樊子东；袁景湍；瞿哲
目的 观察黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将张家界市慈利县中医院收治的107例病毒性心肌炎患儿随机分成两组,观察组53例给予黄芪注射液进行治疗,对照组54例给予自拟中药方进行治疗,观察两组的临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,两组总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05);急性发病初期,外周血T淋巴细胞各亚群均下降,CD4+/CD8+比值升高,差异有显著性(P<0.05).结论 黄芪注封液治疗小儿病毒性心肌炎疗效较好,建议临床推广.
作者：胡小平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨肝性胸腔积液多种临床治疗的疗效.方法 对63例肝性胸腔积液患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 63例肝性胸腔积液患者中,经常规内科治疗、胸腔穿刺抽液术及自体血胸腔内注入胸腔粘连术治疗后54例胸腔积液明显减少.结论 肝性胸腔积液是发生于肝功能失代偿期患者的胸腔积液,发病率较低,采用综合治疗的方法可取得较好的疗效,缓解症状.
作者：张伟萍 刊期： 2011年第20期
目的:探讨辛伐他汀在治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能、血浆内皮素等变化的疗效.方法:临床统计38例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,随机分为辛伐他汀治疗组和氨氯地平对照组各19例,治疗组每晚口服辛伐他汀20mg一次,对照组每日口服苯磺酸氨氯地平5mg.结果:治疗组中总治疗有效率为66.67%,对照组中总治疗有效率为52.94%,治疗组与对照组相比,其呼吸困难改善更为明显,肺功能改善也更为明显.结论:辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压,能提高疗效,改善肺功能.
作者：党静 刊期： 2011年第20期
目的:探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗.方法:选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,人组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4),游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN),血肌酐(Cr).并对结果数据进行统计学分析.结果:分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4,TT3,FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05).比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主.监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后.
作者：夏丽 刊期： 2011年第20期
随着人们对安全输血问题的日益重视,采供血机构的质量保证工作已成为其关注焦点,全面质量管理的理念使血液的质量保证已不局限于对其终的检查,而依赖于对生产过程的每一个环节加以控制.自动化设备如全自动加样仪解决了大量标本加样和数据传输的问题,通过实验室管理系统软件与其他检测设备连接,终与局域网联网,使操作过程标准化、规范化,大大减轻了工作人员的工作强度、降低职业暴露的机会并减少了人为误差,提高了实验室检测的准确度和特异性,有效的保证血液检测质量.笔者根据实际工作经验并参照有关文献,从全自动加样仪的概况、发展、应用等方面加以综述.
作者：李荣；庞丽丽；杜新凤 刊期： 2011年第20期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)转变急性细胞白血病(post MDS-AL)的临床特点、联合化疗的疗效及安全性.方法:采用WHO标准回顾性分析MDS患者转白的临床特点,联合化疗治疗post MDS-AL的疗效并探讨影响疗效的相关因素.结果:124例MDS患者其中24例转变为AL,主要为AML类型,中位转白时间为12个月.免疫分型显示post MDS-AL患者除表达CD34、CD117、C10、CD13、CD33等分化抗原外,尚表达CD7、CD71、CD63、CD22、CD11b、CD14、CD15等分子.24例post MDS-AL患者22例接受联合化疗,19例完成化疗,9例(47.4%)患者获得完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),总体有效率(OR)73.7%.治疗OR率在不同年龄、染色体核型分组中无显著性差异(P>0.05).联合化疗的毒副作用主要为骨髓抑制、伴发感染及肝功能损害等.影响疗效的相关因素分析显示仅骨髓原始细胞比例和转白时间有统计学意义(P=0.02和P=0.048).中位随访12(1～62)个月,6例接受造血干细胞移植,13例患者经历了难治/复发,失访4例,死亡9例,4例仍存活.生存分析显示,CR组病例中位存活时间为28个月、3年OS约为35%,高于非CR组的9个月和12%,但统计学差异不显著(P=0.172).结论:MDS高危向AL转化,post MDS-AL是一组难治性疾病,预后不佳.
作者：陈立；陈国枢；秦晓铧；谢晓玲；黎国伟；许先吟 刊期： 2011年第20期
目的:探讨内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法:收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化.结果:49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗.成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈.其余患者成功取石后经4～5d治疗后顺利出院.术后B超检查提示结石取净率为100%,结论:内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广.
作者：程毅东 刊期： 2011年第20期
目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:采用培哚普利治疗符合病例入选标准的150例原发性高血压患者,4mg/次,1次/d,口服;以治疗2周为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效.结果:显效120例,占80.00%;有效20例,占13.33%;无效10例,占6.67% ;总有效率93.33%,SBP,DBP治疗1个疗程后均较治疗前有下降,治疗1,2,3,4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:培哚普利治疗原发性高血压疗效明显,不良反应低,适宜用于治疗原发性高血压.
作者：廖远雄 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胃柿石并发胃溃疡的临床特点及诊治情况.方法 分析2005年1月至2010年1月间6例胃柿石并发胃溃疡患者的临床表现及治疗方法.结果 1例患者经口服药物治疗痊愈.2例患者在胃镜下捣碎散石,部分用活检钳夹石,部分排泄.1例经胃切开取石,溃疡经内科保宁治疗3个月痊愈.2例行胃大部切除术,无1例发生在手术及麻醉并发症.结论 胃柿石多为空腹时一次性大量食入生柿、黑枣后发生的一种植物纤维团块鞣酸胃酸与蛋白结合为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,因经常反复的机械性刺激.可使胃黏膜充血、水肿、糜烂,在胃酸侵蚀下诱发胃清疡.早期发现取石是治疗和预防溃疡的关健,若胃柿石较大且并发溃疡出血、穿孔、梗阻、癌变时可行胃大部切除术.
作者：童芝文 刊期： 2011年第20期
血管紧张素转换酶2(ACE2)是近年来发现的肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,研究发现,ACE2与ACE作用相反,被认为对心血管系统有保护作用,在高血压、心力衰揭、冠心病,糖尿病肾病的发生、发辰中具有重要作用.
作者：杜鹃；孔丽凤 刊期： 2011年第20期
目的:探讨大鼠实验性脑外伤后核因子κB(NF-κB)活化与细胞凋亡的关系.方法:大鼠按实验要求分组,造成脑外伤后不同时间取材,以TUNEL法检测细胞凋亡的发生,以EMSA法检测NF-κB的活化.结果:脑外伤后大鼠受创脑域内发生明显的细胞凋亡,同时伴有NF-κB的活化,NF-κ可显著增加凋亡的发生.结论NF-κB具有保护大鼠脑外伤后细胞免于凋亡的作用,综合考虑NF-κB的活化及凋亡的发生,可为法医学判定脑损伤程度及时间提供依据.
作者：孙江红；郭相杰 刊期： 2011年第20期
目的 评价口服降纤治疗在缺血性脑卒中患者二级预防中的作用.方法 将入选120例患者分为两组,对照组给予常规的神经内科治疗,试验组在此基本上加用蚓激酶60万单位,口服,3次/d,随访观察时间为1年,检测治疗前及治疗1年后血浆纤维蛋白原的水平(Fg),运用彩色超声多普勒仪记录治疗前后颈动脉斑块体积,观察治疗后的脑血管事件发生率.结果 与对照组相比,试验组治疗前后Fg,左右颈动脉斑块体积的变化具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组治疗后脑血管事件发生率降低.但没有达到统计学意义.结论 缺血性脑卒中患者长期口服蚓激酶降纤治疗可有效降低血浆纤维蛋白原,改善颈动脉粥样硬化,有效降低脑血管事件发生率.
作者：瞿万庆；宋丽艳；何晓燕；周亦；唐甲凡；盛海滨；李瑞霞 刊期： 2011年第20期
宫腔镜目前已经广泛应用于妇产科临床及计划生育,是一种宫腔内病变的便捷、经济、诊断率高的方法,而宫腔镜手术具有微创、出血少及改善生殖预后等优点.宫腔镜在宫内疾患诊断和治疗方面具有广阔的应用前景.
作者：黄晓萍 刊期： 2011年第20期
目的:探讨高血压脑出血发生与预后与高血压病的关系.方法:选取常德市第一人民医院2009年1月至2010年1月收治的107例高血压性脑出血患者,根据其血压情况分为高血压组和正常组,跟踪观察血压变化与发生脑出血及预后的关系.结果:107例患者中有高血压88例(82.24%),未有高血压19例(17.76%);在高血压组中,血压控制良好的患者预后优于血压控制不当的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压病与高血压脑出血有密切关系,在治疗过程中应产密监测患者血压,并进行有效的控制,方能提高预后质量.
作者：聂猛 刊期： 2011年第20期
目的:探讨放射治疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用.方法:回顾性分析88例SCLC患者的治疗,按治疗方式分为化放疗综合组和其他治疗组.结果:化放疗综合治疗组的1年、2年和3年生存率分别为70%,23.3%,15%.其他治疗组的1年生存率是32.1%,化放综合治疗组综者放疗后局部控制率明显提高,局部控制的患者比其他患者有较长的存活时间,死亡原因多为脑转移.结论:放疗在SCLC的治疗中起重要作用,与化疗联合可提高局部控制率,从而提高生存率,预防性全脑放疗应重视.
作者：葛四平 刊期： 2011年第20期
目的:探索以高压氧治疗为主的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效的临床研究.方法:2007年10月至2010年10月,崇左市天等县人民医院收治的80例确诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,在常规对症支持治疗的基础上,及时用高压氧治疗.治疗结束后记录患者的年龄、中毒后与高压氧治疗间隔时间和高压氧治疗疗程.疗效判定:显效:临床症状体征明显缓解或消失;有效:症状体征减轻;无效:症状体征无改善或加重.结果:80例患者中＜45岁、45～60岁、> 60岁3组的有效率有显著差异,其中＜45岁组的有效率高为100.0%,差异有统计学意义(χ2=9.31,P<0.05);在所有患者中,12h内行高压氧治疗的有效率(100.0%)明显高于12～24h和＞24h的患者,差异其有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05).在经高压氧治疗的疗程中,7～15个疗程的患者的有效率为95.0%,显著高于＜3个和3～7个疗程的患者,差异也具有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05).结论:高压氧是目前治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的主要方法,疗效得到了肯定.随着患者年龄的增加、中毒后与高压氧治疗间隔时间的延长和高压氧治疗疗程的不足.治疗效果也会下降.故早期、及时、足量的高压氧治疗可以明显改善患者临床症状、提高患者生活质量,改菩患者预后,值得临床应用和推广.
作者：黄基强 刊期： 2011年第20期
目的:探讨采用Rigidfix交叉钉代替Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效.方法:60例前交叉韧带损伤患者被随机分为对照组和观察组,两组各30例.对照组采用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,观察组采用Rigidfix交叉打固定胫骨端.结果:对照组有1例患者自体腘绳肌取材不足,无法满足手术要求,后改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功,另1例患者鞘管试模难以从四股肌腱的中央插入,改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功.两组成功手术患者手术时间、术中出血、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组患者术前膝关节活动度均不能达到90°,术后两组患者膝关节活动度恢复均满意,3个月时对照组26例(92.9%)膝关节活动度达到或超过120°,仅2例(7.1%)患者恢复欠佳,但也能达到90°～120°;观察组术后仅1例患者未能达到120°,两组术后1个月、3个月膝关节活动度恢复情况无显著性差异(P>0.05);两组患者术后膝关节稳定性均满意,术后3个月轴移实验和Lanchman试验阳性患者均为1度阳性,两组术后1个月、3个月轴移实验和Lanchman试验阳性率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月膝关节功能Lyshohn及JOA评分评术前均有显著性差异(P<0.05),术后膝关节功能评分明显高于术前;但两组之间术后同期膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组患者术后有少许病例出现患膝疼痛、清膜炎、骨化性肌炎,但症状均较轻徽,且两组间无显著性差异(P>0.05).结论:Rigidfix交叉打固定胫骨端与Intrafix膨胀挤压螺钉相比,提高了手术成功率,二者术后膝关节活动度、膝关节稳定性、膝关节功能及术后并发症无显著性差异,可在临床推广使用.
作者：肖可明；冯宗权；邹勇根；罗璇 刊期： 2011年第20期
目的:探讨COPD患者氧疗依从性差原因分析及护理对策.方法:对氧疗依从性差的31例COPD患者拒绝氧疗的原因进行分析,进行有针时性的进行护理对策探讨,观察干预1个月、2个月、3个月后的氧疗依从性.结果:随着时间的推移以及护理对策的不间断实施,31例氧疗依从性差的患者对于氧疗的配合程度明显改善,针对性护理1个月与2个月的依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05); 1个月与3个月的依从性比较,差异具有显著性(P<0.01).结论:针对患者依从性差的原因进行护理干预,可有效改善COPD患者衷疗依从性.
作者：陈洁 刊期： 2011年第20期
目的 探讨电刺激鼠尾实验的各种因素对实验结果的影响.方法 在不同体质量、刺激电压、性别的条件下,观察电刺激致痛嘶叫反应的动物数.结果 在相同实验条件下,雌性小鼠发生嘶叫数多于雄性小鼠,刺激电压越高发生嘶叫数越多,体质童18～22g小鼠与22～26g小鼠的发生嘶叫数无显著差异.结论 必须严格控制电刺激鼠尾实验的各种条件才能获得准确、可重复的实验结果.
作者：连雪科；肖百全；黄远铿；欧慧瑜；梁惠禅；杨威 刊期： 2011年第20期
目的 探讨C反应蛋白在慢性胆塞性肺病的血清表达水平及对病患者的影响.方法 选择60例慢性阻塞性肺病,测定患者血清C反应蛋白,作为观察组,同时选择健康人群中的60例,测定其血清C反应蛋白水平,作为对照组,比较两组血清C反应蛋白水平.结果 对照组血清C反应蛋白浓度值明显低于观察组,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 细跑因子血清C反应蛋白水平在慢性胆塞性肺病的发病中起重要作用,而且与机体的系统性炎性反应关系密切.
作者：郭慧 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
