赵欣；田小园；何思捷；李沈客
目的 探讨重度烧伤治疗后期残余创面的处理方法与疗效.方法 102例重度烧伤患者用水疗、创面丰暴露、外用百多邦软膏、个别病例配合全身使用敏感抗生素及植皮等综合措施进行治疗,分析重度烧伤治疗后期残余创面的恢复和愈合状况.结果 经上述综合治疗处理后,70%的患者重度烧伤治疗后期残余创面愈合,有4例患者出现顽固不愈合.经过多次缩合治疗后愈合,3例患者创面较大,采用植皮手术后愈合.结论 采用水疗、缚药以及植皮等技术综合治疗重度烧伤治疗后期残余创面疗效显著,值得临床推广使用.
作者：刘平洪 刊期： 2011年第19期
目的 探讨肝病患者凝血功能与肝病患者病情的关不及凝血功能指标对肝病检测的意义.方法 回顾性分析2008年11月至2010年11月于湘南学院附属医院就诊的220例肝病患者的临床资料,对照于湘南学院附属医院进行体检的80例健康人员的凝血功能资料,详细对比分析.结果 肝病患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与健康人相比都有所延长,肝病患者纤维蛋白康(FIB)比健康人明显减少.结论 血浆凝血功能四项指标(PT、ARTT、TT、FIB)可显示肝病患者凝血功能情况,其产重程度与肝细胞损害程度呈正相关,可作为判断肝病情况的指标.
作者：彭佛兰；刘韵 刊期： 2011年第19期
目的 通过对PICU侵袭性真菌感染(IFI)病例的感染位置、真菌种类数量、临床危险因素的研究针对性的提出防治策略.方法 52例患儿均取感染组织的病理样本进行詷生物学检验,记录各患者感染情况、部位、主要菌群、群丝数量,以及临床可能存在的诱发IFI的高危因素等.结果 白色念珠菌是IFI主要的感染真菌(60.87%),经组内比较明显高于其他菌种(t=11.32,P<0.05);呼吸系统(44.57%),消化系统(23.91)和泌尿系统(16.30%)是主要的感染部位,经组内比较明显高于其他菌种(t=8.27、5.44、3.62,P<0.05);插管92.31%,、侵袭性操作84.62%、广谱抗生素联合使用两种以上76.92%是引发IFI的高危因素.结论 PICU中的IN发病应早预防早治疗,以提高临床的防治效果.
作者：曾雪飞；何颖慧；邹莉；林俊荣；方兴 刊期： 2011年第19期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取宁乡县人民医院自2008年3月至2010年4月收治的228例急性脑梗死患者随机分为观察组(疏血通注射液辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各64例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组中基本痊愈68例,显效33例,有效10例,总有效率为97.4%;对照组中基本痊愈42例,显效31例,有效29例,总有效率为89.5%.两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.两组患者治疗后血清hs-CRP与VEGF水平均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P＜0.01),具有统计学意义.对照组出现凝血功能障碍3例,无肝肾功能异常;观察组无明显不良反应发生.结论 应用疏血通注射液辅助治疗急性脑梗死可以提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：谢锟林 刊期： 2011年第19期
目的 针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义.方法 分别时护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析.结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份(4.62%);表格式电于指引组存在缺陷113份(1.33%).两组在护理记录存在缺陷有显著差异(P<0.01).结论 护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指引,规范专科护理电子病历书写,完善护理病历三级质控体系,促进规范、标准化电子病历的发展,可有效防范因护理记录缺陷而引起的医疗纠纷或医疗事故.
作者：胡俊珍；梁玮伦；杨明玉 刊期： 2011年第19期
目的 分析与探讨产科DIC的临床诊断、治疗方法与疗效.方法 回顾性分析自2008年11月至2010年12月入院的58例产科DIC患者的临床资料.结果 本组58例DIC疾病患者均采用抗凝、抗休克以及改善微循环的治疗,其中成功救治56例,死亡2例(3.4%),1例为止血失败死亡,另1例为合并其他器官衰竭死亡.本组患者中23例为阴道助产,32例为剖宫产,其中6例患者由于出血不止而切除子宫.结论 产科DIC临床要及时明确诊断并采取有效的治疗措施,及时止血和防止凝血障碍的发展至关重要.
作者：王俊英 刊期： 2011年第19期
随着社会经济的发展,人们对健康的认识日益深化,对医疗护理服务提出了更高的要求.这就要求护理工作者不仅要有精湛的专业技术,而且要有高尚的职业道德.精湛的专业技术和高尚的职业道德之间是相辅相成的,二者缺一不可.可以说,高尚的职业道德是提高护理质量的重要保证.
作者：屈平 刊期： 2011年第19期
目的 研究康复训练指导用于脑梗死偏瘫患者护理的临床效果.方法 选取脑梗死偏瘫患者96例,随机分为两组,给予两组患者相同的神经内科一般性护理,观察组在对照组基础上给予康复训练指导,对两组患者术入院前以及入院后3～6个月进行肤体运动功能(Fugl-Meyer)及日常生活活动能力(采用Barthel指数评定)情况进行评分.结果 两组患者肢体运动功能及生活活动能力均有恢复效果,但观察组恢复效果更好,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 康复训练指导用于脑梗死偏瘫患者的护理值得临床推广应用.
作者：刘炜 刊期： 2011年第19期
目的 初步探讨急性心肌梗无(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)临床特点、疗效以及预后.方法 回顾性分析2004年11月至2010年12月作者收治的5例南昌大学第二附属医院AMI并发VSR的临床资料,其中内科治疗3例,外科手术治疗1例.介入封堵治疗1例.结果 2例因产重左心功能不全和心源性休充分别死于穿孔后第5天和第8天.2例心功能不全经内科药物治疗得到不同程度改善,其中1例2个月后行外科室间隔修补手术,术后心衷症状改善,另1例心功能由Ⅳ级控制到Ⅱ级.1例在主动脉球囊反搏(IABP)支持下成功行室间隔封堵术,术后应状及血流动力学指标明显改菩.结论 AMI并VSR预后与穿孔的大小、血流动力学程度、内外科及介入治疗时机有关.介入治疗有即刻效果,仍有较高并发症及病死率,近、远期疗效有待进一步观察.
作者：李运德；程应樟 刊期： 2011年第19期
目的 探讨舒适护理对减轻手术患者焦虑水平的效果,满足手术患者的身心需求,顺利度过手术期.方法 将80例手术患者随机分为对照组和观察组各40例,用Zung焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑水平进行测评.对照组予常规的心理护理;观察组在常规的心理护理基础上,采取舒适护理.结果 两组术前焦虑水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术中、术后焦虑水平与术前评分比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);术中、术后观察纽与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舒适护理对缓解手术患者的焦虑水平有积极作用,提升了手术室护理服务水平,应予重视和推广.
作者：蔡立侠；张玉芝；李文静 刊期： 2011年第19期
目的 评价分层次对不同文化程度的糖尿病患者进行健康教育的效果.方法 2010年3月至7月采用一对一、宣讲式、看图说话等形式,根据患者文化程度不同分层次、分阶段、由易到难进行糖尿病健康教育,比较健康教育患者知识掌握情况、血糖、饮食、运动血糖检测、胰岛素注射知识.结果 分层次健康教育使120例程度不同的糖尿病患者了解该病相关知识,血糖得到控制,个人饮食行为有所改善,能够遵医用药,与健康教育前各项指标相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 分层次对不同文化程度糖尿病患者进行健康教育,可明显提高不同文化程度的自我防病和自我保健知识,延缓糖尿病并发症的发生,有效改善患者的生活质量.
作者：黄稀嫦 刊期： 2011年第19期
目的 评价2种用药方案治疗社区消化性溃疡的成本与效果.方法 将74例来自社区的消化性清疡患者随机分为甲组(雷贝拉唑、充拉霉素、甲硝唑)、乙组(奥英拉唑、克拉霉素、甲硝唑),每组各37例,运用药物经济学原理,分析其成本与效果.结果 甲、乙两组给药方案的药物成本分别为354.60元、336.80元,总有效率分别为94.60%和91.89%,HP根除率分别为83.78%和86.49%.但药物经济学分析结果表明,乙组在治疗活劝期胃及十二指肠清疡方面更为经济.结论 乙组给药方案较佳.
作者：陈喜悦 刊期： 2011年第19期
目的 通过对多媒体技术在口外教学中的应用论述,指出其在教学中的优越性.方法 通过制作过程,指出制作中应注意的问题.结论 多媒体技术在口腔外科学教学中的应用必将得到快速发展.
作者：周淑丽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨分析急性颅脑损伤患者的临床麻醉特点及麻醉处理方式.方法 收集了近两年东莞市中堂医院42例急性颅脑损伤患者的急救处理、麻醉方式和麻醉管理进行回顾分析评定.结果 42例患者麻醉诱际玉稳,手术期间无死亡病例,术后苏醒迅速,术后因颅脑损伤病情严重死亡5例,患者重残疾的是15例,轻度残疾的是12例,其余10例均痊愈出院,病死率为11.9%.结论 合理的选择麻醉药物,对患者病情的评估,采取一定的脑保护措施,迅速的术前准备,控制好颅脑内的高压,是降低颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键.
作者：肖仙丰 刊期： 2011年第19期
目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 对四川甘孜州人民医院316例COPD康复期患者随机分成对照组和干预组(各158例);对照组给予常规护理,干预组在常规康复指导基础上实施为期1年综合护理干预,实行10周关键探访并跟踪随访;1年后,从肺功能和生活质量两方面对两组患者进行效果评价.结果 两组患者肺功能指标及生活质量评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,具有一定的推广价值.
作者：刘学锋 刊期： 2011年第19期
目的 观察乳头牵拉刺激替代婴儿吸吮乳房护理用于母婴分离刺激泌乳、减轻乳房胀痛的效果.方法 将2009年8月至2010年5月在遵义医学院附属医院分娩后其新生儿因各种原因转新生儿科治疗的产妇100例,随机分为母婴分离乳头牵拉刺激组(干预组)及母婴分离对照组各50例,干预组产后除进行产后常娩护理外.进行乳头牵拉刺激泌乳排乳干预,对照组只进行产科常规护理,观察两组产妇产后前3d每天泌乳量、产后4d内乳房肿胀及产后42d母乳喂养情况.结果 干预组产妇泌乳时间早,泌乳量多,比较有差异性,P<0.05;干预组产妇产后乳房肿胀发生率较对照组低,产后42d母乳喂养比例较对照组高,两组两指标比较均有明显差异性,P<0.01,结论乳头牵拉刺激替代婴儿吸吮,可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,乳房肿痛减轻,有利于母乳喂养,减轻产妇不适,在临床和平时的护理工作中值得推广.
作者：郑金凤；赵丹丹；何安美；张文静 刊期： 2011年第19期
目的 探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查的意义.方法 从39例患者年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察各种原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现.结果 通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断.结论 内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断.
作者：秦卫红 刊期： 2011年第19期
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,疗效确定,临床成功率可达95%以上,是目前保存患牙的好治疗方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变,促进根尖周病变的愈合,完善的根管治疗可以免除患者的痛苦,能大程度保留牙体及牙根,有效恢复牙齿咀嚼功能,是口腔牙体修复成功的基础,远期疗效优于其他牙体治疗方法.
作者：王建华；王玉伟 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阿立哌唑治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 72例AD伴BPSD患者随机分为阿立哌唑组37例,利培酮组35例,疗程8周,采用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 阿立哌唑组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01).两组不良反应比较,阿立哌唑组EPS发生率明显低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性及不良反应优于利培酮.
作者：李韬；刘小琴；李晓玲；孙艳；廖秋莲 刊期： 2011年第19期
目的 探讨总结小儿烧伤的防治经验.方法 对我科室自2003年3月至2010年3月收治的2035例烧伤患儿病例资料,包括患儿的年铃、致伤原因、烧伤部位、烧伤发生的地点、家庭及监护人情况等进行了分析研究.结果 收治的2035例患儿中2～4岁的患儿1033例占是几个年铃段中多的,其次是5～7岁的患儿563例占27.7%.而以热液烫伤为主要致伤因素的占1563例占76.9%,烧伤部位主要集中在头面部和四肢.我院小儿烧伤住院患儿呈逐年增多趋势,以农村小儿居多,占723%.结论 之所以导致小儿烧伤绝大多数是因为家长对硫忽大意和看护不周.为了给小儿提供一个安全舒适的环境提高家长的安全意识和对容易致伤的物品妥善放置、管理,是减少和防止小儿烧伤的有效的措施.
作者：乔锋元 刊期： 2011年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
