韩敏珍；杨颖；刘红艳
胃癌常见恶性肿瘤之一,严重的威胁着人类的健康.但胃癌无论是手术还是联合治疗预后较差.理论上辅助化疗是可以清除残存肿瘤细胞,并起到预防肿瘤复发和转移的作用.但从胃癌术后辅助化疗的病例分析发现辅助化疗对患者预后无益处或者仅有微小益处.本研究旨在探讨影响胃癌术后患者预后的各种因素,以期提高对胃癌的认识和治疗水平.
作者：覃国伟 刊期： 2011年第21期
骨折愈合的过程不同于其他组织的愈合,相对比较复杂,骨折的愈合是在细胞的增殖与分化、细胞外基质的合成与钙化等一系列精密的过程组合下进行的,目前医学界对骨折愈合过程的调节机制还没有十分明确的结论,现代分子生物学技术的发展对骨折愈合机理的研究提供了许多帮助,如近些年在骨折位点发现多种生长因子,并且生长因子在骨折愈合过程中的作用逐步引起医学界的重视和关注.
作者：罗群强 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血清甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在原发肝癌患者诊断中的价值.方法 分别对50例原发性肝癌的患者、50例其他癌症患者和50例正常健康人群的AFP和AFU进行检测,分析三者之间有差异.并对差异进行统计学分析.分析联合使用两种检测方法的阳性率与仅采用单项检测方法的阳性率有无明显差异.结果 原发性肝癌患者的血清AFP和AFU的值明显高于其他癌症组、健康人群组,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.AFP和AFU联合使用,其检查结果的阳性率为90%,与单独使用此方法有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清AFU与AFP对原发性肝癌的患者有一定诊断价值,联合使用两种检测方法,能提高其阳性率.
作者：韩保国 刊期： 2011年第21期
急腹症是以腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害、甚至死亡.因此,急腹症的诊断和鉴别诊断非常重要.本文仅就外科急腹症临床诊断及鉴别诊断的基本思路,简要阐述.
作者：李树华 刊期： 2011年第21期
疾疫苗对控制全球疟疾的流行起着相当重要的作用.当前,全球科学家正在研制3种类型的疟疾疫苗:红前期,无性繁殖期,传播阻断期.该文就当前几个重要的候选抗原和疫苗进展作一概述.
作者：陈方旭；任权；董禹汐 刊期： 2011年第21期
目的 对西藏产毛瓣绿绒蒿(Meconopsis torquata Prain)全草的化学成分进行分离鉴定.方法 采用硅胶柱色谱法进行分离纯化,通过波谱解析进行结构鉴定.结果 从该藏药材乙醇提取物中分离纯化出5个化合物,其结构分别鉴定为芹菜素、木樨草素、5,7-二羟基色原酮、5,7,4′-三羟基二氢黄酮和乌苏酸.结论 本实验为首次对该植物的化学成分进行研究,其中化合物4系首次从该属植物中发现.
作者：达娃卓玛；格桑索朗；扎西次仁；杨雁；吴海锋；朱华结；张晓峰；丁立生 刊期： 2011年第21期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)提高手术疗效、减少并发症的技巧.方法 回顾性分析176例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者的手术资料,总结手术操作的要点.结果 平均手术时间22 (15~55 ) min,切除组织宽度平均3.0(2.0~3.7)cm,本组全部患者切割吻合均一次成功,无大出血、大便失禁、吻合口漏、直肠周围组织损伤等并发症,术后平均住院3 ( 2~7 ) d,术后随访4周~12个月,无复发及吻合口狭窄等.结论 充分认识影响PPH手术效果的因素,注重其细节的改进,可减少并发症,提高手术疗效.
作者：张伟耀；赵象文；汤治平；梁志宏；华伟 刊期： 2011年第21期
目的 观察低温等离子射频配合中药制剂治疗肥厚性咽炎疗效.方法 将135例肥厚性咽炎患者,随机分成两组.低中组71例,对照组64例.结果 低中组总有效率95.8%,对照组总有效率78.2%.结论 采用低温等离子射频配合中药制剂联合治疗慢性肥厚性咽炎优于单纯使用低温等离子消融术.
作者：黑丽伟 刊期： 2011年第21期
目的 从颅脑血管影像角度探讨急性缺血性卒中进展的可能机制.方法 对临床神经功能缺损表现为急性进展的缺血性卒中患者的临床特点、颅颈CTA结果进行分析.结果 入选患者脑缺血的责任血管多有严重狭窄或闭塞.结论 脑动脉的严重狭窄或闭塞可能是急性缺血性卒中进展的基础,CTA对进展性缺血性卒中患者的临床治疗、预后评测等具有明确的指导意义.
作者：程乾；池泳 刊期： 2011年第21期
高血压病即原发性高血压,是一种原因未明、没有明显自觉症状,仅以血压持续超过140/90mmHg为特征的一种慢性疾病,晚期会引起心、脑、肾、眼底等严重损害,导致患者残疾甚或危及生命,严重影响人们的生活质量和生命安全,在所有死亡患者中半数以上的致死原因是高血压.由于这种疾病在人群中的患病率较高,是我国常见的一种心血管疾病.但是,我国对高血压病的知晓率、治疗率和控制率还远低于一些较发达国家,积极防治高血压病对保护人民的生命健康具有极其重要的意义[1].
作者：马金丽 刊期： 2011年第21期
面对生物化学课理论知识抽象,难以理解、难以记忆的问题,结合国内外教学改革的经验和生化课教学特点,在教学中实施一种新型的PBL与CBL综合教学模式,旨在促使教师改变传统教学方法,在教学过程中不断提高自身教学水平,从而提高生物化学课教学质量.
作者：裴晋红；贾书花；刘明社 刊期： 2011年第21期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏结缔组织生长因子(CTGF)和氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)表达的影响及其对肾脏的保护作用.方法 本实验以8周龄雄性SHR和同龄雄性WKY大鼠为研究对象,SHR分为治疗组[厄贝沙坦,50mg/(kg?d)、灌胃]与对照组,WKY大鼠为正常对照组,测量不同时期(8周、24周)大鼠尾动脉压、肾功能、尿白蛋白(TP)的变化情况,以及用免疫组织化学的方法观察结缔组织生长因子和氧化型低密度脂蛋白受体1在肾脏中的表达.结果 16周后,相对于同龄WKY大鼠、SHR治疗组而言,SHR对照组尾动脉压、尿白蛋白均有显著增高(P＜0.01,P＜0.01),而肾功能变化无显著意义.经免疫组织化学半定量检测显示:在24周龄SHR 对照组,其肾脏中CTGF和LOX-1的表达相对于同龄WKY大鼠及SHR治疗组明显升高(P＜0.01),同时与尿白蛋白的水平成正比(P＜0.05).结论 厄贝沙坦能显著减少尿蛋白,同时使CTGF和LOX-1在肾脏的表达明显减少,说明CTGF和LOX-1可能是慢性原发性高血压导致的肾损害的重要机制之一.
作者：王绍华；魏敦双 刊期： 2011年第21期
高血压是常见的心血管疾病之一,尤其是近年来高血压合并症,如高血压合并糖尿病、高血压合并心力衰竭、妊娠高血压等的发病率居高不下,严重威胁着人类的健康.因此如何正确的选择药物以及安全合理的用药,是确保患者疗效的关键.
作者：张伟 刊期： 2011年第21期
目的 分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性,为临床合理用药提供参考依据.方法 将本院确诊的162例原发性高血压病例随机分为氯沙坦治疗组与贝那普利对照组各81例,分别给予氯沙坦片50mg/d和贝那普利片10mg/d口服,每2周随访一次,根据临床疗效调整剂量,记录降压效果与不良反应.至8周统计分析两组治疗前后血压变化及用药过程中出现的不良反应.结果 服药8周后治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率89.9%,治疗前后两组血压均有明显下降(P＜0.01),两组疗效比较差异无显著性(P＞0.01).干咳等副作用发生率治疗组为3.7%,对照组为16.5%,差异有显著性(P＜0.01).结论 氯沙坦治疗轻、中度高血压安全、有效,患者依从性好.
作者：万佳；陈有法 刊期： 2011年第21期
剖宫产的麻醉一般采用椎管内麻醉(硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞),对于妊娠合并血小板减少症的产妇,由于血小板减少引起凝血功能障碍可能发生硬膜外血肿并发截瘫的危险,限制了椎管内麻醉在剖宫产中的应用;全身麻醉因为麻醉药物对胎儿或新生儿可能产生不良影响亦有所限制;局部浸润麻醉镇痛不完善,镇痛效果不确切并且增加手术风险也不适用于剖宫产.因此,血小板减少症产妇行剖宫产时,对血小板减少的程度要进行细致评估,再选择合适的麻醉方式,以保证产妇及胎儿的安全.
作者：陈坚勇；李桂明 刊期： 2011年第21期
目的 探讨肺部真菌感染发病原因、临床特点、诊断及治疗.方法 对2006年1月至2010年12月收治85例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 94%(80/85)的患者合并有基础疾病,其中以COPD和慢性肺源性心脏病为多见60%(51/85),2型糖尿病、风湿免疫性疾病、血液系统恶性肿瘤也占有重要位置.长期使用广谱抗生素57.6%(49/85),糖皮质激素12.9%(11/85),免疫抑制剂8.2%(7/85),化疗12.9%(11/85),气管切开或插管5.9%(5/85),其他2.4%(2/85)均为继发性肺部真菌感染常见诱发因素.感染的病原菌以白色念珠菌61.2%(52/85)、光滑念珠菌21.2%(18/85)、热带假丝念珠菌9.4%(8/85)、曲霉菌5.9%(5/85)、毛霉菌2.4%(2/85)为主.肺部真菌感染的临床表现无特异性,X线表现以支气管肺炎多见,肺部真菌感染病死率较高24.7%(21/85).结论 合并多种疾病易继发肺部真菌感染,有逐年增加的趋势,其临床表现特异性少,病死率高,应引起临床高度重视.
作者：买迪娜·阿布都瓦衣提；木尼拉·亚尔买买提 刊期： 2011年第21期
目的 探讨躯干功能训练对偏瘫患者功能康复的价值,提高临床康复水平、改善患者预后.方法 选取肇庆市医学高等专科学校附属医院自2008年3月至2010年5月收治的150例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(躯干功能训练组)和对照组(常规治疗组)各75例,两组患者均持续治疗4周,观察比较两组患者肢体功能康复结果.结果 两组患者治疗后各项指标均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P＜0.01),具有统计学意义.结论 躯干功能训练可以显著改善偏瘫患者上下肢功能及平衡能力,值得临床综合应用.
作者：温鸿源；黄荷；谭家文 刊期： 2011年第21期
目的 分析莫西沙星药理特性,关注用药不良反应,提出应对措施.方法 检索相关的国内外文献,从药动学、药效学、作用机制、耐药性、抗菌谱等方面进行分析,并通过对不良反应病例的探讨,提出应对措施.结果 莫西沙星具有良好的药动学、药效学特性,抗菌谱广、耐药性低、药物相互作用少,针对其不良反应,按照过敏史、年龄、基础疾病等对使用者进行严格选择.结论 莫西沙星对细菌的结合能力和细胞膜的穿透能力强,抗菌后效应强大而持久,在临床各科都有广泛的应用.临床医师需根据患者不同情况制定个体化用药方案.
作者：陈勇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨北京地区散发性戊型病毒性肝炎的临床特征,为临床诊治提供参考.方法 回顾2007年11月至2009年7月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的238例戊型病毒性肝炎患者的临床及实验室特点,分析散发性戊型病毒性肝炎的临床特征和实验室特点.结果 238例戊型病毒性肝炎患者分布于不同的年龄段,其中40~49岁、50~59岁及60岁以上年龄段戊型肝炎患者显著多于39岁以下年龄段,老年患者占27.3%,未见学龄及学龄前儿童;黄疸型221例(占92.9%),无黄疸型17例(占7.1%);单纯戊型肝炎病毒感染209例(占88%),重叠感染29例(占12%),均为乙、戊型肝炎病毒重叠感染.戊型病毒性肝炎ALT显著增高,41.6%的患者大于1000IU/L,20%以上的患者出现PTA低于正常范围,6(2.5%)例患者的PTA低于40%.老年戊型病毒性肝炎患者肝脏合成及储存指标均低于其他年龄组患者,血清白蛋白和胆碱酯酶下降明显.结论 散发性戊型病毒性肝炎患者临床特征及生化指标符合急性肝损伤的表现,以急性黄疸型肝炎为主,也有病情较重患者,不能忽视.尤其是老年戊型肝炎患者,在治疗肝病期间一定要注意并发症的治疗.
作者：殷继明；李卓；严艳；郝娃；牛京勤 刊期： 2011年第21期
目的 总结慢性肺心病临床特点.方法 分别从临床表现、辅助检查进行分析.结果 好转出院58例,死亡8例.结论 纠正酸碱失衡和电解质紊乱,合理的营养支持治疗是慢性肺心病治疗的重要一环.
作者：高静 刊期： 2011年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
