李晓敏
目的 采用氩氦刀联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌,探讨其临床应用的可行性,观察近期疗效及安全性.方法 选择62例老年中晚期非小细胞肺癌患者,经CT引导下行氩氦刀冷冻治疗,冷冻治疗后根据患者情况行NP、GP、TP方案化疗.结果 治疗后3个月复查,CR 3例,PR 19例,SD 26例,CR+PR 22例,有效率37.5%(22/62),CR+PR+SD 48例,临床获益率77.4%(48/62),1年生存率50%.结论 氩氦刀冷冻治疗联合化疗治疗肺癌具有创伤性小,不良反应小、耐受性好、恢复快,疗效好等优点,不仅从影像学上观察到治疗效果,还可以明显提高生活质量,该方法为失去手术机会的老年中晚期非小细胞肺癌患者提供一种安全、有效的治疗方法.
作者：张彩霞；崔洪霞；王成 刊期： 2011年第20期
目的:探讨电于阴道镜时宫颈疾病的诊断价值.方法:回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院妇科门诊2010年1月至2010年12月行阴道镜检查的1722例患者资料对其结果进行总结.结果:在1722例忠者中,发现异常宫颈图像并行宫颈活检病理检查428例.病理活检诊断慢性宫颈炎172例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I～III 236例,宫颈浸润癌8例,宫颈湿疣12例.阴道镜诊断CIN的灵教度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是97.88%,95.31%,96.25%和97.34%;阴道镜诊断宫颈浸润疮的灵教度、特异度、阳性预测值和阴性预浏值分别是75%,100%,100%和99.53%.结论:电子阴进镜检查时诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价位,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
作者：胡淑霞；梅丽 刊期： 2011年第20期
目的:减少输液微粒反应,确保患者输液安全.方法:分析输液微粒反应的原因,探讨预防输液微粒反应的时策.结果:临床输液微粒反应减少.结论:输液微粒反应与环境温度和洁净度、溶媒的pH值、药物放置时间、配置量等有密切的关系,静脉药物配制中心的建立是预防和减少静脉微粒的好途径.
作者：班耿；邓书芬 刊期： 2011年第20期
目的:探讨分析恶性骨巨细胞瘤的诊断,治疗.方法:对2006年至2009年来湘潭市二医院进行诊治的恶性骨巨细胞瘤的3例典型患者的临床病例进行分析.结果:3例总者中有2例发生术后复发.结论:骨巨细胞瘤足潜在恶性肿瘤.以手术治疗为主,术后复发可再次进行手术.
作者：方文军 刊期： 2011年第20期
目的:介绍了从三个层面对消毒供应中心进行质量管理,建立健全规章制度,细化管理,引入监督机制.结果:提高了临床满意度,实现了集中供应.工作质量,质量控制,设备管理,职责落实都得到了改善.
作者：王冬丽；刘莊美 刊期： 2011年第20期
目的 评价B超在体检中对脂肪肝患者的诊断价值及意义.方法 选择龙井市开山屯镇中心卫生院2009年社区合作医疗体检者1280例,其中男性528例,女性752例.结果 1280例受检者中,发现脂肪肝242例,共中轻度脂肪肝122例,占50.45%;中度脂肪肝65例,占26.86%;重度脂肪肝55例,占22.73%,结论 B超检查在体检中对脂肪肝的诊断具有一定的诊断价值和优越性,可以判断脂肪肝的浸润程度,对脂肪肝患者的早期诊断治疗和预后均有十分重要意义.
作者：刘静 刊期： 2011年第20期
目的:探讨放射治疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用.方法:回顾性分析88例SCLC患者的治疗,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组.结果:化放疗综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别为70%,23.3%,15%.其他治疗组的1年生存率是32.1%,化放综合治疗组综者放疗后局部控制率明显提高,局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间,死亡原因多为脑转移.结论:放疗在SCLC的治疗中起重要作用,与化疗联合可提高局部控制率,从而提高生存率,预防性全脑放疗应重视.
作者：葛四平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨比较超声时于输尿管结石的临床诊断.方法 随机抽取从2008年1月至2009年1月来伊春市第一人民医院就诊的100例患者,临床症状为肾绞痛、腹痛、血尿等,进行超声诊断检查.结果 100例患者经超声检查特禾管结石99例,误诊1例,共中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石18例,输尿管下段结石43例.
作者：李明 刊期： 2011年第20期
目的 探讨分娩过程中采取立式体位对分娩的影响.方法 选择选2010年3月至11月于东莞市塘厦镇医院经阴道分娩的产妇320例.随机分为现察组和时照组各160例,观察组在待产过程中采用立式体位.对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全,不予体位指导.分析比较2组产后出血、分娩结局情况.结果 观察组的第一产程时间、第二产程时间、顺产率等结果均显著优于对照组.结论 阴道分娩时对孕妇实施立式体位,可加速胎先露下降,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,从而改善分娩结局.
作者：李晶；纪艳洁 刊期： 2011年第20期
血管紧张素转换酶2(ACE2)是近年来发现的肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,研究发现,ACE2与ACE作用相反,被认为对心血管系统有保护作用,在高血压、心力衰揭、冠心病,糖尿病肾病的发生、发辰中具有重要作用.
作者：杜鹃；孔丽凤 刊期： 2011年第20期
目的:探讨64层CT在急腹症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析郴州市第三人民医院收治的经手术或临床综合诊断证实的126例急腹症的64层CT资料.来用多平面重组(MPR)、大密度投影(Nap),容积再现(VRT)等多种后处理技术,进行图像重组,并分析其表现.结果:126例急腹症病例中,病因诊断正确率90.8%,包括肠梗阻38例,胃肠穿孔21例,急性胆囊炎26例,胰腺炎21例,泌鸟系结石23例.阑尾炎9例,宫外孕3例,卵巢扭转1例.肿瘤破裂出血2例.结论:64层CT能够较全面的反映急腹症的病情,并对病变做出及时、准确的诊断.为临床医师制定合理的治疗方案提供客观依据.
作者：李辉；杨艳萍；张鑫晟；王明明；王勇 刊期： 2011年第20期
目的:探讨内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法:收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化.结果:49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗.成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈.其余患者成功取石后经4～5d治疗后顺利出院.术后B超检查提示结石取净率为100%,结论:内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广.
作者：程毅东 刊期： 2011年第20期
随着社会的发展,人们的生活水平及医疗水平的提高,人们对于健康越来越看重了.对于儿童,人们更是注重,而注射疫苗足对儿童进行的基本的防护.儿童尤其是新生儿有计划的疫苗接种是众所周知的,但是熟悉儿童接种的疫苗及儿童及时接种疫苗的好处是医务工作者非常基本的任务.
作者：张红 刊期： 2011年第20期
目的 探讨生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练方法对于子宫脱垂的临床疗效.方法 将2009年3月至2010年7月期间肇庆市第二人民医院94例子宫脱垂患者随机分为两组,观察组与对照组,每组各47例.观察组患者米取生物反馈电利激结合盆底肌肉训练方法进行治疗,对照组患者单纯米取盆底肌肉训练方法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组显效率为80.85%(38/47),对照组显效率为61.70%(29/47),两组显效率有显著性比较差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 相对于单纯未取盆底肌肉训练治疗方法而言,生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练方法对于子宫脱垂患者有着更加显著的临床治疗效果,值得临床借鉴应用.
作者：李秋梅 刊期： 2011年第20期
目的:通过对比分析,探讨腰-硬联合阻滞(CSEA)在分娩镇痛中的效果及价值,旨在寻找一种理想的分娩镇痛方式.方法:选取桃源县人民医院2009年12月至2010年12月分娩的单胎头位足月初产妇90例,分为3组,各30例,A组不作任何镇痛;B组为硬膜外阻滞加硬膜外自控镇痛组;C组为腰-硬联合阻滞加硬膜外自控镇痛组,比较3组分娩效果.结果:VAS评分,产程时间、分娩结局C组优于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);C组起效时间和持续时间优于B组差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合阵滞能够达到比较理想的镇痛效果,且对产程和母婴无影响,值得临床推广.
作者：肖亚芬；石珍珍；胡蓉；叶彩萍 刊期： 2011年第20期
药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].
作者：樊子东；袁景湍；瞿哲 刊期： 2011年第20期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)转变急性细胞白血病(post MDS-AL)的临床特点、联合化疗的疗效及安全性.方法:采用WHO标准回顾性分析MDS患者转白的临床特点,联合化疗治疗post MDS-AL的疗效并探讨影响疗效的相关因素.结果:124例MDS患者其中24例转变为AL,主要为AML类型,中位转白时间为12个月.免疫分型显示post MDS-AL患者除表达CD34、CD117、C10、CD13、CD33等分化抗原外,尚表达CD7、CD71、CD63、CD22、CD11b、CD14、CD15等分子.24例post MDS-AL患者22例接受联合化疗,19例完成化疗,9例(47.4%)患者获得完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),总体有效率(OR)73.7%.治疗OR率在不同年龄、染色体核型分组中无显著性差异(P>0.05).联合化疗的毒副作用主要为骨髓抑制、伴发感染及肝功能损害等.影响疗效的相关因素分析显示仅骨髓原始细胞比例和转白时间有统计学意义(P=0.02和P=0.048).中位随访12(1～62)个月,6例接受造血干细胞移植,13例患者经历了难治/复发,失访4例,死亡9例,4例仍存活.生存分析显示,CR组病例中位存活时间为28个月、3年OS约为35%,高于非CR组的9个月和12%,但统计学差异不显著(P=0.172).结论:MDS高危向AL转化,post MDS-AL是一组难治性疾病,预后不佳.
作者：陈立；陈国枢；秦晓铧；谢晓玲；黎国伟；许先吟 刊期： 2011年第20期
手术内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,本文从钢丝及肽缆环扎内固定、张力带内固定、镍钛-聚髌器内固定、五角网缝合术、Cable-pin系统内固定及微创手术等方面对近年来髌骨骨折内固定的临床研究文献做一概述.
作者：黄春吉 刊期： 2011年第20期
目的:探讨羊水栓塞的急救护理方法.方法:邯刑矿山管理局职工总医院自设立产科以来,将收治的羊水栓塞3例给予及时纠正缺氧、保持呼吸道通杨、维持有效循环、密切观测病情护护理方法.结果:所有患者均痊愈出院,无1例发展为DIC或者肾功能衰竭.可能与经过正确、及时的治疗与护理后病情在早期得到控制,症状好转,心功能等渐趋恢复正常,呼吸、血压逐渐正常有关.结论:早期诊断、及时救护足提高羊水栓塞治愈率的关键.
作者：李素娟 刊期： 2011年第20期
造血干细胞移植史的初20年里造血干细胞的来源是骨髓,自1989年Sweenberg成功完成首例异基因外周造血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)以来,目前大有替代骨髓移植之势.
作者：南虎松；金春姬 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
