学术投稿

妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产的围麻醉期处理

陈坚勇;李桂明

关键词:血小板减少症, 血小板计数, 剖宫产, 麻醉
摘要:剖宫产的麻醉一般采用椎管内麻醉(硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞),对于妊娠合并血小板减少症的产妇,由于血小板减少引起凝血功能障碍可能发生硬膜外血肿并发截瘫的危险,限制了椎管内麻醉在剖宫产中的应用;全身麻醉因为麻醉药物对胎儿或新生儿可能产生不良影响亦有所限制;局部浸润麻醉镇痛不完善,镇痛效果不确切并且增加手术风险也不适用于剖宫产.因此,血小板减少症产妇行剖宫产时,对血小板减少的程度要进行细致评估,再选择合适的麻醉方式,以保证产妇及胎儿的安全.
中国医药指南杂志相关文献
  • 对护理实习生糖尿病相关知识调查

    目的 调查护理实习生对糖尿病相关知识掌握情况.方法 采用问卷调查法调查296名没有在内分泌科实习过的护理实习生,分析他们对糖尿病相关知识掌握情况.结果 164人对糖尿病教育有兴趣(54.4%),198人以后想成为糖尿病教育师(66.9%),159人有兴趣再选修学习<营养学>(53.7%),147人(49.7%)和153人(51.7%)认为操作血糖仪和胰岛素笔很容易,100人(33.8%)没有想到给患者注射胰岛素后会有低血糖风险.结论 非内分泌科实习护生掌握的糖尿病知识和糖尿病操作技能不容乐观,带教老师要加以注意.

    作者:贾竹敏;姚兰;梁晓丽;韩慧 刊期: 2011年第21期

  • 纳米微粒靶向治疗脑癌研究进展

    抗肿瘤药物的发展已进入新时期,纳米技术、新型靶向制剂的研究日趋成熟.由纳米技术与现代药物学结合形成的载药纳米微粒是一种新型的药物输送体系.本文通过检索大量相关文献,对纳米粒和靶向制剂在脑癌中的应用进行分析总结.

    作者:孙丹丹;闫雪生 刊期: 2011年第21期

  • 脑钠肽和肽素在心血管疾病中的临床研究进展

    近年来,脑钠肽和肽素在评估心血管疾病的风险及预后中的作用日益受到重视.虽然脑钠肽与和肽素的生理功能不尽相同,但二者在评价心血管事件中却有显著的相关性,本文主要就二者在心力衰竭诊断的价值以及在冠状动脉硬化性心脏病的临床应用作一综述.

    作者:陈丽媛;符春晖 刊期: 2011年第21期

  • LARS韧带重建后交叉韧带生物相容性观察及近期疗效评价

    目的 观察关节镜下LARS韧带重建PCL生物相容性并评价其近期疗效.方法 12例PCL损伤患者于关节镜下行LARS韧带重建术,术前Lysholm膝关节功能评分平均(65.2±3.6)分;KT2000值(10.7±2.2)mm.观察术后材料与组织的生物相容性,膝关节稳定程度、KT2000值及Lysholm评分标准.结果 随访平均13.5个月,所有患者均未出现感染、局部炎性反应、排异反应,滑膜炎等并发症.末次随访,KT2000值(2.9±0.2)mm,Lysholm评分(86.7±3.6)分,差异P<0.05.结论 LARS韧带具有良好的生物相容性,重建PCL能够获得早期的稳定性,较好的关节功能,但远期效果仍需进一步探讨.

    作者:吴术红;刘毅;张承昊;余浩;敖学会 刊期: 2011年第21期

  • PBL与CBL综合教学法在医学生化课教学中的探索与实践

    面对生物化学课理论知识抽象,难以理解、难以记忆的问题,结合国内外教学改革的经验和生化课教学特点,在教学中实施一种新型的PBL与CBL综合教学模式,旨在促使教师改变传统教学方法,在教学过程中不断提高自身教学水平,从而提高生物化学课教学质量.

    作者:裴晋红;贾书花;刘明社 刊期: 2011年第21期

  • 产生IL-10的调节性B细胞在免疫调节中的作用

    白细胞介素10(IL-10)是一种高效的抗炎因子,IL-10通过阻断促炎因子、趋化因子等的作用,发挥其抗炎症作用.近研究表明,B细胞中存在对免疫应答具有调控作用的调节性B细胞(Bregs),而能产生IL-10的调节性B细胞(B10细胞)在炎症、自身免疫病等疾病的治疗中都有重要的免疫调节作用.

    作者:刘子平;白钰;张朕杰 刊期: 2011年第21期

  • 蛞蝓冻干粉对急性支气管炎的治疗作用

    目的 研究蛞蝓冻干粉对急性支气管炎的治疗作用.方法 用二氧化硫(SO2)刺激法建立小鼠急性支气管炎模型,观察蛞蝓冻干粉的镇咳作用;采用气管段酚红法观察蛞蝓冻干粉的祛痰作用;采用兔离体气管纤毛粘液流运动法观察蛞蝓冻干粉对家兔气管纤毛运动的影响.结果 蛞蝓冻干粉能明显延长急性支气管炎模型小鼠的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P<0.05);使急性支气管炎小鼠的酚红排出量明显增加(P<0.05),蛞蝓冻干粉300mg/kg给药,与氯化铵具同样效果.中、高剂量的蛞蝓冻干粉能明显促进兔离体气管纤毛运动的活跃程度,加快纤毛粘液运送速度(P<0.05).结论 蛞蝓冻干粉对急性支气管炎有较强的镇咳和祛痰作用.

    作者:林广庆;严鹏科;罗其富;谢金魁 刊期: 2011年第21期

  • 某院门急诊不合格处方分析

    目的 通过对贵阳医学院附属医院门急诊处方的分析,找出存在的问题,以便减少用药差错和纠纷,使用药更安全、有效和合理.方法 随机抽取贵阳医学院附属医院门急诊药房2011年1月至4月处方19364张,按<处方管理办法>及相关药品说明书进行分析.结果 19364张处方中,合格处方为18528张,合格率为95.68%,其中不合格处方836张,占抽取处方的4.32%.结论 门急诊处方在书写,选用溶媒品种及量上存在问题较多,应加大处方监督检查力度.定期组织医务人员参加法律法规及药学知识培训,药剂人员应严格门急诊制度,防止用药差错,保证安全合理用药.

    作者:韩敏珍;杨颖;刘红艳 刊期: 2011年第21期

  • 电子支气管镜在鼻咽部疾病检查中的临床应用

    目的 通过电子支气管镜检查,使隐蔽的鼻咽部更加直接地暴露在镜下,以便观察其解剖及生理功能.特别是鼻腔、鼻咽部新生物的占位状况观察更准确明了,并可直接行病理活检.方法 我们应用PENTX EPK-10000电子支气管镜及配套成像系统,针对480例患者的具体情况分别通过两种进路方法对其鼻咽部进行检查.其中经鼻腔进路检查350例;经口腔进路126例.结果 检查成功率达100%,使鼻咽部疾病能够得到早期、准确地诊断.结论 电子支气管镜可作为耳鼻喉科特别是鼻咽部疾病诊断中重要的检查手段,应熟练掌握两种电子支气管镜进路检查方式,充分发挥电子支气管镜在鼻咽部检查的优势.

    作者:吕锦峰;马力学;王淑华;李阿丽 刊期: 2011年第21期

  • 门诊药房调剂差错成因分析与预防

    门诊药房工作繁忙紧张,调剂时容易产生各种差错.本文分析了门诊药房调剂差错原因,提出了健全制度、规范管理、改善环境等防范差错的措施.

    作者:申忆文;廉云华 刊期: 2011年第21期

  • 某院住院药房药品盘点数据分析与讨论

    目的 提高药品盘点数据的准确率,搞好药品管理.方法 抽取广西壮族自治区龙潭医院住院药房2009年3月至2010年12月的药品盘点数据,从账物相符率、药品库存误差率等方面对药品盘点数据进行统计分析.结果 找出账物不符原因及其解决方法,提高帐物相符率.结论 加强药品盘点工作,规范药品管理,促进帐物相符.

    作者:覃鲁财 刊期: 2011年第21期

  • 有机磷农药中毒的护理体会

    目的 对有机磷农药中毒的患者进行护理,并进行分析.方法 选择2009年8月至2010年8月在兴宁市第二人民医院确诊为有机磷农药中毒患者共42例,其中皮肤接触中毒患者8例,胃肠道及呼吸道导致中毒6例,其中口服导致中毒4例,误饮用1例,使用刚喷洒过农药食物的患者22例.对上述患者进行洗胃、静注阿托品配合解磷定、护理等手段使患者得到有效的救治.结果 口服用大剂量和救治延迟导致死亡1例,喷洒农药吸入大剂量患者2例,患者及亲属未重视导致送院不及时,患者出现休克状态,经过抢救无效死亡.其余的39例经过及时的救治,均治愈后出院,无后遗症出现,治愈率为92.8%.结论 在对有机磷农药中毒的患者进行有效急救同时配合护理可以是患者救治质量得以提高,减少病死率.

    作者:刘秋云 刊期: 2011年第21期

  • XT-1800i全自动血细胞分析仪常见故障及解决方法

    目的 分析XT-1800i全自动血细胞分析仪在日常生活中所出现的故障,探讨合理的解决方法.方法 着重分析XT-1800i全自动血细胞分析仪所出现的故障,逐一的提出解决方案.结果 XT-1800i全自动血细胞分析仪的使用重在维护,需要专人进行操作并定期进行检测与保养,建立良好的工作环境,保证外界环境适宜的温度、湿度,及时清洗仪器,这样才能保证机器的正常运转.结论 XT-1800i全自动血细胞分析仪定期检测与保养至关重要.

    作者:黄延平 刊期: 2011年第21期

  • 球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪管阻塞的体会

    目的 观察球头硅胶管逆行泪道植管术在治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 2009年3月至2010年3月对112例(147眼)行球头硅胶管逆行泪道植管术,观察其疗效.结果 治愈87例(114)眼,好转21例(28眼),无效4例(5眼),治愈率77.6%,好转率19.0%,无效率3.4%.结论 球头硅胶管逆行泪道植管术疗效肯定、易于开展、推广型强,可以作为鼻泪管阻塞疾病治疗的首选方法.

    作者:孙广莉;张婧;朱豫 刊期: 2011年第21期

  • 急诊全身炎性反应综合征患者评分与凝血功能变化关系研究

    目的 探讨急诊全身性炎性反应综合征(SIRS)患者评分与凝血功能变化关系,为临床提供合理SIRS病情评估,指导治疗.方法 采用前瞻性方法收集2009年11月1日至12月30日到广西医科大学东院急诊科急诊符合SIRS诊断标准的患者218例,进行评分分组并测定患者血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)值,比较不同评分分组间差异性及相关性.结果 SIRS 患者的凝血系统指标中,随着SIRS评分升高,PLT和Fg逐渐减少(P<0.01),PT、APTT和DD逐渐延长和增加(P<0.01);SIRS 患者评分与PLT 和Fg含量呈负相关,与PT、APTT和DD 含量呈正相关.结论 SIRS凝血功能紊乱程度与疾病严重程度具有明显相关性,凝血纤溶系统活化指标PLT、PT、APTT、Fg、DD 均可作为反映SIRS 患者病情危重程度的参考指标,在SIRS评分基础上结合SIRS患者的凝血功能动态检测,从而更好地进行SIRS病情评估,指导治疗.

    作者:李峥;邹鑫森;李其斌;林起庆 刊期: 2011年第21期

  • 健康教育对儿童支气管哮喘的疗效影响

    目的 探讨系统的健康教育对儿童支气管哮喘的疗效影响.方法 将慈利县人民院住院治疗的80例哮喘患儿随机分入对照组与治疗组.对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上给予系统的健康教育.比较两组患儿治疗1年后治疗总有效率、复发次数、住院次数、急诊次数及误学次数.结果 治疗组患儿治疗总有效率为90.5%,对照组治疗总有效率为60.5%,治疗组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组复发次数、住院次数、急诊次数及误学次数显著少于对照组(P<0.01).结论 系统的健康教育可提高患儿治疗依从性,提高疗效,减少支气管哮喘发作,提高生活质量.

    作者:朱金绒 刊期: 2011年第21期

  • 骨折愈合中血管内皮生长因子研究现状

    骨折愈合的过程不同于其他组织的愈合,相对比较复杂,骨折的愈合是在细胞的增殖与分化、细胞外基质的合成与钙化等一系列精密的过程组合下进行的,目前医学界对骨折愈合过程的调节机制还没有十分明确的结论,现代分子生物学技术的发展对骨折愈合机理的研究提供了许多帮助,如近些年在骨折位点发现多种生长因子,并且生长因子在骨折愈合过程中的作用逐步引起医学界的重视和关注.

    作者:罗群强 刊期: 2011年第21期

  • MedLab生物信号采集处理系统简介及应用

    在现代电子技术和计算机技术高速发展的今天,微机化、数字化的实验仪器已经普遍应用于医学实验中.机辅助教学成为当前教学改革的主要趋势以及教育现代化的重要内容之一.

    作者:李海涛 刊期: 2011年第21期

  • 留学生儿科临床教学的探讨

    本文对如何提高留学生儿科临床教学质量的探索进行了总结.作者认为,加强任课教师的英语培训,合理选用适合留学生的教材,精心制作教学多媒体课件和积极作好见习课的带习准备等工作,对于提高留学生儿科临床教学质量是至关重要的.

    作者:周太光 刊期: 2011年第21期

  • 低温等离子射频配合中药治疗肥厚性咽炎疗效观察

    目的 观察低温等离子射频配合中药制剂治疗肥厚性咽炎疗效.方法 将135例肥厚性咽炎患者,随机分成两组.低中组71例,对照组64例.结果 低中组总有效率95.8%,对照组总有效率78.2%.结论 采用低温等离子射频配合中药制剂联合治疗慢性肥厚性咽炎优于单纯使用低温等离子消融术.

    作者:黑丽伟 刊期: 2011年第21期

中国医药指南杂志

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