学术投稿

支气管哮喘诊疗新进展

杨杰

关键词:支气管哮喘, 诊断, 治疗, 进展
摘要:支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,同时亦是免疫功能异常的变态反应性疾病.从全球支气管哮喘负担的数据表明,尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的卫生总费用似乎很高,但不正确的治疗可导致支气管哮喘的反复发作,它不仅给人们的健康带来危害,而且会给社会带来更大的经济负担.支气管哮喘已经成为一个严重的公共卫生问题,合理的防治至关重要.笔者从支气管哮喘诊断和治疗近年来研究进展进行综述,旨在提高支气管哮喘临床防治水平.
中国医药指南杂志相关文献
  • 新生儿先天性肛门闭锁围术期的护理

    目的 分析新生儿先天性肛门闭锁两种手术围术期的护理方法.方法 回顾性分析45例先天性肛门闭锁患儿的手术方法、护理方法及治疗后各指标变化.根据闭锁位置分为低位闭锁组(25例)和中高位闭锁组(20例).结果 两组患儿治疗后各观察指标比较,低位闭锁组全部行1期肛门成形术,中高位闭锁组6例行结肠造口术.低位闭锁组患儿进食正常率、排便正常率 精神状态正常率分别为92%,92%,80%,均高于中高位闭锁组患儿的60%,65%,60%,差异有统计学意义(均P<0.05).并发症发生率、住院时间分别为8%、(12.0±2.8)d,均低于中高位闭锁组的25%、(19.4±4.7)d,差异有统计学意义(均P< 0.05).结论 正确合理的围术期护理是保证手术效果、减少术后并发症的有力辅助手段.

    作者:邱红萍 刊期: 2011年第19期

  • 生殖器结核66例临床诊治分析

    目的 对生殖器结核的临床诊治进行分析总结,提高诊断的准确性和指导治疗.方法 益阳市人民医院诊治的66例生殖器结核患者分为实验组和对照组,两组都给予抗结核治疗,同时实验组加用微卡,分析患者的资料和治疗结果.结果 生殖器结核的初步诊断准确率为21.21%,辅助检查能显著提高诊断的准确性,实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05),结论生殖器结核因病史不明确、症状及辅助检查特异性不明显,从而导致误诊率高.在临床工作中,应对病史、临床表现以及辅助检查综合考虑、全面分析,尽量降低临床误诊率;在杭结核治疗中,为了提高疗效,微卡值得临床应用.

    作者:孙宁 刊期: 2011年第19期

  • 醋酸去氨加压素辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察

    目的 探讨醋酸去氨加压素对食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床治疗效果.方法 将86例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组(醋酸去氨加压素治疗)与对照组(垂体后叶素治疗),每组43例,治疗3d后对比分析两组的临床效果.结果 观察组患者中显效28例,有效11例,无效4例,总有效39例,总有效约为90.70%.对照组患者中显效21例,有效10例,无效12例,总有效31例,总有效约为72.09%.观察组患者总有效率显著优于对照组,两组患者之间比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 相对垂体后叶素而言,醋酸去氨加压素对于食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效更加显著,值得临床借鉴应用.

    作者:许鸣;郭婉薇;蔡少薇 刊期: 2011年第19期

  • 外阴阴道血肿12例临床分析

    目的 探讨外阴阴道血肿的临床特点,发生原因和治疗措施,提高临床治疗效果.方法 选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例做为研究对象,对于症状较轻者,给予10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷保守治疗.对于病情进展迅速或症状较重者.采取切开缝合手术治疗,并给予严密监测.结果 本次保守治疗5例,手术治疗7例.观察期内无感染,休克等并发症发生,均顺利康复出院,显示了较好的治疗效果.结论 外阴阴道血肿病情较为复杂,要根据患者本身血肿情况和病情进展情况,选择合适的治疗措施,并给予严密监测.

    作者:胡水红 刊期: 2011年第19期

  • 肛肠患者围手术期的整体性护理措施研究(附72例报道)

    目的 研究肛肠患者围手术期的整体性护理措施及其对患者康复的影响.方法 将获嘉县中医院进行外科治疗的72例肛肠疾病患者的临床资料进行整理,并对护理措施进行回顾性分析.结果 通过对72例患者进行疼痛原因的分析以及采取相应的术前、术后及心理护理及其他护理措施,所有患者疼痛得到减轻,减少并发症发生情况,恢复良好,并康复出院.结论 通过采取有效的整体性护理措施,能有效消除患者的思想的顾虑,减轻疼痛感及减少对机体康复的不良影响.

    作者:王新景 刊期: 2011年第19期

  • 2035例小儿烧伤的临床分析

    目的 探讨总结小儿烧伤的防治经验.方法 对我科室自2003年3月至2010年3月收治的2035例烧伤患儿病例资料,包括患儿的年铃、致伤原因、烧伤部位、烧伤发生的地点、家庭及监护人情况等进行了分析研究.结果 收治的2035例患儿中2~4岁的患儿1033例占是几个年铃段中多的,其次是5~7岁的患儿563例占27.7%.而以热液烫伤为主要致伤因素的占1563例占76.9%,烧伤部位主要集中在头面部和四肢.我院小儿烧伤住院患儿呈逐年增多趋势,以农村小儿居多,占723%.结论 之所以导致小儿烧伤绝大多数是因为家长对硫忽大意和看护不周.为了给小儿提供一个安全舒适的环境提高家长的安全意识和对容易致伤的物品妥善放置、管理,是减少和防止小儿烧伤的有效的措施.

    作者:乔锋元 刊期: 2011年第19期

  • 研究生分子生物学实验教学体会

    分子生物学是医学院校硕士研究生的一门重要课程,其中实验课占有重要的地位.在分子生物学实验课教学过程中,教师应当既注重培养研究生的实验操作能力、又注重培养科研思雄;并注意强调实验的细节,保证实验的成功率,促进分子生物学实验课的教学质量的提高.

    作者:周烨 刊期: 2011年第19期

  • 慢性阻塞性肺疾病综合护理干预316例效果观察

    目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 对四川甘孜州人民医院316例COPD康复期患者随机分成对照组和干预组(各158例);对照组给予常规护理,干预组在常规康复指导基础上实施为期1年综合护理干预,实行10周关键探访并跟踪随访;1年后,从肺功能和生活质量两方面对两组患者进行效果评价.结果 两组患者肺功能指标及生活质量评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,具有一定的推广价值.

    作者:刘学锋 刊期: 2011年第19期

  • 阴道镜活检联用LEEP术诊治宫颈病变疗效分析

    目的 探讨阴道镜活检联用高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP术)诊治宫颈病变的临床价值和患者临床效果.方法 对483例宫颈病变患者均行阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理诊断.同时观察术中、术后情况及疗效.结果 LEEP术平均时间6min,术中出血量少.术后2个月复查,宫颈息肉和宫颈上皮内瘤变(CIN)一次手术成功率为97.5%,且二次手术都能治愈,并发症少.阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜活检联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值.

    作者:罗碧英 刊期: 2011年第19期

  • 疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效探讨

    目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取宁乡县人民医院自2008年3月至2010年4月收治的228例急性脑梗死患者随机分为观察组(疏血通注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各64例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组中基本痊愈68例,显效33例,有效10例,总有效率为97.4%;对照组中基本痊愈42例,显效31例,有效29例,总有效率为89.5%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.两组患者治疗后血清hs-CRP与VEGF水平均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P<0.01),具有统计学意义.对照组出现凝血功能障碍3例,无肝肾功能异常;观察组无明显不良反应发生.结论 应用疏血通注射液辅助治疗急性脑梗死可以提高临床治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:谢锟林 刊期: 2011年第19期

  • 护理干预对经皮肾手术患者体温影响的临床研究

    目的 探讨护理干预措施对经皮肾患者术中体温维持的效果.方法 选择140例患者,均分为两组,使用四肢使用温热棉垫包裹,静脉输液加温到37~38℃,肾脏灌注液温度控制在34~35℃,并在手术台下使用温毯,对照组实施常规护理,比较术中各时间点患者体温变化和发生寒战的情况.结果 术中60min观察组患者体温明显高于对照组(P<0.05),手术结束时现察组患者体温明显高于对照组(P<0.05),观察组观察到发生寒战患者例数明显少于对照组(P<0.05).结论 对输入患者体内液体进行加温和使用温毯等措施,能有效维持术中患者体温,避免低温对患者的影响.

    作者:赵欣;田小园;何思捷;李沈客 刊期: 2011年第19期

  • PICU中侵袭性真菌感染防治策略

    目的 通过对PICU侵袭性真菌感染(IFI)病例的感染位置、真菌种类数量、临床危险因素的研究针对性的提出防治策略.方法 52例患儿均取感染组织的病理样本进行詷生物学检验,记录各患者感染情况、部位、主要菌群、群丝数量,以及临床可能存在的诱发IFI的高危因素等.结果 白色念珠菌是IFI主要的感染真菌(60.87%),经组内比较明显高于其他菌种(t=11.32,P<0.05);呼吸系统(44.57%),消化系统(23.91)和泌尿系统(16.30%)是主要的感染部位,经组内比较明显高于其他菌种(t=8.27、5.44、3.62,P<0.05);插管92.31%,、侵袭性操作84.62%、广谱抗生素联合使用两种以上76.92%是引发IFI的高危因素.结论 PICU中的IN发病应早预防早治疗,以提高临床的防治效果.

    作者:曾雪飞;何颖慧;邹莉;林俊荣;方兴 刊期: 2011年第19期

  • 120例妊娠高血压患者的临床观察及护理体会

    目的 探讨对妊娠高血压疾病的护理干预效果及方法.方法 衡阳市第一人民医院自2009年8月至2011年3月收治的妊娠期高血压患者,随机选取在我院定期产前检查及进行护理干预的60例患者设为实睑组,将未经过产前检查及护理干预的60例患者设为对照组,确保两组患者在年龄、血压、孕龄等在统计学上无差别,以利于进行统计分析.观察两组患者疾病控制、分娩情况、新生儿情况.结果 实验组在先兆子癫和子癫发生较对照组少;顺产率高于对照组,难产率低于对照组;新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿病死率低于对照组.结论 提供积极有效的护理干预措施对于降低孕产妇围产期并发症及新生儿的病死率极为重要.

    作者:郭剑环 刊期: 2011年第19期

  • 微柱凝胶法检测孕妇ABO血型抗体的质控品选用探讨

    目的 选用的抗A、抗B血型定型试剂可用于微柱凝胶法检测孕妇ABO血型IgG抗体的质量控制.方法 采用未经2-ME灭活及经2-ME灭活的抗A、抗B血型定型试剂按佳实验条件,以微柱凝胶法测定30次后对其进行定值,作为阳性和阴性质控物用于日常标本测定的质量控制.结果 当未经灭活抗A和抗B血型定型试剂的稀释度分别为1 1024~1 2048和1 512~1 1024时,与相应的红细胞在微柱凝胶中出现(++)凝集;经灭活抗A和抗B血型定型试剂与相应的红细胞在微柱凝胶中出现不出现凝集,全部沉积在微柱凝胶底部.结论 抗A和抗B血型定型试剂可作为微柱凝胶法检测孕妇ABO血型IgG抗体的质控物.

    作者:谭碧雯 刊期: 2011年第19期

  • 清咽宁颗粒薄层色谱研究

    目的 研究清咽宁颗粒薄层色谱鉴别方法.方法 采用TLC薄层色谱法.鉴别麦冬采用硅胶G薄层层析板,展开剂为氮仿 甲醇 水(7.5 5 1),显色剂为10%硫酸乙醇溶液,105℃显色;鉴别桔梗采用硅胶GF254薄层层析板,展开剂为氯仿 乙醚(2 1),254nm下观察斑点并采用10%硫酸乙醇溶液为显色剂,105℃显色.结果 样品溶液和麦冬、桔梗的对照药材溶液在相同的位置显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论 本方法简便、准确、可靠,可用于清咽宁颗粒薄层色谱的鉴别.

    作者:王霞;阳建军 刊期: 2011年第19期

  • 连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效观察

    目的 分析并探讨连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效.方法 将三门峡卢氏县五里川镇中心卫生院自2009年1月至2010年12月期间急诊的急性呼吸道感染患者中确诊为病毒性感冒病例100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组50例口服连花清瘟胶囊,对照组50例口服强效感冒片治疗,疗程各为3d.根据患者病情严重程度,可以适当选用止咳剂,但不能同时服用肾上腺糖皮质激素类、解热镇痛药及非甾体类抗菌抗炎药物.结果 治疗组与对照组患者降温疗效比较 治疗组50例,痊愈39例,显效8例,无效3例,有效率为94%.对照组50例,痊愈23例,显效15例,无效12例,有效率为76%(P<0.01).治疗组与对照组患者疗效比较 治疗组50例,症状消失47例,症状改善3例,有效率为94%.对照组50例,症状消失29例,症状改善10例,症状不变11例,有效率为78%(P<0.05).治疗组不良反应发生率4%,对照组为2%,两组间无统计学意义(P>0.05).结论 连花清瘟胶囊在治疗病毒性感冒方面具有理想的临床效果,无严重不良反应.

    作者:荀红军;杜孟旭 刊期: 2011年第19期

  • 综合护理在口腔领面部损伤患者治疗中的应用

    目的 探讨综合护理在口腔颌面部损伤患者治疗中的效果和价值.方法 选取湖南省脑科医院近2年来收治的136例口腔颌面部损伤的患者,分为常规组和综合组,各68例,比较两组护理效果.结果 综合组治疗效果、患者术后生活质量、心理素质均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔颌面部损伤患者治疗中加强全面护理,能够提高治疗效果,改善术后生活质量.

    作者:陈春红 刊期: 2011年第19期

  • 关于无痛分娩的临床应用研究

    目的 探讨临床无痛分娩方法对于产妇分娩效果的影响.方法 选取2009年3月至2010年7月期间衡阳市第五人民医院妇产科140例产妇,随机分为两组,观察组与对照组,每组各70例.对70例观察组产妇行临床推管内阻滞镇痛法;对70例对照组产妇采取临床非药物性常规分娩镇痛方法行分娩镇痛.结果 在70例采取推管内阻滞镇痛法的观察组产妇当中,有67例产妇获得了有效的临床分娩镇痛效果,其临床分娩镇痛有效率约为95.71;在70例采取临床常规性分娩镇痛方法的对照组产妇当中,有17例产妇获得了有效的临床分娩镇痛效果,其临床分娩镇痛有效率约为24.29%;观察组产妇与对照组产妇分娩过程中有效镇痛比较差异性显著(P<0.01),具有统计学意义.与对照组产妇相比较,观察组产妇在分娩过程中其宫颈的扩张时间明显缩短,产妇的产程特别是第一产程所需时间明显减少,胎儿宫内窘迫的临床发生率也相对降低.结论 采取推管内阻滞镇痛法对产妇行分娩镇痛,产妇的临床生命体征平稳,未出现较为明显的低血压、皮肤瘙痒以及心动过缓等临床相关不良症状、体征,对于产妇的分娩有着良好的镇痛效果,值得临床借鉴应用.

    作者:刘淑芳 刊期: 2011年第19期

  • 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸表竭患者的临床护理措施.方法 本文对平顶山市第二人民医院2009年1月至2010年12月收治的45例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理过程进行分析.结果 本组45例患者,40例(88.9%)患者经治疗后病情好转,顺利脱机出院,而5例(11.1%)患者因肺功能差,肺部感染严重,导致治疗失败,换用有创通气.结论 对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的,有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障.

    作者:李玉晓 刊期: 2011年第19期

  • 高血压患者的健康护理教育的关键

    高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一,也是十分典型的一种与行为生活方式有关的疾病,应该采取有效的护理干预措施,对患者的不良生活方式进行修正.

    作者:李晓宇 刊期: 2011年第19期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会