郭慧
目的 评价维奥欣(薯蓣皂苷)对非酒精性脂肪肝血脂及氧化应激的影响.方法 316非酒精性,按照随机数字表的方式随机治疗组165例给予基础治疗+薯蓣皂苷片,对照组151例给予基础治疗+安慰剂,疗程10周.检测两组患者服药前后空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-c),氧化应激指标,同时计算计算胰岛素敏感指数(ISI),结果治疗组治疗后血TG、TC、LDL-c较对照组及治疗前显著降低(P<0.01),氧化应激指标及胰岛素敏感指数(ISI)显著改善(P<0.05).结论 薯蓣皂苷片能显著调节慢性非酒精性脂肪肝血脂水平,改善胰岛素抵杭、减轻氧化应激.治疗期间仅个别病例有轻微上腹不适,安全性较好.
作者：张朕华；张中则；李泽仁 刊期： 2011年第20期
目的 观察牛蒡提取物镇痛、镇静作用.方法 考察牛蒡提取物的镇静作用.结果 牛蒡提取物有明显的镇痛、镇静作用.
作者：徐力 刊期： 2011年第20期
目的:手腕部骨折在临床工作中相对少见,而手头状骨骨折更是罕见的,因为手头状骨位于腕骨中央,骨质相对较硬,今锦州市中医医院在2007年3月28日晚7时曾接诊一名右腕部受伤37岁女性患者,当时拍X线片示手头状骨骨折经手法复位石膏托外固定,6周后拆石青骨折愈合良好,今报道以引起临床医师对手头状骨骨折的注意.方法:对于那些移位不明显的,以手法整复外固定为好,并且预后也大多良好;但是对那些骨折移位明显复位不理想的应早期切开复位内固定.
作者：高友俊；韩巍；苏宁 刊期： 2011年第20期
目的 评价口服降纤治疗在缺血性脑卒中患者二级预防中的作用.方法 将入选120例患者分为两组,对照组给予常规的神经内科治疗,试验组在此基本上加用蚓激酶60万单位,口服,3次/d,随访观察时间为1年,检测治疗前及治疗1年后血浆纤维蛋白原的水平(Fg),运用彩色超声多普勒仪记录治疗前后颈动脉斑块体积,观察治疗后的脑血管事件发生率.结果 与对照组相比,试验组治疗前后Fg,左右颈动脉斑块体积的变化具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组治疗后脑血管事件发生率降低.但没有达到统计学意义.结论 缺血性脑卒中患者长期口服蚓激酶降纤治疗可有效降低血浆纤维蛋白原,改善颈动脉粥样硬化,有效降低脑血管事件发生率.
作者：瞿万庆；宋丽艳；何晓燕；周亦；唐甲凡；盛海滨；李瑞霞 刊期： 2011年第20期
目的:提高老年人口腔保健意识.使其积极主动到医院进行口腔健康检查,延缓口腔老龄化,提高生活质量.方法:随机选择老年人458例,分成对照组和干预组两组.干预组指导日常生活口腔保健及增强门诊定期复查等干预治疗.结果:干预组口腔疾病率明显下降,对照组义齿修复仅35.4%,干预组义齿修复达78.9%.干预组比对照组每日刷牙次数增加1次等.结论:坚待定期复查,从而达到廷缓牙齿脱落,提高老年人生活质量的目的.
作者：周晓梅；高兰敏 刊期： 2011年第20期
手术内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,本文从钢丝及肽缆环扎内固定、张力带内固定、镍钛-聚髌器内固定、五角网缝合术、Cable-pin系统内固定及微创手术等方面对近年来髌骨骨折内固定的临床研究文献做一概述.
作者：黄春吉 刊期： 2011年第20期
目的:探讨64层CT在急腹症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析郴州市第三人民医院收治的经手术或临床综合诊断证实的126例急腹症的64层CT资料.来用多平面重组(MPR)、大密度投影(Nap),容积再现(VRT)等多种后处理技术,进行图像重组,并分析其表现.结果:126例急腹症病例中,病因诊断正确率90.8%,包括肠梗阻38例,胃肠穿孔21例,急性胆囊炎26例,胰腺炎21例,泌鸟系结石23例.阑尾炎9例,宫外孕3例,卵巢扭转1例.肿瘤破裂出血2例.结论:64层CT能够较全面的反映急腹症的病情,并对病变做出及时、准确的诊断.为临床医师制定合理的治疗方案提供客观依据.
作者：李辉；杨艳萍；张鑫晟；王明明；王勇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨上消化道出血合并肝硬化的临床诊疗体会.方法 53例上消化道出血合并肝硬化患者作为研究对象,结合临床表现和多项检查给予准确诊断,并给予支持治疗和对症治疗.结果 显效率为58.5%,总有效率为90.6%,无死亡病例.结论 在综合治疗和严密监测的基础上,给予患者积极的对应治疗.可以有效改善病情,值得临床考虑.
作者：李晓敏 刊期： 2011年第20期
目的:探讨采用Rigidfix交叉钉代替Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效.方法:60例前交叉韧带损伤患者被随机分为对照组和观察组,两组各30例.对照组采用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,观察组采用Rigidfix交叉打固定胫骨端.结果:对照组有1例患者自体腘绳肌取材不足,无法满足手术要求,后改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功,另1例患者鞘管试模难以从四股肌腱的中央插入,改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功.两组成功手术患者手术时间、术中出血、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组患者术前膝关节活动度均不能达到90°,术后两组患者膝关节活动度恢复均满意,3个月时对照组26例(92.9%)膝关节活动度达到或超过120°,仅2例(7.1%)患者恢复欠佳,但也能达到90°～120°;观察组术后仅1例患者未能达到120°,两组术后1个月、3个月膝关节活动度恢复情况无显著性差异(P>0.05);两组患者术后膝关节稳定性均满意,术后3个月轴移实验和Lanchman试验阳性患者均为1度阳性,两组术后1个月、3个月轴移实验和Lanchman试验阳性率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月膝关节功能Lyshohn及JOA评分评术前均有显著性差异(P<0.05),术后膝关节功能评分明显高于术前;但两组之间术后同期膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组患者术后有少许病例出现患膝疼痛、清膜炎、骨化性肌炎,但症状均较轻徽,且两组间无显著性差异(P>0.05).结论:Rigidfix交叉打固定胫骨端与Intrafix膨胀挤压螺钉相比,提高了手术成功率,二者术后膝关节活动度、膝关节稳定性、膝关节功能及术后并发症无显著性差异,可在临床推广使用.
作者：肖可明；冯宗权；邹勇根；罗璇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨肝性胸腔积液多种临床治疗的疗效.方法 对63例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 63例肝性胸腔积液患者中,经常规内科治疗、胸腔穿刺抽液术及自体血胸腔内注入胸腔粘连术治疗后54例胸腔积液明显减少.结论 肝性胸腔积液是发生于肝功能失代偿期患者的胸腔积液,发病率较低,采用综合治疗的方法可取得较好的疗效,缓解症状.
作者：张伟萍 刊期： 2011年第20期
自<传染病防治法>、<传染病防治法实施办法>、<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等法律法规的贯彻实施以来,各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容.卫生部已经将医院消毒感染监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标.
作者：隋红军；梁允东 刊期： 2011年第20期
目的 评价B超在体检中对脂肪肝患者的诊断价值及意义.方法 选择龙井市开山屯镇中心卫生院2009年社区合作医疗体检者1280例,其中男性528例,女性752例.结果 1280例受检者中,发现脂肪肝242例,共中轻度脂肪肝122例,占50.45%;中度脂肪肝65例,占26.86%;重度脂肪肝55例,占22.73%,结论 B超检查在体检中对脂肪肝的诊断具有一定的诊断价值和优越性,可以判断脂肪肝的浸润程度,对脂肪肝患者的早期诊断治疗和预后均有十分重要意义.
作者：刘静 刊期： 2011年第20期
目的:探讨影响背驮式原位肝移植预后的主要因素.方法:回顾分析9例背驮式原位肝移植术的临床资料.结果:原发性胆汁性肝硬化1例存活,原发性肝癌2例全部死亡,怪性乙型肝炎后肝硬化6例,1例死亡,5例存活.结论:背驮式原位肝移植术操作简化,患者术后并发症少,恢复快,但肝移植的预后还有受诸多因素的影响.
作者：俞磊 刊期： 2011年第20期
目的:评价前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床作用以及治疗效果.方法:选择18例有上、下前牙残根残冠的正畸病例,拍摄x线牙片了解根尖周病变,经过常规的根管治疗后,备根做桩核,并在桩核帽唇面焊上相对应的托槽,然后按计划循序正畸治疗.治疗结束后去掉托槽,常规烤瓷冠修复,黏接后印模制戴保持器.结果:残根残冠在正畸治疗结束后,牙根没有明显的吸收,松动＜1度(符合正畸要求).根尖周病没有加重或复发,牙根在义齿修复后能够正常承受咬(牙合)功能.结论:经过合格根管治疗的牙齿对正畸治疗没有禁忌,成功的根管治疗对正畸牙齿移动也没有影响,残根残冠能够随正畸力移劝改建并终稳定.
作者：陈空；周小苏；陈肖艺 刊期： 2011年第20期
血管紧张素转换酶2(ACE2)是近年来发现的肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,研究发现,ACE2与ACE作用相反,被认为对心血管系统有保护作用,在高血压、心力衰揭、冠心病,糖尿病肾病的发生、发辰中具有重要作用.
作者：杜鹃；孔丽凤 刊期： 2011年第20期
目的 观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将张家界市慈利县中医院收治的107例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,观察组53例给予黄芪注射液进行治疗,对照组54例给予自拟中药方进行治疗,观察两组的临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,两组总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05);急性发病初期,外周血T淋巴细胞各亚群均下降,CD4+/CD8+比值升高,差异有显著性(P<0.05).结论 黄芪注封液治疗小儿病毒性心肌炎疗效较好,建议临床推广.
作者：胡小平 刊期： 2011年第20期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)转变急性细胞白血病(post MDS-AL)的临床特点、联合化疗的疗效及安全性.方法:采用WHO标准回顾性分析MDS患者转白的临床特点,联合化疗治疗post MDS-AL的疗效并探讨影响疗效的相关因素.结果:124例MDS患者其中24例转变为AL,主要为AML类型,中位转白时间为12个月.免疫分型显示post MDS-AL患者除表达CD34、CD117、C10、CD13、CD33等分化抗原外,尚表达CD7、CD71、CD63、CD22、CD11b、CD14、CD15等分子.24例post MDS-AL患者22例接受联合化疗,19例完成化疗,9例(47.4%)患者获得完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),总体有效率(OR)73.7%.治疗OR率在不同年龄、染色体核型分组中无显著性差异(P>0.05).联合化疗的毒副作用主要为骨髓抑制、伴发感染及肝功能损害等.影响疗效的相关因素分析显示仅骨髓原始细胞比例和转白时间有统计学意义(P=0.02和P=0.048).中位随访12(1～62)个月,6例接受造血干细胞移植,13例患者经历了难治/复发,失访4例,死亡9例,4例仍存活.生存分析显示,CR组病例中位存活时间为28个月、3年OS约为35%,高于非CR组的9个月和12%,但统计学差异不显著(P=0.172).结论:MDS高危向AL转化,post MDS-AL是一组难治性疾病,预后不佳.
作者：陈立；陈国枢；秦晓铧；谢晓玲；黎国伟；许先吟 刊期： 2011年第20期
护理教育在不断改革和发展.在妇产科护理学教学中,可通过了解学生的学习基础、提高学生的学习兴趣、改善课堂教学环境、整合教学方法、提高学生实践能力及培养学生护患沟通能力来提高教学质量,适应现代妇产科护理教学发展.
作者：王娴 刊期： 2011年第20期
托拉塞米具多晶型,Ⅱ型结晶不稳定,而Ⅰ型结晶稳定,为此需将合成所得Ⅱ型结晶转化为Ⅰ型结晶.本丈通过实验和工艺优化,找到佳工艺条件.当对产品质量要求较高时,可用丙酮为溶媒(1:5),加3%晶种,在50～55℃进行转晶;当对产品质量要求不是很高时,可用纯化水为溶嫌(1:8),加3%晶种,在室温下转晶,其收率较高.
作者：吕志东；庄建芬；林秀慧 刊期： 2011年第20期
人体血压在不同时期,不同状态下会有很大的变化,例如冬季和夏季,运动或静止,情绪激动或平静.血压随时变化,通常在一天的不同时候血压都会有10～20mmHg的变化,所以要在尽量减轻或排除各种干扰因素下,非同日3次静息血压才可作为判断高血压病的标准.
作者：姚应雄 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
