蒋跃庆；王忠；姚海军
目的 观察健康老年人伴随老龄化QT间期和离散度的变化.方法 回顾分析我区退休老年人4年前后的常规体检,选择健康老年人112例,年龄70~81 岁,平均(75.2±3.6)岁;其中,男性 47 例,女性56 例.12导联心电图记录采用50mm/s,增益 10 mm/mV.分别测量基年和第四年的R-R间期,大QT间期(QTmax),小QT间期(QTmin),并计算QTd= QTmax- QTmin,QTcd=QTcmax- QTcmin.结果 基年与第四年心电图的QT间期、校正QT间期、QT离散度和校正QT离散度,分别为(369±18)ms、(412.2±22)ms、(33.2±12.5)ms、(34.6±13.2)ms和(372±21)ms、(420±16)ms、(45.1±11.1)ms、(45.8±13.7)ms.二者比较,大QT间期无显著变化(＞0.05),而大校正QT间期,QT离散度和校正QT离散度有显著变化(＜0.05).结论 健康老年人4年的跟踪观察结果显示QT离散度、校正QT离散度存在显著的纵向变化.
作者：沈琳；胡伟国 刊期： 2011年第21期
目的 对比研究食管癌放疗联合PF方案静脉化学疗法之时辰化学疗法与常规化学疗法,观察其疗效、临床不良反应的情况.方法 所有病例均行食管癌癌放疗,辅以PF方案静脉化学疗法.静脉化学疗法分为时辰化学疗法与常规化学疗法2组,统计常见不良反应发生率,治疗后复查以评价肿瘤控制情况.结果 时辰化学疗法对常见不良反应均有不同程度的减轻,而有效率则有一定程度的提高,两组有显著性差异.结论 应用时辰化学疗法,可以在两方面受益,一是减少不良反应,提高生活质量;二是可以提高治疗效果.
作者：刘德传；刘庆春；钟志凯 刊期： 2011年第21期
骨折愈合的过程不同于其他组织的愈合,相对比较复杂,骨折的愈合是在细胞的增殖与分化、细胞外基质的合成与钙化等一系列精密的过程组合下进行的,目前医学界对骨折愈合过程的调节机制还没有十分明确的结论,现代分子生物学技术的发展对骨折愈合机理的研究提供了许多帮助,如近些年在骨折位点发现多种生长因子,并且生长因子在骨折愈合过程中的作用逐步引起医学界的重视和关注.
作者：罗群强 刊期： 2011年第21期
七氟醚是吸入麻醉药品中的一种较为理想的新型吸入麻醉药,其血气系数较小,诱导和清除迅速,临床使用不影响术后苏醒和恢复;对呼吸道刺激小,容易被患者接受;血流动力学较为稳定,具有肺保护作用并且对肺缺血再灌注具有保护作用,现已广泛的应用于临床麻醉工作.
作者：王伟芝；罗艳华；张涣君 刊期： 2011年第21期
胃癌常见恶性肿瘤之一,严重的威胁着人类的健康.但胃癌无论是手术还是联合治疗预后较差.理论上辅助化疗是可以清除残存肿瘤细胞,并起到预防肿瘤复发和转移的作用.但从胃癌术后辅助化疗的病例分析发现辅助化疗对患者预后无益处或者仅有微小益处.本研究旨在探讨影响胃癌术后患者预后的各种因素,以期提高对胃癌的认识和治疗水平.
作者：覃国伟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在原发肝癌患者诊断中的价值.方法 分别对50例原发性肝癌的患者、50例其他癌症患者和50例正常健康人群的AFP和AFU进行检测,分析三者之间有差异.并对差异进行统计学分析.分析联合使用两种检测方法的阳性率与仅采用单项检测方法的阳性率有无明显差异.结果 原发性肝癌患者的血清AFP和AFU的值明显高于其他癌症组、健康人群组,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.AFP和AFU联合使用,其检查结果的阳性率为90%,与单独使用此方法有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清AFU与AFP对原发性肝癌的患者有一定诊断价值,联合使用两种检测方法,能提高其阳性率.
作者：韩保国 刊期： 2011年第21期
医院实行成本核算管理已探讨实践了十几年,如何把成本核算管理作为企业一种强有效的经济管理手段,成功地运用在医疗服务和管理中,是医院管理者和经营者不断持续改进的任务和研讨的课题.医院成本核算管理工作,没有一个现成的模式和方法,只有在工作实践中,运用科学发展观不断地探索学习和总结经验,与时俱进,开拓创新,结合国情、院情的需要,通过运用经济管理手段,保证医院医疗、教学、科研可持续全面发展.
作者：王素珍 刊期： 2011年第21期
在临床工作中,经常遇到感染较重,应用一种广谱抗生素不能有效控制感染,往往需加用另一种抗生素,而随着新药的不断研制和运用于临床,原有的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求.药品说明书也不能很明确的说明,经有关文献报道,我们已知头孢匹胺钠与多种药物之间存在配伍禁忌.
作者：王光勇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗.方法 对2006年1月至2010年12月收治85例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 94%(80/85)的患者合并有基础疾病,其中以COPD和慢性肺源性心脏病为多见60%(51/85),2型糖尿病、风湿免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤也占有重要位置.长期使用广谱抗生素57.6%(49/85),糖皮质激素12.9%(11/85),免疫抑制剂8.2%(7/85),化疗12.9%(11/85),气管切开或插管5.9%(5/85),其他2.4%(2/85)均为继发性肺部真菌感染常见诱发因素.感染的病原菌以白色念珠菌61.2%(52/85)、光滑念珠菌21.2%(18/85)、热带假丝念珠菌9.4%(8/85)、曲霉菌5.9%(5/85)、毛霉菌2.4%(2/85)为主.肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,肺部真菌感染病死率较高24.7%(21/85).结论 合并多种疾病易继发肺部真菌感染,有逐年增加的趋势,其临床表现特异性少,病死率高,应引起临床高度重视.
作者：买迪娜·阿布都瓦衣提；木尼拉·亚尔买买提 刊期： 2011年第21期
目的 探讨退变性腰椎管狭窄(LSS)手术治疗方式及效果.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月山东省淄博万杰肿瘤医院收治的LSS患者60例.根患者的症状、体征及影像学表现等特点,选择椎管扩大椎板关闭成形手术或全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定植骨融合术,术后随访,评价手术效果.结果 所有患者症状体征均得到改善,疗效评定结果为:优29例,良24例,优良率88.33%.结论 手术治疗LSS安全、有效,基本能达到治疗目的.
作者：李广；王艳丽；王大峰 刊期： 2011年第21期
对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心近期收集到的2例口服避孕药致下肢深静脉血栓不良反应的报告进行分析,以期为我国口服避孕药品的安全性研究提供参考.
作者：朱向珺；申素琪；李瑛 刊期： 2011年第21期
脑梗死一直被归咎于颅内外大血管或小动脉的堵塞引起的低灌注(hypoperfusion)所致,而脑栓塞(embolism)在上世纪中叶逐渐引起人们的重视.低灌注及栓塞被认为有相互独立的发病机制及发病区域,而在揭示分水岭梗死的发生机制的过程中,围绕两种机制产生不同的观点,血流低灌注与栓塞在其中起重要作用,而二者的协同作用能更好的解释相关的临床现象.
作者：郑建勇 刊期： 2011年第21期
溪黄草具有清热利湿,退黄,凉血散瘀的功效,临床上用于治疗湿热黄疸,湿热泻痢,跌打瘀肿等均取得显著疗效.为进一步加深溪黄草的药效学研究和临床应用研究,从药理作用和临床应用方面对溪黄草的研究进展进行综述.
作者：何国增；范文昌 刊期： 2011年第21期
面对生物化学课理论知识抽象,难以理解、难以记忆的问题,结合国内外教学改革的经验和生化课教学特点,在教学中实施一种新型的PBL与CBL综合教学模式,旨在促使教师改变传统教学方法,在教学过程中不断提高自身教学水平,从而提高生物化学课教学质量.
作者：裴晋红；贾书花；刘明社 刊期： 2011年第21期
目的 探讨临床护理在阻断母婴传播、预防和控制乙型肝炎病毒(HBV)感染的意义和措施.方法 对64例产前检查HbsAg阳性的孕妇进行产前、产时、产后及出院指导的分阶段护理.结果 64例HbsAg阳性孕妇分娩后的免疫成功率为 93.8%.结论 科学有效的临床护理措施是HBV阻断技术的重要组成部分,对成功阻断HBV的垂直传播是必要的、可行的,值得大力推广.
作者：郝爱琴；王天义；李娟 刊期： 2011年第21期
消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室,其质量管理控制工作是保证医疗护理工作顺利进行的前提,是控制医院感染的重要环节.采取个性化管理、人性化服务,充分考虑人员的特点,转变服务理念,提高人员的素质,严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关,杜绝物资流失减少浪费,保证医院工作正常运转,供应室护士长的管理在医院建设与管理运作的循环中起着重要的作用.
作者：刘旭辉 刊期： 2011年第21期
本文对如何提高留学生儿科临床教学质量的探索进行了总结.作者认为,加强任课教师的英语培训,合理选用适合留学生的教材,精心制作教学多媒体课件和积极作好见习课的带习准备等工作,对于提高留学生儿科临床教学质量是至关重要的.
作者：周太光 刊期： 2011年第21期
随着医学模式的转变,对医务工作者提出了更高的要求,使得医学生的培养必须从更高层次进行,因此对于临床医学七年制研究生来说,需要加强综合素质的培养,使他们成为具有创新思维、创新能力、竞争精神、和具有良好思想道德和文化修养,并掌握专业知识和技能,为社会所需要的从事医学专业的医学人才.
作者：蒋跃庆；王忠；姚海军 刊期： 2011年第21期
目的 探讨北京地区散发性戊型病毒性肝炎的临床特征,为临床诊治提供参考.方法 回顾2007年11月至2009年7月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的238例戊型病毒性肝炎患者的临床及实验室特点,分析散发性戊型病毒性肝炎的临床特征和实验室特点.结果 238例戊型病毒性肝炎患者分布于不同的年龄段,其中40~49岁、50~59岁及60岁以上年龄段戊型肝炎患者显著多于39岁以下年龄段,老年患者占27.3%,未见学龄及学龄前儿童;黄疸型221例(占92.9%),无黄疸型17例(占7.1%);单纯戊型肝炎病毒感染209例(占88%),重叠感染29例(占12%),均为乙、戊型肝炎病毒重叠感染.戊型病毒性肝炎ALT显著增高,41.6%的患者大于1000IU/L,20%以上的患者出现PTA低于正常范围,6(2.5%)例患者的PTA低于40%.老年戊型病毒性肝炎患者肝脏合成及储存指标均低于其他年龄组患者,血清白蛋白和胆碱酯酶下降明显.结论 散发性戊型病毒性肝炎患者临床特征及生化指标符合急性肝损伤的表现,以急性黄疸型肝炎为主,也有病情较重患者,不能忽视.尤其是老年戊型肝炎患者,在治疗肝病期间一定要注意并发症的治疗.
作者：殷继明；李卓；严艳；郝娃；牛京勤 刊期： 2011年第21期
白细胞介素10(IL-10)是一种高效的抗炎因子,IL-10通过阻断促炎因子、趋化因子等的作用,发挥其抗炎症作用.近研究表明,B细胞中存在对免疫应答具有调控作用的调节性B细胞(Bregs),而能产生IL-10的调节性B细胞(B10细胞)在炎症、自身免疫病等疾病的治疗中都有重要的免疫调节作用.
作者：刘子平；白钰；张朕杰 刊期： 2011年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
