿孔的大小、血流动力学程度、内外科及介入治疗时机有关.介入治疗有即刻效果,仍有较高并发症及病死率,近、远期疗效有待进一步观察.
作者：李运德；程应樟 刊期： 2011年第19期
目的 研究清咽宁颗粒薄层色谱鉴别方法.方法 采用TLC薄层色谱法.鉴别麦冬采用硅胶G薄层层析板,展开剂为氮仿 甲醇 水(7.5 5 1),显色剂为10%硫酸乙醇溶液,105℃显色;鉴别桔梗采用硅胶GF254薄层层析板,展开剂为氯仿 乙醚(2 1),254nm下观察斑点并采用10%硫酸乙醇溶液为显色剂,105℃显色.结果 样品溶液和麦冬、桔梗的对照药材溶液在相同的位置显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论 本方法简便、准确、可靠,可用于清咽宁颗粒薄层色谱的鉴别.
作者：王霞；阳建军 刊期： 2011年第19期
目的 探讨子宫动脉检塞术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效和不良反应.方法 对20例根据临床症状及超声或MRI诊断为弥漫性子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术.采用Seldinger's技术完成双侧子宫动脉选择插管,照影证实后,用平阳霉素+聚乙烯醇(PVA)颗粒+明胶海绵颗粒进行栓塞,术后3个月随访观察患者痛经程度、月经量及子宫体积变化.结果 20例患者经治疗后痛经明显减轻,月经量明显减少,子宫体积明显缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病,创伤小,临床效果显著,不良反应小,能显著改善患者生活质量.
作者：钟芩 刊期： 2011年第19期
对药剂学自主创新实验教学进行了初步探讨,并对结果进行了比对分析,表明自主创新性实验模式可以有效的提高学生的学习兴趣并达到令人满意的效果.
作者：秦凌浩；王晓明；胡巧红 刊期： 2011年第19期
患者外伤致会阴、阴道后穹隆损伤,受伤后虽然没有大量阴道流血及失血性休克的表现,但异物进入患者腹腔内深度不详,且患者受伤后有一过性晕厥及一侧肢体活动不灵,不能除外腹腔器官和(或)后腹膜血管及神经的损伤,辅助检查提示肝下有积液,有手术探查指证,术中证实后腹膜有损伤.
作者：谭秀梅；蒋建玲；王庆云；何凯 刊期： 2011年第19期
目的 分析与探讨产科DIC的临床诊断、治疗方法与疗效.方法 回顾性分析自2008年11月至2010年12月入院的58例产科DIC患者的临床资料.结果 本组58例DIC疾病患者均采用抗凝、抗休克以及改善微循环的治疗,其中成功救治56例,死亡2例(3.4%),1例为止血失败死亡,另1例为合并其他器官衰竭死亡.本组患者中23例为阴道助产,32例为剖宫产,其中6例患者由于出血不止而切除子宫.结论 产科DIC临床要及时明确诊断并采取有效的治疗措施,及时止血和防止凝血障碍的发展至关重要.
作者：王俊英 刊期： 2011年第19期
急诊医学是医学领域的新兴学科.急诊患者转送、抢救工作是关系到千家万户人民群众生命安全的大事.随着人们法律及健康意识的不断增强以及急诊工作充满急、危,繁、险、突发性强、病死率高的固有特点,加强急诊护理风险管理显得尤为重要.
作者：何新 刊期： 2011年第19期
目的 评价外伤性脾破裂脾大部分切险术术后的疗效.方法 1989至2009年共做20例脾手术,其中14例外伤性闭合性脾破裂经大部分脾切除术,利用脾胃韧带间的可短(A)血管,保证了残留小部分脾组织的血液供应.结果 全部脾术后患者7～10d痊愈出院.结论 脾大部分切除术相比于应用大网膜包襄脾小部分组织种植术效果确切可靠,较宜适合青少年外伤性脾破裂患者.
作者：马文锋 刊期： 2011年第19期
目的 研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果.方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较.结果 纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状.结论 对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法.
作者：陈泽；梁敏志；钟兆棠；夏广生 刊期： 2011年第19期
以河池市妇幼保健院为例,通过对妇幼保健机构医疗保健服务收费管理的过程中,所涉及的各方利益群体和个人进行分析,提出了相应的对策.
作者：陆凤英 刊期： 2011年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
