谢锟林
目的 探讨凝血四项在临产孕妇预防产后出血的意义.方法 对288例临产孕妇凝血四项结果与128例正常妇女的凝血四项进行对比分析.结果 临产孕妇组与对照组非孕女性比较 APTT指标改变不明显,两组差异无统计学意义(P>0.05);PT、TT明显缩短,FIB明显增高,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇在临产时应及时进行凝血四项的检测,了解它的动态变化,对产科意外情况发生如产后大出血、DIC及血栓性疾病,具有指导意义.
作者：吴辉 刊期： 2011年第19期
结核病是一种世界性广泛传播的慢性传染病,中国是全球22个结核病高负担国之一.结核病严重威胁我国人民的身体健康,成为至关重要的公共卫生问题和社会问题.
作者：龙云江 刊期： 2011年第19期
目的 探讨参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法 回顾承德市中医院自2008年10月至2010年5月收集的46例老年室性早搏患者,采用参松养心胶囊治疗观察临床特征和临床疗效.结果 室性早搏疗效比较治疗组总有效率82.6%,对照组87.5%.结论 参松养心胶囊治疗对改善室早症状明显有效;且不良反应明显少,不用担心肺纤维化,甲状腺功能低下等不良后果,值得临床推广.
作者：姜瑞华；王玉芝 刊期： 2011年第19期
目的 初步探讨急性心肌梗无(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)临床特点、疗效以及预后.方法 回顾性分析2004年11月至2010年12月作者收治的5例南昌大学第二附属医院AMI并发VSR的临床资料,其中内科治疗3例,外科手术治疗1例.介入封堵治疗1例.结果 2例因产重左心功能不全和心源性休充分别死于穿孔后第5天和第8天.2例心功能不全经内科药物治疗得到不同程度改善,其中1例2个月后行外科室间隔修补手术,术后心衷症状改善,另1例心功能由Ⅳ级控制到Ⅱ级.1例在主动脉球囊反搏(IABP)支持下成功行室间隔封堵术,术后应状及血流动力学指标明显改菩.结论 AMI并VSR预后与穿孔的大小、血流动力学程度、内外科及介入治疗时机有关.介入治疗有即刻效果,仍有较高并发症及病死率,近、远期疗效有待进一步观察.
作者：李运德；程应樟 刊期： 2011年第19期
目的 探讨外阴阴道血肿的临床特点,发生原因和治疗措施,提高临床治疗效果.方法 选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例做为研究对象,对于症状较轻者,给予10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷保守治疗.对于病情进展迅速或症状较重者.采取切开缝合手术治疗,并给予严密监测.结果 本次保守治疗5例,手术治疗7例.观察期内无感染,休克等并发症发生,均顺利康复出院,显示了较好的治疗效果.结论 外阴阴道血肿病情较为复杂,要根据患者本身血肿情况和病情进展情况,选择合适的治疗措施,并给予严密监测.
作者：胡水红 刊期： 2011年第19期
目的 通过对PICU侵袭性真菌感染(IFI)病例的感染位置、真菌种类数量、临床危险因素的研究针对性的提出防治策略.方法 52例患儿均取感染组织的病理样本进行詷生物学检验,记录各患者感染情况、部位、主要菌群、群丝数量,以及临床可能存在的诱发IFI的高危因素等.结果 白色念珠菌是IFI主要的感染真菌(60.87%),经组内比较明显高于其他菌种(t=11.32,P<0.05);呼吸系统(44.57%),消化系统(23.91)和泌尿系统(16.30%)是主要的感染部位,经组内比较明显高于其他菌种(t=8.27、5.44、3.62,P<0.05);插管92.31%,、侵袭性操作84.62%、广谱抗生素联合使用两种以上76.92%是引发IFI的高危因素.结论 PICU中的IN发病应早预防早治疗,以提高临床的防治效果.
作者：曾雪飞；何颖慧；邹莉；林俊荣；方兴 刊期： 2011年第19期
目的 针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义.方法 分别时护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析.结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份(4.62%);表格式电于指引组存在缺陷113份(1.33%).两组在护理记录存在缺陷有显著差异(P<0.01).结论 护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指引,规范专科护理电子病历书写,完善护理病历三级质控体系,促进规范、标准化电子病历的发展,可有效防范因护理记录缺陷而引起的医疗纠纷或医疗事故.
作者：胡俊珍；梁玮伦；杨明玉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 72例AD伴BPSD患者随机分为阿立哌唑组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 阿立哌唑组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01).两组不良反应比较,阿立哌唑组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性及不良反应优于利培酮.
作者：李韬；刘小琴；李晓玲；孙艳；廖秋莲 刊期： 2011年第19期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭的护理方法和效果.方法 通过50例慢性心力衰竭患者进行有效的饮食护理、心理护理、健康教育及药物护理并做好临床观察、预防并发症等各项护理措施,达到良好的效果.结果 本组患者中经过临床治疗和护理干预,显效27例,有效20例,无效3例,总有效率为94%.结论 心力衰竭是老年心脏患者的常见并发症.其病情危重、变化大,需要进行严密的病情观察和精心的护理以达到有效的治疗效果.
作者：陈彦霞 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合护理在口腔颌面部损伤患者治疗中的效果和价值.方法 选取湖南省脑科医院近2年来收治的136例口腔颌面部损伤的患者,分为常规组和综合组,各68例,比较两组护理效果.结果 综合组治疗效果、患者术后生活质量、心理素质均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔颌面部损伤患者治疗中加强全面护理,能够提高治疗效果,改善术后生活质量.
作者：陈春红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨对妊娠高血压疾病的护理干预效果及方法.方法 衡阳市第一人民医院自2009年8月至2011年3月收治的妊娠期高血压患者,随机选取在我院定期产前检查及进行护理干预的60例患者设为实睑组,将未经过产前检查及护理干预的60例患者设为对照组,确保两组患者在年龄、血压、孕龄等在统计学上无差别,以利于进行统计分析.观察两组患者疾病控制、分娩情况、新生儿情况.结果 实验组在先兆子癫和子癫发生较对照组少;顺产率高于对照组,难产率低于对照组;新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿病死率低于对照组.结论 提供积极有效的护理干预措施对于降低孕产妇围产期并发症及新生儿的病死率极为重要.
作者：郭剑环 刊期： 2011年第19期
目的 探讨新生儿黄疸的发病原因及预防措施.方法 对209例新生儿黄疸的病因进行分析.结果 209例新生儿黄疸中,围生因素84例,感染因素68例,母乳性黄疸42例,不明原因12例,新生儿ABO血型不合3例.单因素致病106例,多因素(感染+围生因素)致病41例.治愈171例,好转24例,转诊16例.放弃1例(合并先天性膈疝).结论 新生儿黄疽病因复杂,注重围生期保健,减少产科异常及母婴感染机会是预防新生儿黄疸的关键措施.
作者：岑选雄 刊期： 2011年第19期
目的 探讨分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉特点及麻醉处理方式.方法 收集了近两年东莞市中堂医院42例急性颅脑损伤患者的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾分析评定.结果 42例患者麻醉诱际玉稳,手术期间无死亡病例,术后苏醒迅速,术后因颅脑损伤病情严重死亡5例,患者重残疾的是15例,轻度残疾的是12例,其余10例均痊愈出院,病死率为11.9%.结论 合理的选择麻醉药物,对患者病情的评估,采取一定的脑保护措施,迅速的术前准备,控制好颅脑内的高压,是降低颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键.
作者：肖仙丰 刊期： 2011年第19期
目的 观察糖脉宁对糖调节受损患者的糖尿病发生率的作用,探讨糖脉宁治疗糖调节受损的临床疗效.方法 选取48例糖调节受损患者作为对象,随机分为2组,观察组(n=24)在综合降血糖基础上服用糖脉宁,对照组(n=24)采用综合降血糖措施,治疗3个月后对比疗效.结果 两组治疗后FBG、P2hBG水平均有所下降,而观察组治疗前与治疗后FBG、P2hBG水平具有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组9例IGR转为OGTT正常,2例转为DM,对比对照组的1例OGTT正常和7例DM,差异有显著性(P＜0.05).结论 糖脉宁中药煎剂用于治疗糖调节受损,可通过有效降低患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平而改善患者的预后转归情况,该药无不良作用,疗效明显,具有临床推广意义.
作者：郭娇贤 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 对四川甘孜州人民医院316例COPD康复期患者随机分成对照组和干预组(各158例);对照组给予常规护理,干预组在常规康复指导基础上实施为期1年综合护理干预,实行10周关键探访并跟踪随访;1年后,从肺功能和生活质量两方面对两组患者进行效果评价.结果 两组患者肺功能指标及生活质量评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,具有一定的推广价值.
作者：刘学锋 刊期： 2011年第19期
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊治价值.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月经广州市海珠区妇幼保健院阴道镜病理活检诊断的178例CIN行LEEP的手术、病理及随访资料.结果 LEEP手术时间(3±2)min,术中出血平均为(10±5)mL.术后阴道出血1.69%(3/178)例.LEEP术前后CIN病理诊断符合率69.10%(123/178),升级9.55%(17/178),),其中1.69%(3/178)例升级为浸润癌,降级21.34%(38/178).随访6个月～3年,平均25.3个月.CIN的治愈率为96.07%(171/178),病变持续存在3.93%(7/178),复发率5.62%(10/178),结论 LEEP操作简单且较安全、治愈率高、并发症少,但术后有复发和残留的风险,需要长期随访,尤对已CINⅡ/Ⅲ更应加强监测.
作者：胡淑霞；梅丽 刊期： 2011年第19期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取宁乡县人民医院自2008年3月至2010年4月收治的228例急性脑梗死患者随机分为观察组(疏血通注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各64例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组中基本痊愈68例,显效33例,有效10例,总有效率为97.4%;对照组中基本痊愈42例,显效31例,有效29例,总有效率为89.5%.两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.两组患者治疗后血清hs-CRP与VEGF水平均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P＜0.01),具有统计学意义.对照组出现凝血功能障碍3例,无肝肾功能异常;观察组无明显不良反应发生.结论 应用疏血通注射液辅助治疗急性脑梗死可以提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：谢锟林 刊期： 2011年第19期
体液正常情况下是处于动态平衡的,如果是因为疾病、手术、创伤或其他因素出现时.体液的这种劝态平衡将遭到破坏,将导致体液紊乱.伴随水的紊乱的同时还可能会出现电解质的紊乱以及酸城的紊乱.从化学可逆反应方程式 C02↑+H2O≒2H++CO32-≒HCO3-来看,氢离子主要由肾脏排泄,故肾脏参与了咬城的调节.
作者：吕向义 刊期： 2011年第19期
目的 探讨子宫动脉检塞术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床疗效和不良反应.方法 对20例根据临床症状及超声或MRI诊断为弥漫性子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术.采用Seldinger's技术完成双侧子宫动脉选择插管,照影证实后,用平阳霉素+聚乙烯醇(PVA)颗粒+明胶海绵颗粒进行栓塞,术后3个月随访观察患者痛经程度、月经量及子宫体积变化.结果 20例患者经治疗后痛经明显减轻,月经量明显减少,子宫体积明显缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗弥漫性子宫腺肌病,创伤小,临床效果显著,不良反应小,能显著改善患者生活质量.
作者：钟芩 刊期： 2011年第19期
目的 探讨严重多发伤患者的急救与护理措施.方法 将2008年1月至2009年4月湖南省人民医院救治的严重多发伤患者85例随机分为观察43例(程序化急救护理)和对照组42例(常规急救护理),对两组的抢救情况进行比较.结果 两组的抢救成功率及病死率相比差异无显著性(P＞0.05),但抢救时间相比差异有显著性(P＜0.05).结论 程序化急救护理程序是提高严重多发伤抢救效率的有效措施.
作者：李治球 刊期： 2011年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
